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Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores

agosto 2, 2024 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las infecciones, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
#BJO #Foot #Ankle

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

👉 Objetivo del estudio: Investigar las diferencias en los resultados entre los métodos de fijación con tornillos y placas para fracturas del maléolo posterior.

👉 Métodos: Revisión de ensayos clínicos comparando tornillos anteroposteriores (A-P), tornillos posteroanteriores (P-A) y fijación con placas.

👉 Resultados: Los tornillos A-P mostraron mejores resultados en la escala AOFAS y menor incidencia de infecciones y lesiones del nervio peroneo. Las placas mostraron menos progresión de la osteoartritis y otras complicaciones radiológicas.

👉 Conclusión: La fijación con placas puede proporcionar mejores resultados radiológicos, mientras que los tornillos pueden ofrecer mejores resultados funcionales y de dolor.

Mensaje para llevar a casa

• El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las tasas de infección y lesión nerviosa, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
• Aunque la fijación abierta con placas muestra el mayor potencial para mejorar los resultados radiológicos, tiene un rendimiento inferior en varias otras medidas clínicas.
• Es importante que los médicos evalúen el tamaño del fragmento y el patrón de fractura, equilibrando los beneficios de una fijación biomecánica fuerte con los riesgos de daño de los tejidos blandos para lograr resultados terapéuticos óptimos.

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PubMed (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PMC (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Su YC, Wang YY, Fang CJ, Tu YK, Chang CW, Kuan FC, Hsu KL, Shih CA. Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures. Bone Jt Open. 2024 Mar 18;5(3):227-235. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0133.R1. PMID: 38493798; PMCID: PMC10944669.

Copyright © 2024 Shih et al.

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/epidemiologia-y-tratamiento-de-las-fracturas-de-la-cabeza-radial-analisis-de-una-base-de-datos-de-mas-de-70-000-casos-de-pacientes-hospitalizados/

 Epidemiología y tratamiento de las fracturas de la cabeza radial: análisis de una base de datos de más de 70.000 casos de pacientes hospitalizados

• Por admin en academia, Miembro torácico

• Nuestro objetivo fue estudiar la epidemiología de las fracturas de la cabeza radial dentro de una única base de datos de registro nacional mientras se analizan las tendencias en los tratamientos disponibles.
• Los datos muestran un mayor número e incidencia de procedimientos quirúrgicos, especialmente para las fracturas conminutas de la cabeza del radio durante el período de estudio.
• La reducción abierta y la fijación interna sigue siendo la opción más utilizada, y aumenta el uso de nuevos dispositivos de fijación (p. Ej., Placas de bloqueo).
• El uso de artroplastia de cabeza radial (RHA) aumentó a más del doble en los últimos 10 años, mientras que el número de resecciones de cabeza radial disminuyó.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32798123/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30350-6/fulltext

Klug A, Gramlich Y, Wincheringer D, Hoffmann R, Schmidt-Horlohé K. Epidemiology and Treatment of Radial Head Fractures: A Database Analysis of Over 70,000 Inpatient Cases. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):27-35. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.029. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798123.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Seudoartrosis sintomática después de una fractura por avulsión del ligamento cruzado posterior del lado tibial tratada con reparación abierta: reporte de un caso

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/seudoartrosis-sintomatica-despues-de-una-fractura-por-avulsion-del-ligamento-cruzado-posterior-del-lado-tibial-tratada-con-reparacion-abierta-reporte-de-un-caso/

Seudoartrosis sintomática después de una fractura por avulsión del ligamento cruzado posterior del lado tibial tratada con reparación abierta: reporte de un caso

Un hombre de 30 años sufrió un accidente de motocicleta que resultó en una fractura por avulsión de la inserción tibial del ligamento cruzado posterior (LCP).

Después de 19 meses de tratamiento conservador, el paciente presentó seudoartrosis y síntomas de dolor e inestabilidad. Se trató con reparación abierta con fijación con tornillos por vía posterior.

Seis meses después de la operación, el paciente regresó a su trabajo como un trabajador pesado con rango de movimiento completo y sin inestabilidad.

La pseudoartrosis de la fractura por avulsión del LCP produce síntomas de hinchazón, dolor e inestabilidad. Estos síntomas pueden tratarse con fijación con tornillos mediante un abordaje posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319933/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Symptomatic_Nonunion_After_a_Tibial_Sided.44.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209686&rsuite_id=2971622&native=1&topics=sm+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00618%2Fabstract#info

Johnson J, Gupton M, Schneider J, Deivaraju C. Symptomatic Nonunion After a Tibial-Sided Posterior Cruciate Ligament Avulsion Fracture Treated with Open Repair: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 28;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00618. PMID: 34319933.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Una comparación de los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA a dos años utilizando autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps con fijación suspensoria cortical femoral / tibial versus fijación con tornillos de interferencia tibial

 https://www.artrocenter.mx/academia/una-comparacion-de-los-resultados-clinicos-de-la-reconstruccion-del-lca-a-dos-anos-utilizando-autoinjerto-de-tejido-blando-del-tendon-del-cuadriceps-con-fijacion-suspensoria-cortical-femoral-tibial/

Una comparación de los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA a dos años utilizando autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps con fijación suspensoria cortical femoral / tibial versus fijación con tornillos de interferencia tibial

Contribuir a las pautas futuras de extracción y fijación del tendón del cuádriceps (QT) en el contexto de la reconstrucción del LCA del ligamento cruzado anterior mediante la comparación de las puntuaciones de resultado subjetivas de rodilla informadas por el paciente a los dos años y la incidencia de complicaciones relacionadas con el injerto entre la extracción más corta de todo el autoinjerto QT de tejido blando de todo en el interior con TFSF versus la técnica de fijación con tornillos de interferencia tibial estándar de cosecha más larga.

El autoinjerto QT de tejido blando de todo el interior con TFSF dio como resultado puntuaciones de resultado subjetivas clínicamente comparables a los dos años con la fijación con tornillos tibiales. Tampoco hubo diferencias en las complicaciones o informes de dolor anterior de rodilla o dificultad para arrodillarse. El TFSF completamente interno puede ser una alternativa viable a la fijación con tornillos tibiales para el autoinjerto de cuádriceps de tejido blando.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252561/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00648-4/fulltext

Greif DN, Shallop BJ, Allegra PR, Cade WH 2nd, Minesinger KE, Luxenburg D, Kaplan LD, Baraga MG. A Comparison of Two-Year ACL Reconstruction Clinical Outcomes Using All-Soft Tissue Quadriceps Tendon Autograft With Femoral/Tibial Cortical Suspensory Fixation Versus Tibial Interference Screw Fixation. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00648-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.024. Epub ahead of print. PMID: 34252561.

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