https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-artroplastia-total-de-cadera-no-cementada-se-puede-utilizar-con-seguridad-en-la-poblacion-anciana/

La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

julio 22, 2023 por admin

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/altas-tasas-de-fractura-subsiguiente-inminente-despues-de-una-fractura-de-cuello-femoral-en-ancianos/

Altas tasas de fractura subsiguiente inminente después de una fractura de cuello femoral en ancianos

noviembre 18, 2022 por admin

#Fractura #cuellofemoral #Anciano #Fracturadecuellofemoral
#Fracturasubsiguienteinminente #Tasasaltas

High Rates of Imminent Subsequent Fracture After Femoral Nec… : JBJS (lww.com)

• Se sabe que las fracturas por fragilidad de la cadera van seguidas con frecuencia de fracturas por fragilidad posteriores, incluidas las segundas fracturas de cadera. Los datos sobre fracturas posteriores están disponibles para el índice agregado de fracturas femorales intertrocantéricas y del cuello femoral, agrupadas genéricamente como fracturas de cadera, pero no específicamente para las fracturas del cuello femoral. Cada vez se reconoce más que una fractura subsiguiente a menudo ocurre poco después de una fractura de cadera en los ancianos, lo que crea un énfasis en el concepto de «riesgo de fractura inminente». Desde el año 2000, ha habido muchos informes sobre la brecha de atención en las intervenciones después de una fractura por fragilidad, con preocupación por la lenta adopción de tratamientos sistémicos apropiados diseñados para prevenir una fractura posterior en pacientes de alto riesgo.
• Las fracturas posteriores, incluidas las segundas fracturas de cadera, ocurrieron con frecuencia y de manera temprana después de una fractura índice del cuello femoral en 2 grandes cohortes globales. Las intervenciones para prevenir una fractura posterior se instituyeron en solo 1 de 4 pacientes, a pesar de que se incluyó una directiva enfocada en ambos protocolos de estudio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017942/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/11160/High_Rates_of_Imminent_Subsequent_Fracture_After.4.aspx

Bogoch E, Marcano-Fernández FA, Schemitsch EH, Zhou Q, Bzovsky S, Bhandari M, Schneider PS, Swiontkowski M, Sprague S; FAITH Investigators; HEALTH Investigators. High Rates of Imminent Subsequent Fracture After Femoral Neck Fracture in the Elderly. J Bone Joint Surg Am. 2022 Nov 16;104(22):1984-1992. doi: 10.2106/JBJS.22.00088. Epub 2022 Aug 25. PMID: 36017942.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/estudio-anidado-de-casos-y-controles-sobre-el-riesgo-de-muerte-por-suicidio-en-pacientes-ancianos-con-fracturas-pelvicas-utilizando-una-cohorte-nacional/

Estudio anidado de casos y controles sobre el riesgo de muerte por suicidio en pacientes ancianos con fracturas pélvicas utilizando una cohorte nacional

septiembre 9, 2022 por admin

Estudio anidado de casos y controles sobre el riesgo de muerte por suicidio en pacientes ancianos con fracturas pélvicas utilizando una cohorte nacional
acceso abierto🌷https://doi.org/10.4055/cios21190
Cirugía Clin Orthop. 2022 de septiembre; 14 (3) Suk-Yong Jang
#Pelvic_fracture #Ancianos #Suicidio_muerte Pelvic_fracture #Elderly #Suicide_death

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

• El objetivo de este estudio fue investigar la tasa de incidencia de muertes por suicidio en pacientes de edad avanzada con fracturas pélvicas utilizando una base de datos nacional y analizar el cambio en el riesgo de muerte por suicidio con el tiempo después de fracturas pélvicas en comparación con los controles.
• Las fracturas pélvicas en la población anciana aumentaron el riesgo de muerte por suicidio dentro de los 3 años, lo que sugiere la necesidad de apoyo psiquiátrico entre los pacientes ancianos con fracturas pélvicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36061852/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9393277/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21190

Jang SY, Cha Y, Kim KJ, Kim HY, Choy WS, Koo KH. Nested Case Control Study on the Risk of Suicide Death in Elderly Patients with Pelvic Fractures Using a Nationwide Cohort. Clin Orthop Surg. 2022 Sep;14(3):344-351. doi: 10.4055/cios21190. Epub 2022 Jun 30. PMID: 36061852; PMCID: PMC9393277.

Copyright © 2022 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-octogenarios-que-se-someten-a-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-medial-tienen-resultados-informados-por-los-pacientes-similares-a-los-de-sus-contrapartes-mas-jovenes/

Los octogenarios que se someten a artroplastia unicompartimental de rodilla medial tienen resultados informados por los pacientes similares a los de sus contrapartes más jóvenes

noviembre 29, 2021 por admin

La edad es solo un número y las #UKA tienen éxito. Es un matrimonio feliz.

Octogenarians Undergoing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Have Similar Patient-Reported Outcomes as Their Younger Counterparts – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Como procedimiento con menor morbilidad quirúrgica, la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) puede presentar una solución práctica para pacientes ancianos con artritis unicompartimental.
• Sin embargo, pocos estudios han analizado los resultados de UKA en ancianos extremos.
• Este estudio comparó los resultados funcionales y perioperatorios entre octogenarios y controles apropiados para la edad sometidos a UKA.
• Los octogenarios que se someten a UKA pueden experimentar resultados clínicos similares a los de sus contrapartes más jóvenes.
• La trayectoria clínica descrita puede ayudar a los médicos a proporcionar valiosa información de pronóstico a los pacientes de edad avanzada y orientar el asesoramiento preoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34226083/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00554-4/fulltext

Goh GS, Corvi JJ, Grace TR, Eralp I, Small I, Lonner JH. Octogenarians Undergoing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Have Similar Patient-Reported Outcomes as Their Younger Counterparts. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3656-3661. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.014. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34226083.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Artroplastia anatómica y reversa de hombro en pacientes de 70 años o más: una cohorte de comparación en el seguimiento temprano a medio término

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-anatomica-y-reversa-de-hombro-en-pacientes-de-70-anos-o-mas-una-cohorte-de-comparacion-en-el-seguimiento-temprano-a-medio-termino/

Artroplastia anatómica y reversa de hombro en pacientes de 70 años o más: una cohorte de comparación en el seguimiento temprano a medio término

La artroplastia reversa de hombro (RSA) ha ganado popularidad en pacientes de edad avanzada debido a su dependencia limitada de la función del manguito rotador y las altas tasas de supervivencia. Sin embargo, aunque existen ventajas teóricas de la RSA sobre la artroplastia total de hombro (TSA) anatómica en pacientes de edad avanzada, hay pocos datos que orienten a los cirujanos sobre la selección de implantes en esta población.

TSA y RSA son procedimientos confiables para pacientes mayores de 70 años y tienen resultados comparables a sus respectivas cohortes de pacientes menores de 70 años. Aunque algunos cirujanos abogan anecdóticamente por la RSA en pacientes mayores de 70 años con osteoartritis primaria y un manguito rotador intacto, no encontramos diferencias en los resultados de la TSA según nuestro límite de edad. Dados los resultados satisfactorios después de la TSA en pacientes de 70 años o más, no realizamos RSA de forma rutinaria para la osteoartritis primaria con un manguito rotador intacto únicamente en función de la edad. Se necesitan más estudios y un seguimiento más prolongado para determinar la selección óptima de implantes para pacientes ancianos con osteoartritis primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32920109/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30711-4/fulltext

Poondla RK, Sheth MM, Heldt BL, Laughlin MS, Morris BJ, Elkousy HA, Edwards TB. Anatomic and reverse shoulder arthroplasty in patients 70 years of age and older: a comparison cohort at early to midterm follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jun;30(6):1336-1343. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.030. Epub 2020 Sep 10. PMID: 32920109.

Copyright © 2020 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/resultados-de-la-artroplastia-total-de-cadera-despues-de-la-reduccion-acetabular-abierta-y-la-fijacion-interna-en-el-anciano-artroplastia-total-de-cadera-aguda-o-tardia/

Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía

El manejo óptimo de la fractura acetabular de edad avanzada sigue sin estar definido. La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) en esta población no permite el soporte de peso temprano y tiene un mayor riesgo de falla. Este estudio tuvo como objetivo definir los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) en el contexto de una fractura acetabular y comparó la ATC retardada después de la ORIF acetabular (ORIF retardada ATC) y la fijación aguda y la ATC (ORIF aguda ATC).

En las fracturas de acetábulo de edad avanzada, la ATC aguda con ORIF se comparó favorablemente (una mejor puntuación de Oxford Hip Score (OHS), operación única / visita al hospital, complicaciones equivalentes) con la ATC tardía con ORIF. Por lo tanto, recomendamos que en pacientes con factores de riesgo de falla que requieran ATC retardada (p. Ej., Impactación del techo o de la cúpula) se considere seriamente la ATC aguda ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919846/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30908-6/fulltext

Nicol GM, Sanders EB, Kim PR, Beaulé PE, Gofton WT, Grammatopoulos G. Outcomes of Total Hip Arthroplasty After Acetabular Open Reduction and Internal Fixation in the Elderly-Acute vs Delayed Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):605-611. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.022. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32919846.

Crown Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda frente a tardía

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Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda frente a tardía

El manejo óptimo de la fractura acetabular de edad avanzada sigue sin estar definido. La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) en esta población no permite la carga de peso temprana y tiene un mayor riesgo de falla. Este estudio tuvo como objetivo definir los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) en el contexto de una fractura acetabular y comparó la ATC retardada después de la ORIF acetabular (ORIF retardada THA) y la fijación aguda y la ATC (ORIF aguda THA).

En las fracturas de acetábulo de edad avanzada, la ATC aguda ORIF se comparó favorablemente (mejor SHO, una sola operación / visita al hospital, complicaciones equivalentes) con la ATC tardía ORIF. Por lo tanto, recomendamos que en pacientes con factores de riesgo de falla que requieran ATC retardada (p. Ej., Impactación del techo o de la cúpula) se considere seriamente la ATC aguda ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919846/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30908-6/fulltext

Nicol GM, Sanders EB, Kim PR, Beaulé PE, Gofton WT, Grammatopoulos G. Outcomes of Total Hip Arthroplasty After Acetabular Open Reduction and Internal Fixation in the Elderly-Acute vs Delayed Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):605-611. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.022. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32919846.

Crown Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Eficacia de la cirugía temprana para la mejora neurológica en la lesión de la médula espinal sin evidencia radiográfica de trauma en los ancianos.

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/eficacia-de-la-cirugia-temprana-para-la-mejora-neurologica-en-la-lesion-de-la-medula-espinal-sin-evidencia-radiografica-de-trauma-en-los-ancianos/

Efficacy of early surgery for neurological improvement in spinal cord injury without radiographic evidence of trauma in the elderly.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28645598

http://www.worldneurosurgery.org/article/S1878-8750(17)30962-2/pdf

De:

Inoue T1,Suzuki S2,Endo T3,Uenohara H2,Tominaga T4.

World Neurosurg.

2017 Jun 20. pii: S1878-8750(17)30962-2. doi: 10.1016/j.wneu.2017.06.070. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

OBJECT:

The optimal timing for surgery for patients with spinal cord injury without radiographic evidence of trauma (SCIWORET) remains unclear. This is especially true in the elderly, because most studies are done with younger patients to avoid age-related comorbidities. We therefore aimed to compare the efficacy of early (less than 24 hours post-injury) versus late (more than 24 hours post-injury) surgery in patients with SCIWORET aged 65 years or older.

CONCLUSIONS:

The present study indicated that early surgery within 24 hours of injury for elderly patients with SCIWORET could lead to more favorable neurological improvements. We believe that chronological age alone should not be considered sufficient justification to deny patients early surgical decompression for SCIWORET.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

JOA score; SCIWORET; degenerative cervical spine disorders; early surgery; elderly

Resumen

OBJETO:
El momento óptimo para la cirugía para pacientes con lesión de la médula espinal sin evidencia radiográfica de trauma (SCIWORET) sigue siendo poco claro. Esto es especialmente cierto en los ancianos, porque la mayoría de los estudios se realizan con pacientes más jóvenes para evitar las comorbilidades relacionadas con la edad. Por lo tanto, se intentó comparar la eficacia de la cirugía temprana (menos de 24 horas después de la lesión) versus tardía (más de 24 horas después de la lesión) en pacientes con SCIWORET de 65 años o más.

CONCLUSIONES:
El presente estudio indicó que la cirugía temprana dentro de las 24 horas de la lesión en pacientes ancianos con SCIWORET podría conducir a mejoras neurológicas más favorables. Creemos que la edad cronológica por sí sola no debe considerarse una justificación suficiente para negar a los pacientes la descompresión quirúrgica temprana para SCIWORET.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Puntuación JOA; SCIWORET; Trastornos degenerativos de la columna cervical; Cirugía temprana; anciano

PMID:  28645598    DOI:  

10.1016/j.wneu.2017.06.070

#SCIWORET#Trastornos degenerativos#columna cervical#Cirugía temprana#anciano

Factores de riesgo de mortalidad tras intervención quirúrgica de fractura de cadera osteoporótica en pacientes mayores

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/factores-de-riesgo-de-mortalidad-tras-intervencion-quirurgica-de-fractura-de-cadera-osteoporotica-en-pacientes-mayores/

Risk factors for mortality after surgery of osteoporotic hip fracture in patients over 65 years of age

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28363666

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-factores-riesgo-mortalidad-tras-intervencion-S1888441517300243

De:

Aranguren-Ruiz MI1, Acha-Arrieta MV2, Casas-Fernández de Tejerina JM3, Arteaga-Mazuelas M4, Jarne-Betrán V4, Arnáez-Solis R2.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017 Mar 28. pii: S1888-4415(17)30024-3. doi: 10.1016/j.recot.2017.02.004. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Resumen

Objetivo

Valorar desde una perspectiva clínica y con variables fácilmente identificables aquellos factores que influyen en la supervivencia de los pacientes ingresados en una unidad asistencial diseñada para el tratamiento integral de pacientes con fractura de cadera, tras ser intervenidos quirúrgicamente.

Material y método

Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes (n=202) de edad igual o mayor de 65 años con fractura de cadera de bajo impacto, intervenidos quirúrgicamente en un hospital terciario, que analizó la mortalidad a 90 días, 1 y 2años tras la intervención con relación a variables demográficas, clínicas, analíticas y de funcionalidad.

Resultados

Los factores de riesgo independientes de mortalidad en los 3periodos analizados fueron la edad (p=0,047; 0,016 y 0,000 a 90 días, 1 y 2 años, respectivamente) y el bajo índice de Barthel (p=0,014; 0,005 y 0,004 a 90 días, 1 y 2 años respectivamente). Sin embargo, el sexo masculino (p=004) y el riesgo para anestesia (p=0,011) resultaron ser solo factores de riesgo independientes de mortalidad a los 2años de la intervención quirúrgica.

Discusión y conclusión

Tanto a corto plazo (30 días) como hasta los 2 años de la intervención quirúrgica por fractura de cadera los mayores condicionantes de mortalidad fueron la edad y la dependencia. Ambos son parámetros fácilmente medibles que permiten identificar a pacientes susceptibles de mala evolución desde el ingreso y que podrían beneficiarse de una atención más exhaustiva.

Abstract

Objective

To evaluate, from a clinical perspective, and with easily identifiable variables, those factors that influence the survival of patients admitted to a care unit designed for the comprehensive treatment of patients with hip fracture after being surgically treated.

Material and methods

A prospective study was conducted on a cohort of patients (n=202) aged 65 years or older with a low impact hip fracture, who were surgically intervened in a tertiary hospital. An analysis was performed to determine mortality at 90 days, and at one and 2years after surgery using demographic, clinical, analytical, and functional variables.

Results

The independent risk factors of mortality in the 3periods analysed were age (P=.047, P=.016, and P=.000 at 90 days, 1, and 2 years, respectively) and a low Barthel index (P=.014, P=.005, and P=.004 to 90 days, 1, and 2 years, respectively). Male sex (P=.004) and a high risk for anaesthesia (P=.011) were only independent risk factors of mortality at 2years after surgery.

Discussion and conclusion

Age and dependency were the major determining factors of mortality at 30 days, 1, and 2 years after surgery for hip fracture. Both are easily measurable to identify patients susceptible to poor outcomes, and could benefit from a more thorough care plan.

Palabras clave

Fractura de cadera osteoporótica, Anciano, Factor de riesgo, Mortalidad, Dependencia

Keywords

Elderly, Risk factor, Mortality, Osteoporotic hip fracture, Dependency