Placa plantar proximal del dedo menor del pie Suministro vascular de la articulación metatarsofalángica
El propósito de este estudio es describir el origen proximal de la placa plantar anatómicamente y cuantificar la contribución relativa del suministro sanguíneo a la placa plantar proximal desde el metatarsiano y la fascia plantar. Se utilizaron 6 especímenes de cadáveres de extremidades inferiores para la evaluación anatómica y 16 especímenes de cadáveres humanos adultos congelados para el análisis de imágenes. Los resultados mostraron que el origen proximal de la placa plantar consiste en un pedículo fibroso robusto que ancla firmemente la placa plantar al metatarsiano. Basado en imágenes nano-tomográficas, un promedio del 63.5% del suministro sanguíneo a la porción proximal de la placa plantar entró desde el pedículo metatarsiano. El 36.5% restante del suministro sanguíneo entró desde la fascia plantar. La conclusión es que el origen proximal de la placa plantar incluye un pedículo fibroso robusto que ancla la porción proximal de la placa plantar a la muesca entre los cóndilos plantares medial y lateral de la cabeza metatarsiana.
La placa plantar es una importante estructura
estabilizadora de la articulación metatarsofalángica (MTP) y la
inestabilidad ocurre con frecuencia después de un desgarro o atenuación
de esta estructura. Comúnmente, se usa un elevador McGlamry para quitar
la placa plantar de la superficie plantar del metatarsiano para mejorar
la exposición de la articulación MTF. La anatomía de la placa plantar
proximal y la consecuencia vascular de separar la placa plantar del
metatarsiano aún no se conocen bien. El propósito de este estudio es
describir anatómicamente la inserción proximal de la placa plantar y
cuantificar la contribución relativa del suministro de sangre a la placa
plantar proximal tanto del metatarsiano como de la fascia plantar.
La
unión proximal de la placa plantar incluye un robusto pedículo fibroso
que ancla la porción proximal de la placa plantar a la muesca entre los
cóndilos plantares medial y lateral de la cabeza del metatarsiano. El
suministro vascular de la placa plantar proximal proviene tanto del
pedículo metatarsiano como de la fascia plantar.
Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply – PubMed (nih.gov)
Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply – PMC (nih.gov)
Park JV, Finney FT, Singer NV, Saunders NE, Walley KC, Holmes JR, Walton DM, Talusan PG. Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply. Foot Ankle Int. 2023 Jan;44(1):75-80. doi: 10.1177/10711007221140043. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36539967; PMCID: PMC9918344.