Corrección precisa con un nuevo instrumento personalizado para osteotomía tibial alta con cuña de apertura medial

Corrección precisa con un nuevo instrumento personalizado para osteotomía tibial alta con cuña de apertura medial

Deja un comentario / Por admin / noviembre 12, 2025

Journal of ISAKOS
@J_ISAKOS
Un nuevo flujo de trabajo con un instrumento personalizado para osteotomía tibial alta con cuña de apertura medial demostró una alta precisión en la corrección de la alineación.
📐 Error medio global: 0,2° ± 1,5
🔍 Primer estudio que evalúa por separado el error de planificación frente al error quirúrgico

Accurate correction with a novel patient-specific instrument for medial opening wedge high tibial osteotomy – Journal of ISAKOS

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Introducción

La osteotomía tibial alta de apertura medial (MOWHTO) es un procedimiento efectivo para el tratamiento de la artrosis medial temprana con deformidad en varo. La precisión del alineamiento postoperatorio es crítica para evitar recidiva, sobrecarga lateral o fallo precoz. Los instrumentos personalizados (PSI) basados en imágenes 3D buscan mejorar la exactitud quirúrgica. Sin embargo, la literatura previa no había diferenciado entre errores de planificación y errores quirúrgicos. Este estudio introduce un nuevo PSI desarrollado para optimizar la corrección del eje mecánico y evalúa su exactitud y resultados clínicos.

Métodos

Estudio retrospectivo (nivel de evidencia IV) con 40 pacientes (edad media: 47.3 ±7.3 años) sometidos a MOWHTO con un PSI de diseño personalizado entre 2020–2023. Se analizaron radiográficamente los ángulos HKA (hip-knee-ankle) y MPTA (medial proximal tibial angle) pre y postoperatorios.

• Error global (ΔHKA) = diferencia entre planeado y obtenido.
• Error quirúrgico (ΔMPTA) = diferencia entre MPTA planeado y obtenido.
• Error de planificación = ΔHKA − ΔMPTA.
  Además, se compararon los resultados clínicos mediante la escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) a 12 meses.
  Los modelos 3D se generaron mediante software Mimics y 3-Matic; las guías se imprimieron en Nylon 12 por sinterización selectiva.

Resultados

• HKA planeado: 182.4° ±0.3°
• HKA obtenido: 182.6° ±1.5° (p=0.382)
• Error global: 0.2° ±1.5° (38% subcorrección; 62% sobrecorrección).
• Error quirúrgico (ΔMPTA): −0.3° ±1.1° (tendencia a subcorrección).
• Error de planificación: +0.6° ±1.1° (tendencia a sobrecorrección).
  Todos los dominios KOOS mejoraron significativamente (p<0.001):
• Dolor: 53 → 82.7
• Síntomas: 55.2 → 75.5
• ADL: 65.6 → 87.8
• Deporte: 33.2 → 59.7
• QOL: 24.5 → 52.5
  No hubo fracturas de bisagra ni complicaciones mayores. ICC interobservador: 0.98 (HKA), 0.97 (MPTA).

Discusión

El nuevo PSI mostró una alta precisión (error medio 0.2°) y resultados funcionales favorables. El estudio propone una nueva ecuación que separa los errores quirúrgicos de los de planificación, revelando un patrón de subcorrección intraoperatoria y sobreplanificación preoperatoria. Factores de tejidos blandos y el ángulo de convergencia articular (JLCA) pueden explicar parte del error de planificación. Los hallazgos superan o igualan la precisión reportada en estudios previos (Chaouche et al. 0.1°, Tardy et al. 0.3°). La ausencia de fracturas de bisagra respalda la utilidad biomecánica del alambre de protección y la guía de corte personalizada.

Conclusión

El nuevo PSI demostró alta exactitud, baja tasa de complicaciones y mejora clínica significativa en pacientes con artrosis medial tratados con MOWHTO. No obstante, la tendencia a la subcorrección quirúrgica y sobrecorrección planificada debe considerarse para optimizar la precisión futura. Se requieren estudios prospectivos con mayor tamaño muestral.

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🧩 Keywords

High tibial osteotomy · Patient-specific instrument · Accuracy · Varus deformity · Alignment correction · Knee osteoarthritis · 3D planning · Personalized surgery

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💡 Frase clave

El nuevo instrumento personalizado para osteotomía tibial alta logra corrección precisa del eje mecánico con errores mínimos y mejora clínica significativa en pacientes con artrosis medial.

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Accurate correction with a novel patient-specific instrument for medial opening wedge high tibial osteotomy – PubMed

Accurate correction with a novel patient-specific instrument for medial opening wedge high tibial osteotomy – Journal of ISAKOS

Hiranaka T, Grasso S, Davey C, Fabbro GD, Ahedi H, Fritsch B, Parker D. Accurate correction with a novel patient-specific instrument for medial opening wedge high tibial osteotomy. J ISAKOS. 2025 Jun;12:100859. doi: 10.1016/j.jisako.2025.100859. Epub 2025 Apr 5. PMID: 40194658.

Publication History:

Received February 1, 2025; Revised March 6, 2025; Accepted March 30, 2025; Published online April 5, 2025

DOI: 10.1016/j.jisako.2025.100859 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2025 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

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 Evaluación de la precisión y exactitud de la realidad aumentada para la colocación de tornillos pediculares en la columna cervical

Evaluación de la precisión y exactitud de la realidad aumentada para la colocación de tornillos pediculares en la columna cervical

octubre 24, 2025 por admin

NASSJ
@NASSJournal
¿Cómo facilita la realidad aumentada la colocación de tornillos pediculares en la columna cervical? Tamburini et al. investigan:
@NASSspine
@ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #MedTwitter

Evaluation of the precision and accuracy of augmented reality for pedicle screw placement in the cervical spine – North American Spine Society Journal (NASSJ)

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Evaluation of the precision and accuracy of augmented reality for pedicle screw placement in the cervical spine
North American Spine Society Journal (NASSJ) 2025; 23:100618

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Resumen — Formato IMRaD

Introducción

La cirugía de columna cervical representa uno de los mayores desafíos en ortopedia debido a la cercanía de estructuras neurovasculares críticas y al reducido diámetro de los pedículos. La colocación de tornillos pediculares (PS) en este nivel puede alcanzar tasas de perforación cortical de hasta 29 % con técnica libre. En respuesta, la realidad aumentada (AR) —mediante dispositivos montados en la cabeza (HMD)— ofrece una superposición tridimensional precisa del modelo anatómico sobre el paciente, lo que podría reducir errores y exposición a radiación. Aunque la AR ha demostrado alta exactitud en la instrumentación toracolumbar, su validación en la columna cervical sigue siendo limitada. Este estudio evaluó la precisión, exactitud y seguridad del sistema Xvision © (Augmedics) para la colocación de tornillos pediculares cervicales en un entorno cadavérico controlado.

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Métodos

Se utilizaron siete especímenes cadavéricos frescos C2–T1, instrumentados bilateralmente con tornillos pediculares C2–C7 (82 tornillos totales). Se obtuvieron TC preoperatorias cargadas en el sistema AR con registro por marcadores fiduciales laminares. Se planificó la trayectoria y se ejecutó la instrumentación bajo navegación con verificación tridimensional.
Posteriormente, se repitió la TC para comparar las trayectorias planificadas, navegadas y finales.
Las desviaciones angulares y lineales se midieron en planos axial y sagital, y la posición final se clasificó mediante el sistema Gertzbein–Robbins (A–D). También se cuantificaron los tiempos de navegación, dosis de radiación y fiabilidad interevaluador (ICC > 0.96).

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Resultados

De los 82 tornillos colocados:

• Desviación tap → navegado:
  Axial = 2.63° ± 2.65°; Sagital = 3.08° ± 2.32°;
  Lineal = 1.11 ± 1.04 mm (axial) y 1.24 ± 0.84 mm (sagital).
• Desviación navegado → real:
  Axial = 3.68° ± 4.15°; Sagital = 2.44° ± 2.17°;
  Lineal = 1.51 ± 1.53 mm (axial) y 1.02 ± 0.88 mm (sagital).
  El 95 % de los tornillos fueron grado A o B, considerados aceptables clínicamente.
  Se observó mayor precisión en los niveles inferiores (C5–C7) que en los superiores (C2–C4).
  El tiempo promedio de navegación fue 33 min 46 s y la dosis efectiva de radiación fue 7.16 ± 0.96 mSv, con un DLP medio de 551 mGy·cm. Ningún espécimen requirió re-registro intraoperatorio.

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Discusión

Los resultados demuestran que la realidad aumentada permite una colocación altamente precisa de tornillos pediculares cervicales, con desviaciones dentro de márgenes quirúrgicamente seguros (≤ 2 mm y ≤ 4°). La exactitud fue comparable o superior a la descrita con sistemas robóticos y superior al método libre bajo fluoroscopía.
La tecnología reduce la exposición radiológica del equipo quirúrgico, ya que el escaneo inicial se realiza sin presencia del personal en el quirófano.
Aunque el modelo cadavérico carece de tejidos blandos y no reproduce las condiciones intraoperatorias reales, los resultados respaldan la viabilidad de la AR para instrumentación cervical. El estudio evidencia además una curva de aprendizaje corta y potencial para optimizar tiempos operatorios.

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Conclusiones

La realidad aumentada (AR) ofrece una precisión y exactitud equivalentes o superiores a las técnicas tradicionales para la colocación de tornillos pediculares cervicales. Las desviaciones angulares y lineales se mantuvieron en rangos clínicamente aceptables, y el 95 % de los implantes fueron clasificados como correctos (Grado A o B). La exposición radiológica y los tiempos de procedimiento se mantuvieron dentro de parámetros seguros, lo que refuerza el valor de la AR como herramienta complementaria para mejorar la seguridad y eficiencia en la cirugía de columna cervical.

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Palabras clave

Realidad aumentada; Columna cervical; Tornillos pediculares; Precisión; Exactitud; Cirugía asistida por navegación; Radiación intraoperatoria; Estudio cadavérico.

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Frase clave

La realidad aumentada permite una colocación de tornillos pediculares cervicales con alta precisión y mínima desviación, mejorando la seguridad y reduciendo la exposición radiológica.

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Evaluation of the precision and accuracy of augmented reality for pedicle screw placement in the cervical spine – PubMed

Evaluation of the precision and accuracy of augmented reality for pedicle screw placement in the cervical spine – PMC

Evaluation of the precision and accuracy of augmented reality for pedicle screw placement in the cervical spine – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Tamburini LM, Viola A 3rd, Patel RR, Korabelnikov T, Nayak R, King JS, Mallozzi S, Moss IL, Singh H. Evaluation of the precision and accuracy of augmented reality for pedicle screw placement in the cervical spine. N Am Spine Soc J. 2025 May 29;23:100618. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100618. PMID: 40620495; PMCID: PMC12221874.

© 2025 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12221874  PMID: 40620495

 https://www.tyo.mx/ortopedia/la-medicion-del-angulo-de-cuna-de-la-osteotomia-es-mas-importante-que-la-medicion-de-la-altura-de-la-cuna-en-osteotomias-abiertas-en-cuna-alrededor-de-la-rodilla-durante-la-planificacion-preoperatoria/

La medición del ángulo de cuña de la osteotomía es más importante que la medición de la altura de la cuña en osteotomías abiertas en cuña alrededor de la rodilla durante la planificación preoperatoria.

marzo 19, 2025 por admin

Objetivo
La planificación preoperatoria para osteotomías de tibia alta (OTA) en cuña abierta medial y osteotomías de fémur distal (OFD) en cuña abierta lateral suele utilizar la altura de la cuña para guiar la corrección precisa. Sin embargo, no está claro si este parámetro se ve influenciado por las variaciones intraoperatorias en el punto de entrada o la longitud de la osteotomía. Este estudio planteó la hipótesis de que el ángulo de cuña se mantiene constante durante la planificación, mientras que la altura de la cuña varía según los puntos de entrada y de articulación.

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
@KSSTA
Precisión en la planificación de la osteotomía: El ángulo de cuña se mantiene estable, pero la altura de la cuña varía según los puntos de entrada y de articulación, lo que resalta la necesidad de ajustes de profundidad intraoperatorios para asegurar una alineación precisa de la extremidad.

Measuring osteotomy wedge angle is more important than measuring wedge height in open wedge osteotomies around the knee in preoperative planning – Watrinet – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Conclusión
Este estudio destaca que basarse únicamente en la altura de la cuña para la planificación de la osteotomía en OTA y OFD es insuficiente debido a las variaciones en los puntos de entrada y de articulación. El ángulo de articulación demostró ser el parámetro más fiable. Las mediciones intraoperatorias de la profundidad de la osteotomía pueden ayudar a ajustar la altura de la cuña para una alineación precisa de la extremidad.

INTRODUCCIÓN
La corrección de la alineación mecánica mediante osteotomía es un tratamiento eficaz para la preservación articular de la degeneración unicompartimental de la articulación de la rodilla, aliviando la presión del compartimento afectado [3-5, 10, 28, 30, 34, 36, 38, 43]. Las indicaciones basadas en la evidencia incluyen el reemplazo de menisco [20, 21], la cirugía regenerativa del cartílago [2, 7] o la deficiencia del ligamento cruzado anterior [13], donde la osteotomía mejora la distribución biomecánica de la carga. Una osteotomía exitosa requiere una planificación preoperatoria precisa.

Actualmente, la planificación preoperatoria se realiza principalmente mediante radiografías bidimensionales de miembros inferiores con carga [24, 32, 37], con métodos basados ​​en el principio de Paley y los marcos de Miniaci, Jakob y Strecker [24, 32, 37]. Estos métodos han evolucionado desde radiografías 2D impresas hasta técnicas digitales avanzadas [11], con esfuerzos continuos para incorporar inteligencia artificial [25, 41].

A pesar de los avances, la alineación posoperatoria de las extremidades a menudo se desvía de los planes preoperatorios, con una precisión reportada de 1,5° (0,5–2,4°) para el ángulo femorotibial mecánico (AFM-AFM) [1]. Esta inexactitud puede deberse a la dependencia de las mediciones de la altura de la cuña, que, si bien son factibles intraoperatoriamente, pueden verse influenciadas por los puntos de entrada y de articulación [6, 35, 41].

Medir la altura de la cuña es sencillo intraoperatoriamente, pero su sensibilidad al punto de entrada de la osteotomía y la ubicación de la articulación sigue siendo objeto de debate [15, 22, 23, 26, 27, 40, 42]. Las variaciones en estos puntos en comparación con los planes preoperatorios podrían explicar las imprecisiones en la corrección de la alineación posoperatoria. El propósito de este estudio de simulación fue investigar el impacto de la selección del punto de entrada y la bisagra de la osteotomía en los parámetros típicos de la planificación preoperatoria, como la altura, el ángulo y la profundidad de la osteotomía en la osteotomía tibial alta (OTA) medial y la osteotomía distal del fémur (ODF) lateral. Además, el estudio buscó determinar si el ángulo de la cuña proporciona una mayor fiabilidad en la corrección preoperatoria de la alineación de las extremidades en comparación con la altura de la cuña. La hipótesis planteada es que, si bien el ángulo de la cuña permanece como un parámetro fijo durante la planificación preoperatoria, la altura de la cuña puede variar significativamente en función de la posición de la bisagra o el punto de entrada.

Measuring osteotomy wedge angle is more important than measuring wedge height in open wedge osteotomies around the knee in preoperative planning – PubMed

Measuring osteotomy wedge angle is more important than measuring wedge height in open wedge osteotomies around the knee in preoperative planning – Watrinet – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Watrinet J, Schlaich J, Vieider R, Rupp MC, Mehl J, Siebenlist S, Runer A. Measuring osteotomy wedge angle is more important than measuring wedge height in open wedge osteotomies around the knee in preoperative planning. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025 Feb 12. doi: 10.1002/ksa.12609. Epub ahead of print. PMID: 39936255.

© 2025 The Author(s). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

 

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

El ángulo del ligamento cruzado posterior-corteza femoral posterior: un método de resonancia magnética confiable y preciso para cuantificar el fenómeno de pandeo del LCP en rodillas con deficiencia de LCA

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-angulo-del-ligamento-cruzado-posterior-corteza-femoral-posterior-un-metodo-de-resonancia-magnetica-confiable-y-preciso-para-cuantificar-el-fenomeno-de-deformacion-del-lcp-en-rodillas-con-deficienc/

El ángulo del ligamento cruzado posterior-corteza femoral posterior: un método de resonancia magnética confiable y preciso para cuantificar el fenómeno de deformación del LCP en rodillas con deficiencia de LCA

enero 24, 2023 por admin

El método PCL-PCA proporcionó la mayor precisión para medir la deformación del LCP, representativo de la traslación tibial anterior y la mejor discriminación de rodillas con LCA intacta y deficiencia de LCA.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07145-6

El objetivo era validar un nuevo método de resonancia magnética para medir el fenómeno de deformación del LCP, representativo de la traslación tibial anterior, comparando su confiabilidad y precisión para identificar rodillas con deficiencia de ligamento cruzado anterior (LCA) con los métodos existentes.

En comparación con los métodos descritos anteriormente, el PCL-PCA fue el método más fiable y preciso para medir el fenómeno de deformación del PCL en la resonancia magnética en rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA). Ofrece un método fácil y objetivo para el seguimiento de pacientes con lesión del LCA y, por lo tanto, puede recomendarse para uso rutinario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36057669/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07145-6

Siboni R, Pioger C, Mouton C, Seil R. The posterior cruciate ligament-posterior femoral cortex angle: a reliable and accurate MRI method to quantify the buckling phenomenon of the PCL in ACL-deficient knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jan;31(1):332-339. doi: 10.1007/s00167-022-07145-6. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36057669.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/una-nueva-vista-fluoroscopica-para-mejorar-la-evaluacion-de-la-seguridad-del-tornillo-posterosuperior-en-la-fijacion-de-fracturas-del-cuello-femoral/

Una nueva vista fluoroscópica para mejorar la evaluación de la seguridad del tornillo posterosuperior en la fijación de fracturas del cuello femoral

febrero 16, 2022 por admin

• El propósito del presente estudio fue determinar vistas fluoroscópicas específicas del cuello femoral para identificar con precisión la colocación parcialmente extraósea (“dentro-fuera-dentro”; IOI) del tornillo posterosuperior para la fijación de fracturas del cuello femoral.
• Los cirujanos suelen utilizar las vistas fluoroscópicas posteroanterior y lateral de 0° estándar para colocar tornillos de forma segura; sin embargo, muchos de estos tornillos son IOI.
• La adición de una vista lateral rodante de -15° mejoró significativamente la identificación de los tornillos IOI en el cuello femoral posterosuperior. La colocación de tornillos IOI no identificados puede dañar el suministro de sangre de la cabeza femoral.

https://jbjs.org/reader.php?id=211935&rsuite_id=3206708&native=1&topics=bs%20ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.00959%2Fabstract#info

A Novel Fluoroscopic View for Improved Assessment of the Safety of the Posterosuperior Screw in Femoral Neck Fracture Fixation

 

E. Bailey Terhune, MD, Evan M. Polce, BS, Joel C. Williams, MD

 

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

Section

Scientific Articles

Published

Publish Ahead of Print

DOI

10.2106/JBJS.21.00959

The article was first published on February 15, 2022.

Investigation performed at Rush University Medical Center, Chicago, Illinois

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

La osteotomía de rodilla de doble nivel que utiliza guías de corte específicas del paciente es precisa y proporciona resultados clínicos satisfactorios: un análisis prospectivo de una cohorte de veintidós pacientes continuos

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-osteotomia-de-rodilla-de-doble-nivel-que-utiliza-guias-de-corte-especificas-del-paciente-es-precisa-y-proporciona-resultados-clinicos-satisfactorios-un-analisis-prospectivo-de-una-cohorte-de-veint/

La osteotomía de rodilla de doble nivel que utiliza guías de corte específicas del paciente es precisa y proporciona resultados clínicos satisfactorios: un análisis prospectivo de una cohorte de veintidós pacientes continuos

La osteotomía de doble nivel (DLO) (femoral y tibial) es un procedimiento técnicamente exigente para el que la precisión de la planificación preoperatoria y la corrección intraoperatoria son factores clave.

El objetivo de este estudio fue evaluar la precisión de la corrección lograda utilizando guías de corte específicas del paciente (PSCG) en comparación con la corrección planificada, su capacidad para mantener la oblicuidad de la línea articular (JLO) y evaluar los resultados clínicos y el nivel de satisfacción del paciente. en un seguimiento de dos años.

La realización de un DLO con PSCG produce una corrección precisa, sin modificación de la orientación de la línea articular y con buenos resultados funcionales a los dos años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34536082/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-021-05194-z

Grasso F, Martz P, Micicoi G, Khakha R, Kley K, Hanak L, Ollivier M, Jacquet C. Double level knee osteotomy using patient-specific cutting guides is accurate and provides satisfactory clinical results: a prospective analysis of a cohort of twenty-two continuous patients. Int Orthop. 2021 Sep 18. doi: 10.1007/s00264-021-05194-z. Epub ahead of print. PMID: 34536082.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to SICOT aisbl.

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/robotica-versus-navegacion-versus-artroplastia-total-de-cadera-convencional-el-uso-de-tecnologia-produce-resultados-superiores/

Robótica versus navegación versus artroplastia total de cadera convencional: ¿El uso de tecnología produce resultados superiores?

septiembre 2, 2021 por admin

Aunque el uso intraoperatorio de la tecnología puede mejorar la precisión de la colocación de los implantes, estas modalidades aún no se han traducido en mejores resultados funcionales informados en forma temprana.

@nyulangone @AAHKS @MdSchwarzkopf

Robotics Versus Navigation Versus Conventional Total Hip Arthroplasty: Does the Use of Technology Yield Superior Outcomes? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• El uso de tecnología como la navegación y los sistemas robóticos puede mejorar la precisión del posicionamiento de los componentes en la artroplastia total de cadera (ATC), pero su impacto en las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) sigue sin estar claro.
• Este estudio tiene como objetivo dilucidar la asociación entre el uso de tecnología intraoperatoria y PROM en pacientes sometidos a ATC primaria.

• No es probable que las diferencias estadísticas observadas entre todas las modalidades sean clínicamente significativas con respecto a los resultados tempranos informados por los pacientes.
• Aunque el uso intraoperatorio de la tecnología puede mejorar la precisión de la colocación de los implantes, estas modalidades aún no se han traducido en mejores resultados funcionales informados en forma temprana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33773864/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00234-5/fulltext

Singh V, Realyvasquez J, Simcox T, Rozell JC, Schwarzkopf R, Davidovitch RI. Robotics Versus Navigation Versus Conventional Total Hip Arthroplasty: Does the Use of Technology Yield Superior Outcomes? J Arthroplasty. 2021 Aug;36(8):2801-2807. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.074. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33773864.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

La artroscopia diagnóstica con aguja y la resonancia magnética del hombro tienen una precisión comparable con la artroscopia quirúrgica: un ensayo clínico prospectivo

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-artroscopia-diagnostica-con-aguja-y-la-resonancia-magnetica-del-hombro-tienen-una-precision-comparable-con-la-artroscopia-quirurgica-un-ensayo-clinico-prospectivo/

La artroscopia diagnóstica con aguja y la resonancia magnética del hombro tienen una precisión comparable con la artroscopia quirúrgica: un ensayo clínico prospectivo

• Examinar la precisión, sensibilidad y especificidad de un dispositivo de artroscopia con aguja mínimamente invasiva y una resonancia magnética (IRM) en comparación con la artroscopia de diagnóstico, el estándar de oro en el diagnóstico de patologías intraarticulares del hombro.

• La artroscopia con aguja es una modalidad de diagnóstico prometedora para las patologías del hombro intraarticular. Tenía una precisión comparable con la resonancia magnética para diagnosticar patología del cartílago articular, labrum, manguito rotador y bíceps.
• En todas las patologías, la artroscopia con aguja tuvo una mejor capacidad para “descartar” un diagnóstico (altas especificidades y VPP), pero una capacidad ligeramente peor para “descartar” un diagnóstico (sensibilidades más bajas y valor predictivo negativo) en comparación con la resonancia magnética.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798653/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00228-0/fulltext

Wagner ER, Woodmass JM, Zimmer ZR, Welp KM, Chang MJ, Prete AM, Farley KX, Warner JJP. Needle Diagnostic Arthroscopy and Magnetic Resonance Imaging of the Shoulder Have Comparable Accuracy With Surgical Arthroscopy: A Prospective Clinical Trial. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2090-2098. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.006. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33798653.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La artroplastia total de rodilla asistida por robot mejora la exactitud y la precisión en comparación con las técnicas convencionales

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-artroplastia-total-de-rodilla-asistida-por-robot-mejora-la-exactitud-y-la-precision-en-comparacion-con-las-tecnicas-convencionales/

La artroplastia total de rodilla asistida por robot mejora la exactitud y la precisión en comparación con las técnicas convencionales

La artroplastia total de rodilla asistida por robot (RA-TKA) es teóricamente más precisa para el posicionamiento de componentes que la ATR realizada con instrumentos mecánicos (M-TKA). Además, la capacidad de incorporar datos de laxitud de tejidos blandos en el plan antes de la resección ósea debería reducir la variabilidad entre el espesor de polietileno planificado y el polietileno implantado final. El propósito de este estudio fue comparar la exactitud con el plan para el posicionamiento y la precisión de los componentes, como lo demuestra la desviación del plan para el grosor del inserto de polietileno en la resección medida RA-TKA versus M-TKA.

RA-TKA es significativamente más exacto y preciso en la planificación tanto del posicionamiento de los componentes como del espesor final del inserto de polietileno. Los estudios futuros deben investigar si esta mayor exactitud y precisión tiene un impacto en los resultados clínicos. La mayor precisión y reproducibilidad de RA-TKA puede ser importante a medida que se desarrollan nuevos objetivos precisos para el posicionamiento de componentes y se pueden individualizar aún más para el paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053292/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1

Deckey DG, Rosenow CS, Verhey JT, Brinkman JC, Mayfield CK, Clarke HD, Bingham JS. Robotic-assisted total knee arthroplasty improves accuracy and precision compared to conventional techniques. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):74-80. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2003.R1. PMID: 34053292.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

¿Se puede confirmar la precisión con la navegación iASSIST mediante una evaluación? Un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico con evaluación de imágenes tridimensionales independientes

 https://www.artrocenter.mx/academia/se-puede-confirmar-la-precision-con-la-navegacion-iassist-mediante-una-evaluacion-un-ensayo-controlado-aleatorio-prospectivo-multicentrico-con-evaluacion-de-imagenes-tridimensionales-independie/

¿Se puede confirmar la precisión con la navegación iASSIST mediante una evaluación? Un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico con evaluación de imágenes tridimensionales independientes

iASSIST es uno de los nuevos sistemas de navegación basados en acelerómetros para la artroplastia total de rodilla (ATR). Aunque se ha informado de la precisión de iASSIST en comparación con los instrumentos convencionales, dichas evaluaciones se realizaron en imágenes bidimensionales (2D) (rayos X).

Este ensayo controlado aleatorizado prospectivo multicéntrico tenía como objetivo evaluar la posición de los componentes entre ATR con y sin iASSIST mediante la evaluación de imágenes en 3D, y aclarar si iASSIST proporciona algún beneficio con respecto a la precisión de la alineación.

El iASSIST proporciona una precisión técnicamente alta en la resección femoral en ATR en comparación con un procedimiento convencional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038856/

https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(21)00133-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0968016021001332?via%3Dihub

Tsuda K, Shibuya T, Okamoto N, Shiigi E, Shirakawa N, Hosaka K, Akagi R, Ohdera T. Can accuracy with the iASSIST navigation be confirmed by assessment? A multi-center prospective randomized controlled trial with independent three-dimensional image assessment. Knee. 2021 May 23;30:344-352. doi: 10.1016/j.knee.2021.04.019. Epub ahead of print. PMID: 34038856.

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