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Fijación femoral cementada versus no cementada para artroplastia total de cadera después de osteoartritis

febrero 20, 2024 por admin

La fijación cementada tuvo mayores tasas de infección, aflojamiento aséptico y revisión aséptica. La decisión final sobre el tipo de fijación debe basarse en la optimización adecuada de las comorbilidades y la calidad ósea del paciente.

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Antecedentes: El modo de fijación femoral para la artroplastia total de cadera (ATC) primaria es indeterminado y los resultados informados favorecen diferentes métodos de fijación. Este estudio tuvo como objetivo comparar las complicaciones posoperatorias entre la fijación cementada y no cementada a los 90 días, 1 año y 2 años en pacientes de 65 años o más sometidos a ATC por osteoartritis.

Conclusiones: La fijación cementada tuvo mayores tasas de infección, aflojamiento aséptico y revisión aséptica. Este hallazgo respalda el uso actual de la fijación no cementada, pero la decisión final con respecto al tipo de fijación debe basarse en la optimización adecuada de las comorbilidades y la calidad ósea del paciente.

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – ScienceDirect

Moore MC, Dubin JA, Monárrez R, Bains SS, Hameed D, Nace J, Mont MA, Delanois RE. Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2023 Dec 20:S0883-5403(23)01240-8. doi: 10.1016/j.arth.2023.12.024. Epub ahead of print. PMID: 38128624.

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La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

julio 22, 2023 por admin

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

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