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domingo, 5 de noviembre de 2023

Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/actualizaciones-sobre-la-fisiopatologia-del-dolor-de-espalda-discogenico/


Actualizaciones sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico

Actualizaciones sobre fisiopatología de la degeneración del disco intervertebral

https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907

El dolor de espalda discogénico, un subconjunto del dolor de espalda crónico, es causado por la degeneración del disco intervertebral (DIV) e impone una carga de salud socioeconómica notable a la población. Sin embargo, la degeneración por sí sola no implica necesariamente dolor discogénico. En esta revisión, destacamos la literatura existente sobre la fisiopatología del dolor de espalda discogénico, centrándonos en los pasos biomecánicos y bioquímicos que conducen al dolor en el contexto de la degeneración del DIV. Aunque la fisiopatología no está completamente caracterizada, la evidencia actual favorece un marco en el que la degeneración conduce a la inflamación del DIV y al posterior reclutamiento del medio inmunológico. La inflamación crónica sirve como base para la neovascularización penetrante y la neoinervación en el DIV. De ahí surge una sensibilización nociceptiva, que se manifiesta como dolor de espalda discogénico. Estudios recientes también destacan las funciones complementarias de las infecciones de baja virulencia y la alteración del estado metabólico del sistema nervioso central (SNC). Se están investigando terapias dirigidas que buscan alterar la inflamación, la angiogénesis y las vías neurogénicas. También se está explorando la terapia regenerativa en forma de terapia génica y terapia celular.

https://www.mdpi.com/2077-0383/12/21/6907

Jha, R.; Bernstock, J.D.; Chalif, J.I.; Hoffman, S.E.; Gupta, S.; Guo, H.; Lu, Y. Updates on Pathophysiology of Discogenic Back Pain. J. Clin. Med. 202312, 6907, https://doi.org/10.3390/jcm12216907.

Copyright © 2023 MDPI.



jueves, 9 de septiembre de 2021

Resultados básicos a largo plazo en el síndrome de cauda equina

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/resultados-basicos-a-largo-plazo-en-el-sindrome-de-cauda-equina/


Resultados básicos a largo plazo en el síndrome de cauda equina



  • El síndrome de cauda equina (CES) se puede asociar con dolor lumbar crónico severo y disfunción autonómica a largo plazo.
  • Este estudio evalúa el conjunto de resultados centrales recientemente definido para CES en una cohorte de pacientes utilizando cuestionarios validados.
  • Este estudio informa el resultado a largo plazo de los pacientes con CES y es el primero en utilizar medidas de resultado validadas informadas por el paciente para evaluar el conjunto de resultados básicos de CES.
  • El dolor de espalda severo persistente y la disfunción autonómica continua se informaron con frecuencia en un seguimiento medio de cinco años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465159/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0094.R1

Barker TP, Steele N, Swamy G, Cook A, Rai A, Crawford R, Lutchman L. Long-term core outcomes in cauda equina syndrome. Bone Joint J. 2021 Sep;103-B(9):1464-1471. doi: 10.1302/0301-620X.103B9.BJJ-2021-0094.R1. PMID: 34465159.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




lunes, 28 de junio de 2021

Diferencias de movilidad segmentaria de la columna entre síndromes de movimiento de flexión lumbar y de extensión en pacientes con dolor lumbar

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/diferencias-de-movilidad-segmentaria-de-la-columna-entre-sindromes-de-movimiento-de-flexion-lumbar-y-de-extension-en-pacientes-con-dolor-lumbar/


Diferencias de movilidad segmentaria de la columna entre síndromes de movimiento de flexión lumbar y de extensión en pacientes con dolor lumbar



El modelo de deterioro del sistema de movimiento (MSI) es útil para identificar la movilidad de la columna y la cadera y los déficits de control motor que pueden contribuir al dolor lumbar (LBP). Si bien los estudios anteriores han encontrado diferencias en las alteraciones del movimiento de la columna vertebral y la cadera entre los subgrupos de MSI lumbar, ningún estudio ha comparado las alteraciones del movimiento de la columna por segmentos entre estos subgrupos. Por lo tanto, el propósito de este estudio es analizar la movilidad lumbar segmentaria en participantes con dolor lumbar y una MSI basada en flexión o extensión lumbar.

Los individuos con dolor lumbar pueden mostrar un patrón de hipomovilidad segmentaria lumbar en la dirección opuesta a su MSI. Los estudios futuros pueden investigar el valor agregado de la movilización espinal de dirección específica a un programa de ejercicio basado en MSI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34180406/

https://content.iospress.com/articles/journal-of-back-and-musculoskeletal-rehabilitation/bmr200288

Zafereo J, Wang-Price S, Dickson T. Segmental spine mobility differences between lumbar flexion- and extension-based movement syndromes in patients with low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021 Jun 18. doi: 10.3233/BMR-200288. Epub ahead of print. PMID: 34180406.

Copyright ©2021 IOS Press All rights reserved.

miércoles, 14 de abril de 2021

Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/microdiscectomia-lumbar-abierta-cirugia-endoscopica-de-columna-dolor-lumbar-hernia-de-disco-lumbar-cirugia-de-columna-minimamente-invasiva-indice-de-discapacidad-de-oswestry/


Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Aunque la microdiscectomía lumbar abierta (OLMD) se considera el método estándar de oro para la discectomía, los avances recientes en la cirugía endoscópica de la columna han aumentado la popularidad de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) para esta indicación. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de PELD es la descompresión incompleta, especialmente al comienzo de la curva de aprendizaje del cirujano. Los resultados funcionales de PELD y OLMD en pacientes emparejados por edad, nivel de hernia y ubicación de la hernia no se han comparado previamente.



Tanto PELD como OLMD pueden proporcionar resultados satisfactorios equivalentes. Sin embargo, PELD demostró varias ventajas potenciales, incluida una recuperación más rápida y un dolor lumbar más bajo desde el principio. Ahora se justifican más estudios aleatorizados a gran escala con seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683107/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30960-8/fulltext

Jarebi M, Awaf A, Lefranc M, Peltier J. A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study. Spine J. 2021 Jan;21(1):114-121. doi: 10.1016/j.spinee.2020.07.005. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683107.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 18 de marzo de 2021

Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

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Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

Sin embargo, el dolor lumbar (LBP) es una causa común y significativa de discapacidad en todo el mundo; Aún quedan preguntas sobre la causa.



Investigar la asociación entre el dolor lumbar, el índice de masa corporal (IMC) y la actividad física de moderada a vigorosa (MVPA) en una muestra de gemelos.

El IMC no se asoció con el dolor lumbar, a pesar de compartir una asociación fenotípica, pero pueden compartir una influencia genética. El efecto de MVPA sobre el dolor lumbar está, en parte, mediado por el IMC, pero el entorno compartido confunde esta relación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615328/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30823-8/fulltext

Liechty A, Tsang S, Turkheimer E, Duncan GE. Association between low back pain and body mass index in adult twins: an analysis of monozygotic and dizygotic twins of the Washington State Twin Registry. Spine J. 2020 Nov;20(11):1805-1815. doi: 10.1016/j.spinee.2020.06.017. Epub 2020 Jun 29. PMID: 32615328.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

miércoles, 24 de febrero de 2021

Dolor lumbar que revela un aneurisma aórtico abdominal en una niña de 15 años: reporte de un caso

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Dolor lumbar que revela un aneurisma aórtico abdominal en una niña de 15 años: reporte de un caso

Rara vez se observa un aneurisma aórtico abdominal en niños. Presentamos el caso de una niña de 15 años que presentó dolor lumbar en un entorno subfebril con síndrome biológico inflamatorio moderado. La evaluación por imágenes, incluida una resonancia magnética espinal, no había mostrado evidencia de espondilodiscitis u otra patología espinal o renal. Diez días después, presentó un shock hemorrágico y se encontró que tenía un aneurisma infectado roto de la aorta abdominal.




Este caso nos recuerda incluir un aneurisma en el diagnóstico diferencial del dolor lumbar, incluso en niños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33599466/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207132&rsuite_id=2762721&native=1&topics=pd+sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00240%2Fabstract#figures

Gaumetou E, Mihluedo-Agbolan KA, Souchet AS, Maupain O. Low-Back Pain Revealing an Abdominal Aortic Aneurysm in a 15-Year-Old Girl: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 17;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00240. PMID: 33599466.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

martes, 3 de noviembre de 2020

¿Qué modos específicos de entrenamiento físico son más efectivos para tratar el dolor lumbar? Metanálisis de redes

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¿Qué modos específicos de entrenamiento físico son más efectivos para tratar el dolor lumbar? Metanálisis de redes



Examinar la eficacia de modos específicos de entrenamiento con ejercicios en el dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP).

Hay evidencia de baja calidad de que Pilates, estabilización / control motor, entrenamiento de resistencia y entrenamiento con ejercicios aeróbicos son los tratamientos más efectivos, en espera del resultado de interés, para los adultos con NSCLBP. El entrenamiento con ejercicios también puede ser más efectivo que el tratamiento práctico del terapeuta. La heterogeneidad entre los estudios y el hecho de que haya pocos estudios con bajo riesgo de sesgo son limitaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31666220/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7588406/

https://bjsm.bmj.com/content/54/21/1279

Owen PJ, Miller CT, Mundell NL, Verswijveren SJJM, Tagliaferri SD, Brisby H, Bowe SJ, Belavy DL. Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. Br J Sports Med. 2020 Nov;54(21):1279-1287. doi: 10.1136/bjsports-2019-100886. Epub 2019 Oct 30. PMID: 31666220; PMCID: PMC7588406.

Copyright

© Author(s) (or their employer(s)) 2020. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

lunes, 1 de mayo de 2017

Prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática: una revisión sistemática



Prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis: a systematic review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr 20;25:10. doi: 10.1186/s12998-017-0143-1. eCollection 2017.
Todos los derechos reservados para:
© The Author(s). 2017Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

Abstract
BACKGROUND:
Adolescent idiopathic scoliosis is the most common spinal deformity occurring in adolescents and its established prevalence varies from 2 to 3%. Adolescent idiopathic scoliosis has been identified as a potential risk factor for the development of low back pain in adolescents. The purpose of this study was to systematically review studies of the prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis in order to establish the quality of the evidence and determine whether the prevalence estimates could be statistically pooled.
METHODS:
Systematic electronic searches were undertaken in PubMed, CINAHL, and CENTRAL without any restrictions. Studies were eligible for inclusion if they reported the prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis. Studies were excluded if they detailed the prevalence of pain in post-surgical subjects or were published in languages other than English or French. Data were reported qualitatively, since there was insufficient evidence for statistical pooling.
RESULTS:
The electronic search strategies yielded 1811 unique studies. Only two studies fulfilled the eligibility criteria. The prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis ranged from 34.7 to 42.0%. However, these prevalence estimates should be viewed cautiously as the included studies were at high risk of bias.
CONCLUSION:
The results of this systematic review indicate that adolescents with idiopathic scoliosis frequently experience low back pain. However, there was insufficient evidence to confidently estimate low back pain prevalence in adolescents with idiopathic scoliosis and further studies are needed in this area.
KEYWORDS:
Adolescent idiopathic scoliosis; Low back pain; Prevalence
Resumen

ANTECEDENTES:

La escoliosis idiopática adolescente es la deformidad espinal más frecuente que ocurre en los adolescentes y su prevalencia establecida varía de 2 a 3%. La escoliosis idiopática adolescente se ha identificado como un factor de riesgo potencial para el desarrollo de dolor lumbar en adolescentes. El propósito de este estudio fue revisar sistemáticamente estudios de prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática con el fin de establecer la calidad de la evidencia y determinar si las estimaciones de prevalencia podrían ser estadísticamente agrupadas.

MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas electrónicas sistemáticas en PubMed, CINAHL y CENTRAL sin ninguna restricción. Los estudios fueron elegibles para su inclusión si informaron la prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática. Se excluyeron los estudios si se detallaba la prevalencia del dolor en sujetos posquirúrgicos o se publicaban en otros idiomas distintos del inglés o el francés. Los datos se reportaron cualitativamente, ya que no hubo evidencia suficiente para el agrupamiento estadístico.

RESULTADOS:
Las estrategias de búsqueda electrónica produjeron 1811 estudios únicos. Sólo dos estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. La prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática varió de 34,7 a 42,0%. Sin embargo, estas estimaciones de prevalencia deben ser vistas con cautela, ya que los estudios incluidos estuvieron en alto riesgo de sesgo.

CONCLUSIÓN:
Los resultados de esta revisión sistemática indican que los adolescentes con escoliosis idiopática frecuentemente experimentan dolor lumbar. Sin embargo, no hubo pruebas suficientes para estimar con confianza la prevalencia del dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática y se necesitan más estudios en esta área.

PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Dolor lumbar; Prevalencia
PMID:   28439404    PMCID:  
DOI:  

lunes, 27 de marzo de 2017

Asociaciones entre sarcopenia y escoliosis lumbar degenerativa en mujeres mayores

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/asociaciones-entre-sarcopenia-y-escoliosis-lumbar-degenerativa-en-mujeres-mayores/

Associations between sarcopenia and degenerative lumbar scoliosis in older women

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28331906
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5356321/

De:

Eguchi Y1, Suzuki M1, Yamanaka H1, Tamai H1, Kobayashi T1, Orita S2, Yamauchi K2, Suzuki M2, Inage K2, Fujimoto K2, Kanamoto H2, Abe K2, Aoki Y3, Toyone T4, Ozawa T4, Takahashi K2, Ohtori S2.

Scoliosis Spinal Disord. 2017 Mar 16;12:9. doi: 10.1186/s13013-017-0116-0. eCollection 2017.


Todos los derechos reservados para:

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Abstract
BACKGROUND:
Age-related sarcopenia can cause various forms of physical disabilities. We investigated how sarcopenia affects degenerative lumbar scoliosis (DLS) and lumbar spinal canal stenosis (LSCS).
CONCLUSIONS:
Sarcopenia complications were noted in 16% of LSCS patients and a much higher percentage, or 46.6%, of DLS patients. Appendicular and trunk SMIs were both lower in DLS, suggesting that sarcopenia may be involved in scoliosis. The appendicular skeletal muscle was related to posterior pelvic tilt, while the trunk muscle affected stooped posture, posterior pelvic tilt, lumbar scoliosis, and vertebral rotation. Decreases in trunk muscle mass were also associated with osteoporosis. Moreover, RDQ had a negative correlation with appendicular skeletal muscle mass and a positive correlation with PT, suggesting that sarcopenia may be associated with low back pain as a result of posterior pelvic tilt. Our research reveals for the first time how sarcopenia is involved in spinal deformations, suggesting decreases in pelvic/lumbar support structures such as trunk and appendicular muscle mass may be involved in the progression of spinal deformities and increased low back pain.
KEYWORDS:
Adult spinal deformity; Low back pain; Sagittal alignment; Sarcopenia; Skeletal muscle

Resumen
ANTECEDENTES:
La sarcopenia relacionada con la edad puede causar diversas formas de discapacidad física. Se investigó cómo la sarcopenia afecta la escoliosis lumbar degenerativa (DLS) y la estenosis del canal espinal lumbar (LSCS).


CONCLUSIONES:
Se observaron complicaciones de sarcopenia en el 16% de los pacientes con LSCS y un porcentaje mucho mayor, o 46,6%, de los pacientes con DLS. Los SMIs apendiculares y de tronco fueron ambos más bajos en DLS, lo que sugiere que la sarcopenia puede estar involucrada en la escoliosis. El músculo esquelético apendicular se relacionó con la inclinación pélvica posterior, mientras que el músculo del tronco afectó la postura encorvada, la inclinación pélvica posterior, la escoliosis lumbar y la rotación vertebral. Las disminuciones en la masa muscular del tronco también se asociaron con la osteoporosis. Por otra parte, RDQ tuvo una correlación negativa con la masa del músculo esquelético apendicular y una correlación positiva con PT, lo que sugiere que la sarcopenia puede estar asociada con dolor lumbar como resultado de la inclinación pélvica posterior. Nuestra investigación revela por primera vez cómo la sarcopenia está involucrada en las deformaciones espinales, lo que sugiere disminuciones en las estructuras de apoyo pélvico / lumbar como el tronco y la masa muscular apendicular puede estar involucrado en la progresión de las deformidades espinales y el aumento del dolor lumbar.
PALABRAS CLAVE:
Deformidad espinal adulta; Dolor lumbar; Alineación sagital; Sarcopenia; Músculo esquelético


PMID:  28331906   PMCID:  PMC5356321   DOI:   10.1186/s13013-017-0116-0
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