https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/la-realizacion-de-una-artroplastia-de-revision-aumenta-el-volumen-de-consultas-y-de-cirujanos-mediante-la-generacion-de-casos-posteriores-un-estudio-retrospectivo/

La realización de una artroplastia de revisión aumenta el volumen de consultas y de cirujanos mediante la generación de casos posteriores: un estudio retrospectivo

julio 15, 2024 por admin

Arthroplasty Today
Artroplastia hoy
@ArthroToday
Este estudio de @DHOrtho
examinó cómo la realización de una artroplastia total de cadera y rodilla de revisión afectaba al cirujano y al volumen de la práctica.

Performing Revision Arthroplasty Increases Surgeon and Practice Volumes Through the Generation of Subsequent Cases: A Retrospective Study – Arthroplasty Today

Las cirugías de revisión de artroplastia total de rodilla (TKR) y cadera (THR) están desincentivadas debido a tasas de reembolso, tiempos quirúrgicos y tasas de complicaciones desfavorables. Nuestro estudio investiga los beneficios secundarios de realizar estas cirugías generando casos posteriores para los cirujanos y los consultorios.

Conclusiones
Los TKR y THR pueden aumentar el volumen de cirujanos y consultorios mediante la generación de casos futuros, que son principalmente la segunda etapa de una revisión de 2 etapas o artroplastias articulares primarias en otras articulaciones.

Performing Revision Arthroplasty Increases Surgeon and Practice Volumes Through the Generation of Subsequent Cases: A Retrospective Study – PubMed (nih.gov)

Performing Revision Arthroplasty Increases Surgeon and Practice Volumes Through the Generation of Subsequent Cases: A Retrospective Study – PMC (nih.gov)

Performing Revision Arthroplasty Increases Surgeon and Practice Volumes Through the Generation of Subsequent Cases: A Retrospective Study – Arthroplasty Today

Amakiri IC, Panton ZA, Werth P, Moschetti WE. Performing Revision Arthroplasty Increases Surgeon and Practice Volumes Through the Generation of Subsequent Cases: A Retrospective Study. Arthroplast Today. 2024 Jun 17;28:101385. doi: 10.1016/j.artd.2024.101385. PMID: 38983942; PMCID: PMC11231520.

Copyright © 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.artrocenter.mx/academia/revision-de-artroplastia-total-de-rodilla-con-tecnologia-de-brazo-robotico/

Revisión de artroplastia total de rodilla con tecnología de brazo robótico

noviembre 26, 2022 por admin

#Supervivencia de componentes #Asistida por computadora #Artroplastia de revisión #Artroplastia total de rodilla de revisión #Asistida por robot #Component survival #Computer-assisted #Revision arthroplasty #Revision total knee arthroplasty
#Robotic-assisted

Revision Total Knee Arthroplasty Using Robotic Arm Technology – Arthroplasty Today

• La artroplastia total de rodilla (ATR) es una operación muy exitosa para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en etapa terminal. Se ha demostrado que el uso creciente de la artroplastia total de la articulación asistida por computadora y asistida por robot mejora la posición del componente, con estudios a corto plazo que demuestran una mejor capacidad de supervivencia en la artroplastia de rodilla unicompartimental.
• Se ha demostrado que la tecnología asistida por robot es útil en la revisión de la artroplastia de rodilla unicompartimental a ATR, así como la fusión de cadera a artroplastia total de cadera, pero pocos han descrito la revisión de una ATR primaria.
• Este informe de caso describe el uso de tecnología asistida por robot en revisión TKA. La asistencia robótica durante la ATR de revisión puede mejorar la alineación de los componentes y aumentar la longevidad de la prótesis. Se necesita investigación futura para investigar los efectos sobre la supervivencia y el costo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34917719/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8666608/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00217-X/fulltext

MacAskill M, Blickenstaff B, Caughran A, Bullock M. Revision Total Knee Arthroplasty Using Robotic Arm Technology. Arthroplast Today. 2021 Dec 10;13:35-42. doi: 10.1016/j.artd.2021.11.003. PMID: 34917719; PMCID: PMC8666608.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/sobre-el-valor-y-las-limitaciones-de-incorporar-una-fase-limpia-en-el-tratamiento-quirurgico-de-infecciones-de-protesis-articulares-un-estudio-cadaverico-ilustrativo-con-polvo-fluorescente/

Sobre el valor y las limitaciones de incorporar una «fase limpia» en el tratamiento quirúrgico de infecciones de prótesis articulares: un estudio cadavérico ilustrativo con polvo fluorescente

noviembre 2, 2022 por admin

El tratamiento de la IAP sigue siendo un desafío y es esencial tener los conceptos básicos correctos.
Una fase de limpieza más extensa ayuda a reducir significativamente la contaminación.
Veamos este artículo de ACCESO ABIERTO: http://doi.org/10.1186/s40634-022-00467-x
#infección #PJI #contaminación #infection #contamination

On the value and limitations of incorporating a “clean phase” into the surgical treatment of prosthetic joint infections – an illustrative cadaveric study using fluorescent powder | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

• Una revisión séptica de una articulación artificial se divide rutinariamente en una fase sucia y una fase limpia. Las medidas tomadas para iniciar el inicio de la fase limpia varían significativamente entre los centros de infección musculoesquelética. Realizamos simulaciones de intercambios en un solo paso de THA infectados y buscamos 1) determinar el efecto de diferentes protocolos de fase limpia en el campo estéril, y 2) determinar si es posible o no reimplantar la nueva prótesis completamente limpia.
• Recomendamos incorporar una fase limpia con medidas adicionales completas en el tratamiento quirúrgico de infecciones de prótesis articulares, ya que las medidas parciales parecen ser un mal compromiso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35314907/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8938588/
https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00467-x

Vles G, Bossen J, Kloos J, Debeer P, Ghijselings S. On the value and limitations of incorporating a «clean phase» into the surgical treatment of prosthetic joint infections – an illustrative cadaveric study using fluorescent powder. J Exp Orthop. 2022 Mar 21;9(1):28. doi: 10.1186/s40634-022-00467-x. PMID: 35314907; PMCID: PMC8938588.
Copyright © The Author(s) 2022
Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

 

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/algoritmo-de-tratamiento-en-fracturas-de-cadera-periprotesicas-vancouver-b2-osteosintesis-vs-artroplastia-de-revision/

Algoritmo de tratamiento en fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2: osteosíntesis vs artroplastia de revisión

septiembre 14, 2022 por admin

Actualmente hay un debate sobre si todas las #fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2 deben revisarse. El objetivo de esta #RevisiónAbierta fue establecer un #algoritmo para ayudar a decidir si se debe realizar una ORIF o una #artroplastia de revisión

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0129.xml

• Actualmente existe un debate sobre si todas las fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2 deben revisarse.
• El objetivo de nuestro trabajo fue establecer un algoritmo de toma de decisiones que ayude a decidir si se debe realizar reducción abierta y fijación interna (ORIF) o artroplastia de revisión (AR) en estos pacientes.
• Las indicaciones relativas a favor de ORIF son demanda funcional baja-media (puntuación de movilidad de Parker (PMS) <5), alto riesgo anestésico (puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) ≥ 3), muchas comorbilidades (índice de comorbilidad de Charlson (CCI) ≥ 5 ), 1 zona fracturada (VB2.1), reconstrucción anatómica posible y sin aflojamiento previo (dolor de cadera).
• Las indicaciones relativas a favor de la AR son alta demanda funcional (PMS ≥6), bajo riesgo anestésico (ASA< 3), pocas comorbilidades (CCI<5), fractura ≥ 2 zonas (VB2.2), fracturas conminutas y aflojamiento previo ( dolor de cadera).
• En los vástagos cementados, aquellas fracturas con una interfaz cemento-hueso completamente intacta, sin hundimiento del vástago en el cementador, manto de cemento anatómicamente reducible y alguna unión parcial entre el vástago y el cemento, pueden tratarse de forma segura con ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924638/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0129.xml

González-Martín D, Pais-Brito JL, González-Casamayor S, Guerra-Ferraz A, Ojeda-Jiménez J, Herrera-Pérez M. Treatment algorithm in Vancouver B2 periprosthetic hip fractures: osteosynthesis vs revision arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):533-541. doi: 10.1530/EOR-21-0129. PMID: 35924638; PMCID: PMC9458940.

Copyright © The authors

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/espaciadores-articulares-en-artroplastia-de-revision-en-dos-tiempos-para-infeccion-de-protesis-articular-de-cadera-y-rodilla/

Espaciadores articulares en artroplastia de revisión en dos tiempos para infección de prótesis articular de cadera y rodilla

marzo 17, 2022 por admin

Espaciadores articulares en revisión en dos tiempos #artroplastia para prótesis articular #infección de la #cadera y la #rodilla en EFORT #OpenReviews

#openaccess #orthotwitter #PJI #orthopaedics #RevisionSurgery #TJA #TKA #THA

Articular spacers in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection of the hip and the knee in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 2 (2022) (bioscientifica.com)

• El uso de espaciadores cementados articulares que eluyen antibióticos durante la artroplastia de revisión en dos etapas para la infección de prótesis articular (PJI, por sus siglas en inglés) es una técnica complementaria comprobada y establecida desde hace mucho tiempo durante la cirugía de primera etapa. Los espaciadores articulares vienen en muchas formas, estáticas o dinámicas. Los autores presentan una revisión instructiva de la evidencia actual con respecto a su uso.
• Se analizaron un total de 45 estudios (para el uso de espaciadores en IAP que involucran cadera o rodilla) para obtener datos sobre la tasa de erradicación, los resultados funcionales, las complicaciones mecánicas y el impacto en la cirugía de segunda etapa. Se recuperó una gran cantidad de series de casos y estudios de cohortes retrospectivos, con solo una pequeña cantidad de estudios prospectivos (2).
• Se informaron con frecuencia altos niveles de erradicación de la infección (>80%). Las puntuaciones de resultado se informaron comúnmente como indicadores de función y niveles de dolor de buenos a excelentes. Los procedimientos de segunda etapa a menudo no eran necesarios cuando se usaban espaciadores dinámicos. Los espaciadores estáticos se asociaron con más complicaciones mecánicas tanto en la cadera como en la rodilla. En la cadera, los espaciadores dinámicos se asociaron más comúnmente con inestabilidad en comparación con los espaciadores estáticos. Se debe considerar el uso de componentes acetabulares definitivos restringidos o de doble movilidad en estos casos en la cirugía de segunda etapa.
• El uso de espaciadores articulares de polimetilmetacrilato liberador de antibióticos en la revisión en dos tiempos de la IAP de la artroplastia de cadera y rodilla logra una alta tasa de erradicación de la infección. Los espaciadores dinámicos pueden conferir una variedad de beneficios en comparación con los espaciadores estáticos, con una tasa similar de erradicación de infecciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192512/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8897569/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/2/EOR-21-0037.xml

Craig A, King SW, van Duren BH, Veysi VT, Jain S, Palan J. Articular spacers in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection of the hip and the knee. EFORT Open Rev. 2022 Feb 15;7(2):137-152. doi: 10.1530/EOR-21-0037. PMID: 35192512; PMCID: PMC8897569.

Copyright © The authors

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 https://www.jointsolutions.com.mx/revision-de-artroplastia-total-de-rodilla-con-tecnologia-de-brazo-robotico/

Revisión de artroplastia total de rodilla con tecnología de brazo robótico

• febrero 10, 2022
• 1:33 pm

Nuestros investigadores en el Departamento de Ortopedia continúan innovando con uno de los primeros usos publicados y demostrados de la tecnología de brazo robótico en la revisión de la artroplastia total de rodilla (TKA).

• La artroplastia total de rodilla (ATR) es una operación muy exitosa para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
• Se ha demostrado que el uso creciente de la artroplastia total de la articulación asistida por computadora y asistida por robot mejora la posición del componente, con estudios a corto plazo que demuestran una mejor capacidad de supervivencia en la artroplastia de rodilla unicompartimental.
• Se ha demostrado que la tecnología asistida por robot es útil en la revisión de la artroplastia de rodilla unicompartimental a la ATR, así como la fusión de la cadera a la artroplastia total de cadera, pero pocos han descrito la revisión de una ATR primaria.
• Este informe de caso describe el uso de tecnología asistida por robot en revisión TKA. La asistencia robótica durante la ATR de revisión puede mejorar la alineación de los componentes y aumentar la longevidad de la prótesis. Se necesita investigación futura para investigar los efectos sobre la supervivencia y el costo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34917719/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8666608/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00217-X/fulltext

MacAskill M, Blickenstaff B, Caughran A, Bullock M. Revision Total Knee Arthroplasty Using Robotic Arm Technology. Arthroplast Today. 2021 Dec 10;13:35-42. doi: 10.1016/j.artd.2021.11.003. PMID: 34917719; PMCID: PMC8666608.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/revision-de-artroplastia-total-de-rodilla-con-tecnologia-de-brazo-robotico/

Revisión de artroplastia total de rodilla con tecnología de brazo robótico

diciembre 22, 2021 por admin

• La artroplastia total de rodilla (ATR) es una operación de gran éxito para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en etapa terminal.
• Se ha demostrado que el uso cada vez mayor de la artroplastia total de la articulación asistida por computadora y robótica mejora la posición de los componentes, con estudios a corto plazo que demuestran una mejor capacidad de supervivencia en la artroplastia unicompartimental de rodilla.
• Se ha demostrado que la tecnología asistida por robot es útil para cambiar la artroplastia unicompartimental de rodilla a ATR, así como la fusión de cadera a artroplastia total de cadera, pero pocos han descrito la revisión de una ATR primaria.
• Este informe de caso describe el uso de tecnología asistida por robot en la revisión de ATR.
• La asistencia robótica durante la revisión ATR puede mejorar la alineación de los componentes y aumentar la longevidad de la prótesis.
• Se necesitan investigaciones futuras para investigar los efectos sobre la supervivencia y el costo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34917719/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8666608/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00217-X/fulltext

MacAskill M, Blickenstaff B, Caughran A, Bullock M. Revision Total Knee Arthroplasty Using Robotic Arm Technology. Arthroplast Today. 2021 Dec 10;13:35-42. doi: 10.1016/j.artd.2021.11.003. PMID: 34917719; PMCID: PMC8666608.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/fracturas-periprotesicas-de-vancouver-b-que-afectan-al-vastago-cementado-de-exeter/

Fracturas periprotésicas de Vancouver B que afectan al vástago cementado de Exeter

noviembre 25, 2021 por admin

El estudio examina si la fijación se puede utilizar de forma segura para tratar las fracturas reducibles tipo Vancouver B en asociación con un vástago femoral cónico pulido sin collar cementado

Vancouver B periprosthetic fractures involving the Exeter cemented stem | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• El objetivo de este estudio fue determinar si la fijación, a diferencia de la artroplastia de revisión, se puede utilizar de forma segura para tratar las fracturas reducibles de tipo Vancouver B en asociación con un vástago femoral cónico pulido sin collar cementado (Exeter).
• Cuando la interfaz hueso-cemento estaba intacta y la fractura era anatómicamente reducible, todas las fracturas de Vancouver B alrededor de los vástagos de Exeter podían tratarse con fijación en lugar de artroplastia de revisión. La fijación se asoció con una menor necesidad de transfusión de sangre y un menor riesgo de cirugía de revisión en comparación con la artroplastia de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517729/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0695.R1

Powell-Bowns MFR, Oag E, Ng N, Pandit H, Moran M, Patton JT, Clement ND, Scott CEH. Vancouver B periprosthetic fractures involving the Exeter cemented stem. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):309-320. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0695.R1. PMID: 33517729.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Megaprótesis en artroplastia de revisión no oncológica de cadera y rodilla

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/megaprotesis-en-artroplastia-de-revision-no-oncologica-de-cadera-y-rodilla/

Megaprótesis en artroplastia de revisión no oncológica de cadera y rodilla

• Las megaprótesis como medio de rescate de la extremidad se originaron en la oncología ortopédica, y la evolución de los implantes fue impulsada inicialmente por los desarrollos dentro de este campo.
• Las mejoras en las modalidades de diagnóstico por imágenes y en la quimioterapia prolongaron la supervivencia del paciente y promovieron una transformación en la mentalidad del cirujano de la operación de rescate a la reconstrucción funcional de la extremidad.
• A medida que las operaciones de artroplastia primaria se hicieron más populares, las megaprótesis encontraron una nueva utilidad en la artroplastia de revisión de cadera y rodilla.
• En esta capacidad, estos implantes proporcionaron alternativas muy necesarias a las opciones de revisión de artroplastia tradicionales para abordar la pérdida ósea masiva y las fracturas periprotésicas complejas.

• Las indicaciones para las megaprótesis continúan expandiéndose con los avances en diseño, estabilidad y longevidad general.
• Así, un mayor número de cirujanos ortopédicos en artroplastia y traumatología tienen que estar familiarizados con esta tecnología.
• Es importante destacar que cada ubicación anatómica presenta consideraciones únicas para la reconstrucción; sin embargo, otras variables como la cantidad de hueso perdido, la calidad de la masa ósea restante y el tipo de fractura también influyen en la selección del implante.
• En definitiva, queda mucho por optimizar en el uso de megaprótesis para la artroplastia de revisión de cadera y rodilla.
• Las altas tasas de complicaciones multifactoriales y de cirugía de revisión en comparación con las prótesis convencionales hacen que estos implantes sean para muchos una opción de “último recurso”.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33788804/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/08010/Megaprostheses_in_Nononcologic_Hip_and_Knee.4.aspx

Melnic CM, Lightsey HM 4th, Lozano Calderón SA, Heng M. Megaprostheses in Nononcologic Hip and Knee Revision Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Aug 1;29(15):e743-e759. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01052. PMID: 33788804.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/un-porcentaje-bajo-de-pacientes-satisface-las-indicaciones-tipicas-de-la-artroplastia-de-recambio-en-una-sola-etapa-para-la-infeccion-articular-periprotesica-cronica/

Un porcentaje bajo de pacientes satisface las indicaciones típicas de la artroplastia de recambio en una sola etapa para la infección articular periprotésica crónica

agosto 6, 2021 por admin

¿Es el intercambio en una o dos etapas el mejor abordaje para los pacientes con PJI crónica?

Los autores de @OrthoUpmc encontraron que solo un bajo% de pacientes con PJI crónica serían adecuados para el intercambio directo de una sola etapa #OrthoTwitter #Infection #PJI

A Low Percentage of Patients Satisfy Typical Indications for… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

La infección de la articulación periprotésica (PJI) es una de las principales causas de artroplastia de revisión. Todavía existe una controversia considerable sobre si el intercambio en una o dos etapas es el mejor abordaje para los pacientes con PJI crónica.

Históricamente, se pensaba que la artroplastia de recambio en una sola etapa tenía un riesgo inaceptablemente alto de reinfección en comparación con el recambio en dos etapas, pero estudios recientes han demostrado que este puede no ser el caso.

Para ser considerados para el intercambio de una sola etapa, los pacientes deben cumplir con ciertos criterios, incluido un patógeno no virulento identificado preoperatoriamente en un huésped inmunocompetente con una envoltura de tejido blando no comprometida. No está claro qué proporción de pacientes con PJI crónica cumple realmente con estos criterios.

Además, se seleccionan los pacientes que cumplen los criterios para el intercambio en una sola etapa porque, en principio, es más probable que puedan superar la infección, pero se desconoce cuál es el riesgo de reinfección en pacientes sometidos a intercambio en dos etapas que podrían han cumplido los criterios de selección para el intercambio de una sola etapa.

(1) ¿Qué porcentaje de pacientes con PJI crónica tratados en nuestra institución cumplió con los criterios de la Reunión de Consenso Internacional para la artroplastia de recambio en una sola etapa?

2) ¿El riesgo de infección persistente o recurrente es menor para los pacientes tratados con intercambio en dos etapas que cumplieron con los criterios de la Reunión de Consenso Internacional para el intercambio en una etapa que entre aquellos que no cumplieron con esos criterios de inclusión?

Solo el 19% (20 de 108) de los pacientes cumplieron con los criterios de la Reunión de Consenso Internacional para el intercambio en una sola etapa.

Con los números disponibles, no hubo diferencia entre aquellos que cumplieron y no cumplieron con esos criterios en términos de la proporción de pacientes que tenían infección persistente o recurrente 2 años después del tratamiento (tres de 15 versus 32% [24 de 76]; p = 0,38).

Encontramos que solo una pequeña proporción de pacientes que se presentaron con PJI crónica a un centro de referencia habrían sido adecuados para el intercambio directo en una sola etapa; con los números disponibles, no encontramos diferencias en el riesgo de reinfección después de la revisión en dos etapas en esos pacientes en comparación con aquellos que no habrían cumplido esos criterios.

En consecuencia, es posible que una pequeña proporción de pacientes pueda beneficiarse del intercambio en una sola etapa, pero nuestro pequeño tamaño de muestra puede haber pasado por alto diferencias importantes en el riesgo de reinfección, por lo que nuestros hallazgos sobre esa cuestión deben considerarse preliminares.

Los estudios más grandes que aleatorizan a los pacientes que cumplen los criterios de una sola etapa a un intercambio de una o dos etapas aclararán mejor el verdadero riesgo de reinfección en esta población de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32281770/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371047/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/A_Low_Percentage_of_Patients_Satisfy_Typical.16.aspx

Dombrowski ME, Wilson AE, Wawrose RA, O’Malley MJ, Urish KL, Klatt BA. A Low Percentage of Patients Satisfy Typical Indications for Single-stage Exchange Arthroplasty for Chronic Periprosthetic Joint Infection. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1780-1786. doi: 10.1097/CORR.0000000000001243. PMID: 32281770; PMCID: PMC7371047.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Seguridad del alta en el mismo día y al día siguiente después de la revisión de una artroplastia de cadera y rodilla mediante protocolos perioperatorios modernos

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/seguridad-del-alta-en-el-mismo-dia-y-al-dia-siguiente-despues-de-la-revision-de-una-artroplastia-de-cadera-y-rodilla-mediante-protocolos-perioperatorios-modernos/

Seguridad del alta en el mismo día y al día siguiente después de la revisión de una artroplastia de cadera y rodilla mediante protocolos perioperatorios modernos

Los avances en la atención perioperatoria han permitido el alta temprana y la artroplastia total articular primaria (AET) ambulatoria. Sin embargo, la seguridad del alta temprana después de la revisión de TJA (rTJA) sigue siendo desconocida y la pandemia de COVID-19 obligará a una disminución de la hospitalización. Este estudio comparó los resultados a 90 días en pacientes sometidos a rTJA aséptica dados de alta el mismo día o al día siguiente (temprano) con los dados de alta 2 o 3 días después de la operación (más tarde).

Utilizando protocolos perioperatorios modernos con una selección adecuada de pacientes, el alta temprana después de la rTJA aséptica no aumenta los reingresos de 90 días o las visitas al departamento de emergencias (SU). Dado que la capacidad hospitalaria para pacientes hospitalizados sigue siendo limitada debido al COVID-19, los pacientes seleccionados con rTJA pueden ser dados de alta de manera segura a sus hogares el mismo día o al día siguiente para conservar las camas y los recursos del hospital para enfermedades más graves.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32839058/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7391218/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30855-X/fulltext

Buller LT, Hubbard TA, Ziemba-Davis M, Deckard ER, Meneghini RM. Safety of Same and Next Day Discharge Following Revision Hip and Knee Arthroplasty Using Modern Perioperative Protocols. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):30-36. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.062. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32839058; PMCID: PMC7391218.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/patrones-de-migracion-para-la-artroplastia-total-de-cadera-de-revision-en-los-estados-unidos-segun-lo-informado-en-el-registro-estadounidense-de-reemplazo-de-articulaciones/

Patrones de migración para la artroplastia total de cadera de revisión en los Estados Unidos según lo informado en el Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones

    La artroplastia total de cadera de revisión (revTHA) se asocia con mayores tasas de complicaciones y mayores costos que los procedimientos primarios.

    El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del tamaño del hospital, el estado docente y la indicación de revTHA, sobre los patrones de migración en pacientes mayores de 65 años.

    El tamaño del hospital y el estado docente afectaron significativamente los patrones de migración para revTHA. Las tasas de migración fueron significativamente más altas en los hospitales pequeños no docentes de revTHA debido a infecciones, fracturas periprotésicas, inestabilidad y complicaciones mecánicas.

    Más del 80% de los pacientes migraron a hospitales universitarios más grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246785/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31128-1/fulltext

Illgen RL, Lewallen DG, Yep PJ, Mullen KJ, Bozic KJ. Migration Patterns for Revision Total Hip Arthroplasty in the United States as Reported in the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2020 Nov 6:S0883-5403(20)31128-1. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.030. Epub ahead of print. PMID: 33246785.

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