Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Complicaciones
Médicas: Los pacientes con gota que se someten a artroplastia total de
cadera (THA) tienen mayores tasas de complicaciones médicas como
trombosis venosa profunda, transfusión, lesión renal aguda e infección
del tracto urinario.
Complicaciones
Quirúrgicas: También presentan mayores tasas de complicaciones
quirúrgicas, incluyendo complicaciones de la herida y infección de la
articulación periprotésica.
Revisiones
y Luxaciones: Los pacientes con gota tienen un mayor riesgo de
revisiones y luxaciones hasta 2 años después de la cirugía.
Visitas
a Urgencias y Reingresos: Hay una mayor probabilidad de visitas a
urgencias y reingresos hospitalarios dentro de los 90 días posteriores a
la cirugía.
El estudio «Total Hip
Arthroplasty Outcomes in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of
Matched Large Cohorts» analiza los resultados de la artroplastia total
de cadera en pacientes con gota, comparándolos con cohortes emparejadas
de gran tamaño. La investigación identificó a 32,466 pacientes con gota y
161,514 pacientes sin gota que se sometieron a este procedimiento. Se
realizaron análisis de regresión logística multivariable para
complicaciones médicas hasta 90 días y complicaciones quirúrgicas hasta 2
años después de la cirugía. Los hallazgos sugieren que la artroplastia
total de cadera en pacientes con gota está vinculada a un mayor riesgo
de múltiples complicaciones médicas, como trombosis venosa profunda
(TVP) y lesión renal aguda (LRA), así como complicaciones quirúrgicas,
incluyendo problemas de heridas e infección de la articulación
periprotésica (PJI). Este análisis retrospectivo proporciona información
valiosa para los profesionales de la salud al considerar la
artroplastia total de cadera en pacientes con gota.
Zhang Z, Yang H, Xu Z, Chi J, Cui Q.
Total Hip Arthroplasty Outcomes in Patients with Gout: A Retrospective
Analysis of Matched Large Cohorts. Clin Orthop Surg. 2024
Aug;16(4):542-549. doi: 10.4055/cios24039. Epub 2024 Jul 12. PMID:
39092306; PMCID: PMC11262945.
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Fracturas
de cadera en centenarios: resultados funcionales, mortalidad y factores
de riesgo de un estudio de cohorte multicéntrico 🌷https://doi.org/10.4055/cios23223 Cirugía Clin Orthop. 2023 de octubre; 15 (6) Byung-Woong Jang #Fractura_de_cadera #Centenario #Resultado_del_tratamiento #Mortalidad
En la mayoría de los países desarrollados, el
aumento de la longevidad ha provocado que la población muy anciana se
convierta en el segmento de más rápido crecimiento. El número de
centenarios (mayores de 100 años) está aumentando rápidamente. En
Estados Unidos, el número de centenarios aumentó un 65,8% entre 1980 y
2010, casi duplicando el aumento total de la población.1) Y se estima un
aumento global de casi medio millón de centenarios en 2015 a entre 13 y
50 millones durante el siglo XXI. siglo.2)
Una fractura de cadera es una lesión grave que
ocurre comúnmente en pacientes de edad avanzada. Los factores de riesgo
de caídas en la población de edad avanzada, como la alteración del
equilibrio, la polifarmacia, el uso de dispositivos de asistencia y el
deterioro cognitivo, también aumentan el riesgo de fracturas de
cadera.3) La prevalencia de fracturas de cadera está aumentando
considerablemente en las personas de edad avanzada, como como
centenarios. Las fracturas de cadera en la población que envejece son
una preocupación importante para el sistema de salud y están
relacionadas con una alta mortalidad y morbilidad. Estas fracturas
también generan costos médicos excesivos y una disminución de la calidad
de vida con cargas socioeconómicas.4,5)
En estudios centenarios anteriores se informó
que la mortalidad en el primer año después de una fractura de cadera era
del 30 % al 60 %.6,7,8) Otros estudios informaron tasas de mortalidad y
complicaciones más altas en los centenarios en comparación con los
pacientes de 70 a 80 años.9 ,10) El número medio de complicaciones fue
el factor de riesgo más consistentemente relacionado con la mortalidad
intrahospitalaria y posterior al alta.11) Sin embargo, poca
investigación ha examinado a fondo los resultados funcionales y la
mortalidad de las fracturas de cadera en centenarios. Es probable que
esto se deba al pequeño tamaño de la muestra de pacientes que viven
hasta esta edad avanzada y a la dificultad de realizar un seguimiento de
pacientes tan ancianos durante mucho tiempo después de la cirugía. Como
tal, el tamaño de la muestra de los estudios existentes es muy pequeño,
oscilando entre 13 y 33 casos.7,8,11) El propósito de este estudio fue
investigar las características de las fracturas de cadera, la mortalidad
y los resultados funcionales y evaluar el riesgo. Factores de
mortalidad en centenarios.
La creciente longevidad ha provocado que la
población de mayor edad se convierta en el segmento de más rápido
crecimiento. El número de centenarios (mayores de 100 años) está
aumentando rápidamente. Las fracturas en las personas mayores generan
costos médicos excesivos y una disminución de la calidad de vida con
cargas socioeconómicas. Sin embargo, poca investigación ha examinado a
fondo los resultados funcionales y la mortalidad de las fracturas de
cadera en personas centenarias.
Conclusiones Informamos una tasa de
mortalidad a 1 año del 39,3% en pacientes centenarios con fracturas de
cadera. El factor de riesgo de mortalidad fue el estado ambulatorio
previo a la lesión. Esta podría ser una consideración importante en la
planificación del tratamiento de pacientes centenarios con fractura de
cadera.
Jang BW, Kim JW, Nho JH, Lee YK, Park JW,
Cha YH, Kim KC, Yoo JI, Kim JT, Koo KH, Suh YS. Hip Fractures in
Centenarians: Functional Outcomes, Mortality, and Risk Factors from a
Multicenter Cohort Study. Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):910-916. doi:
10.4055/cios23223. Epub 2023 Oct 20. PMID: 38045583; PMCID:
PMC10689221.
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Prueba
de ciclo de velocidad para la evaluación de la potencia muscular de las
extremidades inferiores después de una artroplastia total de rodilla:
un estudio de prueba de concepto
La fuerza de los músculos de
las extremidades inferiores está emergiendo como un determinante
importante de la función del paciente después de una lesión o cirugía de
rodilla. Este estudio probó la prueba del concepto de una prueba de
velocidad en bicicleta para la evaluación de la potencia muscular de las
extremidades inferiores, como una medida de resultado para los
pacientes que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (ATR).
En este estudio se demostró el
concepto de medición de la potencia muscular mediante una prueba de
velocidad en bicicleta antes y después de la ATR. La identificación de
personas con déficit de potencia muscular en las extremidades inferiores
después de una ATR puede informar los programas de rehabilitación y
mejorar los resultados a largo plazo.
Hurworth M,
Evans JM, Gibbons R, Mackie KE, Edmondston SJ. Cycle Sprint Test for
the Evaluation of Lower Limb Muscle Power After Total Knee Arthroplasty:
A Proof-of-Concept Study. Arthroplast Today. 2021 Jun 15;9:118-121.
doi: 10.1016/j.artd.2021.05.007. PMID: 34189216; PMCID: PMC8217308.
