La lesión pediátrica de la “rodilla flotante”: Estado del Arte, un estudio multicéntrico de vanguardia

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La lesión pediátrica de la “rodilla flotante”: Estado del Arte, un estudio multicéntrico de vanguardia

• Las fracturas aisladas de fémur y tibia son 2 de las 5 principales causas de ingreso hospitalario ortopédico pediátrico; sin embargo, su presentación ipsilateral simultánea, la lesión de “rodilla flotante”, sigue siendo poco común.
• Históricamente, el tratamiento consistió en tracción e inmovilización con yeso, lo que resultó en períodos prolongados de inmovilización, hospitalizaciones prolongadas y altas tasas de consolidación defectuosa.
• Como tal, los autores anteriores han recomendado la fijación de al menos un hueso en el contexto de una lesión de rodilla flotante. Sin embargo, esta estrategia nunca se ha evaluado y se desconocen los resultados del tratamiento moderno.

• La literatura previa sobre lesiones pediátricas de rodilla flotante consistió en pequeñas series de casos que se publicaron antes de la introducción del clavo intramedular flexible en América del Norte.
• Este estudio multicéntrico de una gran cohorte demuestra un cambio en el patrón de práctica de una estrategia de tratamiento en gran parte no operatoria a la fijación operatoria de al menos la fractura femoral.
• En el presente estudio, este abordaje condujo a buenos o excelentes resultados en el 93,1% de los casos y se asoció con una corta duración de la hospitalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31577681/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/10020/The_Pediatric__Floating_Knee__Injury__A.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205602&rsuite_id=2186767&native=1&topics=pd+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F19%2F1761%2Fabstract#info

CORTICES. The Pediatric “Floating Knee” Injury: A State-of-the-Art Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2019 Oct 2;101(19):1761-1767. doi: 10.2106/JBJS.18.01446. PMID: 31577681.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera primaria

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La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera primaria

• Las patologías concurrentes de cadera y columna pueden alterar la biomecánica de la movilidad espinopélvica en la artroplastia total de cadera primaria (ATC).
• Este estudio examina cómo las diferencias en la orientación pélvica de los pacientes con fusiones de la columna pueden aumentar el riesgo de dislocación después de una ATC.

• Las fusiones espinales lumbosacras antes de la ATC aumentan el riesgo de dislocación en los primeros seis meses.
• Las fusiones que afectan al sacro con múltiples niveles de afectación lumbar aumentaron notablemente el riesgo de luxación posoperatoria en comparación con un grupo de control y otras fusiones lumbares.
• Los cirujanos deben tener cuidado con la colocación de los componentes y pueden considerar implantes de mayor estabilidad en esta cohorte de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700125/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1

Salib CG, Reina N, Perry KI, Taunton MJ, Berry DJ, Abdel MP. Lumbar fusion involving the sacrum increases dislocation risk in primary total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Feb;101-B(2):198-206. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1. PMID: 30700125.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

¿Qué influye en la satisfacción del paciente después de una Artroplastia Total de Rodilla? Una investigación cualitativa

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¿Qué influye en la satisfacción del paciente después de una Artroplastia Total de Rodilla? Una investigación cualitativa

La satisfacción del paciente es una medida común del éxito de una intervención ortopédica. Sin embargo, no se comprende bien qué significa la satisfacción para los pacientes o qué influye en ella.

Utilizando la metodología de estudio cualitativo en pacientes sometidos Artroplastia total de rodilla (ATR), preguntamos: (1) ¿Qué significa estar satisfecho después de la ATR? (2) ¿Qué factores influyen en los niveles de satisfacción después de una ATR?

Este estudio cualitativo sugiere que para los pacientes preoperatorios en los que persisten grandes esperanzas poco realistas de resolución completa de los síntomas y restauración de la capacidad funcional, puede ser apropiado alejarlos de la ATR debido al riesgo de baja satisfacción. Para los pacientes posoperatorios con problemas de síntomas continuos o limitaciones funcionales, los médicos pueden mejorar los niveles de satisfacción al enfocarse en los tres mecanismos centrales (recalibración, reestructuración de actividades valoradas y reconceptualización) al abordar pensamientos y sentimientos negativos modificables en intervenciones como psicología o psicoterapia; y factores sociales y contextuales negativos al promover una sólida alianza terapéutica y participación en actividades comunitarias. Dado que estos factores pueden identificarse antes de la operación, se necesitan investigaciones futuras para explorar si abordarlos de manera preoperatoria puede mejorar la satisfacción después de la ATR y de qué manera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732567/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371044/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/What_Influences_Patient_Satisfaction_after_TKA__A.27.aspx

Klem NR, Smith A, O’Sullivan P, Dowsey MM, Schütze R, Kent P, Choong PF, Bunzli S. What Influences Patient Satisfaction after TKA? A Qualitative Investigation. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1850-1866. doi: 10.1097/CORR.0000000000001284. PMID: 32732567; PMCID: PMC7371044.

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Prueba de ciclo de velocidad para la evaluación de la potencia muscular de las extremidades inferiores después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de prueba de concepto

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Prueba de ciclo de velocidad para la evaluación de la potencia muscular de las extremidades inferiores después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de prueba de concepto

La fuerza de los músculos de las extremidades inferiores está emergiendo como un determinante importante de la función del paciente después de una lesión o cirugía de rodilla. Este estudio probó la prueba del concepto de una prueba de velocidad en bicicleta para la evaluación de la potencia muscular de las extremidades inferiores, como una medida de resultado para los pacientes que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (ATR).

En este estudio se demostró el concepto de medición de la potencia muscular mediante una prueba de velocidad en bicicleta antes y después de la ATR. La identificación de personas con déficit de potencia muscular en las extremidades inferiores después de una ATR puede informar los programas de rehabilitación y mejorar los resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34189216/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8217308/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00080-7/fulltext

Hurworth M, Evans JM, Gibbons R, Mackie KE, Edmondston SJ. Cycle Sprint Test for the Evaluation of Lower Limb Muscle Power After Total Knee Arthroplasty: A Proof-of-Concept Study. Arthroplast Today. 2021 Jun 15;9:118-121. doi: 10.1016/j.artd.2021.05.007. PMID: 34189216; PMCID: PMC8217308.

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Evaluación intraoperatoria de la vascularización de una sección transversal del menisco mediante imágenes de fluorescencia en el infrarrojo cercano

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Evaluación intraoperatoria de la vascularización de una sección transversal del menisco mediante imágenes de fluorescencia en el infrarrojo cercano

El propósito de este estudio fue evaluar si la vascularización del menisco podía visualizarse intraoperatoriamente mediante imágenes de fluorescencia del infrarrojo cercano (NIRF) con verde de indocianina (ICG) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR).

Este estudio muestra el potencial de las imágenes NIRF para visualizar la vascularización del menisco, ya que se observó vascularización en seis de cada ocho pacientes con vascularización meniscal probada histológicamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34347140/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06690-w

van Schie P, van der Lelij TJN, Gerritsen M, Meijer RPJ, van Arkel ERA, Fiocco M, Swen JA, Vahrmeijer AL, Hazelbag HM, Keereweer S, van Driel PBAA. Intra-operative assessment of the vascularisation of a cross section of the meniscus using near-infrared fluorescence imaging. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug 4. doi: 10.1007/s00167-021-06690-w. Epub ahead of print. PMID: 34347140.

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Reparación de Bankart con aumento del subescapular en deportistas con hiperlaxitud del hombro

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Reparación de Bankart con aumento del subescapular en deportistas con hiperlaxitud del hombro

El propósito de este estudio fue demostrar que la reparación artroscópica de Bankart con aumento artroscópico del subescapular (ASA) asociado podría ser una opción quirúrgica válida en el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro, en atletas de deportes de colisión y de contacto, afectados por hiperlaxitud del hombro.

Se ha demostrado que la reparación de Bankart plus ASA es segura y eficaz para restaurar la estabilidad articular en pacientes que practican deportes de colisión y de contacto o afectados por inestabilidad crónica anterior del hombro asociada con GBL (<15%) e hiperlaxitud, sin comprometer la rotación externa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33581299/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00126-2/fulltext

Maiotti M, Russo R, Zanini A, Castricini R, Castellarin G, Schröter S, Massoni C, Savoie FH 3rd. Bankart Repair With Subscapularis Augmentation in Athletes With Shoulder Hyperlaxity. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2055-2062. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.062. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33581299.

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Reconstrucción capsular anterior y superior artroscópica combinada de la articulación glenohumeral

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Reconstrucción capsular anterior y superior artroscópica combinada de la articulación glenohumeral

Un mecánico de automóviles de 57 años se presentó con un año de dolor atraumático bilateral en el hombro y pérdida progresiva de movimiento.

Tres meses de fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no le aliviaron el dolor ni aumentaron su movimiento.

Optó por la reconstrucción capsular superior (SCR) con aloinjerto dérmico del lado derecho y la reconstrucción capsular anterior (ACR) con la subsiguiente reparación de SCR y subescapular del lado izquierdo 3 meses después.

A los 18 meses de seguimiento, la combinación de SCR / ACR fue eficaz para restaurar el movimiento y aliviar el dolor.

Aunque prometedor, se necesitan estudios adicionales para determinar la eficacia de este procedimiento combinado.

https://journals.lww.com/jbjscc/subjects/Shoulder/Abstract/2021/09000/Combined_Arthroscopic_Superior_and_Anterior.64.aspxhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Combined+Arthroscopic+Superior+and+Anterior+Capsular+Reconstruction+of+the+Glenohumeral+Joint&sort=date&filter=simsearch2.ffrft

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209734&rsuite_id=2981956&native=1&topics=sh+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00943%2Fabstract#figures

Rakowski, Dylan R. BS1; Zarkadis, Nicholas J. DO2; Ernat, Justin J. MD, MHA1,a Combined Arthroscopic Superior and Anterior Capsular Reconstruction of the Glenohumeral Joint, JBJS Case Connector: July-September 2021 – Volume 11 – Issue 3 – e20.00943
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00943

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Un porcentaje bajo de pacientes satisface las indicaciones típicas de la artroplastia de recambio en una sola etapa para la infección articular periprotésica crónica

agosto 6, 2021 por admin

¿Es el intercambio en una o dos etapas el mejor abordaje para los pacientes con PJI crónica?

Los autores de @OrthoUpmc encontraron que solo un bajo% de pacientes con PJI crónica serían adecuados para el intercambio directo de una sola etapa #OrthoTwitter #Infection #PJI

A Low Percentage of Patients Satisfy Typical Indications for… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

La infección de la articulación periprotésica (PJI) es una de las principales causas de artroplastia de revisión. Todavía existe una controversia considerable sobre si el intercambio en una o dos etapas es el mejor abordaje para los pacientes con PJI crónica.

Históricamente, se pensaba que la artroplastia de recambio en una sola etapa tenía un riesgo inaceptablemente alto de reinfección en comparación con el recambio en dos etapas, pero estudios recientes han demostrado que este puede no ser el caso.

Para ser considerados para el intercambio de una sola etapa, los pacientes deben cumplir con ciertos criterios, incluido un patógeno no virulento identificado preoperatoriamente en un huésped inmunocompetente con una envoltura de tejido blando no comprometida. No está claro qué proporción de pacientes con PJI crónica cumple realmente con estos criterios.

Además, se seleccionan los pacientes que cumplen los criterios para el intercambio en una sola etapa porque, en principio, es más probable que puedan superar la infección, pero se desconoce cuál es el riesgo de reinfección en pacientes sometidos a intercambio en dos etapas que podrían han cumplido los criterios de selección para el intercambio de una sola etapa.

(1) ¿Qué porcentaje de pacientes con PJI crónica tratados en nuestra institución cumplió con los criterios de la Reunión de Consenso Internacional para la artroplastia de recambio en una sola etapa?

2) ¿El riesgo de infección persistente o recurrente es menor para los pacientes tratados con intercambio en dos etapas que cumplieron con los criterios de la Reunión de Consenso Internacional para el intercambio en una etapa que entre aquellos que no cumplieron con esos criterios de inclusión?

Solo el 19% (20 de 108) de los pacientes cumplieron con los criterios de la Reunión de Consenso Internacional para el intercambio en una sola etapa.

Con los números disponibles, no hubo diferencia entre aquellos que cumplieron y no cumplieron con esos criterios en términos de la proporción de pacientes que tenían infección persistente o recurrente 2 años después del tratamiento (tres de 15 versus 32% [24 de 76]; p = 0,38).

Encontramos que solo una pequeña proporción de pacientes que se presentaron con PJI crónica a un centro de referencia habrían sido adecuados para el intercambio directo en una sola etapa; con los números disponibles, no encontramos diferencias en el riesgo de reinfección después de la revisión en dos etapas en esos pacientes en comparación con aquellos que no habrían cumplido esos criterios.

En consecuencia, es posible que una pequeña proporción de pacientes pueda beneficiarse del intercambio en una sola etapa, pero nuestro pequeño tamaño de muestra puede haber pasado por alto diferencias importantes en el riesgo de reinfección, por lo que nuestros hallazgos sobre esa cuestión deben considerarse preliminares.

Los estudios más grandes que aleatorizan a los pacientes que cumplen los criterios de una sola etapa a un intercambio de una o dos etapas aclararán mejor el verdadero riesgo de reinfección en esta población de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32281770/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371047/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/A_Low_Percentage_of_Patients_Satisfy_Typical.16.aspx

Dombrowski ME, Wilson AE, Wawrose RA, O’Malley MJ, Urish KL, Klatt BA. A Low Percentage of Patients Satisfy Typical Indications for Single-stage Exchange Arthroplasty for Chronic Periprosthetic Joint Infection. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1780-1786. doi: 10.1097/CORR.0000000000001243. PMID: 32281770; PMCID: PMC7371047.

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Una comparación de los resultados después de la reparación endoscópica de desgarros de espesor parcial versus total del tendón del glúteo medio

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Una comparación de los resultados después de la reparación endoscópica de desgarros de espesor parcial versus total del tendón del glúteo medio

• El propósito de este estudio fue evaluar y comparar los resultados funcionales después de la reparación endoscópica de desgarros del glúteo medio de espesor parcial o total con un seguimiento mínimo de 2 años.

• La reparación endoscópica de los desgarros del tendón del glúteo medio produce excelentes resultados funcionales con un seguimiento mínimo de 2 años.

• Se observó una menor mejoría funcional para los desgarros de espesor total; esta diferencia fue estadísticamente significativa para 1 de los 2 puntajes evaluados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33631252/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00153-5/fulltext

Thaunat M, de Saint Vincent B, Caron E, Ingale PS. A Comparison of Outcomes After Endoscopic Repair of Partial- Versus Full-Thickness Tears of the Gluteus Medius Tendon. Arthroscopy. 2021 Aug;37(8):2465-2472. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.020. Epub 2021 Feb 23. PMID: 33631252.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

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Tumor de células granulares de la mano: malignidad inusual de una lesión benigna previa

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Tumor de células granulares de la mano: malignidad inusual de una lesión benigna previa

• Los tumores malignos de células granulares son tumores poco frecuentes de tejidos blandos. Describimos un tumor de células granulares que se presentó como un nódulo benigno de la mano diagnosticado por biopsia e imagen. El paciente rechazó la escisión local.

• A los 15 años, el paciente regresa por crecimiento sintomático y se le diagnostica un tumor maligno de células granulares, con enfermedad metastásica. A pesar de la desarticulación quirúrgica y el tratamiento adyuvante, falleció a los 8 meses. El examen patológico reveló que el tumor había progresado a un comportamiento maligno.

• Nuestros hallazgos destacan la importancia de un seguimiento más cercano. Aunque inusual, debemos ser conscientes de la posibilidad de un cambio de comportamiento de un tumor de células granulares benigno a maligno.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209737&rsuite_id=2981838&native=1&topics=on+hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00503%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Granular_Cell_Tumor_of_the_Hand__Unusual.61.aspx

Dauder Gallego, Cristina MD1,a; Ruiz Zafra, Jorge MD1; Stanescu, Ramona Ionela MD2; Trujillo Coronado, María MD2; Mena Rosón, María Araceli MD3; Fahandezh-Saddi Díaz, Homid PhD1 Granular Cell Tumor of the Hand: Unusual Malignancy of a Previous Benign Lesion, JBJS Case Connector: July-September 2021 – Volume 11 – Issue 3 – e20.00503
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00503

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Cirugía compleja de Hombro Y Rodilla / Clínica de Artroscopia

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx

Dr. José Antonio Hinojosa Olivares

Clínica de Artroscopia

Cirugía compleja de Rodilla y Hombro

Comparación biomecánica entre la reparación del manguito rotador de una sola fila con anclaje de sutura de triple carga y la reparación del manguito rotador de doble fila con puente de sutura

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Comparación biomecánica entre la reparación del manguito rotador de una sola fila con anclaje de sutura de triple carga y la reparación del manguito rotador de doble fila con puente de sutura

Se han informado numerosos estudios biomecánicos y clínicos que comparan diferentes técnicas para la reparación del manguito rotador, pero no se ha logrado un consenso universal con respecto a la técnica superior. Se ha demostrado que una fila única de base medial con anclaje de sutura de triple carga (también conocida como fila del Instituto Ortopédico del Sur de California [SCOI]) y una fila doble de puente de sutura (SB-DR) con Push-Locks resultan en una mejora comparable en el tratamiento del desgarro del manguito rotador, sin embargo, se desconoce la diferencia biomecánica. El propósito del estudio actual fue determinar si una reparación en hileras SCOI tenía propiedades biomecánicas iniciales comparables a las de una reparación SB-DR.

La reparación del manguito rotador con el método de fila SCOI tiene propiedades biomecánicas superiores en comparación con el método SB-DR. Por lo tanto, se recomienda la reparación de la fila SCOI utilizando una técnica de una sola fila de base medial con anclaje de sutura de triple carga para mejorar la resistencia inicial en el tratamiento de los desgarros del manguito rotador de espesor total.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32972397/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7517672/

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-020-03654-y

He HB, Hu Y, Li C, Li CG, Wang MC, Zhu HF, Yan ZW, Pan CL, Wang T. Biomechanical comparison between single-row with triple-loaded suture anchor and suture-bridge double-row rotator cuff repair. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Sep 24;21(1):629. doi: 10.1186/s12891-020-03654-y. PMID: 32972397; PMCID: PMC7517672.

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Seudoartrosis sintomática después de una fractura por avulsión del ligamento cruzado posterior del lado tibial tratada con reparación abierta: reporte de un caso

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Seudoartrosis sintomática después de una fractura por avulsión del ligamento cruzado posterior del lado tibial tratada con reparación abierta: reporte de un caso

Un hombre de 30 años sufrió un accidente de motocicleta que resultó en una fractura por avulsión de la inserción tibial del ligamento cruzado posterior (LCP).

Después de 19 meses de tratamiento conservador, el paciente presentó seudoartrosis y síntomas de dolor e inestabilidad. Se trató con reparación abierta con fijación con tornillos por vía posterior.

Seis meses después de la operación, el paciente regresó a su trabajo como un trabajador pesado con rango de movimiento completo y sin inestabilidad.

La pseudoartrosis de la fractura por avulsión del LCP produce síntomas de hinchazón, dolor e inestabilidad. Estos síntomas pueden tratarse con fijación con tornillos mediante un abordaje posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319933/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Symptomatic_Nonunion_After_a_Tibial_Sided.44.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209686&rsuite_id=2971622&native=1&topics=sm+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00618%2Fabstract#info

Johnson J, Gupton M, Schneider J, Deivaraju C. Symptomatic Nonunion After a Tibial-Sided Posterior Cruciate Ligament Avulsion Fracture Treated with Open Repair: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 28;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00618. PMID: 34319933.

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Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

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Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

• El objetivo de este estudio fue evaluar la confiabilidad y validez del Sistema de Clasificación Unificado (UCS) para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias (PFF) alrededor de vástagos cónicos pulidos cementados (PTS).

• Este estudio demuestra que el UCS no es satisfactorio para la clasificación de PFF alrededor de los vástagos PTS, y que tiene una confiabilidad y validez considerablemente menor que la descrita anteriormente para otros tipos de vástagos.

• El aflojamiento radiológico del vástago del PTS en presencia de PFF está mal definido y se recomienda una prueba intraoperatoria formal de la estabilidad del vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334039/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2021-0021.R1

Jain S, Mohrir G, Townsend O, Lamb JN, Palan J, Aderinto J, Pandit H. Reliability and validity of the Unified Classification System for postoperative periprosthetic femoral fractures around cemented polished taper-slip stems. Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1339-1344. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2021-0021.R1. PMID: 34334039.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Fractura del atlas anterior después de la laminectomía C1 que se trató con éxito mediante terapia con corsé: informe de un caso

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/fractura-del-atlas-anterior-despues-de-la-laminectomia-c1-que-se-trato-con-exito-mediante-terapia-con-corse-informe-de-un-caso/

Fractura del atlas anterior después de la laminectomía C1 que se trató con éxito mediante terapia con corsé: informe de un caso

• Presentamos el caso de un paciente masculino de 67 años que fue sometido a una laminectomía C1 con laminoplastia en C2-3 por osificación cervical del ligamento longitudinal posterior.
• A las 6 semanas después de la cirugía, se presentó dolor de cuello después de un traumatismo menor sin deterioro neurológico.
• La tomografía computarizada (TC) demostró fractura del atlas anterior C1 con un espacio de 3 mm.

• Después de una terapia con corsé de 3 meses con un collar Philadelphia, el dolor de cuello del paciente desapareció con consolidación ósea completa según la TC.
• Entre los 14 casos que se informaron anteriormente, ninguno de los pacientes adultos logró la unión ósea mediante la terapia con corsé.
• Por lo tanto, este es el único informe de un caso en el que se pudo lograr la consolidación ósea mediante la terapia con corsé.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319946/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Anterior_Atlas_Fracture_After_C1_Laminectomy_Which.48.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209685&rsuite_id=2971713&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00024%2Fabstract#info

Fujiwara Y, Harada T, Kotaka S, Ohta R, Nishimori M, Adachi N. Anterior Atlas Fracture After C1 Laminectomy Which Was Successfully Treated by Brace Therapy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 28;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00024. PMID: 34319946.

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