Inclinación palmar del semilunar después de la fijación interna y reducción abierta de una fractura del radio distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/inclinacion-palmar-del-lunar-despues-de-la-fijacion-interna-y-reduccion-abierta-de-una-fractura-del-radio-distal/

Inclinación palmar del semilunar después de la fijación interna y reducción abierta de una fractura del radio distal

La fisiopatología de las adaptaciones del carpo después de la fractura del radio distal no se comprende completamente. Presentamos 5 pacientes que tenían una alineación carpiana normal en las radiografías de la lesión que desarrollaron una marcada angulación volar del semilunar durante la recuperación de la fijación con placa volar de una fractura del radio distal.

No hubo signos de alteración de los ligamentos del carpo. Dos pacientes tenían una inclinación volar similar en el lado contralateral. La causa y el tratamiento óptimo de la mala alineación del carpo después de la restauración de la alineación radial distal no están claros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32800374/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30375-0/fulltext

Bakker D, Kortlever JTP, Ring D, Patterson D, Napoli D, Harness NG, Reichel LM. Volar Tilt of the Lunate After Open Reduction Internal Fixation of a Distal Radius Fracture. J Hand Surg Am. 2021 Jun;46(6):520.e1-520.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.06.016. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32800374.

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La planificación preoperatoria basada en tomografía computarizada proporciona un enfoque específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

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La planificación preoperatoria basada en tomografía computarizada proporciona un enfoque específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

Utilizar la tomografía computarizada (TC) para determinar un método reproducible de medición coracoide para comparar la capacidad de la técnica clásica de Latarjet y la modificación del arco congruente (CAM) para restaurar el diámetro glenoideo nativo y desarrollar un algoritmo de planificación preoperatoria para la restauración glenoidea con un objetivo de lograr un arcén en pista.

Describimos un método confiable para medir las dimensiones coracoides para la planificación preoperatoria de la restauración glenoidea. La técnica clásica de Latarjet restaura de forma fiable el diámetro anteroposterior glenoideo con una pérdida ósea de hasta un 30%.

La mayoría de las pacientes tienen un grosor coracoideo <10 mm, lo que puede aumentar el riesgo de fractura del injerto cuando se usa CAM. La decisión de utilizar la técnica clásica de Latarjet o CAM considera las dimensiones glenoidea y coracoidea de cada individuo con el objetivo de lograr un hombro en pista.

Nuestro método confiable de medición de coracoides demostró las diferentes capacidades del Latarjet clásico y CAM para restaurar el diámetro glenoideo nativo. Se desarrolló un algoritmo basado en evidencia que utiliza estas mediciones para ayudar en la planificación preoperatoria para la inestabilidad glenohumeral en el contexto de la pérdida ósea, con el objetivo de lograr un hombro en buen camino. Se pueden considerar técnicas alternativas si no se puede lograr un hombro en pista con Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515735/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00035-9/fulltext

Lamplot JD, Brusalis CM, Apostolakos JM, Langhans M, Hancock KJ, Pinnamaneni S, Kontaxis A, Warren RF, Rodeo SA, Greditzer HG, Taylor SA. Computed Tomography-Based Preoperative Planning Provides a Pathology and Morphology-Specific Approach to Glenohumeral Instability With Bone Loss. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1757-1766.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.021. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33515735.

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Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

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Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

Una mujer de 74 años involucrada en un violento accidente automovilístico sufrió lesiones bilaterales en la rodilla, faciales y en las manos. En la sala de emergencias se realizó la reanimación inicial y estabilización del protocolo de trauma y se la inmovilizó provisionalmente por sus lesiones en las extremidades. Se presentó con la rodilla total flotante del lado derecho que involucraba una fractura periarticular conminuta de fémur distal periprotésica y una fractura conminuta de la diáfisis de la tibia del peroné. El paciente también tenía una fractura rotuliana periprotésica del polo inferior de la rodilla izquierda. El paciente tenía antecedentes de ATR bilateral hace unos 2 años.

Se sometió a tratamiento quirúrgico de la rodilla total flotante derecha mediante la estabilización de la fractura de fémur distal y la fijación de la fractura de la diáfisis tibial con placas de bloqueo. Se sometió a un injerto óseo autólogo primario en ambos sitios de fractura. La fractura rotuliana de la rodilla izquierda se trató de forma conservadora con un aparato ortopédico. A los 8 meses de seguimiento, el paciente estaba libre de dolor y tenía consolidación de fracturas. El paciente caminaba sin ayudas para caminar. A los 18 meses, había recuperado su estado funcional previo a la lesión.

Cada fractura en una lesión total de rodilla flotante es única y el tratamiento debe decidirse según el análisis individual y la extensión de las lesiones de los tejidos blandos. Una ocurrencia poco común destaca los patrones complejos de lesiones que involucran FPP que requieren una estrategia de manejo individualizada para casos específicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141659/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8180332/

http://www.jocr.co.in/wp/2021/02/10/jocr-2021-v11-i02-2000-fulltext-2/

Tomar L, Govil G, Dhawan P. Bilateral Periprosthetic Knee Fracture with the Right Floating Total Knee and Left Periprosthetic Patella Fracture Management Strategy: A Case Report. J Orthop Case Rep. 2021 Feb;11(2):1-5. doi: 10.13107/jocr.2021.v11.i02.2000. PMID: 34141659; PMCID: PMC8180332.

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El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

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El sexo masculino, la puntuación del índice de inestabilidad del hombro de Western Ontario y el deporte como predictores de grandes desgarros del labrum del hombro: un estudio de cohorte de inestabilidad del hombro de la Red de resultados ortopédicos multicéntricos (MOON)

Identificar factores predictivos de un gran desgarro del labrum en el momento de la cirugía de inestabilidad del hombro.

Se identificaron múltiples factores asociados con grandes desgarros del labrum en el momento de la cirugía, incluido el sexo masculino, la puntuación WOSI preoperatoria y la participación en ciertos deportes, incluidos deportes de raqueta, softbol, esquí, natación y golf.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33460709/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00018-9/fulltext

Cronin KJ, Magnuson JA, Wolf BR, Hawk GS, Thompson KL, Jacobs CA; MOON Shoulder Group, Hettrich CM, Bishop JY, Bollier MJ, Baumgarten KM, Bravman JT, Brophy RH, Cox CL, Feeley BT, Frank RM, Grant JA, Jones GL, Kuhn JE, Ma CB, Marx RG, McCarty EC, Miller BS, Neviaser AS, Seidl AJ, Smith MV, Wright RW, Zhang AL. Male Sex, Western Ontario Shoulder Instability Index Score, and Sport as Predictors of Large Labral Tears of the Shoulder: A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Shoulder Instability Cohort Study. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1740-1744. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.007. Epub 2021 Jan 15. PMID: 33460709.

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Tasa de reoperación favorable a los 2 años después de la reparación de los desgarros por escisión horizontal utilizando una técnica basada exclusivamente en suturas: un ensayo prospectivo multicéntrico

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Tasa de reoperación favorable a los 2 años después de la reparación de los desgarros por escisión horizontal utilizando una técnica basada exclusivamente en suturas: un ensayo prospectivo multicéntrico

Este ensayo multicéntrico prospectivo evalúa el éxito clínico (medido por las tasas de reintervención y las mejoras en las medidas de resultado informadas por el paciente) del uso de puntos de compresión circunferenciales con técnicas de sutura total para los desgarros por escisión horizontal (HCT) del menisco.

La reparación de los HTC utilizando puntos de sutura circunferenciales de sutura total colocados con un dispositivo de paso de sutura de todo el interior autorrecuperable conduce a una tasa de reoperación favorable (17,4%), mejoras significativas en los resultados clínicos y una tasa aceptable de complicaciones graves (6,7%) en 2 años, respaldando la viabilidad de este enfoque de tratamiento en esta indicación.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00026-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000262

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e773-e780

Favorable Reoperation Rate at 2 Years Following Repair of Horizontal Cleavage Tears Using an All Suture-Based Technique: A Prospective, Multicenter Trial

PeterKurzweilM.D.^aAaron J.KrychM.D.^bAdamAnzM.D.^cF. WinstonGwathmeyM.D.^dGregoryLorenM.D.^eMatthewLaveryM.D.^fDavid C.FlaniganM.D.^g

DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.01.018

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La artroplastia total de rodilla asistida por robot mejora la exactitud y la precisión en comparación con las técnicas convencionales

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La artroplastia total de rodilla asistida por robot mejora la exactitud y la precisión en comparación con las técnicas convencionales

La artroplastia total de rodilla asistida por robot (RA-TKA) es teóricamente más precisa para el posicionamiento de componentes que la ATR realizada con instrumentos mecánicos (M-TKA). Además, la capacidad de incorporar datos de laxitud de tejidos blandos en el plan antes de la resección ósea debería reducir la variabilidad entre el espesor de polietileno planificado y el polietileno implantado final. El propósito de este estudio fue comparar la exactitud con el plan para el posicionamiento y la precisión de los componentes, como lo demuestra la desviación del plan para el grosor del inserto de polietileno en la resección medida RA-TKA versus M-TKA.

RA-TKA es significativamente más exacto y preciso en la planificación tanto del posicionamiento de los componentes como del espesor final del inserto de polietileno. Los estudios futuros deben investigar si esta mayor exactitud y precisión tiene un impacto en los resultados clínicos. La mayor precisión y reproducibilidad de RA-TKA puede ser importante a medida que se desarrollan nuevos objetivos precisos para el posicionamiento de componentes y se pueden individualizar aún más para el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053292/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1

Deckey DG, Rosenow CS, Verhey JT, Brinkman JC, Mayfield CK, Clarke HD, Bingham JS. Robotic-assisted total knee arthroplasty improves accuracy and precision compared to conventional techniques. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):74-80. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1. PMID: 34053292.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

¿Puede un robot ayudar a un cirujano a predecir una buena artroplastia total de rodilla?

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/puede-un-robot-ayudar-a-un-cirujano-a-predecir-una-buena-artroplastia-total-de-rodilla/

¿Puede un robot ayudar a un cirujano a predecir una buena artroplastia total de rodilla?

No se ha demostrado que ni la impresión intraoperatoria del cirujano ni los parámetros de navegación por computadora puedan predecir los resultados después de la artroplastia total de rodilla (ATR). El objetivo de este estudio fue determinar si un cirujano, con asistencia robótica, puede predecir el resultado evaluado mediante la Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) para el dolor (KPS), un año después de la operación, y establecer qué factores se correlacionan con una mala Puntajes de KOOS en un TKA bien alineado y equilibrado.

Un ATR equilibrado con asistencia robótica dentro de 1 mm de diferencia entre los lados medial y lateral tanto en flexión como en extensión tuvo una puntuación KPS más alta un año después de la operación. A pesar de la información precisa sobre el equilibrio de los ligamentos, un sistema robótico no podía garantizar un excelente alivio del dolor. Las expectativas y el estado mental del paciente también afectaron significativamente el éxito percibido de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053296/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2305.R1

Lee GC, Wakelin E, Randall A, Plaskos C. Can a robot help a surgeon to predict a good total knee arthroplasty? Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):67-73. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2305.R1. PMID: 34053296.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

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Satisfacción del paciente después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática restringida

Se han introducido conceptos de alineación alternativos, incluida la cinemática y la cinemática restringida, para ayudar a mejorar los resultados clínicos después de la artroplastia total de rodilla (ATR). El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos, junto con la satisfacción del paciente, después de la ATR utilizando el concepto de alineación cinemática restringida.

Con el advenimiento de la tecnología avanzada y la capacidad de obtener cortes óseos precisos, la alineación de la extremidad objetivo y el equilibrio de los tejidos blandos en milímetros, el uso de un concepto de alineación cinemática restringida demostró una excelente satisfacción del paciente después de la ATR primaria. Se requiere un análisis a más largo plazo en cuanto a la durabilidad de este método.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053299/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2357.R1

Abhari S, Hsing TM, Malkani MM, Smith AF, Smith LS, Mont MA, Malkani AL. Patient satisfaction following total knee arthroplasty using restricted kinematic alignment. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):59-66. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2357.R1. PMID: 34053299.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/fractura-por-estres-del-lado-de-tension-del-cuello-femoral-en-un-adolescente-con-deficiencia-de-vitamina-d-y-osteomalacia/Fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso

Una adolescente se presentó con dolor en la ingle sin antecedentes de trauma. Las imágenes mostraron una fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral. Se encontró deficiencia de vitamina D (VDD) y niveles elevados de fosfatasa alcalina y hormona paratiroidea. El alivio del dolor no se logró con el tratamiento conservador. Teniendo en cuenta el riesgo de progresión y desplazamiento de la fractura, la fractura se fijó con tornillos canulados para esponjosa. La fractura se curó sin complicaciones.

Una fractura por estrés del cuello femoral del lado de tensión, con VDD y osteomalacia, es una causa poco común de dolor de cadera en un adolescente. La estabilización quirúrgica de la fractura es necesaria además del tratamiento médico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129537/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Tension_Sided_Femoral_Neck_Stress_Fracture_in_an.123.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209267&rsuite_id=2923698&native=1&topics=pd+hp+bs+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00787%2Fabstract#info

Vij N, Ranade AS, Gupte S, Oka GA, Belthur MV. Tension-Sided Femoral Neck Stress Fracture in an Adolescent with Vitamin D Deficiency and Osteomalacia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00787. PMID: 34129537.

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Diferencias de movilidad segmentaria de la columna entre síndromes de movimiento de flexión lumbar y de extensión en pacientes con dolor lumbar

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Diferencias de movilidad segmentaria de la columna entre síndromes de movimiento de flexión lumbar y de extensión en pacientes con dolor lumbar

El modelo de deterioro del sistema de movimiento (MSI) es útil para identificar la movilidad de la columna y la cadera y los déficits de control motor que pueden contribuir al dolor lumbar (LBP). Si bien los estudios anteriores han encontrado diferencias en las alteraciones del movimiento de la columna vertebral y la cadera entre los subgrupos de MSI lumbar, ningún estudio ha comparado las alteraciones del movimiento de la columna por segmentos entre estos subgrupos. Por lo tanto, el propósito de este estudio es analizar la movilidad lumbar segmentaria en participantes con dolor lumbar y una MSI basada en flexión o extensión lumbar.

Los individuos con dolor lumbar pueden mostrar un patrón de hipomovilidad segmentaria lumbar en la dirección opuesta a su MSI. Los estudios futuros pueden investigar el valor agregado de la movilización espinal de dirección específica a un programa de ejercicio basado en MSI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34180406/

https://content.iospress.com/articles/journal-of-back-and-musculoskeletal-rehabilitation/bmr200288

Zafereo J, Wang-Price S, Dickson T. Segmental spine mobility differences between lumbar flexion- and extension-based movement syndromes in patients with low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021 Jun 18. doi: 10.3233/BMR-200288. Epub ahead of print. PMID: 34180406.

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Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

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Macrodistrofia lipomatosa del pie: reporte de un caso de hallazgos histológicos y de resonancia magnética que incluyen anomalías del corpúsculo de Pacini

Un hombre de 37 años consultó por dolor y macrodactilia en un dedo del pie. Las imágenes y la histología demostraron hallazgos compatibles con macrodistrofia lipomatosa (MDL). Comparamos nuestros hallazgos con tejido de control obtenido de un sitio idéntico de un pie de cadáver recién congelado del mismo sitio anatómico. Los corpúsculos de Pacini (CP) en el tejido de MDL aumentaron en número, tamaño y forma en comparación con el tejido de control y demostraron laminillas intersticiales edematosas y cambios degenerativos vacuolares. También documentamos los hallazgos de las imágenes de resonancia magnética de los PC.

Las anomalías peculiares de los CP en la MDL subrayan el daño a los nervios y pueden ser un factor que contribuya al dolor asociado con esta condición inusual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129539/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Macrodystrophia_Lipomatosa_of_the_Foot__A_Case.122.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209269&rsuite_id=2923822&native=1&topics=fa+bs+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00785%2Fabstract#info

Southard EJ, Sands AK, Boyajian DA, Sieczka E, Bryk E, Vigorita VJ. Macrodystrophia Lipomatosa of the Foot: A Case Report of MRI and Histologic Findings Including Pacinian Corpuscle Abnormalities. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00785. PMID: 34129539.

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Excelentes resultados clínicos y tasas de retorno al juego después de la reparación artroscópica del manguito rotador por desgarros traumáticos en atletas de 30 años o menos

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Excelentes resultados clínicos y tasas de retorno al juego después de la reparación artroscópica del manguito rotador por desgarros traumáticos en atletas de 30 años o menos

Evaluar los resultados clínicos y la tasa de retorno al juego (RTP) entre los atletas de 30 años o menos que se han sometido a una reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) después de un traumatismo.

Después de ARCR, los atletas de 30 años o menos muestran excelentes resultados funcionales con altas tasas de satisfacción del paciente y RTP después del procedimiento.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00009-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000092#!

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e667-e672

Original Article

 

Excellent Clinical Outcomes and Rates of Return to Play After Arthroscopic Rotator Cuff Repair for Traumatic Tears in Athletes Aged 30 Years or Less

Author links open overlay panelMartin S.DaveyM.B., B.Ch., M.Ch., M.R.C.S.^abEoghan T.HurleyM.B., B.Ch., M.Ch.^abcJohn P.ScanlonM.B., B.Ch.^aMohamedGaafarF.R.C.S.(Tr&Orth)^aLeoPauzenbergerM.D.^aHannanMullettM.Ch., F.R.C.S.(Tr&Orth)^a

 

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 ⑤ EJERCICIOS #RODILLA

junio 25, 2021 por admin

𝗣𝗔𝗥𝗔 𝗙𝗢𝗥𝗧𝗔𝗟𝗘𝗖𝗘𝗥 𝗬 𝗗𝗜𝗦𝗠𝗜𝗡𝗨𝗜𝗥 𝗠𝗢𝗟𝗘𝗦𝗧𝗜𝗔𝗦

PASOS LATERALES

Coloca una cinta elástica atada entre los tobillos. Debe quedar tirante con tus piernas abiertas la anchura de la cadera. Rodillas semiflexionadas. Separa la pierna lateralmente y desplázate hacia un lado y después hacia el otro.

ZANCADAS LATERO FRONTAL

Sigues con la cinta elástica y partes de la misma postura. Da zancadas hacia delante y hacia afuera. Sin arquear la espalda. Hacia delante y hacia atrás.

PIERNAS SEPARADASCon la cinta por encima de las rodillas, colócate tumbado de costado con piernas flexionadas y abre las rodillas. No llegarás hasta el ángulo recto, pero abre todo lo que puedas. Igual al otro lado.

TROTE INTENSOCuando puedas aumentar los ejercicios de impacto realiza un trote intenso. Eleva las rodillas lo más que puedas, con la espalda recta y la mirada la frente.

SENTADILLASNormales, con piernas juntas o separadas. Sentadillas isométricas: Coloca la espalda apoyada contra la pared con los hombros hacia atrás. Las rodillas forman un ángulo de 90º, los muslos quedan paralelos al suelo y los pies a la anchura de la cadera. Mantenemos la posición de 15 a 60 segundos, provocando tensión en los músculos.

𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲 𝗲𝘀𝘁𝗼𝘀 𝗲𝗷𝗲𝗿𝗰𝗶𝗰𝗶𝗼𝘀 𝗰𝗼𝗻 𝘁𝘂𝘀 𝗮𝗺𝗶𝗴𝗼𝘀 𝘆 𝗳𝗮𝗺𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿𝗲𝘀

Antes de cualquier ejercicio consulta con tu traumatólogo. Si tienes algún #dolor al realizar cualquier deporte, 𝐓𝐞 𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐠𝐮𝐬𝐭𝐨, 𝐭𝐞 𝐝𝐨𝐲 𝐮𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐲 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨!

𝐏𝐈𝐃𝐄 𝐓𝐔 𝐂𝐈𝐓𝐀 𝐄𝐍 𝐋𝐈́𝐍𝐄𝐀, 𝐄𝐒 𝐌𝐔𝐘 𝐅𝐀́𝐂𝐈𝐋

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𝐍𝐨𝐬 𝐯𝐞𝐦𝐨𝐬 𝐞𝐧 𝐦𝐢 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐨𝐫𝐢𝐨 #𝟕𝟑𝟎 𝐝𝐞𝐥 𝐇𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥 𝐀𝐧𝐠𝐞𝐥𝐞𝐬 𝐌𝐞𝐭𝐫𝐨𝐩𝐨𝐥𝐢𝐭𝐚𝐧𝐨 𝐞𝐧 𝐓𝐥𝐚𝐜𝐨𝐭𝐚𝐥𝐩𝐚𝐧 #𝟓𝟗

𝐒𝐢 𝐥𝐨 𝐩𝐫𝐞𝐟𝐢𝐞𝐫𝐞𝐬, 𝐜𝐢𝐭𝐚 𝐩𝐨𝐫 𝐭𝐞𝐥𝐞́𝐟𝐨𝐧𝐨 (𝟓𝟓) 𝟓𝟓.𝟔𝟒.𝟐𝟖.𝟕𝟎 #MiPrioridadTuMovilidad #Traumatologo #TraumatologíaDeportiva #Hombro #Codo #Rodilla #CDMX

Comentario editorial: evolución de la artroscopia de cadera y causas de fracaso

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Comentario editorial: evolución de la artroscopia de cadera y causas de fracaso

El uso de la artroscopia de cadera ha aumentado como resultado de la expansión de las indicaciones; imágenes mejoradas que incluyen imágenes de resonancia magnética de mayor resolución con campos magnéticos más fuertes y el advenimiento de la tomografía computarizada tridimensional que revela los matices de la morfología de la articulación de la cadera; mayor formación especializada; mejoras en instrumentos e implantes; un historial de resultados exitosos; y una mayor comprensión de la microinestabilidad, la falta de cobertura acetabular focal o la displasia oculta, las indicaciones para la reconstrucción del labrum y la plicatura capsular y, sobre todo, el síndrome de pinzamiento femoroacetabular, el diagnóstico principal por el que se realiza la artroscopia de cadera, en la comunidad ortopédica y en general comunidades médicas y deportivas.

 

• Ahora sabemos que la reparación del labrum produce mejores resultados que el desbridamiento del labrum, y la evidencia sugiere que el cierre de la cápsula conduce a un mejor éxito a largo plazo.
• La osteoartritis y su correlato, la edad avanzada, dan como resultado una supervivencia inferior después de la artroscopia de cadera, lo cual no es sorprendente; La cirugía de conservación de la cadera no está diseñada para tratar daños irreparables al cartílago.
• La asociación del sexo femenino con el fracaso de la artroscopia de cadera requiere una investigación adicional. Más mujeres se someten a artroscopia de cadera que hombres, y las mujeres inicialmente presentan una mayor discapacidad.
• Las mujeres tienden a tener ángulos alfa más pequeños, mayor anteversión femoral y acetabular, y ángulos del borde central más bajos que los hombres, lo que concuerda con una mayor prevalencia de displasia de cadera.

• Por lo tanto, los cirujanos que indiquen mujeres para la artroscopia de cadera deben conocer las ubicaciones atípicas de las lesiones de la leva, la displasia limítrofe o la laxitud de los ligamentos, todo lo cual debe respetarse adecuadamente en el momento de la cirugía.
• Con todas las mejoras que hemos realizado en las técnicas, el diagnóstico del paciente y las indicaciones quirúrgicas, y nuestra comprensión general de la anatomía compleja y una cirugía técnicamente desafiante, podemos especular que nuestra supervivencia a largo plazo solo mejorará.
• Espero con interés los resultados a largo plazo que veremos dentro de 10 años, con la adición de información de las medidas de resultado informadas por los pacientes para responder estas preguntas con mayor certeza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745935/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00250-4/fulltext

Spiker AM. Editorial Commentary: Hip Arthroscopy Evolution and Causes of Failure. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1829-1832. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.027. Epub 2021 Mar 19. PMID: 33745935.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados iniciales de una artroplastia total de rodilla cementada moderna: ¿es motivo de preocupación el aflojamiento tibial?

 https://www.traumayortopedia.space/academia/resultados-iniciales-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-cementada-moderna-es-motivo-de-preocupacion-el-aflojamiento-tibial/

Resultados iniciales de una artroplastia total de rodilla cementada moderna: ¿es motivo de preocupación el aflojamiento tibial?

Los diseños recientes de artroplastia total de rodilla (ATR) han presentado morfologías más anatómicas y quillas tibiales más cortas. Sin embargo, varios informes han expresado su preocupación por el impacto de estas modificaciones en la longevidad del implante. El objetivo de este estudio fue informar sobre el desempeño inicial de un diseño moderno de ATR cementado.

Esta es la serie más grande hasta la fecha de este diseño de implante. En el seguimiento a corto plazo, la tasa de aflojamiento tibial aséptico no es demasiado preocupante. Se requieren más observaciones para determinar si habrá una tasa anormal de aflojamiento en el seguimiento a medio o largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053274/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1972.R1

Yang J, Heckmann ND, Nahhas CR, Salzano MB, Ruzich GP, Jacobs JJ, Paprosky WG, Rosenberg AG, Nam D. Early outcomes of a modern cemented total knee arthroplasty : is tibial loosening a concern? Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):51-58. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1972.R1. PMID: 34053274.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery