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viernes, 31 de marzo de 2023

Fractura por estrés del trapecio en una gimnasta de nivel olímpico: reporte de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/fractura-por-estres-del-trapecio-en-una-gimnasta-de-nivel-olimpico-reporte-de-un-caso/


fractura por estrés del trapecio en una gimnasta de nivel olímpico: reporte de un caso

El artículo presenta el caso de un gimnasta olímpico que sufrió una fractura por estrés del trapecioide, un hueso del carpo raramente afectado por este tipo de lesión.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2023/03000/Trapezoid_Stress_Fracture_in_an_Olympic_Level.61.aspx
  • El artículo presenta el caso de un gimnasta olímpico que sufrió una fractura por estrés del trapecioide, un hueso del carpo raramente afectado por este tipo de lesión.
    El paciente se quejaba de dolor en la base del metacarpiano del dedo índice, especialmente al realizar actividades que implicaban una carga elevada sobre la muñeca, como las anillas o las barras paralelas.
    Se le realizó una radiografía y una resonancia magnética de la muñeca, que mostraron una línea de fractura transversal en el trapecioide sin desplazamiento ni signos de consolidación.
  • Se le trató de forma conservadora con una férula en espiga de pulgar durante cuatro semanas, seguida de un programa de rehabilitación supervisado.
  • Ocho semanas después del diagnóstico, el paciente pudo reanudar la gimnasia sin limitaciones y sin dolor residual.
  • Los autores concluyen que las fracturas por estrés del trapecioide deben considerarse en pacientes con dolor en la base del metacarpiano del dedo índice, especialmente en aquellos que realizan actividades que someten a la muñeca a altas cargas de forma repetitiva.

Trapezoid Stress Fracture in an Olympic-Level Gymnast: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Trapezoid Stress Fracture in an Olympic-Level Gymnast: A Cas… : JBJS Case Connector (lww.com)

Bertha NM, Wisinski JJ, Taylor KF. Trapezoid Stress Fracture in an Olympic-Level Gymnast: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Mar 16;13(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00626. PMID: 36928173.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




viernes, 8 de abril de 2022

El lanzamiento en cuclillas no está asociado con un aumento de la torsión medial del codo en los receptores de béisbol juveniles

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-lanzamiento-en-cuclillas-no-esta-asociado-con-un-aumento-de-la-torsion-medial-del-codo-en-los-receptores-de-beisbol-juveniles/


El lanzamiento en cuclillas no está asociado con un aumento de la torsión medial del codo en los receptores de béisbol juveniles

Lanzar desde una posición en cuclillas no se asocia con un aumento de la torsión medial del codo en los receptores de béisbol juveniles.

Squatting Throwing Is Not Associated With Increased Medial Elbow Torque in Youth Baseball Catchers – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Comparar el estrés de la parte media del codo durante lanzamientos en cuclillas, lanzamientos de pie y lanzamientos de máximo esfuerzo y analizar sus relaciones con las variables de lanzamiento y el rango de movimiento (ROM) de rotación interna (IR) de la articulación de la cadera en receptores de béisbol juveniles.
  • La torsión medial del codo durante el lanzamiento en cuclillas fue equivalente a la del lanzamiento de pie. El aumento de la torsión medial del codo se asoció con una mayor velocidad de la pelota durante los lanzamientos en cuclillas y de pie y con una disminución del IR ROM de la articulación de la cadera en el lado de lanzamiento durante los lanzamientos en cuclillas.
  • La evaluación y el estiramiento del IR ROM de la articulación de la cadera en el lado del lanzamiento pueden ser importantes para disminuir la tensión del codo durante el lanzamiento en cuclillas en los receptores de béisbol jóvenes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34756954/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00932-4/fulltext

Saito A, Tsuchida K, Ono Y, Okada K. Squatting Throwing Is Not Associated With Increased Medial Elbow Torque in Youth Baseball Catchers. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1137-1143. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.023. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34756954.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 28 de junio de 2021

Fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/fractura-por-estres-del-lado-de-tension-del-cuello-femoral-en-un-adolescente-con-deficiencia-de-vitamina-d-y-osteomalacia/Fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral en un adolescente con deficiencia de vitamina D y osteomalacia: informe de un caso



Una adolescente se presentó con dolor en la ingle sin antecedentes de trauma. Las imágenes mostraron una fractura por estrés del lado de tensión del cuello femoral. Se encontró deficiencia de vitamina D (VDD) y niveles elevados de fosfatasa alcalina y hormona paratiroidea. El alivio del dolor no se logró con el tratamiento conservador. Teniendo en cuenta el riesgo de progresión y desplazamiento de la fractura, la fractura se fijó con tornillos canulados para esponjosa. La fractura se curó sin complicaciones.

Una fractura por estrés del cuello femoral del lado de tensión, con VDD y osteomalacia, es una causa poco común de dolor de cadera en un adolescente. La estabilización quirúrgica de la fractura es necesaria además del tratamiento médico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129537/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Tension_Sided_Femoral_Neck_Stress_Fracture_in_an.123.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209267&rsuite_id=2923698&native=1&topics=pd+hp+bs+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00787%2Fabstract#info

Vij N, Ranade AS, Gupte S, Oka GA, Belthur MV. Tension-Sided Femoral Neck Stress Fracture in an Adolescent with Vitamin D Deficiency and Osteomalacia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 15;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00787. PMID: 34129537.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



miércoles, 2 de junio de 2021

Que hay de nuevo en la infección musculoesquelética

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/que-hay-de-nuevo-en-la-infeccion-musculoesqueletica-infeccion-articular-periprotesica-pji-impacto-emocional-negativo/



Que hay de nuevo en la infección musculoesquelética

junio 2, 2021 por admin





    Esta actualización sobre la infección musculoesquelética presenta una revisión de artículos relacionados con la infección desde enero de 2020 hasta diciembre de 2020 en revistas en inglés, ubicadas en el sitio web del Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) con un énfasis especial en la infección articular periprotésica (PJI). Las secciones adicionales cubren artículos destacados recientes en las áreas de columna y traumatismos.


    What’s New in Musculoskeletal Infection : JBJS (lww.com)


    La PJI es una complicación devastadora para los pacientes que esperan alivio del dolor y una función mejorada. Sin embargo, el impacto psicológico negativo no se limita al paciente. Existe un impacto emocional negativo concurrente en el cirujano tratante. En una muestra de cirujanos de artroplastia suecos, muchos sintieron culpa, estrés y una sensación de fracaso si su paciente incurría en una PJI. Recibir el apoyo de los compañeros fue la estrategia de afrontamiento más afectiva1.


Tratar de identificar a los pacientes con mayor riesgo de PJI sigue siendo un desafío. Se ha demostrado que el índice de masa corporal (IMC) es un mejor predictor del riesgo de PJI que el grosor del tejido adiposo en la artroplastia total de rodilla (ATR). Los efectos sistémicos de la obesidad y el síndrome metabólico pueden ser más importantes que los factores adiposos locales2. Recientemente, se estudió el efecto del nivel socioeconómico sobre el riesgo de PJI. Usando una base de datos de reclamos, los autores encontraron que los pacientes con Medicaid como pagador primario tenían un mayor riesgo de experimentar PJI3.


La importancia de un tratamiento inicial cuidadoso durante el procedimiento quirúrgico primario se destacó en un estudio que evaluó el riesgo de PJI. En los pacientes que requirieron revisión aséptica dentro de 1 año del procedimiento quirúrgico índice, el riesgo de PJI fue mucho mayor en comparación con los pacientes que no requirieron revisión4.


A pesar de los protocolos mejorados de prevención de infecciones, se ha avanzado poco en la disminución de la incidencia de PJI. En un estudio de cohorte basado en la población, no se observó ninguna mejora en las tasas de infección durante un período de 15 años5. Aunque la incidencia de PJI permanece sin cambios con el tiempo, un estudio para evaluar el tratamiento fue igualmente decepcionante. Las supervivencias del riego y el desbridamiento y las revisiones de 2 etapas fueron comparables entre 2000 y 2010 y entre 2011 y 20166.


Los pacientes que tienen múltiples articulaciones protésicas en su lugar parecen tener un mayor riesgo. En una serie de 197 pacientes con PJI y otros reemplazos articulares in situ, 37 (19%) desarrollaron PJI en otra articulación protésica. Es imprescindible una cuidadosa evaluación clínica y radiográfica de las demás articulaciones protésicas. El diagnóstico sigue siendo difícil debido al aumento concomitante de los marcadores serológicos y al tratamiento antibiótico de la articulación infectada7.


Los protocolos de infección del sitio quirúrgico se han convertido en una prioridad en los hospitales que realizan artroplastias. Las partes interesadas tienen interés en minimizar la aparición de PJI y, en algunos casos, el reembolso hospitalario se ha relacionado con la prevención de infecciones en el sitio quirúrgico. Por lo tanto, la medición precisa de los resultados y la incidencia de la infección es fundamental. Las tasas de infección del sitio quirúrgico a menudo se subestiman utilizando períodos de seguimiento cortos cuando se utilizan datos administrativos basados ​​en el hospital. En un estudio, si solo se usaran datos hospitalarios, 158 de 926 casos infectados se habrían perdido8. Esto enfatiza la importancia de utilizar datos tanto de entornos hospitalarios como ambulatorios para obtener tasas precisas.


El reembolso por el tratamiento de PJI sigue amenazando el acceso. Un estudio que comparó los valores relacionados con el trabajo para las revisiones asépticas en comparación con las sépticas encontró que, aunque los procedimientos de revisión séptica requieren un tiempo quirúrgico más prolongado y un cuidado posterior más oneroso, el reembolso fue menor en los casos sépticos9. En un estudio similar, se observaron disparidades en el pago independientemente de la indicación de un procedimiento quirúrgico de revisión o la complejidad del caso. Los procedimientos de revisión realizados para tratar la PJI se asociaron con los costos más altos de 90 días, pero tuvieron un reembolso similar en comparación con los procedimientos de revisión realizados para tratar otras indicaciones10.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34048412/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/What_s_New_in_Musculoskeletal_Infection.241.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=209002&rsuite_id=2899286&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.21.00311/fulltext&topics=if#info


Fehring TK, Fehring KA, Hewlett A, Higuera CA, Otero JE, Tande AJ. What’s New in Musculoskeletal Infection. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 28. doi: 10.2106/JBJS.21.00311. Epub ahead of print. PMID: 34048412.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

martes, 1 de junio de 2021

Zonas flexibles bilaterales o pseudofracturas en la tibia anteromedial como un componente del síndrome de estrés tibial medial en atletas

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/zonas-flexibles-bilaterales-o-pseudofracturas-en-la-tibia-anteromedial-como-un-componente-del-sindrome-de-estres-tibial-medial-en-atletas/


Zonas flexibles bilaterales o pseudofracturas en la tibia anteromedial como un componente del síndrome de estrés tibial medial en atletas



El síndrome de estrés tibial medial (MTSS) representa un diagnóstico común en personas expuestas a cargas repetitivas de alto estrés que afectan la extremidad inferior, por ejemplo, atletas de alto rendimiento. Sin embargo, el enfoque diagnóstico y los regímenes terapéuticos no están bien establecidos.

En conclusión, los niveles deficientes de vitamina D pueden conducir a pseudofracturas debido al deterioro localizado de la mineralización, lo que representa un componente fundamental del MTSS en atletas con una mayor carga mecánica repetitiva de las extremidades inferiores. Además, la manifestación de pseudofracturas no es consecuencia de una DMO alterada ni de una microarquitectura, sino que aparece en pacientes con aumento de DMO inducido por el ejercicio en combinación con niveles reducidos de 25-OH-D. La detección de pseudofracturas en pacientes con MTSS es crucial para el inicio de un tratamiento adecuado, como la suplementación con vitamina D, para prevenir un curso prolongado de curación o recurrencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32968845/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038983/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06290-0

Stürznickel J, Jandl NM, Delsmann MM, von Vopelius E, Barvencik F, Amling M, Ueblacker P, Rolvien T, Oheim R. Bilateral Looser zones or pseudofractures in the anteromedial tibia as a component of medial tibial stress syndrome in athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 May;29(5):1644-1650. doi: 10.1007/s00167-020-06290-0. Epub 2020 Sep 23. PMID: 32968845; PMCID: PMC8038983.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

viernes, 16 de octubre de 2020

Factores de riesgo del paciente para las fracturas acromiales por estrés después de una artroplastia reversa de hombro: un estudio multicéntrico

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/factores-de-riesgo-del-paciente-para-las-fracturas-acromiales-por-estres-despues-de-una-artroplastia-reversa-de-hombro-un-estudio-multicentrico/


Factores de riesgo del paciente para las fracturas acromiales por estrés después de una artroplastia reversa de hombro: un estudio multicéntrico



A pesar del creciente reconocimiento de las fracturas acromiales por estrés (ASF) después de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA), muchos de los datos actuales se derivan de estudios de un solo centro con generalización limitada.

Este estudio multicéntrico investigó la incidencia de fracturas de estrés acromial (ASF) después de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) e identificó las características preoperatorias de los pacientes asociadas con su aparición.

El porcentaje no despreciable de fracturas por estrés acromial (ASF) que ocurren después de la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se asocia con el diagnóstico de disfunción del manguito rotador y secuelas de fracturas crónicas en pacientes femeninas con salud ósea subóptima.

 Esta información se puede utilizar para aconsejar a los pacientes y establecer expectativas sobre posibles contratiempos en la recuperación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33038496/


https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30774-6/pdf


Moverman MA, Menendez ME, Mahendraraj KA, Polisetty T, Jawa A, Levy JC. Patient Risk Factors for Acromial Stress Fractures After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Multicenter Study. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Oct 7:S1058-2746(20)30774-6. doi: 10.1016/j.jse.2020.09.012. Epub ahead of print. PMID: 33038496.


Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.

miércoles, 8 de marzo de 2017

Fracturas por estrés del cuello femoral

Fracturas por Estrés Del Cuello Femoral

Femoral Neck Stress Fractures

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y Todos los derechos reservados para:
courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
Dr. Ebraheim’s educational animated video describes stress fractures of the femoral neck, and explains some X-Ray imaging of the fracture, also explains about the several treatment options.
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