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Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización se asocia con colisiones en deportes de contacto

noviembre 17, 2023 por admin

openaccess Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización está asociado con colisiones en deportes de contacto: @thekneedoc
#Colisión #DeportesdeContacto #LesionesDeportivas #PrevencióndeLesiones

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

El tema de las lesiones deportivas está creciendo continuamente en alcance en la literatura, ya que ahora se está poniendo cada vez más énfasis en hacer que los deportes de contacto sean más seguros para los atletas.1, 2, 3, 4, 5, 6 Una comprensión epidemiológica fundamental de las lesiones ortopédicas que ocurren en Los deportes de contacto son útiles para los médicos, los proveedores de atención médica secundaria y los atletas para mitigar los riesgos de que ocurran. Actualmente, existe un cuerpo sustancial de literatura epidemiológica para describir las lesiones ortopédicas que ocurren en deportes individuales7, 8, 9 y en diferentes deportes.10,11 Sin embargo, hay estudios limitados que han investigado el efecto de la colisión en el patrón y la incidencia de las lesiones ortopédicas. Ocurre en deportes de contacto que habitualmente implican colisiones intencionales a alta velocidad entre atletas.

El término «deporte de contacto» se refiere a un deporte en el que los atletas entran legalmente en contacto entre sí. Este término se utiliza tradicionalmente para describir muchos deportes diferentes que existen en un amplio espectro de niveles de contacto, es decir, desde deportes de contacto limitado como el baloncesto, hasta deportes de contacto moderado como el fútbol y deportes de contacto por colisión (CC) como el fútbol y el hockey sobre hielo. , Etcétera. Dadas las diferencias sustanciales en el mecanismo, la frecuencia y la magnitud del contacto entre los deportes de «contacto», es evidente que se requiere una clasificación adicional para investigar suficientemente el efecto de la colisión intencional entre jugadores (por ejemplo, tacleadas, control corporal, etc.). .) sobre la frecuencia y los patrones de lesiones ortopédicas que ocurren en deportes de contacto.

En este documento, el término deporte CC se utiliza como una subclasificación adicional de los deportes de contacto para describir deportes en los que la colisión a alta velocidad entre atletas es necesaria y fomentada durante la competición (por ejemplo, fútbol, hockey sobre hielo, rugby). El empleo de este término permite la exclusión sistemática de los deportes de contacto limitado y moderado del análisis epidemiológico de las lesiones ortopédicas sufridas por atletas mientras practican deportes CC.

El aislamiento de las lesiones deportivas ortopédicas de los deportes CC en un grupo epidemiológico permite la comparación directa de los deportes CC con otros deportes de contacto, denominados aquí deportes de “contacto sin colisión” (NCC), en los que habitualmente no participan jugadores intencionados y legales. Colisiones entre jugadores. El estudio de los deportes CC como un grupo separado también puede dilucidar los patrones de lesiones asociados con los deportes CC, lo que podría informar futuras estrategias de prevención de lesiones y mejorar la preparación clínica cuando se produzca una lesión. El propósito de esta investigación fue determinar cuantitativamente si existe un riesgo adicional de lesión ortopédica atribuible a las fuerzas de colisión que enfrentan regularmente los atletas que participan en deportes CC. Nuestra hipótesis es que la mayor frecuencia de colisiones entre jugadores y las fuerzas de energía excepcionalmente altas involucradas en estas colisiones, en los tipos CC, estarían asociadas con una mayor frecuencia de lesiones ortopédicas de alta energía, así como con un mayor riesgo de lesiones graves. lesiones y hospitalización.

Objetivo
Determinar cuantitativamente si existe un riesgo adicional de lesión ortopédica atribuible a las fuerzas de colisión que enfrentan regularmente los atletas que participan en deportes de contacto por colisión (CC).

Conclusiones
Descubrimos que las colisiones frecuentes e intencionales de alta energía asociadas con los deportes CC aumentan significativamente el riesgo de sufrir fracturas y dislocaciones. Además, encontramos que las lesiones sufridas por los jugadores que practican deportes CC requirieron hospitalización a un ritmo significativamente mayor que las sufridas en deportes de contacto que no implican colisiones frecuentes e intencionales entre jugadores.

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – PubMed (nih.gov)

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – PMC (nih.gov)

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

 

Braaten JA, Banovetz MT, Braaten MC, Kennedy NI, LaPrade RF. Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Jul 26;5(5):100781. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100781. PMID: 37564903; PMCID: PMC10410130.

Copyright © 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Algunas opciones de restauración compensada pueden, paradójicamente, conducir a una disminución del rango de movimiento en la artroplastia total primaria de cadera: un estudio de simulación por computadora tridimensional

octubre 12, 2023 por admin

Algunos pacientes experimentan un mayor pinzamiento hueso-hueso al pasar de cuellos estándar a cuellos con desplazamiento alto o en varo debido a la forma del hueso pélvico y femoral proximal. Para este grupo de pacientes, el modelado 3D preoperatorio puede guiar la elección del implante para optimizar los resultados.

Some Offset Restoration Options Can Paradoxically Lead to Decreased Range of Motion in Primary Total Hip Arthroplasty: A 3-Dimensional Computer Simulation Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

En la artroplastia total de cadera (ATC), la restauración del desplazamiento femoral da como resultado una biomecánica y un rango de movimiento (ROM) óptimos sin pinzamiento hueso-hueso. Nuestra hipótesis es que las diferencias en las características del diseño del implante afectan significativamente el riesgo de pinzamiento hueso-hueso en la ATC primaria.
Contrariamente a la intuición, un subconjunto de pacientes experimenta un aumento paradójico en el pinzamiento hueso-hueso al pasar de cuellos estándar a cuellos con alto desplazamiento o en varo debido a la forma del hueso pélvico y femoral proximal. Para este grupo de pacientes, el modelado tridimensional personalizado preoperatorio puede ayudar a guiar la elección del implante para optimizar los resultados.

Métodos: Este estudio retrospectivo de simulación por computadora incluyó una cohorte de 43 ATC primarias asistidas por brazo robótico. Considerando la inclinación pélvica sagital, medimos la rotación externa máxima con una flexión de cadera de 0° y la rotación interna máxima con una flexión de cadera de 90° y 100° antes de que ocurriera cualquier pinzamiento hueso-hueso. Para influir en el desplazamiento, incluimos revestimientos de polietileno neutros o extendidos, cabezas protésicas neutras o plus, vástagos estándar o de desplazamiento alto y vástagos con ángulos de cuello de 132° o 127°.

Resultados: El uso prolongado del revestimiento de polietileno resultó en una disminución del pinzamiento hueso-hueso para ambos vástagos, pero también una disminución del ROM protésico en la extensión de la cadera (media -4,5 a 5°, rango -10 a 0°) y flexión de la cadera (media -3 a 3,7°, rango -10 a 0°) debido a disminuciones en el diámetro de la cabeza. El uso de una cabeza plus o diferentes opciones de desplazamiento del vástago/ángulo del cuello dio como resultado (1) ninguna mejora en el ROM (vástago 1: 60 %; vástago 2: 28 %) o (2) un aumento paradójico en el pinzamiento hueso-hueso (vástago 1 con 127°: 19% y vástago 2 con opción de offset alto: 7%).

Some Offset Restoration Options Can Paradoxically Lead to Decreased Range of Motion in Primary Total Hip Arthroplasty: A 3-Dimensional Computer Simulation Study – PubMed (nih.gov)

Some Offset Restoration Options Can Paradoxically Lead to Decreased Range of Motion in Primary Total Hip Arthroplasty: A 3-Dimensional Computer Simulation Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Pour AE, Donnelley CA, Tung WS, Tommasini SM, Wiznia D. Some Offset Restoration Options Can Paradoxically Lead to Decreased Range of Motion in Primary Total Hip Arthroplasty: A 3-Dimensional Computer Simulation Study. J Arthroplasty. 2023 Aug 23:S0883-5403(23)00867-7. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.057. Epub ahead of print. PMID: 37625464.

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Definir la posición óptima del delineador con labios en combinación con la orientación de la copa y la versión con vástago

septiembre 20, 2023 por admin

Maximizar la distancia del salto antes de la dislocación y al mismo tiempo evitar el choque en la dirección opuesta es posible con una colocación adecuada de los labios.
#Artroplastia #BJR #Arthroplasty

Defining the optimal position of the lipped liner in combination with cup orientation and stem version | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue identificar la posición óptima de los labios para las artroplastias totales de cadera (ATC) utilizando un delineador labial. Existe una falta de consenso sobre la posición óptima, con una variabilidad sustancial en la práctica de los cirujanos.
La orientación de los labios que proporciona un ROM fisiológico óptimo depende de la orientación de la copa y el vástago. Para una ATC con anteversión del vástago de 15°, inclinación de la copa de 40° y anteversión de la copa de 15°, la posición óptima del labio fue posterior-inferior (8 en punto). Maximizar la distancia del salto antes de la dislocación y al mismo tiempo evitar el choque en la dirección opuesta es posible con una colocación adecuada de los labios.

El estudio demuestra que la posición óptima del borde de la copa lipped liner puede elegirse para maximizar el rango de movimiento fisiológico y la distancia de salto. Se pudieron identificar posiciones seguras para el lipped liner que protegerían del impacto durante el rango de movimiento fisiológico. Además, el efecto beneficioso del lipped liner sobre la estabilidad posterior se demostró cuantificando el aumento de la distancia de salto antes de la dislocación posterior, que es más relevante para la artroplastia total de cadera (ATC) con abordaje posterior. Para la dislocación anterior, los resultados destacaron la presencia de una compensación entre el rango de movimiento y la distancia de salto. Se definieron las posiciones óptimas del borde para las orientaciones comunes de los componentes.

Los cirujanos suelen evaluar la estabilidad de la articulación intraoperatoriamente moviendo manualmente la pierna en flexión y rotación interna para reproducir un escenario de impacto anterior. En este estudio, se utilizó la prueba de dislocación provocativa FLEX + IR para imitar la prueba clínicamente relevante realizada intraoperatoriamente. Los resultados de este estudio demostraron un rango de movimiento de rotación interna equivalente en flexión para todas las orientaciones del borde, excepto para las 11 en punto, que presentaron un menor rango de movimiento. Además, los bordes de 7 y 8 en punto presentaron una distancia de salto consistentemente mayor en el impacto anterior (media +65% en comparación con los bordes orientados superiormente).

Aunque, como se ha mencionado anteriormente, la dislocación posterior es más relevante para un escenario de abordaje posterior, la dislocación anterior sigue siendo posible, especialmente en casos de malposición del implante. Por lo tanto, este estudio también analizó el rango de movimiento y la distancia de salto en una maniobra que llevó a un impacto posterior en rotación externa. El análisis identificó las orientaciones del borde que permiten la rotación externa fisiológica sin impacto, evitando así el riesgo de dislocación anterior inducida por impacto. Para aquellos casos en los que no se logró la rotación externa fisiológica, el rango de movimiento reducido tiene la ventaja de una mayor distancia de salto, como lo demuestra la comparación con los liners planos.

El estudio también demostró que la orientación del borde que maximiza el rango de movimiento fisiológico dependía de la colocación de la copa y del vástago. Las orientaciones de las 7 y 8 en punto (posterior-inferior) lograron el máximo rango de movimiento en la mayoría de los casos (11 combinaciones de colocación), mientras que las orientaciones del borde posterior-superior (10 y 11 en punto) se comportaron mejor solo con 50° de inclinación de la copa. Por lo tanto, los resultados de este estudio indican que, si la anteversión del vástago es desconocida y el objetivo de inclinación de la copa es < 50°, orientar el borde a las 7 u 8 en punto representa la opción más segura, tanto en términos de rango de movimiento sin impacto como de distancia de salto que protege contra la dislocación posterior.

El estudio concluye que, al utilizar tecnologías habilitadoras en la ATC, el análisis puede ayudar a identificar la posición óptima del lipped liner en función de la posición planificada y confirmada del implante.

El estudio tiene algunas limitaciones. En primer lugar, se analizó una sola combinación de implantes. Por lo tanto, los resultados presentados aquí no pueden generalizarse a otras opciones de implantes. Sin embargo, es razonable suponer que los cambios en el tamaño de la copa, el tamaño de la cabeza y el desplazamiento del vástago producirían resultados relativos similares, ya que aumentarían o disminuirían el rango de movimiento y la distancia de salto de forma coherente entre las orientaciones del borde. En segundo lugar, solo se consideró el impacto implante-implante. Aunque la dislocación puede ser iniciada por una variedad de factores, incluyendo la tensión de los tejidos blandos, el impacto es generalmente reconocido como el mecanismo primario de dislocación. Los escenarios de impacto que no implican el contacto entre los componentes del implante son la colisión hueso-hueso o el impacto de los tejidos blandos, que no se incluyeron en este estudio. Por ejemplo, el rango de movimiento durante la maniobra FLEX + IR puede estar limitado por el trocánter mayor que impacta contra el ilion,19 lo que hace que las diferencias en el rango de movimiento sin impacto del implante sean menos relevantes. Aunque el impacto hueso-hueso puede ocurrir antes que el implante-implante, el beneficio del aumento de la distancia de salto con el uso de un lipped liner sigue siendo relevante. Los cambios relativos en la distancia de salto entre las orientaciones del borde seguirían siendo aplicables tanto si el impacto que causa la subluxación de la cabeza es causado por un implante-implante o por un hueso-hueso. Por último, se utilizaron las mismas nueve combinaciones de valores de inclinación y anteversión de la copa para cada caso de anteversión del vástago (0°, 15° y 30°). De acuerdo con el paradigma de la versión combinada,20 la anteversión de la copa debe ajustarse en función de la anteversión del vástago. Es posible que dicho ajuste produzca un mayor número de orientaciones de borde aceptables para anteversiones de vástago no medias (0° y 30°).

Cuando se utilizan tecnologías habilitadoras en la artroplastia total de cadera (ATC), nuestro análisis puede ayudar a identificar la posición óptima del lipped liner en función de la posición planificada y confirmada del implante. En la ATC que utiliza instrumentación manual, la orientación exacta de la copa no puede confirmarse con precisión intraoperatoriamente. En este caso, recomendamos posicionar el liner en función de la alineación de la copa con plantilla y proceder con una cuidadosa evaluación intraoperatoria del rango de movimiento y la estabilidad. En los casos en los que el borde provoque una restricción del rango de movimiento y/o un impacto, esto debe identificarse y el borde debe reposicionarse o cambiarse por un liner plano.

En conclusión, se identificaron las orientaciones del borde que maximizan la movilidad del implante (es decir, el rango de movimiento) y la estabilidad (es decir, la distancia de salto) para diferentes combinaciones de colocación de la copa y el vástago. Se observó una compensación entre el rango de movimiento de rotación externa y el aumento de la estabilidad (distancia de salto). En inclinaciones de la copa < 50°, la orientación del borde posterior-inferior (7 y 8 en punto) permitió un rango de movimiento fisiológico sin impacto y aumentó la estabilidad contra la dislocación posterior.

Defining the optimal position of the lipped liner in combination with cup orientation and stem version – PubMed (nih.gov)

Defining the optimal position of the lipped liner in combination with cup orientation and stem version | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Navacchia A, Pagkalos J, Davis ET. Defining the optimal position of the lipped liner in combination with cup orientation and stem version. Bone Joint Res. 2023 Sep 20;12(9):571-579. doi: 10.1302/2046-3758.129.BJR-2022-0471.R1. PMID: 37727965.

© 2023 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/un-analisis-radioestereometrico-prospectivo-de-la-estabilidad-de-un-compuesto-de-autoinjerto-componente-glenoideo-con-soporte-metalico-en-artroplastia-inversa-de-hombro/

Un análisis radioestereométrico prospectivo de la estabilidad de un compuesto de autoinjerto/componente glenoideo con soporte metálico en artroplastia inversa de hombro

agosto 29, 2023 por admin

El hueso glenoideo deficiente puede comprometer la fijación del componente glenoideo, lo que lleva a un fracaso temprano y a complicaciones como inestabilidad, dislocación y muescas escapulares.

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

• En este estudio se utilizó el análisis radioestereométrico (RSA) para evaluar la estabilidad de un compuesto de placa base glenoidea en la artroplastia inversa de hombro.
• El análisis de RSA mostró que el implante se asentó dentro del glenoideo a los 12 meses postoperatorios, sin evidencia de migración adicional.
• Cuatro pacientes experimentaron complicaciones postoperatorias, lo que resultó en una variación significativa fuera de los valores medios.
• Los resultados clínicos y reportados por el paciente mejoraron significativamente desde los valores preoperatorios hasta los dos años postoperatorios.

La artroplastia total de hombro inversa (rTSA) se puede utilizar en casos complejos cuando la cavidad glenoidea requiere reconstrucción. En este estudio, se implantó una placa base con autoinjerto óseo compuesto y una clavija trabecular central de titanio, y se evaluó su migración durante dos años después de la operación mediante análisis radioestereométrico (RSA).
Estos hallazgos muestran, utilizando RSA, que una placa base glenoidea compuesta de una clavija trabecular de titanio con autoinjerto se estabiliza dentro de la cavidad glenoidea aproximadamente 12 meses después de la cirugía, y refuerzan los hallazgos de un estudio previo de este implante/injerto con tomografías computarizadas dos años después de la operación, lo que indica que este tipo de composite estructural da como resultado una fijación temprana y sólida.

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Cunningham LJ, Walton M, Bale S, Trail IA. A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):912-919. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1280.R2. PMID: 37524346.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Lesiones aisladas de la segunda y tercera articulación carpometacarpiana

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/lesiones-aisladas-de-la-segunda-y-tercera-articulacion-carpometacarpiana/

Lesiones aisladas de la segunda y tercera articulación carpometacarpiana. Un informe de 2 casos

agosto 23, 2023 por admin

Dos atletas masculinos de alto nivel con lesiones aisladas en la segunda y tercera articulación carpometacarpiana (2, 3 CMC) presentaron dolor en la parte media dorsal de la muñeca, disminución de la fuerza de agarre y dolor en el movimiento de la muñeca. Ambos informaron haber incitado al trauma, uno de forma aguda y los otros meses después de la lesión original. Ambos exhibieron sensibilidad en las articulaciones 2, 3 CMC y pruebas de provocación positivas en el examen. Las imágenes avanzadas confirmaron 2, 3 lesiones en las articulaciones CMC. Ambos pacientes regresaron al nivel de juego previo a la lesión 3 meses después del diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
Se deben considerar las lesiones de la segunda y tercera articulación carpometacarpiana (2, 3 CMC) al evaluar el dolor radial/dorsal medio de la muñeca. Los tratamientos quirúrgicos varían desde la estabilización con clavos hasta la fusión, dependiendo de la cronicidad y los cambios degenerativos asociados a las articulaciones.

Isolated Second and Third Carpometacarpal Joint Injuries: A Report of 2 Cases – PubMed (nih.gov)

Isolated Second and Third Carpometacarpal Joint Injuries: A… : JBJS Case Connector (lww.com)

Spratt JD, Stults P, Hanson ZC, Lourie GM. Isolated Second and Third Carpometacarpal Joint Injuries: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Jul 31;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00541. PMID: 37523465.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/intercambio-de-cuerpo-proximal-modular-para-revision-de-artroplastia-total-de-cadera-rara-vez-utilizado-y-moderadamente-exitoso/

Intercambio de cuerpo proximal modular para revisión de artroplastia total de cadera: rara vez utilizado y moderadamente exitoso

junio 14, 2023 por admin

El objetivo del estudio fue documentar las frecuencias, indicaciones y resultados del intercambio modular del cuerpo proximal en la artroplastia total de cadera (ATC) de re-revisión. El intercambio modular del cuerpo proximal es un procedimiento poco común que se realiza principalmente para tratar la luxación de cadera o la infección periprotésica (PJI) en pacientes con un vástago cónico ranurado modular (MFTS) implantado previamente. El estudio encontró que el procedimiento es moderadamente exitoso, con aproximadamente un tercio de los casos que requieren una re-revisión posterior. Este procedimiento puede ser útil para facilitar la exposición acetabular compleja, pero también tiene riesgos de fracaso de la unión modular o de infección persistente. Estos datos proporcionan información útil a los cirujanos y a los pacientes que se someten a este procedimiento.

El intercambio de cuerpo proximal modular de un MFTS es un procedimiento poco común que se realiza con mayor frecuencia para el tratamiento de la luxación de cadera o PJI. Tiene un éxito moderado con aproximadamente 1/3 de los casos que requieren una nueva revisión posterior.

Modular Proximal Body Exchange for Re-Revision Total Hip Arthroplasty: Rarely Utilized and Moderately Successful – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Este artículo presenta un estudio sobre el uso y los resultados del intercambio modular del cuerpo proximal de un vástago cónico ranurado (MFTS) en la artroplastia total de cadera (THA) de re-revisión. El intercambio modular del cuerpo proximal es una opción que permite reemplazar la parte modular del vástago sin necesidad de una revisión femoral completa. El objetivo del estudio fue documentar las frecuencias, las indicaciones y los resultados de este procedimiento en la THA de re-revisión. Los autores analizaron 57 casos de intercambio modular del cuerpo proximal realizados entre 1997 y 2019 en su institución, entre 8.079 THA de revisión. Las indicaciones para el intercambio modular del cuerpo proximal fueron luxación en 30 casos (53%), resección parcial por infección periprotésica (PJI) en 13 casos (23%), fallo de la unión modular en 8 casos (14%), exposición quirúrgica en 4 casos (7%) y fijación de la no unión de la osteotomía trocantérica en 2 casos (4%). El seguimiento medio fue de 3,4 años (rango, 0 a 12,8). Los resultados mostraron que el intercambio modular del cuerpo proximal fue un procedimiento poco frecuente, que se realizó en el 3% de los MFTS implantados. El procedimiento tuvo un éxito moderado, con aproximadamente un tercio de los casos que requirieron una re-revisión posterior. El intercambio modular del cuerpo proximal se realizó a menudo con el cambio de componentes modulares solamente, pero también pudo ser útil para facilitar la exposición acetabular compleja. Estos datos proporcionan información útil para los cirujanos y los pacientes que se someten a este procedimiento. El nivel de evidencia fue IV.

Modular Proximal Body Exchange for Re-Revision Total Hip Arthroplasty: Rarely Utilized and Moderately Successful – PubMed (nih.gov)

Modular Proximal Body Exchange for Re-Revision Total Hip Arthroplasty: Rarely Utilized and Moderately Successful – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Harmer JR, Hadley ML, Trousdale RT. Modular Proximal Body Exchange for Re-Revision Total Hip Arthroplasty: Rarely Utilized and Moderately Successful. J Arthroplasty. 2023 Jul;38(7S):S229-S234.e1. doi: 10.1016/j.arth.2023.04.020. Epub 2023 Apr 20. PMID: 37084920.

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Revisión de artroplastia total de cadera para artroplastia de cadera metal sobre metal fallida asépticamente

noviembre 29, 2022 por admin

Los THA para MoM HRA fallidos arrojaron una supervivencia de 5 años sin nueva revisión del 89%. La razón principal del fracaso fue la dislocación, que se redujo gracias a la doble movilidad.

Revision Total Hip Arthroplasty for Aseptically Failed Metal-On-Metal Hip Resurfacing Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Si bien son comunes, los estudios que evalúan los resultados de las restauraciones de superficie de metal sobre metal (MoM) fallidas convertidas en artroplastias totales de cadera (ATC) son limitados. Determinamos los resultados después de revisión de ATC de resuperficialización aséptica de cadera MoM.
• Los THA de revisión para las prótesis de superficie de cadera MoM que fallaron asépticamente arrojaron una supervivencia de 5 años sin nueva revisión del 89 %. La razón principal del fracaso fue la luxación, que se redujo, pero no de manera estadísticamente significativa, cuando se utilizó una construcción de doble movilidad, especialmente si se retuvo el componente acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35738361/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00674-X/fulltext

Salmons HI, Fruth KM, Lewallen DG, Trousdale RT, Berry DJ, Abdel MP. Revision Total Hip Arthroplasty for Aseptically Failed Metal-On-Metal Hip Resurfacing Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Dec;37(12):2399-2405. doi: 10.1016/j.arth.2022.06.013. Epub 2022 Jun 20. PMID: 35738361.

© 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.

Una comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa: un análisis de 188 591 artroplastias totales de cadera primarias

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-comparacion-de-las-tasas-de-revision-y-luxacion-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-primaria-con-cabezas-femorales-de-28-32-y-36-mm-y-diferentes-tamanos-de-copa-un-analisis-de-188-591-ar/

Una comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa: un análisis de 188 591 artroplastias totales de cadera primarias

agosto 19, 2022 por admin

Nuestro último artículo «Comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa» incluye una infografía.

A Comparison of Revision Rates and Dislocation After Primary… : JBJS (lww.com)

El diámetro del componente acetabular puede influir en la elección del tamaño de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera (ATC). Comparamos las tasas de revisión por tamaño de la cabeza femoral para diferentes tamaños de componentes acetabulares.

No existe una ventaja clara para cualquier tamaño de cabeza único, excepto con componentes acetabulares de <51 mm, en los que las cabezas femorales de 32 mm y 36 mm tuvieron tasas más bajas de revisión aséptica. Si se prioriza la estabilidad, pueden estar indicadas cabezas femorales de 36 mm.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35703140/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/08170/A_Comparison_of_Revision_Rates_and_Dislocation.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3341378&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F16%2F1462%2Fabstract#supplemental

Hoskins W, Rainbird S, Holder C, Stoney J, Graves SE, Bingham R. A Comparison of Revision Rates and Dislocation After Primary Total Hip Arthroplasty with 28, 32, and 36-mm Femoral Heads and Different Cup Sizes: An Analysis of 188,591 Primary Total Hip Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 17;104(16):1462-1474. doi: 10.2106/JBJS.21.01101. Epub 2022 Jun 16. PMID: 35703140.

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No se pierda el próximo Webinar SCHOC: Luxación Acromio Clavicular Aguda

 

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Osteotomías pélvicas en displasia de cadera: ¿por qué, cuándo y cómo?

marzo 10, 2022 por admin

osteotomías pélvicas en #displasia de #cadera: ¿por qué, cuándo y cómo? Explore la nueva revisión publicada recientemente en EFORT #OpenReviews 📄https://bit.ly/36iRpnS #acetabular #openaccess #orthotwitter

Pelvic osteotomies in hip dysplasia: why, when and how? in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 2 (2022) (bioscientifica.com)

• La displasia acetabular es un problema importante en el espectro de la displasia del desarrollo de la cadera. En un niño más pequeño, colocar la cabeza femoral en el acetábulo ayuda a la remodelación recíproca del acetábulo y la corrección de la displasia.
• En un niño mayor, el potencial de remodelación es limitado y, a menudo, la displasia acetabular necesita una intervención quirúrgica en forma de osteotomía pélvica. Por lo tanto, la osteotomía pélvica forma parte integral del tratamiento quirúrgico de la displasia de cadera.
• El objetivo final de estas osteotomías es impedir o posponer el desarrollo de la osteoartritis y agregar más años de vida a la cadera original. Las osteotomías pélvicas juegan un papel fundamental en la normalización de la morfología de la cadera. La elección de la osteotomía pélvica depende de la edad del niño, el tipo de displasia y el estado del cartílago trirradiado.
• En la literatura se han descrito varios tipos de osteotomías pélvicas redireccionales y remodeladoras para mejorar la estabilidad y restaurar la anatomía y la biomecánica de la cadera displásica.
• Este artículo intenta revisar las indicaciones actuales de varias osteotomías pélvicas con una breve descripción de sus técnicas junto con los resultados y las complicaciones publicadas hasta el momento. Además, también se proporcionan las pautas para elegir la osteotomía pélvica adecuada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192506/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/2/EOR-21-0066.xml

Venkatadass K, Durga Prasad V, Al Ahmadi NMM, Rajasekaran S. Pelvic osteotomies in hip dysplasia: why, when and how? EFORT Open Rev. 2022 Feb 15;7(2):153-163. doi: 10.1530/EOR-21-0066. PMID: 35192506.

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Redefinición de la topografía 3D de la zona segura acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad de la prótesis de cadera

febrero 4, 2022 por admin

Redefinición de la topografía 3D de la zona segura #acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad protésica de #cadera #orto #infografía

Redefining the 3D Topography of the Acetabular Safe Zone: A… : JBJS (lww.com)

• La luxación es la razón más común para la revisión temprana después de una artroplastia total de cadera (ATC). Hace más de 40 años, Lewinnek et al. propusieron una “zona segura” acetabular para evitar la dislocación. Aunque novedoso en ese momento, su estudio estaba sustancialmente limitado de acuerdo con los estándares modernos. El propósito de este estudio fue determinar la posición óptima de la copa acetabular durante la ATC, así como el efecto del abordaje quirúrgico sobre la topografía de la zona de seguridad acetabular y el peligro de dislocación.
• El posicionamiento acetabular óptimo difiere significativamente de los valores históricos, con una mayor anteversión que reduce el riesgo de luxación. Además, el enfoque quirúrgico y el sexo del paciente demostraron efectos claros en la topografía de zona segura en 3D. Se necesitan más estudios para caracterizar la interacción 3D entre el posicionamiento acetabular y los parámetros espinopélvicos y del lado femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34958643/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/02020/Redefining_the_3D_Topography_of_the_Acetabular.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211747&rsuite_id=3151039&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F3%2F239%2Fabstract#info

Hevesi M, Wyles CC, Rouzrokh P, Erickson BJ, Maradit-Kremers H, Lewallen DG, Taunton MJ, Trousdale RT, Berry DJ. Redefining the 3D Topography of the Acetabular Safe Zone: A Multivariable Study Evaluating Prosthetic Hip Stability. J Bone Joint Surg Am. 2022 Feb 2;104(3):239-245. doi: 10.2106/JBJS.21.00406. PMID: 34958643.

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Abordaje de equipo: tratamiento de la inestabilidad del hombro en atletas

noviembre 15, 2021 por admin

• »: La inestabilidad del hombro es un problema complejo con una alta tasa de recurrencia en los deportistas. El tratamiento de una subluxación o dislocación por primera vez es controvertido y depende de factores específicos del paciente, así como de la patología identificada.
• »: Los entrenadores deportivos y fisioterapeutas son una parte integral del equipo de tratamiento de un atleta en temporada que ha experimentado un evento de inestabilidad del hombro. A través de evaluaciones fisiológicas integrales, estos proveedores pueden sugerir de manera efectiva modificaciones al régimen de entrenamiento del paciente, así como un programa de rehabilitación apropiado.
• »: La intervención quirúrgica para la estabilización del hombro debe utilizar un abordaje individualizado para la técnica y el momento.
• »: Es necesario un abordaje en equipo para optimizar la atención de esta población de alto riesgo y alta demanda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757979/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/11000/Team_Approach__Treatment_of_Shoulder_Instability.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210423&rsuite_id=3104395&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F11%2Fe21.00087%2Fabstract#info

Wolf BR, Tranovich MA, Marcussen B, Powell KJ, Fleming JA, Shaffer MA. Team Approach: Treatment of Shoulder Instability in Athletes. JBJS Rev. 2021 Nov 10;9(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00087. PMID: 34757979.

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