Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

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Fiabilidad y validez del sistema de clasificación unificado para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias alrededor de los vástagos cónicos cementados y pulidos

• El objetivo de este estudio fue evaluar la confiabilidad y validez del Sistema de Clasificación Unificado (UCS) para las fracturas femorales periprotésicas posoperatorias (PFF) alrededor de vástagos cónicos pulidos cementados (PTS).

• Este estudio demuestra que el UCS no es satisfactorio para la clasificación de PFF alrededor de los vástagos PTS, y que tiene una confiabilidad y validez considerablemente menor que la descrita anteriormente para otros tipos de vástagos.

• El aflojamiento radiológico del vástago del PTS en presencia de PFF está mal definido y se recomienda una prueba intraoperatoria formal de la estabilidad del vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334039/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2021-0021.R1

Jain S, Mohrir G, Townsend O, Lamb JN, Palan J, Aderinto J, Pandit H. Reliability and validity of the Unified Classification System for postoperative periprosthetic femoral fractures around cemented polished taper-slip stems. Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1339-1344. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2021-0021.R1. PMID: 34334039.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

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La posición ideal del eje de la bisagra para reducir la pendiente tibial en la osteotomía tibial alta de cuña de apertura incluye extensión de proximalización y rotación interna

Evaluar el efecto de la posición del eje de la bisagra en la pendiente tibial posterior (PTS) en una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial.

La distalización-flexión y la rotación externa de la posición del eje de la bisagra condujeron a aumentos escalonados en el PTS, mientras que la proximalización-extensión y la rotación interna condujeron a disminuciones en el PTS.

Nuestros hallazgos sugieren que cuando se realiza una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial y con el objetivo de disminuir el PTS, el cirujano debe intentar lograr la máxima rotación interna (produciendo una bisagra anterolateral), así como la proximalización-extensión, del eje de la bisagra. Este estudio cuantifica y proporciona un modelo para el efecto de la posición del eje de la bisagra para una corrección angular predeterminada en el PTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359158/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31277-9/fulltext

Eliasberg CD, Hancock KJ, Swartwout E, Robichaud H, Ranawat AS. The Ideal Hinge Axis Position to Reduce Tibial Slope in Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Includes Proximalization-Extension and Internal Rotation. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1577-1584. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.203. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359158.

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