Selección del portal para la colocación del anclaje de sutura durante la reparación artroscópica del labrum de la cadera: un estudio basado en la reconstrucción de un modelo tridimensional
El modelado 3D predice el éxito de los anclajes de reparación del labrum por artroscopia de cadera.
Portal Selection for Suture Anchor Placement During Hip Arthroscopic Labral Repair: A Study Based on 3-Dimensional Model Reconstruction – Qi Chen, Jiyang Zou, Fusheng Wang, Kai Qiao, Han Li, Weiguo Zhang, Kang Tian, 2023 (sagepub.com)
Los desgarros del labrum de la cadera son causados por lesiones, problemas estructurales o condiciones degenerativas y están asociados con dolor, bloqueo o chasquido, rango de movimiento limitado y rigidez de las articulaciones. 11 Debido a la estructura histológica del fibrocartílago y al escaso suministro sanguíneo del labrum acetabular, 19 a menudo se requiere cirugía artroscópica para los desgarros del labrum para restaurar la succión selladora del labrum, 20,27 y prevenir cambios degenerativos y osteoartritis de la articulación de la cadera. 15,23
La reparación artroscópica con sutura es la principal opción de tratamiento para los desgarros del labrum; Los anclajes de sutura proporcionan una fijación fiable para la reparación con sutura y la reconstrucción del labrum. 8,10,15,17 Sin embargo, a diferencia de la articulación del hombro, la inserción y colocación del anclaje desde portales artroscópicos es más difícil en la articulación de la cadera debido al largo túnel de tejido blando y al alcance operatorio limitado. En estudios cadavéricos se han informado detalles sobre la seguridad y las complicaciones de la colocación de anclajes en la artroscopia de cadera. 5,9,26 Según los resultados de algunos estudios, no hay diferencia en la seguridad de varios portales con la misma posición de colocación, 5,9 mientras que otros resultados han sugerido que el desempeño de seguridad de algunos portales fue mejor. 26 Sin embargo, la literatura actual carece de evaluaciones integrales de las tasas de seguridad y éxito de la colocación de anclajes que permitirían optimizar los portales para las regiones comunes de desgarro del labrum.
El objetivo de este estudio fue evaluar los parámetros de seguridad de la colocación de anclajes de sutura utilizando modelos tridimensionales (3-D) de tomografías computarizadas (TC) de cadera. Se planteó la hipótesis de que habrá diferencias en los parámetros de seguridad y las tasas de éxito con diferentes portales durante la reparación artroscópica del labrum de la cadera.
La reparación artroscópica con sutura es la principal opción de tratamiento para los desgarros del labrum de la cadera; sin embargo, la inserción y colocación de anclajes desde portales artroscópicos es difícil.
Objetivo:
Evaluar cuantitativamente la seguridad de varios
portales artroscópicos para la colocación de anclajes de sutura durante
la reparación del labrum de la cadera.
Conclusión:
Hubo diferencias significativas en la tasa de éxito de
la colocación del anclaje utilizando diferentes portales durante la
reparación artroscópica del labrum de la cadera.
Relevancia clínica:
Se recomienda MAP para la reparación del
labrum entre las 4 y la 1, DALA-P se recomienda entre las 2 y las 12, AL
es adecuado a las 11 y PL es adecuado entre las 10 reloj y las 8 en
punto.
Chen Q, Zou J, Wang F, Qiao K, Li H, Zhang W, Tian K. Portal Selection for Suture Anchor Placement During Hip Arthroscopic Labral Repair: A Study Based on 3-Dimensional Model Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 21;11(8):23259671231189729. doi: 10.1177/23259671231189729. PMID: 37655241; PMCID: PMC10467395.
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