La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana
El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.
«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice
Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes
mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia
total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto
sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a
nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados,
situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT
reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las
políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del
National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de
ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de
pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de
complicaciones y revisión.
Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)
Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)
Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.
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