Resultados de la reparación artroscópica del labrum posterior y la capsulorrafia: una revisión sistemática
En esta revisión de 3 estudios con 26 pacientes con un seguimiento de 2,3 a 5,3 años, 6 pacientes experimentaron inestabilidad recurrente y la satisfacción del paciente osciló entre 15% y 25%.
Outcomes of Revision Arthroscopic Posterior Labral Repair and Capsulorrhaphy: A Systematic Review – Callie A. Jewett, Patrick Reardon, Charles Cox, Eric Bowman, Rick W. Wright, Jonathan Dickens, Lance LeClere, 2023 (sagepub.com)
Se han informado tasas de fracaso de hasta el
14% después de la reparación artroscópica capsulolabral posterior. Se
desconoce si la revisión artroscópica de la estabilización capsulolabral
posterior tiene una restauración de la estabilidad y un retorno al
deporte inferiores en comparación con la reparación primaria. Se
desconoce el tratamiento óptimo del fracaso de la estabilización
capsulolabral posterior.
Esta revisión sistemática de 3 estudios
demostró que la incidencia de dolor persistente e inestabilidad
recurrente después de la revisión de la estabilización artroscópica
posterior del hombro es común y, a pesar de una ligera mejoría en los
resultados informados por los pacientes, muchos pacientes no están
satisfechos con sus resultados clínicos. La revisión artroscópica de
estabilización posterior del hombro parece tener una tasa de fracaso
significativa y se necesitan estudios prospectivos adicionales para
ayudar a determinar la mejor intervención para estos pacientes.
En enero de 2022 se realizó una búsqueda
computarizada en las bases de datos PubMed, EMBASE y Web of Science y
una selección manual de listas de referencias de artículos
seleccionados. Estudios de ensayos controlados aleatorios, cohortes,
casos y controles y series de casos que informan los resultados clínicos
de la revisión capsulolabral posterior artroscópica la reparación era
elegible. Se registraron las características de los pacientes, las
indicaciones de revisión, los hallazgos intraoperatorios, las técnicas
quirúrgicas y los resultados informados por los pacientes. Debido a la
heterogeneidad de los resultados informados, los datos se resumieron y
se presentaron sin estadísticas agrupadas.
Sólo 3 de los 990 estudios
identificados cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios
incluidos abarcaron 26 reparaciones artroscópicas de revisión
capsulolabral posterior, con un seguimiento que osciló entre 2,3 y 5,3
años. El procedimiento índice fallido fue la reparación capsulolabral
artroscópica con anclajes de sutura (n = 22) o capsulorrafia térmica
posterior (n = 4). Las principales indicaciones de revisión fueron
inestabilidad y dolor recurrentes. Seis pacientes experimentaron
inestabilidad recurrente después de la revisión. La satisfacción del
paciente osciló entre el 15% y el 25%.
Jewett CA, Reardon P, Cox C, Bowman E, Wright RW, Dickens J, LeClere L. Outcomes of Revision Arthroscopic Posterior Labral Repair and Capsulorrhaphy: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 8;11(6):23259671231174474. doi: 10.1177/23259671231174474. PMID: 37347017; PMCID: PMC10280524.
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