https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/nueva-clasificacion-de-las-fracturas-femorales-distales-periprotesicas-basada-en-la-fijacion-con-placa-bloqueada-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-un-estudio-multicentrico/

Nueva clasificación de las fracturas femorales distales periprotésicas basada en la fijación con placa bloqueada después de una artroplastia total de rodilla: un estudio multicéntrico

mayo 4, 2022 por admin

Una nueva clasificación propuesta para la #TKA fx periprotésica distal. ¿Quién atiende estas fracturas en tu hospital, #trauma o #artroplastia?

New Classification for Periprosthetic Distal Femoral Fractures Based on Locked-Plate Fixation Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Este estudio tuvo como objetivo establecer una nueva clasificación utilizando la fijación con placa bloqueada para la fractura femoral distal periprotésica (PDFF) después de la artroplastia total de rodilla (TKA) y determinar cuándo es necesaria la fijación con placa bloqueada doble mediante la definición de esta clasificación.
• La nueva clasificación proporciona estrategias prácticas y obvias para el tratamiento de PDFF después de TKA usando fijación con placa bloqueada. Para las fracturas de tipo IIM, es necesaria la fijación con placa doble para evitar el fracaso de la fijación o la seudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35121090/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00094-8/fulltext

Kim JH, Kim KI, Park KC, Shon OJ, Sim JA, Kim GB. New Classification for Periprosthetic Distal Femoral Fractures Based on Locked-Plate Fixation Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Study. J Arthroplasty. 2022 May;37(5):966-973. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.078. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35121090.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.

La lesión pediátrica de la “rodilla flotante”: Estado del Arte, un estudio multicéntrico de vanguardia

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La lesión pediátrica de la “rodilla flotante”: Estado del Arte, un estudio multicéntrico de vanguardia

• Las fracturas aisladas de fémur y tibia son 2 de las 5 principales causas de ingreso hospitalario ortopédico pediátrico; sin embargo, su presentación ipsilateral simultánea, la lesión de “rodilla flotante”, sigue siendo poco común.
• Históricamente, el tratamiento consistió en tracción e inmovilización con yeso, lo que resultó en períodos prolongados de inmovilización, hospitalizaciones prolongadas y altas tasas de consolidación defectuosa.
• Como tal, los autores anteriores han recomendado la fijación de al menos un hueso en el contexto de una lesión de rodilla flotante. Sin embargo, esta estrategia nunca se ha evaluado y se desconocen los resultados del tratamiento moderno.

• La literatura previa sobre lesiones pediátricas de rodilla flotante consistió en pequeñas series de casos que se publicaron antes de la introducción del clavo intramedular flexible en América del Norte.
• Este estudio multicéntrico de una gran cohorte demuestra un cambio en el patrón de práctica de una estrategia de tratamiento en gran parte no operatoria a la fijación operatoria de al menos la fractura femoral.
• En el presente estudio, este abordaje condujo a buenos o excelentes resultados en el 93,1% de los casos y se asoció con una corta duración de la hospitalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31577681/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/10020/The_Pediatric__Floating_Knee__Injury__A.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205602&rsuite_id=2186767&native=1&topics=pd+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F19%2F1761%2Fabstract#info

CORTICES. The Pediatric “Floating Knee” Injury: A State-of-the-Art Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2019 Oct 2;101(19):1761-1767. doi: 10.2106/JBJS.18.01446. PMID: 31577681.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

La asociación entre la fijación quirúrgica de las fracturas de cadera en 24 horas y la mortalidad: una revisión sistemática y un metanálisis

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La asociación entre la fijación quirúrgica de las fracturas de cadera en 24 horas y la mortalidad: una revisión sistemática y un metanálisis

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tiempo transcurrido hasta la intervención quirúrgica desde el ingreso sobre la mortalidad y morbilidad de los pacientes con fracturas de cadera.

Este metanálisis indica una reducción de la mortalidad de los pacientes operados dentro de las 24 horas en comparación con los operados más allá de las 24 horas o dentro de las 24 a 36 horas. Cuando los recursos lo permitan y no exista una contraindicación reversible específica para la cirugía temprana, recomendamos que las fracturas de cadera se traten quirúrgicamente dentro de las 24 horas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192937/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2582.R1

Welford P, Jones CS, Davies G, Kunutsor SK, Costa ML, Sayers A, Whitehouse MR. The association between surgical fixation of hip fractures within 24 hours and mortality : a systematic review and meta-analysis. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1176-1186. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2582.R1. PMID: 34192937.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Evolución del fémur contralateral asintomático en pacientes con fractura femoral atípica completa, según hallazgos radiográficos iniciales

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Evolución del fémur contralateral asintomático en pacientes con fractura femoral atípica completa, según hallazgos radiográficos iniciales

La fractura atípica de fémur (FAA) se asocia con altas tasas de prevalencia de síntomas prodrómicos, afectación bilateral, complicaciones y la necesidad de fijación profiláctica debido al riesgo de una fractura inminente.

Aunque la mayoría de los casos completos de AFF tienen un fémur contralateral asintomático en la presentación inicial, existe una falta de claridad sobre su progresión. Evaluamos la progresión radiográfica de los fémures contralaterales asintomáticos en pacientes con AFF completa e investigamos las características de estos pacientes.

La prevalencia de progresión radiográfica fue relativamente alta, aunque el fémur contralateral inicialmente fue asintomático, y difirió significativamente según el grado radiográfico inicial.

La frecuencia de uso posoperatorio de bisfosfonatos (BP) fue significativamente mayor en el grupo de progresión.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140624&rsuite_id=2609253&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00807%2Fabstract#info

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

Section

Scientific Articles

Published

Publish Ahead of Print

DOI

10.2106/JBJS.20.00807

The article was first published on October 9, 2020.

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