https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-artroplastia-total-de-cadera-no-cementada-se-puede-utilizar-con-seguridad-en-la-poblacion-anciana/

La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

julio 22, 2023 por admin

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-osteotomia-tibial-alta-para-desgarros-de-la-raiz-posterior-del-menisco-medial-en-rodillas-con-alineacion-moderada-en-varo-puede-lograr-resultados-clinicos-favorables/

La osteotomía tibial alta para desgarros de la raíz posterior del menisco medial en rodillas con alineación moderada en varo puede lograr resultados clínicos favorables

febrero 21, 2023 por admin

Ito et al. sugirieron que los cirujanos deberían considerar las indicaciones para la HTO de cuña abierta medial, incluso con una alineación en varo moderada, cuando planifiquen el tratamiento para la MMPRT con dolor de rodilla persistente.
HTO #meniscus #roottear #varus #rodilla

Artículo de ACCESO ABIERTO:

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00504-9

• Se han informado resultados clínicos favorables después de la osteotomía tibial alta (HTO) para el desgarro de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT) en rodillas con alineación en varo. Sin embargo, se desconoce el efecto sobre la alineación neutra preoperatoria de la rodilla. Este estudio buscó evaluar los resultados clínicos de la HTO de cuña abierta medial para MMPRT con alineación neutra.
  
• Se obtuvieron resultados clínicos favorables mediante OTA de cuña abierta medial en rodillas con MMPRT y alineación en varo moderada a corto plazo. Los cirujanos deben considerar las indicaciones para la HTO de cuña abierta medial, incluso con alineación en varo moderada, cuando planifiquen el tratamiento para la MMPRT con dolor de rodilla persistente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35796797/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9263016/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00504-9

Itou J, Kuwashima U, Itoh M, Okazaki K. High tibial osteotomy for medial meniscus posterior root tears in knees with moderate varus alignment can achieve favorable clinical outcomes. J Exp Orthop. 2022 Jul 7;9(1):65. doi: 10.1186/s40634-022-00504-9. PMID: 35796797; PMCID: PMC9263016.

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 https://www.clinicademano.com.mx/academia/prueba-adaptativa-informatizada-de-la-gravedad-de-los-sintomas-un-estudio-basado-en-registros-de-924-pacientes-con-artritis-trapeciometacarpiana/

Prueba adaptativa informatizada de la gravedad de los síntomas: un estudio basado en registros de 924 pacientes con artritis trapeciometacarpiana

noviembre 1, 2022 por admin

Modificar las #PROM existentes es una alternativa atractiva al desarrollo de nuevas herramientas.

@RakhshanKamran et al. utilizó pruebas CAT para minimizar la carga de #PROM en pacientes con artritis en la base del pulgar.

Emocionante aplicación de @BSSHand

Datos de registro de #handsurgery

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221087572

• Nuestro objetivo fue desarrollar una versión de prueba adaptativa computarizada (CAT) de la Medida de evaluación del paciente (PEM) de 11 ítems, utilizando un modelo de teoría de respuesta al ítem. Este modelo transformó las puntuaciones ordinales en puntuaciones de intervalo de razón. Obtuvimos respuestas PEM de 924 pacientes con osteoartritis trapeciometacarpiana para construir un modelo CAT y probamos su rendimiento en una cohorte simulada de 1000 conjuntos de respuestas PEM.
• El CAT logró una alta precisión (mediana de error estándar o medición 0,26) y redujo la cantidad de preguntas necesarias para obtener una calificación precisa de 11 a una mediana de dos. Los puntajes CAT y los puntajes PEM de 15 ítems basados ​​en la teoría de respuesta a ítems fueron similares, y un análisis de Bland-Altman demostró una diferencia de puntaje promedio de 0.2 entre el CAT y los puntajes PEM completos en una escala de 0 a 100.
• Concluimos que el CAT redujo sustancialmente la carga del PEM al mismo tiempo que aprovechaba la validez de la puntuación de la teoría de respuesta al ítem.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313764/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9535964/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17531934221087572

Kamran R, Rodrigues JN, Dobbs TD, Wormald JCR, Trickett RW, Harrison CJ. Computerized adaptive testing of symptom severity: a registry-based study of 924 patients with trapeziometacarpal arthritis. J Hand Surg Eur Vol. 2022 Oct;47(9):893-898. doi: 10.1177/17531934221087572. Epub 2022 Mar 22. PMID: 35313764; PMCID: PMC9535964.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.jointsolutions.com.mx/los-pacientes-con-sindromes-concomitantes-de-pinzamiento-femoroacetabular-y-cadera-externa-dolorosa-en-resorte-informaron-una-resolucion-completa-del-chasquido-con-liberacion-del-gluteo-mayor-y-la-ban/

Los pacientes con síndromes concomitantes de pinzamiento femoroacetabular y cadera externa dolorosa en resorte informaron una resolución completa del chasquido con liberación del glúteo mayor y la banda iliotibial, y resultados comparables mínimos de 2 años con un grupo de control de propensión coincidente

• julio 25, 2022
• 5:19 pm

• Informar las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) de un mínimo de 2 años después de la artroscopia primaria de cadera para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) y el tratamiento y la resolución de la ESH con dolor externo de cadera en resorte (ESH), y comparar estas PROM con un FAIS de referencia emparejado por propensión grupo control sin ESH.
• Después de la artroscopia primaria de cadera por FAIS y ESH dolorosa, los pacientes demostraron una mejoría significativa en todas las PROM´s y la tasa de resolución de la ESH fue del 100 % en un seguimiento mínimo de dos años: con liberación del glúteo mayor y de la banda iliotibial. Los resultados funcionales y las tasas de logro de MCID y MOI fueron comparables a un grupo de control de referencia emparejado por propensión FAIS sin ESH.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34920010/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01087-2/fulltext

Maldonado DR, Glein RM, Lee MS, Annin S, Owens JS, Jimenez AE, Saks BR, Sabetian PW, Lall AC, Domb BG. Patients With Concomitant Painful External Snapping Hip and Femoroacetabular Impingement Syndromes Reported Complete Snapping Resolution With Release of the Gluteus Maximus and Iliotibial Band, and Comparable Minimum 2-Year Outcomes to a Propensity-Matched Control Group. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1890-1899. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.048. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34920010.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/por-que-cuando-y-en-que-pacientes-falla-el-tratamiento-no-quirurgico-de-la-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-analisis-exploratorio-del-ensayo-compare/

Por qué, cuándo y en qué pacientes falla el tratamiento no quirúrgico de la lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis exploratorio del ensayo COMPARE

marzo 22, 2022 por admin

¿Podemos identificar qué pacientes fracasarán en el tratamiento no quirúrgico para el tratamiento de las lesiones del LCA? Este estudio identifica las características clave de los pacientes que pueden ayudar. #ACL #rehabilitación #ErasmusMC

Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial – Sabine J.A. van der Graaff, Duncan E. Meuffels, Sita M.A. Bierma-Zeinstra, Eline M. van Es, Jan A.N. Verhaar, Vincent Eggerding, Max Reijman, 2022 (sagepub.com)

• La estrategia de tratamiento óptima para los pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) aún está en debate. Los diferentes determinantes de la necesidad de una reconstrucción no se han investigado a fondo antes.
• Los pacientes que experimentaron problemas de inestabilidad, tenían dolor durante la actividad y tenían una baja percepción de la función de su rodilla tuvieron un tratamiento conservador fallido. La mayoría de los pacientes recibieron una reconstrucción tardía del LCA después de 3 a 6 meses de terapia de rehabilitación. Al inicio del estudio, los pacientes que requirieron cirugía reconstructiva tenían una edad más joven y un mayor nivel de actividad previo a la lesión en comparación con los pacientes que no se sometieron a reconstrucción.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35048733/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211068532

van der Graaff SJA, Meuffels DE, Bierma-Zeinstra SMA, van Es EM, Verhaar JAN, Eggerding V, Reijman M. Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):645-651. doi: 10.1177/03635465211068532. Epub 2022 Jan 20. PMID: 35048733.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-octogenarios-que-se-someten-a-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-medial-tienen-resultados-informados-por-los-pacientes-similares-a-los-de-sus-contrapartes-mas-jovenes/

Los octogenarios que se someten a artroplastia unicompartimental de rodilla medial tienen resultados informados por los pacientes similares a los de sus contrapartes más jóvenes

noviembre 29, 2021 por admin

La edad es solo un número y las #UKA tienen éxito. Es un matrimonio feliz.

Octogenarians Undergoing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Have Similar Patient-Reported Outcomes as Their Younger Counterparts – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Como procedimiento con menor morbilidad quirúrgica, la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) puede presentar una solución práctica para pacientes ancianos con artritis unicompartimental.
• Sin embargo, pocos estudios han analizado los resultados de UKA en ancianos extremos.
• Este estudio comparó los resultados funcionales y perioperatorios entre octogenarios y controles apropiados para la edad sometidos a UKA.
• Los octogenarios que se someten a UKA pueden experimentar resultados clínicos similares a los de sus contrapartes más jóvenes.
• La trayectoria clínica descrita puede ayudar a los médicos a proporcionar valiosa información de pronóstico a los pacientes de edad avanzada y orientar el asesoramiento preoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34226083/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00554-4/fulltext

Goh GS, Corvi JJ, Grace TR, Eralp I, Small I, Lonner JH. Octogenarians Undergoing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Have Similar Patient-Reported Outcomes as Their Younger Counterparts. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3656-3661. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.014. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34226083.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/robotica-versus-navegacion-versus-artroplastia-total-de-cadera-convencional-el-uso-de-tecnologia-produce-resultados-superiores/

Robótica versus navegación versus artroplastia total de cadera convencional: ¿El uso de tecnología produce resultados superiores?

septiembre 2, 2021 por admin

Aunque el uso intraoperatorio de la tecnología puede mejorar la precisión de la colocación de los implantes, estas modalidades aún no se han traducido en mejores resultados funcionales informados en forma temprana.

@nyulangone @AAHKS @MdSchwarzkopf

Robotics Versus Navigation Versus Conventional Total Hip Arthroplasty: Does the Use of Technology Yield Superior Outcomes? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• El uso de tecnología como la navegación y los sistemas robóticos puede mejorar la precisión del posicionamiento de los componentes en la artroplastia total de cadera (ATC), pero su impacto en las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) sigue sin estar claro.
• Este estudio tiene como objetivo dilucidar la asociación entre el uso de tecnología intraoperatoria y PROM en pacientes sometidos a ATC primaria.

• No es probable que las diferencias estadísticas observadas entre todas las modalidades sean clínicamente significativas con respecto a los resultados tempranos informados por los pacientes.
• Aunque el uso intraoperatorio de la tecnología puede mejorar la precisión de la colocación de los implantes, estas modalidades aún no se han traducido en mejores resultados funcionales informados en forma temprana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33773864/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00234-5/fulltext

Singh V, Realyvasquez J, Simcox T, Rozell JC, Schwarzkopf R, Davidovitch RI. Robotics Versus Navigation Versus Conventional Total Hip Arthroplasty: Does the Use of Technology Yield Superior Outcomes? J Arthroplasty. 2021 Aug;36(8):2801-2807. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.074. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33773864.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Estrategias para la implementación efectiva de las medidas de resultado informadas por el paciente en la práctica de la artroplastia

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/estrategias-para-la-implementacion-efectiva-de-las-medidas-de-resultado-informadas-por-el-paciente-en-la-practica-de-la-artroplastia/

Estrategias para la implementación efectiva de las medidas de resultado informadas por el paciente en la práctica de la artroplastia

• Las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) serán un componente importante de la evidencia del mundo real, pero las mejores prácticas para la captura e integración aún no están definidas.
• Si bien las herramientas digitales ayudan a los pacientes, médicos e investigadores a recopilar PROM, la captura de PROM en la atención clínica sigue siendo un desafío.
• Sintetizamos estrategias de implementación de PROM que son utilizadas con éxito por cientos de cirujanos de artroplastia y los primeros sistemas clínicos que adoptaron PROM.
• Esta información puede orientar a los sistemas de salud que se están preparando para implementar PROM para informar la atención clínica, impulsar actividades de mejora de la calidad y respaldar la presentación de informes para los incentivos patrocinados por el pagador.

• Se incluye información específica para guiar cada paso en el proceso de implementación, incluida la selección de PROM, el rediseño de los procedimientos de la oficina, la programación de tecnología de la información y la interpretación informativa y el uso clínico.
• Si bien no existe una solución única para la implementación exitosa de PROM en reemplazo total de cadera y rodilla, conocido como reemplazo total de articulaciones, estas pautas pueden informar el despliegue óptimo de PROM y la captura de datos completos de PROM.
• Además, describimos la investigación futura que se necesita para definir métodos para la participación óptima del paciente, la infraestructura tecnológica y los sistemas operativos para integrar a la perfección la recopilación de PROM en la atención clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34143757/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Strategies_for_Effective_Implementation_of.256.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209298&rsuite_id=2925108&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.02072%2Fabstract#info

Franklin PD, Bond CP, Rothrock NE, Cella D. Strategies for Effective Implementation of Patient-Reported Outcome Measures in Arthroplasty Practice. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 18. doi: 10.2106/JBJS.20.02072. Epub ahead of print. PMID: 34143757.

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