Resultados después de la reconstrucción multiligamentosa anatómica de rodilla en una sola etapa con rango de movimiento temprano en adolescentes
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Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents – S. Clifton Willimon, Jason Kim, Crystal A. Perkins, 2024 (sagepub.com)
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Esta revisión retrospectiva de la reconstrucción multiligamentosa de rodilla en una sola etapa en adolescentes con rango de movimiento posoperatorio temprano encontró ***PROS, una alta tasa de retorno al deporte y tasas muy bajas de cirugía adicional y #artrofibrosis. #OrthoTwitter
Antecedentes: Las lesiones multiligamentarias de rodilla (MLKI) en adolescentes son raras y complejas, requiriendo reconstrucción quirúrgica detallada.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ≤18 años que se sometieron a reconstrucción de MLKI con técnica anatómica de una sola etapa y movilidad temprana.
Resultados: 30 pacientes, con una edad media de 15.4 años, mostraron bajas tasas de cirugía secundaria y complicaciones, y buenos resultados funcionales y reportados por los pacientes.
Conclusión: La reconstrucción anatómica de MLKI en adolescentes resultó en buenos resultados funcionales y pocas complicaciones a un seguimiento promedio de 3 años.
El estudio «Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents» investiga los resultados de una técnica quirúrgica para la reconstrucción de múltiples ligamentos en la rodilla en una sola etapa, con un enfoque en la movilidad temprana en adolescentes. Esta investigación es significativa debido a que las lesiones de múltiples ligamentos en la rodilla son raras en adolescentes y presentan un desafío considerable. El objetivo principal del estudio fue describir los resultados clínicos y las evaluaciones reportadas por los pacientes después de ser tratados con esta técnica quirúrgica específica.
El diseño del estudio fue una serie de casos con un nivel de evidencia 4, basado en un análisis retrospectivo de pacientes menores de 18 años que se sometieron a la reconstrucción de lesiones de múltiples ligamentos de la rodilla por un solo cirujano entre 2014 y 2019. La técnica utilizada fue la reconstrucción anatómica en una sola etapa, con carga de peso protegida y movilidad temprana. Se definieron complicaciones como infección, artrofibrosis, trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar y cirugía secundaria. Además, se obtuvieron puntuaciones de resultados reportados por los pacientes, incluyendo la versión pediátrica del Comité Internacional de Documentación de Rodilla (Pedi-IKDC) y la puntuación de actividad de Tegner, con un mínimo de 2 años después de la operación.
Los resultados incluyeron a 30 pacientes (21 hombres, 9 mujeres; edad promedio, 15.4 años). Los tipos más comunes de reconstrucción ligamentosa fueron el ligamento cruzado anterior más el ligamento colateral fibular (12 pacientes; 40%) y el ligamento cruzado anterior más el ligamento colateral medial (9 pacientes; 30%). Tres pacientes (10%) requirieron cirugías secundarias, y se registraron casos de artrofibrosis y TVP. Las puntuaciones PRO obtenidas en un promedio de 37 meses después de la operación incluyeron un Pedi-IKDC medio de 87 (rango, 52-92) y una puntuación Tegner mediana más alta en cualquier momento después de la operación de 9 (rango, 5-10). De los pacientes que eran atletas antes de su lesión, el 70% regresó al mismo nivel o más alto de deporte después de la operación.
La conclusión del estudio es que la reconstrucción de lesiones de múltiples ligamentos de la rodilla en adolescentes mediante técnicas anatómicas en una sola etapa y con movilidad temprana resultó en bajas tasas de cirugía secundaria, pocas complicaciones y buena función de la rodilla, así como puntuaciones PRO en un seguimiento promedio de 3 años.
Willimon SC, Kim J, Perkins CA. Outcomes After Single-Stage Anatomic Multiligament Knee Reconstruction With Early Range of Motion in Adolescents. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 2;12(6):23259671241252870. doi: 10.1177/23259671241252870. PMID: 38831875; PMCID: PMC11145992.
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