Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores
Bone & Joint Open
Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las infecciones, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
#BJO #Foot #Ankle
👉 Objetivo del estudio: Investigar las diferencias en los resultados entre los métodos de fijación con tornillos y placas para fracturas del maléolo posterior.
👉 Métodos: Revisión de ensayos clínicos comparando tornillos anteroposteriores (A-P), tornillos posteroanteriores (P-A) y fijación con placas.
👉 Resultados: Los tornillos A-P mostraron mejores resultados en la escala AOFAS y menor incidencia de infecciones y lesiones del nervio peroneo. Las placas mostraron menos progresión de la osteoartritis y otras complicaciones radiológicas.
👉 Conclusión: La fijación con placas puede proporcionar mejores resultados radiológicos, mientras que los tornillos pueden ofrecer mejores resultados funcionales y de dolor.
Mensaje para llevar a casa
- El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las tasas de infección y lesión nerviosa, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
- Aunque la fijación abierta con placas muestra el mayor potencial para mejorar los resultados radiológicos, tiene un rendimiento inferior en varias otras medidas clínicas.
- Es importante que los médicos evalúen el tamaño del fragmento y el patrón de fractura, equilibrando los beneficios de una fijación biomecánica fuerte con los riesgos de daño de los tejidos blandos para lograr resultados terapéuticos óptimos.
Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PubMed (nih.gov)
Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PMC (nih.gov)
Su YC, Wang YY, Fang CJ, Tu YK, Chang CW, Kuan FC, Hsu KL, Shih CA. Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures. Bone Jt Open. 2024 Mar 18;5(3):227-235. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0133.R1. PMID: 38493798; PMCID: PMC10944669.
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