https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/el-indice-de-fragilidad-modificado-de-5-factores-mfi-5-predice-resultados-adversos-despues-de-una-discectomia-cervical-anterior-electiva-y-fusion-acdf/

El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predice resultados adversos después de una discectomía cervical anterior electiva y fusión (ACDF)

agosto 8, 2024 por admin

NASSJ
@NASSJournal
El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predijo varias complicaciones a los 30 días después de una ACDF electiva
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The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

🫴 Propósito del estudio: Evaluar la capacidad predictiva del índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) para eventos adversos postoperatorios a 30 días tras una discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) electiva.

🪢 Métodos: Revisión retrospectiva utilizando la base de datos NSQIP de 2010 a 2019, con análisis univariado y regresión logística multivariada.

✔️ Resultados: Incremento en las complicaciones postoperatorias con mayores puntajes de mFI-5, incluyendo infecciones, insuficiencia renal, infarto de miocardio y readmisiones.

☀️ Conclusión: El mFI-5 es una herramienta viable para estratificar el riesgo en pacientes sometidos a ACDF electiva, especialmente en adultos mayores de 50 años.

➡️ El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) ha demostrado ser una herramienta concisa y efectiva para predecir eventos adversos después de varios procedimientos de columna. Este estudio específicamente analizó la capacidad predictiva del mFI-5 para eventos adversos postoperatorios a 30 días después de una fusión intervertebral cervical anterior electiva (ACDF).

 🔠 Utilizando la base de datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica, se identificaron pacientes mayores de 50 años que se sometieron a ACDF electiva entre 2010 y 2019.

🔣 El mFI-5 se calculó utilizando variables para hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes comórbida, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y estado funcional parcial o totalmente dependiente, asignando 1 punto a cada una. Los análisis univariados y los modelos de regresión logística multivariante revelaron que los puntajes mFI-5 de 1, 2 y 3+ eran predictores significativos de neumonía, readmisiones relacionadas y otras complicaciones, incluyendo infecciones del tracto urinario e intubaciones no planificadas.

🌇  Estos hallazgos subrayan la importancia del mFI-5 como predictor independiente de complicaciones postoperatorias en pacientes mayores que se someten a cirugía de ACDF electiva.

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – PubMed (nih.gov)

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – PMC (nih.gov)

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Chung MS, Patel N, Abdelmalek G, Coban D, Changoor S, Elali F, Sinha K, Hwang K, Emami A. The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). N Am Spine Soc J. 2024 Mar 1;18:100318. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100318. PMID: 38618000; PMCID: PMC11015525.

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© 2024 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of North American Spine Society.

 

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Asociación entre el autoinjerto costal estructural y la tasa de artrodesis en niños sometidos a instrumentación y fusión occipucio-C2

marzo 25, 2024 por admin

OnlineFirst: Asociación entre el autoinjerto costal estructural y la tasa de artrodesis en niños sometidos a instrumentación y fusión occipucio-C2.

Association between structural rib autograft and the rate of arthrodesis in children undergoing occiput–C2 instrumentation and fusion in: Journal of Neurosurgery: Pediatrics – Ahead of print Journals (thejns.org)

El propósito de este estudio fue identificar los factores asociados con el éxito de la fusión entre pacientes pediátricos sometidos a instrumentación rígida y fusión del occipucio-C2.

Conclusiones: En este registro internacional multicéntrico, multidisciplinario de niños sometidos a instrumentación y fusión del occipucio-C2, se observó falla de la fusión en el 38% de los pacientes, una tasa más alta que la informada anteriormente en la literatura. Los datos de los autores sugieren que la inmovilización posoperatoria con un collar cervical rígido puede ser beneficiosa y se debe considerar el uso de autoinjerto costal estructural, ya que el autoinjerto costal se asoció con una probabilidad 75% mayor de fusión exitosa.

Association between structural rib autograft and the rate of arthrodesis in children undergoing occiput-C2 instrumentation and fusion – PubMed (nih.gov)

Association between structural rib autograft and the rate of arthrodesis in children undergoing occiput–C2 instrumentation and fusion in: Journal of Neurosurgery: Pediatrics – Ahead of print Journals (thejns.org)

Eremiev A, Kurland DB, Cheung ATM, Cook D, Dastagirzada Y, Harter DH, Rodriguez-Olaverri J, Brockmeyer D, Pahys JM, Hedequist D, Oetgen M, Samdani AF, Anderson RCE. Association between structural rib autograft and the rate of arthrodesis in children undergoing occiput-C2 instrumentation and fusion. J Neurosurg Pediatr. 2024 Mar 22:1-8. doi: 10.3171/2024.1.PEDS23419. Epub ahead of print. PMID: 38518281.

© Copyright 1944-2024 American Association of Neurological Surgeons

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/presentacion-atipica-de-infeccion-periprotesica-temprana-posterior-a-artroplastia-de-disco-cervical-reporte-de-un-caso/

Presentación atípica de infección periprotésica temprana posterior a artroplastia de disco cervical: reporte de un caso

julio 21, 2023 por admin

Una mujer de 22 años con síndrome de Klippel-Feil que se sometió a una artroplastia de disco cervical (CDA) se presentó 3 meses después de la operación con empeoramiento del dolor de cuello y radiculopatía. El estudio fue negativo para infección, pero la tomografía computarizada por emisión de fotón único reveló un aumento de la actividad metabólica en el cuerpo vertebral debajo del implante. Durante la revisión, el implante estaba muy flojo y en múltiples cultivos creció Cutibacterium acnes. Fue tratada con un ciclo de antibióticos y conversión a fusión anterior sin recurrencia.
Este informe destaca la rara presentación de una infección periprotésica temprana después de la PCA causada por C. acnes.

An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report – PubMed (nih.gov)

An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection A… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty

Nigh ED, Finkel RA, Sayari AJ, Lanman TH, Baron EM, Cuellar JM. An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Jul 7;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00679. PMID: 37418554.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/histiocitosis-de-celulas-de-langerhans-en-la-columna-vertebral-pediatrica-que-requiere-estabilizacion-una-revision-de-la-literatura-y-el-informe-de-3-casos/

Histiocitosis de células de Langerhans en la columna vertebral pediátrica que requiere estabilización. Una revisión de la literatura y el informe de 3 casos

julio 4, 2023 por admin

-La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad rara que puede afectar la columna vertebral.
-En este informe, los autores describen 3 casos de HCL de la columna cervical y torácica en pacientes de 4 a 10 años.
-Los 3 pacientes tenían lesiones espinales líticas dolorosas con colapso del cuerpo vertebral y afectación posterior que sugería inestabilidad.
-Los pacientes se sometieron a corporectomía, injerto y fusión, y todos estaban bien en su seguimiento más reciente sin dolor ni recurrencia.
-Los autores recomiendan la corporectomía y la fusión para la HCL de la columna vertebral pediátrica cuando existe inestabilidad de la columna vertebral y/o estenosis grave.

Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiri… : JBJS Case Connector (lww.com)

Este informe describe 3 casos de histiocitosis de células de Langerhans (HCL) de la columna cervical y torácica en pacientes de 4 a 10 años. Cada paciente tenía lesiones espinales líticas dolorosas con colapso del cuerpo vertebral y afectación posterior que sugería inestabilidad que requería corporectomía, injerto y fusión. Los 3 pacientes estaban bien en su seguimiento más reciente sin dolor ni recurrencia.
Aunque la HCL de la columna vertebral pediátrica generalmente se trata con éxito de forma no quirúrgica, recomendamos la corporectomía y la fusión cuando hay inestabilidad de la columna vertebral y/o estenosis grave. La afectación del elemento posterior se produjo en los 3 casos y puede provocar inestabilidad.

Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiring Stabilization: A Literature Review and Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiri… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiring Stabilization

Englert EG, Daley E, Metcalf B, Zaltz I, Khalil J, Settecerri JJ. Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiring Stabilization: A Literature Review and Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Jun 15;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00450. PMID: 37319308.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/debe-tratarse-la-estenosis-cervical-asintomatica-en-el-contexto-de-la-mielopatia-toracica-progresiva-una-revision-sistematica-de-la-literatura/

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la mielopatía torácica progresiva? Una revisión sistemática de la literatura

agosto 12, 2022 por admin

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la #mielopatía torácica progresiva?

Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature | European Spine Journal

• A diferencia de la estenosis en tándem de la columna cervical y lumbar, la estenosis en tándem cervical y torácica (TCTS) de la columna es menos común, y el abordaje y el orden de la intervención son controvertidos. Nuestro objetivo es revisar la literatura para evaluar la incidencia y las intervenciones para pacientes con estenosis cervical y torácica. Proporcionamos casos ilustrativos para demostrar que la mielopatía torácica en el contexto de la estenosis cervical asintomática se puede tratar de manera segura.
• En pacientes que presentan mielopatía, se debe evaluar tanto la columna cervical como la torácica para detectar TCTS. El orden de la intervención quirúrgica se adapta a la información clínica y radiográfica. En casos de mielopatía torácica con estenosis cervical asintomática, se puede realizar una intervención torácica con precauciones para evitar una mayor lesión de la médula cervical.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34724109/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-07046-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-07046-1

Dowlati E, Mualem W, Black J, Nuñez J, Girish A, Fayed I, McGrail KM, Voyadzis JM. Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):275-287. doi: 10.1007/s00586-021-07046-1. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34724109.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

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Conceptos de traumatismo de columna cervical

http://www.columnayortopedia.com.mx/academia/conceptos-de-traumatismo-de-columna-cervical/

Cervical Spine Trauma Concepts

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://youtu.be/am_OPxAXGK4

De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA

Dr. Ebraheim animated video illustrates spine concepts associated the cervical spine – trauma.

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#traumatismo#columna cervical

Confiabilidad y seguridad de un nuevo algoritmo de tratamiento para lesiones de columna cervical alta.

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/confiabilidad-y-seguridad-de-un-nuevo-algoritmo-de-tratamiento-para-lesiones-de-columna-cervical-alta/

Reliability and safety of a new upper cervical spine injury treatment algorithm

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28226080

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004-282X2017000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en

De:

Joaquim AF1,²,Brock RS1,Guirado VM1,Sandon LH1,Silva OT2,Taricco MA1,

Teixeira MJ1,Figueiredo EG1.

Arq Neuropsiquiatr.

2017 Feb;75(2):107-113. doi: 10.1590/0004-282X20160200.

Todos los derechos reservados para:

 This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract

METHODS:

Thirty cases, previously treated according to the new algorithm, were presented to four spine surgeons who were questioned about their personal suggestion for treatment, and the treatment suggested according to the application of the algorithm. After four weeks, the same questions were asked again to evaluate reliability (intra- and inter-observer) using the Kappa index.

RESULTS:

The reliability of the treatment suggested by applying the algorithm was superior to the reliability of the surgeons’ personal suggestion for treatment. When applying the upper cervical spine injury treatment algorithm, an agreement with the treatment actually performed was obtained in more than 89% of the cases.

CONCLUSION:

The system is safe and reliable for treating traumatic upper cervical spine injuries. The algorithm can be used to help surgeons in the decision between conservative versus surgical treatment of these injuries.

Resumen

MÉTODOS:
Treinta casos, previamente tratados de acuerdo con el nuevo algoritmo, se presentaron a cuatro cirujanos de columna que fueron interrogados acerca de su sugerencia personal para el tratamiento, y el tratamiento sugerido de acuerdo a la aplicación del algoritmo. Después de cuatro semanas, se volvió a hacer las mismas preguntas para evaluar la fiabilidad (intra e interobservador) usando el índice Kappa.

RESULTADOS:
La fiabilidad del tratamiento sugerido por la aplicación del algoritmo fue superior a la fiabilidad de la sugerencia personal de los cirujanos para el tratamiento. Al aplicar el algoritmo de tratamiento de lesiones cervicales superiores, se obtuvo un acuerdo con el tratamiento efectivamente realizado en más del 89% de los casos.

CONCLUSIÓN:
El sistema es seguro y confiable para tratar lesiones traumáticas de la columna cervical superior. El algoritmo se puede utilizar para ayudar a los cirujanos en la decisión entre el tratamiento conservador versus quirúrgico de estas lesiones.

PMID: 28226080  DOI:  

10.1590/0004-282X20160200

[PubMed – in process]

#algoritmo#lesiones cervicales#columna cervical