La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años muestra tasas bajas de fracaso: una revisión sistemática
Arthroscopy Journal
Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
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Un estudio reciente de ASMR sugiere que la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años se asocia con una tasa baja de fracaso y un bajo riesgo de complicaciones.
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El artículo «Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review» revisa la controversia existente en torno al tratamiento de las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años. Aquí le presentamos un resumen de los puntos clave:
Contexto
- Existen opiniones contradictorias sobre la efectividad de manejar las lesiones del LCA en personas mayores de 40 años. Algunos estudios sugieren que la gestión no quirúrgica puede resultar en tasas de satisfacción igualmente altas en comparación con la cirugía.
- Sin embargo, también hay evidencia creciente que apoya que los pacientes mayores que optan por la reconstrucción del LCA pueden experimentar mejoras significativas en sus resultados postoperatorios en comparación con sus condiciones preoperatorias.
Metodología y Propósitos del Estudio
- El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura relacionada con las complicaciones y tasas de fallo tras la reconstrucción primaria del LCA en pacientes de 40 años o más.
- Se formuló la hipótesis de que los estudios en esta población reportarían tasas de complicaciones y fallos relativamente bajas, además de la inconsistencia en la definición y reporte de estas complicaciones.
Resultados y Conclusiones
- La revisión concluye que la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años presenta tasas de fallo bajas, lo que sugiere que la cirugía es una opción viable para aquellos que desean mantener un estilo de vida activo.
- Aunque los pacientes mayores pueden enfrentar algunos riesgos, como rigidez de la rodilla y laxitud objetiva, el análisis muestra que no tienen un aumento significativo en las tasas de complicaciones en comparación con los pacientes más jóvenes.
Implicaciones
- La creciente demanda de cirugía de reconstrucción del LCA en una población envejecida requiere un enfoque cuidadoso en la estratificación de riesgos preoperatorios y en los criterios para la intervención quirúrgica.
- Esta investigación es fundamental para comprender mejor el perfil de riesgo de la cirugía del LCA en pacientes mayores y para optimizar la calidad y efectividad del tratamiento en esta población.
Roberts J 4th, Puzzitiello R, Salzler M. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Jan 24;6(2):100899. doi: 10.1016/j.asmr.2024.100899. PMID: 38706974; PMCID: PMC11065657.
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