https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-posicion-anatomica-total-del-componente-de-cadera-es-mas-reproducible-con-el-abordaje-anterior-directo-mediante-fluoroscopia-intraoperatoria-2/

La posición anatómica total del componente de cadera es más reproducible con el abordaje anterior directo mediante fluoroscopia intraoperatoria

noviembre 26, 2022 por admin

#Abordaje anterior directo #Posición del implante #Abordaje posterior #Reemplazo total de cadera
#Abordaje anterior directo #Posición del implante #Abordaje posterior #Reemplazo total de cadera
#Direct anterior approach #Implant position #Posterior approach #Total hip replacement

Anatomic Total Hip Component Position Is More Reproducible With the Direct Anterior Approach Using Intraoperative Fluoroscopy – Arthroplasty Today

• La artroplastia total de cadera (ATC) ha demostrado excelentes resultados independientemente del abordaje quirúrgico. Sin embargo, el enfoque utilizado puede ser un factor en el posicionamiento final de los implantes. Planteamos la hipótesis de que el abordaje anterior directo (DAA) con fluoroscopia se asociaría con un posicionamiento del implante más anatómico que el abordaje posterior (PA).
• Este estudio es el primero en comparar el posicionamiento anatómico del implante entre pacientes sometidos a ATC con estos 2 enfoques. Todos los parámetros estaban significativamente más cerca del posicionamiento anatómico del implante con el DAA. Hay al menos 2 posibles explicaciones para esto: (1) La colocación del implante DAA se realizó bajo guía fluoroscópica, mientras que la AP no. (2) El PA interrumpe la cápsula posterior y los rotadores externos y, por lo tanto, puede ser necesario aumentar el desplazamiento o la longitud de la pierna para lograr una estabilidad de la cadera comparable con el DAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32964086/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7490589/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30145-X/fulltext

Martin JR, Masonis JL, Mason JB. Anatomic Total Hip Component Position Is More Reproducible With the Direct Anterior Approach Using Intraoperative Fluoroscopy. Arthroplast Today. 2020 Sep 8;6(4):777-783. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.026. PMID: 32964086; PMCID: PMC7490589.

Copyright © 2020 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/incision-en-bikini-versus-incision-longitudinal-para-la-artroplastia-anterior-total-de-cadera-una-revision-sistematica/

Incisión en bikini versus incisión longitudinal para la artroplastia anterior total de cadera: una revisión sistemática

agosto 2, 2022 por admin

¿Qué incisión utiliza para la ATC anterior directa? Esta revisión sistemática encontró resultados funcionales equivalentes y una estética potencialmente mejorada con incisión paralela (bikini) versus incisión longitudinal.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001418

• La artroplastia total de cadera con abordaje anterior directo (DAA THA) tradicionalmente implica una incisión longitudinal, pero una incisión en biquini puede mejorar la estética de la cicatriz posoperatoria y la satisfacción del paciente al tiempo que reduce las complicaciones de la herida. Esta revisión sistemática compara los resultados clínicos y las complicaciones quirúrgicas en pacientes sometidos a DAA ATC a través de una incisión en bikini frente a una incisión longitudinal.
• La incisión en biquini parece ser una alternativa segura a la incisión longitudinal tradicional, con resultados funcionales similares en la cadera y una estética y una satisfacción del paciente potencialmente mejoradas, a la vez que reduce las complicaciones de la herida. La evidencia actual sugiere un riesgo elevado de lesión del nervio cutáneo femoral lateral con la incisión en biquini, pero esto debe confirmarse en estudios prospectivos aleatorios adicionales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001418

Arthroplasty Today

Volume 17, October 2022, Pages 1-8

Systematic Review

Bikini Incision vs Longitudinal Incision for Anterior Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review

Author links open overlay panelJustinButlerDO^aAmySingletonDO^aRichardMillerDO^aBradleyMorseMD^bBrandonNaylorDO^cCharlesDeCookMD^c

 

https://doi.org/10.1016/j.artd.2022.06.010Get rights and content

 

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/impacto-de-la-preservacion-capsular-en-los-resultados-informados-por-los-pacientes-y-las-tasas-de-complicaciones-en-la-artroplastia-total-de-cadera-mediante-el-abordaje-anterior-directo/

Impacto de la preservación capsular en los resultados informados por los pacientes y las tasas de complicaciones en la artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo

julio 18, 2022 por admin

¿La preservación de la cápsula anterolateral y el cierre anatómico mejoran los resultados y las tasas de revisión en comparación con la resección de la cápsula anterolateral?

#artroplastia #hipartroplastia

Impact of capsular preservation on patient-reported outcomes and complication rates in total hip arthroplasty using the direct anterior approach | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• No se sabe si la preservación de la cápsula de la cadera afecta positivamente las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en la artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo (DAA-THA). Un ensayo controlado aleatorizado reciente no encontró diferencias clínicamente significativas un año después de la operación. Este estudio tuvo como objetivo determinar si la preservación de la cápsula anterolateral y el cierre anatómico mejoran el resultado y la tasa de revisión, en comparación con la resección de la cápsula anterolateral, dos años después de la operación.
• Según el MCID, las PROM más bajas en el grupo de preservación capsular no parecen tener relevancia clínica. Sin embargo, no confirman el beneficio esperado de la preservación capsular informado para el abordaje posterolateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775167/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1765.R1

Stadelmann VA, Rüdiger HA, Nauer S, Leunig M. Impact of capsular preservation on patient-reported outcomes and complication rates in total hip arthroplasty using the direct anterior approach. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):826-832. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1765.R1. PMID: 35775167.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.
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La posición anatómica total del componente de cadera es más reproducible con el abordaje anterior directo mediante fluoroscopia intraoperatoria

abril 8, 2022 por admin

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32964086/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7490589/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(20)30145-X/fulltext

Martin JR, Masonis JL, Mason JB. Anatomic Total Hip Component Position Is More Reproducible With the Direct Anterior Approach Using Intraoperative Fluoroscopy. Arthroplast Today. 2020 Sep 8;6(4):777-783. doi: 10.1016/j.artd.2020.07.026. PMID: 32964086; PMCID: PMC7490589.

Copyright © 2020 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/el-abordaje-anterior-directo-para-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria-reduce-el-riesgo-de-luxacion-en-comparacion-con-el-abordaje-posterior-la-experiencia-de-una-sola-institucion/

El abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera primaria reduce el riesgo de luxación en comparación con el abordaje posterior: la experiencia de una sola institución

marzo 8, 2022 por admin

• Un pretendido beneficio del abordaje anterior directo (DAA) para la artroplastia total de cadera (THA) es una tasa más baja de dislocación posoperatoria.
• En comparación con las ATC primarias realizadas con el abordaje posterior (PA), los casos de DAA tenían un menor riesgo de luxación, una mayor supervivencia con la luxación como punto final y un menor riesgo de revisión por inestabilidad en esta cohorte de una sola institución.vencia con luxación como punto final y un menor riesgo de revisión por inestabilidad en esta cohorte de una sola institución.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34774686/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00846-9/fulltext

Haynes JA, Hopper RH Jr, Ho H, McDonald JF 3rd, Parks NL, Hamilton WG. Direct Anterior Approach for Primary Total Hip Arthroplasty Lowers the Risk of Dislocation Compared to the Posterior Approach: A Single Institution Experience. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):495-500. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.011. Epub 2021 Nov 10. PMID: 34774686.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artrocenter.mx/academia/monitorizacion-intraoperatoria-del-nervio-femoral-mediante-electromiografia-libre-durante-la-artroplastia-total-de-cadera-por-via-anterior-directa/

Monitorización intraoperatoria del nervio femoral mediante electromiografía libre durante la artroplastia total de cadera por vía anterior directa

febrero 2, 2022 por admin

Actualmente no está claro qué posiciones de un retractor colocado sobre la pared anterior del acetábulo se asocian con un riesgo de parálisis del nervio femoral.

#ortopedia #artroplastia

Intraoperative monitoring of the femoral nerve using free electromyography during total hip arthroplasty via the direct anterior approach | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• Este estudio tuvo como objetivo utilizar la electromiografía libre intraoperatoria para examinar cómo la colocación de un retractor en diferentes posiciones a lo largo de la pared acetabular anterior puede afectar el nervio femoral durante la artroplastia total de cadera (ATC) cuando se realiza mediante el abordaje anterior directo (ATC-DAA).
• La colocación del retractor acetabular anterior en las posiciones de la una o las dos (cadera derecha; posiciones inferiores) durante la ATC-DAA puede aumentar la tasa de cambios de la señal electromiográfica en el nervio femoral. Por lo tanto, colocar un retractor en estas posiciones puede aumentar el riesgo de desarrollar una parálisis del nervio femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35094582/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1385.R1

Wang Q, Wang H, A G, Xiao T, Kang P. Intraoperative monitoring of the femoral nerve using free electromyography during total hip arthroplasty via the direct anterior approach. Bone Joint J. 2022 Feb;104-B(2):193-199. doi: 10.1302/0301-620X.104B2.BJJ-2021-1385.R1. PMID: 35094582.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/se-reduce-el-riesgo-de-luxacion-debido-a-la-inclinacion-pelvica-posterior-con-la-artroplastia-total-de-cadera-por-abordaje-anterior-directo/

¿Se reduce el riesgo de luxación debido a la inclinación pélvica posterior con la artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

diciembre 1, 2021 por admin

• La inclinación pélvica afecta la anteversión acetabular y, por tanto, el riesgo de luxación de la artroplastia total de cadera (ATC). La distancia sínfisis púbica-sacrococcígea (PSCD) es un indicador de inclinación pélvica, y una PSCD <0 mm (es decir, inclinación pélvica posterior excesiva) se asocia con un aumento de 3,7 veces en la tasa de luxación posoperatoria.
• Sin embargo, no se sabe si el abordaje anterior directo (DA) podría reducir esta tasa de luxación, específicamente en poblaciones de alto riesgo como la PSCD negativa.
• Demostramos que no hay un mayor riesgo de luxación de la ATC en pacientes con un PSCD <0 mm que se han sometido a un abordaje de DA.
• Estos datos sugerirían un efecto protector del abordaje de DA contra la dislocación, incluso en poblaciones históricamente de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34330601/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00593-3/fulltext

Fritz JK, Waddell BS, Kitziger KJ, Peters PC Jr, Gladnick BP. Is Dislocation Risk due to Posterior Pelvic Tilt Reduced With Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty? J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3692-3696. doi: 10.1016/j.arth.2021.07.003. Epub 2021 Jul 14. PMID: 34330601.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-pacientes-con-puntuaciones-de-resultado-funcionales-preoperatorias-mas-altas-buscan-preferentemente-una-artroplastia-total-de-cadera-por-abordaje-anterior-directo/ 

¿Los pacientes con puntuaciones de resultado funcionales preoperatorias más altas buscan preferentemente una artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

• Se hace hincapié en el abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera debido a la mejora funcional posoperatoria percibida.
• Comparamos los resultados iniciales, a corto y largo plazo entre el DAA y el enfoque posterior, centrándose en la función inicial.

• Los pacientes con DAA presentaron puntuaciones de componente físico preoperatorio (PCS) y puntuaciones de componente mental (MCS) más altas, pero ambos grupos experimentaron una mejoría significativa.
• La DAA se asoció con una disminución de la LOS y una menor probabilidad de prolongar la estadía (LOS) y el alta de las instalaciones.
• No hubo diferencia en el tiempo operatorio ni en la reintervención.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195315/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8226394/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00091-1/fulltext

Moschetti WE, Kunkel S, Keeney BJ, Jevsevar D. Do Patients With Higher Preoperative Functional Outcome Scores Preferentially Seek Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty? Arthroplast Today. 2021 Jun 22;10:6-11. doi: 10.1016/j.artd.2021.05.018. PMID: 34195315; PMCID: PMC8226394.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/uso-del-componente-acetabular-de-movilidad-dual-y-abordaje-anterior-en-pacientes-con-fractura-de-cuello-femoral-desplazada/

Uso del componente acetabular de movilidad dual y abordaje anterior en pacientes con fractura de cuello femoral desplazada

Aunque ya se ha informado el efecto antidislocación de la artroplastia total de cadera (ATC) a través del abordaje anterior directo (DAA) con copa de movilidad dual (DMC) para la fractura desplazada del cuello femoral (FNF), el resultado clínico de DMC-DAA-THA para pacientes desplazados La FNF en términos de mortalidad, complicaciones y capacidad para caminar aún no está clara.

Nuestro estudio demostró que DMC-DAA-THA para FNF desplazada ofreció una rápida recuperación de la capacidad para caminar sin dislocación y una baja tasa de mortalidad a un año. Creemos que la combinación de la recuperación postoperatoria temprana debido a la mínima invasividad del DAA y la disminución de la tasa de dislocación debido al aumento del rango de movimiento por DMC y la tensión adecuada de los tejidos blandos por DAA contribuyó a la dislocación nula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33744082/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00216-3/fulltext

Jinnai Y, Homma Y, Baba T, Zhuang X, Kaneko K, Ishijima M. Use of Dual Mobility Acetabular Component and Anterior Approach in Patients With Displaced Femoral Neck Fracture. J Arthroplasty. 2021 Jul;36(7):2530-2535. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.056. Epub 2021 Mar 1. PMID: 33744082.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Tasas de luxación después de una artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo en una cohorte consecutiva no selectiva

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/tasas-de-luxacion-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-mediante-el-abordaje-anterior-directo-en-una-cohorte-consecutiva-no-selectiva/

Tasas de luxación después de una artroplastia total de cadera mediante el abordaje anterior directo en una cohorte consecutiva no selectiva

El uso del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) ha aumentado en los últimos años debido a los beneficios propuestos, incluido un menor riesgo de dislocación y una mejor recuperación funcional temprana. Este estudio investiga la tasa de dislocación en una cohorte consecutiva no selectiva que se sometió a una ATC a través de la AAD sin ninguna exclusión o sesgo en la selección de pacientes según el hábito, la deformidad, la edad, el sexo o el método de fijación.

En una cohorte consecutiva y no selectiva de pacientes sometidos a ATC vía AAD, el riesgo de luxación es bajo, incluso entre pacientes con factores de riesgo de inestabilidad. Nuestros datos sugieren además que el DAA se puede utilizar de forma segura en todos los pacientes con artroplastia de cadera sin un mayor riesgo de complicaciones de la herida, fractura, infección o revisión. La inclusión de siete cirujanos aumenta la generalización de estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192912/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2297.R1

Horberg JV, Coobs BR, Jiwanlal AK, Betzle CJ, Capps SG, Moskal JT. Dislocation rates following total hip arthroplasty via the direct anterior approach in a consecutive, non-selective cohort. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):38-45. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2297.R1. PMID: 34192912.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/la-fijacion-cementada-del-vastago-femoral-a-traves-del-abordaje-anterior-tiene-menos-complicaciones-tempranas-que-la-fijacion-no-cementada/

La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

Para lograr los beneficios funcionales del abordaje anterior directo (DA) y los beneficios de la fijación del reemplazo cementado, este estudio combinó las dos técnicas planteando las siguientes preguntas: ¿el acceso limitado del abordaje DA afecta negativamente a la técnica del cemento ?; y ¿una técnica de cementación de este tipo reduce la incidencia de complicaciones no cementadas?

Se produjo una mayor tasa de fracturas tempranas y aflojamiento con los vástagos no cementados. Esto no se observó en nuestra cohorte de vástagos cementados y la cementación se logró de manera segura mediante el enfoque DA. El proceso moderno de cementación femoral con el abordaje DA no aumenta la complejidad ni el tiempo quirúrgico, tiene menos complicaciones tempranas y es una opción más segura para pacientes mayores en comparación con las artroplastias femorales no cementadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192902/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1

Ennin KA, Elsharkawy KA, Dasgupta S, Emerson RH. Cemented femoral stem fixation through the anterior approach has fewer early complications than cementless fixation. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):33-37. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1. PMID: 34192902.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/artroplastia-total-anterior-de-cadera-con-autoinjerto-de-cabeza-femoral-a-granel-en-paciente-con-enfermedad-de-camurati-engelmann/

Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

• La enfermedad de Camurati-Engelmann (CED) es un trastorno óseo esclerosante extremadamente raro de osificación intramedular con solo 300 casos reportados en todo el mundo.
• La patogenia está relacionada con la activación de mutaciones en el factor de crecimiento transformante beta 1, lo que da como resultado una hiperostosis simétrica bilateral que afecta principalmente a la diáfisis de los huesos largos.
• A pesar de las opciones de tratamiento farmacológico eficaces, el diagnóstico de CED es problemático debido a su rareza y variabilidad de presentación clínica.
• Presentamos una paciente con CED conocida con osteoartritis de cadera precoz avanzada, secundaria a displasia de cadera subyacente, a la que se le realizó con éxito una artroplastia total de cadera mediante abordaje anterior directo con el uso de autoinjerto de cabeza femoral a granel para reconstruir su acetábulo nativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33937459/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8076616/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00047-9/fulltext

Taylor AJ, Runner RP, Longjohn DB, Najibi S. Anterior Total Hip Arthroplasty With Bulk Femoral Head Autograft in a Patient With Camurati-Engelmann Disease. Arthroplast Today. 2021 Apr 14;8:204-210. doi: 10.1016/j.artd.2021.03.011. PMID: 33937459; PMCID: PMC8076616.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/abordaje-anterior-directo-para-artroplastia-total-de-cadera-con-osteotomia-de-acortamiento-subtrocantereo-reporte-de-un-caso/

Abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera con osteotomía de acortamiento subtrocantéreo: reporte de un caso

Un paciente con deficiencia femoral focal proximal tipo A de Aitken (PFFD) y discrepancia significativa en la longitud de la extremidad manejada con artroplastia total de cadera utilizando una técnica novedosa que presenta un abordaje anterior directo (DAA) y una osteotomía de acortamiento subtrocantéreo.

Aunque la descripción actual de la osteotomía de acortamiento es para PFFD, es lo suficientemente versátil como para permitir su aplicación en otras patologías de cadera que requieren acortamiento subtrocantéreo en el contexto de una artroplastia total de cadera. Los autores creen que la descripción de este informe de caso y la técnica quirúrgica pueden ser una opción para el cirujano experto en DAA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735113/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Direct_Anterior_Approach_for_Total_Hip.54.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207511&rsuite_id=2800001&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00336%2Fabstract#figures

Grieco PW, Villa JM, Pannu TS, Higuera CA, Riesgo AM. Direct Anterior Approach for Total Hip Arthroplasty with Subtrochanteric Shortening Osteotomy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 18;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00336. PMID: 33735113.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reseccion-capsular-versus-reparacion-capsular-en-el-abordaje-anterior-directo-para-la-artroplastia-total-de-cadera-un-ensayo-controlado-aleatorio/

Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

La exposición óptima a través del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) realizada en una mesa de quirófano regular se logra con una secuencia de liberación capsular estandarizada en la que la cápsula anterior se puede preservar o resecar. Presumimos que los resultados clínicos y la colocación del implante no serían diferentes en caso de que una técnica de preservación capsular (CS) se comparara con la resección capsular (RC).

No se encontraron diferencias clínicas entre la resección o preservación de la cápsula anterior al realizar una ATC primaria a través del AAD en una mesa de quirófano regular. En caso de visibilidad limitada durante la curva de aprendizaje, podría ser aconsejable resecar una parte de la cápsula anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517727/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2

Vandeputte FJ, Vanbiervliet J, Sarac C, Driesen R, Corten K. Capsular resection versus capsular repair in direct anterior approach for total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):321-328. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2. PMID: 33517727.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del enfoque

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La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del abordaje

Hay pocos datos que comparen el abordaje anterior directo (DAA) y el abordaje posterior (PA) para la artroplastia total de cadera (ATC) en el ámbito ambulatorio. El propósito de este estudio es comparar las complicaciones de 90 días entre los 2 abordajes. Presumimos que serían igualmente seguros y efectivos.

No hubo diferencias en los resultados de seguridad y, en general, hubo pocas complicaciones en el período de 90 días, independientemente del abordaje preferido por el cirujano. Este estudio indica que tanto la AAD como la AP son igualmente seguras para la ATC en el ámbito ambulatorio, y la elección del abordaje quirúrgico debe basarse en la preferencia del paciente y del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32826145/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30861-5/fulltext

Pharr ZK, Rider CM, Bell JW, Wilde JH, Westbrooks TJ, Toy PC. Outpatient Hip Safety in an Ambulatory Surgery Center Is Independent of Approach. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):231-235. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.068. Epub 2020 Jul 31. PMID: 32826145.

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Cirujanos traumatológos ortopedistas y artroplastia total de cadera anterior directa

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/cirujanos-traumatologos-ortopedistas-y-artroplastia-total-de-cadera-anterior-directa-evaluacion-de-la-curva-de-aprendizaje-en-una-institucion-academica-de-nivel-i/

Orthopaedic trauma surgeons and direct anterior total hip arthroplasty: evaluation of learning curve at a level I academic institution.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28258304

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00590-017-1937-5

De:

York PJ1,Logterman SL1,Hak DJ2,Mavrogenis A3,Mauffrey C4.

Eur J Orthop Surg Traumatol.

2017 Mar 3. doi: 10.1007/s00590-017-1937-5. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© Springer-Verlag France 2017

Abstract

BACKGROUND:

Interest in the direct anterior approach for total hip arthroplasty has increased over recent years; however, the potential for substantial complications exists, especially during the surgeon’s learning curve. We evaluated the change in various metrics to help identify a single surgeon’s learning curve. Additionally, we examined whether the learning curve was different for primarily arthroplasty versus trauma-trained surgeons.

CONCLUSION:

Our data support that surgeons who perform primarily joint arthroplasty will likely have a decreased surgical time, but similar EBL compared to those who include arthroplasty as only a portion of their practice, however, a number of confounding variables do exist, and additional investigation is warranted.

KEYWORDS:

Direct anterior approach; Learning curve; Total hip arthroplasty

Resumen

ANTECEDENTES:

El interés en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera ha aumentado en los últimos años; Sin embargo, existe la posibilidad de complicaciones sustanciales, especialmente durante la curva de aprendizaje del cirujano. Evaluamos el cambio en varias métricas para ayudar a identificar la curva de aprendizaje de un solo cirujano. Además, se examinó si la curva de aprendizaje fue diferente para la artroplastia, en primer lugar, versus trauma cirujanos entrenados.

CONCLUSIÓN:

Nuestros datos apoyan que los cirujanos que realizan principalmente artroplastia articular probablemente tendrán un menor tiempo quirúrgico, pero EBL similar en comparación con aquellos que incluyen artroplastia como sólo una parte de su práctica, sin embargo, existen varias variables de confusión y se requiere investigación adicional .

PALABRAS CLAVE:

Abordaje anterior directo; Curva de aprendizaje; Artroplastia total de cadera

PMID: 28258304 DOI: 10.1007/s00590-017-1937-5

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