https://www.reemplazoprotesico.com.mx/actividad-profesional/una-revision-sistematica-y-metanalisis-de-los-factores-de-riesgo-de-una-infeccion-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Una revisión sistemática y metanálisis de los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

abril 17, 2024 por admin

¿Cómo podemos evitar infecciones después de la reconstrucción del LCA? Este metanálisis chino identifica factores de riesgo de infección posoperatoria. #ACL #ACLinfección #septicartritis #ACL #ACLinfection #septicarthritis

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

Una infección (incluidas infecciones superficiales de heridas y artritis séptica) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LRCA) es una complicación rara pero devastadora, con una incidencia reportada del 0,28% al 1%.7,9,51 Puede resultar en una rehabilitación prolongada, funcional déficits, artrofibrosis y, a menudo, la necesidad de cirugía repetida.37,42,59 El tratamiento de las infecciones articulares después de ACLR generalmente requiere desbridamiento artroscópico combinado con antibióticos intravenosos y, en ocasiones, requiere la extracción del injerto.11,63 Prolongación de una enfermedad inducida por infección y El aumento de los costos del tratamiento no sólo impone una carga significativa a los pacientes y sus familias, sino que también ejerce una presión adicional sobre el sistema de atención médica. Por lo tanto, es fundamental determinar qué factores ponen a los pacientes en mayor riesgo de sufrir una infección posoperatoria, especialmente aquellos que pueden modificarse para minimizar el riesgo de eventos tan graves.

Numerosos estudios previos han investigado los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR, como el sexo,44,51 un índice de masa corporal (IMC) alto, 29 diabetes, 9 consumo de tabaco,12,51 ser deportista profesional, 57 y el tendón de la corva ( HT).6,31 Sin embargo, algunos estudios también han encontrado que fumar, la diabetes y ser un atleta profesional no aumentan el riesgo de infecciones en pacientes después de ACLR.8,9,64 Dada la variedad de factores de riesgo, los hallazgos son inconsistentes. , tamaños de muestra limitados y cohortes basadas en una sola institución en numerosos estudios, se justifica realizar más investigaciones.

El propósito del presente estudio fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis de los factores de riesgo asociados con una infección después de ACLR y ayudar a desarrollar estrategias efectivas de manejo preventivo para esta complicación.

Identificar los factores de riesgo de una infección después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y seguir estrategias preventivas específicas puede reducir eficazmente esta complicación potencialmente grave.

Objetivo:
Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para identificar los factores de riesgo de infección después de ACLR.

Conclusión:
Esta revisión reveló que un mayor riesgo de infecciones después de ACLR se asoció con el sexo masculino, la diabetes, el autoinjerto de tendón de la corva, la cirugía de revisión, la condición de atleta profesional, la tenodesis lateral y el uso de esteroides. El conocimiento de los factores de riesgo asociados a una infección tras ACLR puede facilitar la identificación de casos de alto riesgo y la implementación de medidas preventivas para mitigar las graves consecuencias de esta complicación.

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors for an Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Lei Zhang, Runze Yang, Yunhe Mao, Weili Fu, 2023 (sagepub.com)

Copyright © The Author(s) 2023

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https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/uso-de-antibioticos-en-cirugia-de-columna-una-revision-narrativa-basada-en-los-principios-de-administracion-de-antibioticos/

Uso de antibióticos en cirugía de columna: una revisión narrativa basada en los principios de administración de antibióticos

abril 2, 2024 por admin

Seguir las pautas puede limitar la resistencia y al mismo tiempo prevenir la morbilidad por infección de la columna
@KernSinghMD, @NASSspine, @ElsOrthopaedics, #orthotwitter

Antibiotic use in spine surgery: A narrative review based in principles of antibiotic stewardship – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Introducción
La resistencia a los antibióticos es una amenaza única para la salud pública ya que gran parte del problema se origina dentro del propio sistema de salud [1]. La resistencia a los antibióticos provoca más de 2,8 millones de infecciones resistentes a los antibióticos y más de 50.000 muertes al año, con costes asociados que ascienden a 20.000 millones de dólares al año [2,3]. Con el aumento de la resistencia a los antibióticos en todo el mundo [1], corresponde a todas las especialidades médicas reevaluar el uso de antibióticos en su práctica, revisar las pautas más recientes para su uso y practicar la administración de antibióticos.

La resistencia a los antibióticos debe abordarse en muchos niveles dentro de la atención sanitaria [4]. Las barreras individuales para cumplir con las recomendaciones de uso de antibióticos incluyen la falta de conocimiento sobre las pautas, el nivel de experiencia y la falta de responsabilidad personal en la administración de antibióticos [4,5]. Las barreras organizacionales incluyen una falta de énfasis en la administración de antibióticos dentro de la cultura institucional y una mala comunicación sobre el uso de antibióticos [5]. Los facilitadores de la adherencia incluyen la participación multidisciplinaria en las intervenciones, la educación sobre las directrices, el uso de herramientas de apoyo clínico, la delegación de funciones específicas, las auditorías periódicas y la notificación de los resultados [5]. A nivel nacional e internacional, las organizaciones de salud pública como los CDC y la OMS monitorean las prácticas de prescripción de antibióticos, la eficacia de los programas de administración de antibióticos y las amenazas de patógenos resistentes a los antibióticos [6].

En cirugía de columna, las indicaciones establecidas de los antibióticos son el tratamiento de la infección de la columna y la profilaxis quirúrgica [7,8]. Ambas áreas ofrecen oportunidades clave para reducir el uso innecesario de antibióticos mediante la evaluación de las 5 D de la administración de antibióticos: medicamento, dosis, vía de administración, duración y reducción [9]. El equilibrio entre una cobertura demasiado amplia o demasiado estrecha es delicado. Si bien una cobertura amplia puede fomentar la resistencia a los antibióticos, el tratamiento insuficiente de las infecciones de la columna plantea un riesgo adicional de morbilidad y mortalidad significativas [9]. Esta revisión se centrará en revisar los principios de administración de antibióticos, evaluar las 5 D para la profilaxis quirúrgica, adaptar la terapia con antibióticos para la infección espinal primaria y presentar consideraciones para estudios futuros.

Un creciente énfasis en la administración de antibióticos ha dado lugar a una extensa literatura sobre el uso de antibióticos en cirugía de columna para la profilaxis quirúrgica y el tratamiento de infecciones de la columna.

Objetivo
Este artículo tiene como objetivo revisar los principios de la administración de antibióticos, las pautas basadas en evidencia para la profilaxis quirúrgica y las formas de optimizar el uso de antibióticos en el tratamiento de las infecciones de la columna.

Conclusiones
La incorporación de directrices basadas en evidencia en la práctica habitual servirá para limitar el desarrollo de resistencia y al mismo tiempo prevenir la morbilidad por infección de la columna. Se deben realizar más investigaciones para proporcionar más evidencia sobre la prevención de infecciones del sitio quirúrgico y el tratamiento de las infecciones de la columna.

Antibiotic use in spine surgery: A narrative review based in principles of antibiotic stewardship – PubMed (nih.gov)

Antibiotic use in spine surgery: A narrative review based in principles of antibiotic stewardship – PMC (nih.gov)

Antibiotic use in spine surgery: A narrative review based in principles of antibiotic stewardship – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Anwar FN, Roca AM, Khosla I, Medakkar SS, Loya AC, Federico VP, Massel DH, Sayari AJ, Lopez GD, Singh K. Antibiotic use in spine surgery: A narrative review based in principles of antibiotic stewardship. N Am Spine Soc J. 2023 Sep 22;16:100278. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100278. PMID: 37965567; PMCID: PMC10641566.

Copyright

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Incidencia de infección en fracturas del radio distal tratadas quirúrgicamente después de la conversión de fijación externa a fijación interna

marzo 12, 2024 por admin

Incidencia de #infección en fracturas del #radiodistal tratadas quirúrgicamente después de la conversión de #fijación #externa a #interna

@UTMBPlasticSurg, @HennepinHC, @UMNOrthoSurg
#FijaciónExterna #CirugíaDeManos #ExternalFixation #HandSurgery

Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Propósito: El propósito de este estudio fue informar la incidencia de infección después de la conversión de fijación externa (FE) a fijación interna (FI) de fracturas de radio distal y evaluar la relación entre la infección y las variables secundarias, incluido el tiempo hasta la conversión de EF a IF, hardware interno que se superpone a los sitios de los pines EF y fijación definitiva con una placa puente que se extiende dorsalmente.

Conclusiones: Se produjeron infecciones en 6 de 64 fracturas de radio distal después de la conversión de EF a IF, y un retraso en la conversión de >14 días se asoció con un mayor riesgo de infección.

Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation – PubMed (nih.gov)

Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Fritz EM, Donato DP, Westberg JR, Geissler JA, Ward CM. Incidence of Infection in Operatively Treated Distal Radius Fractures After Conversion From External to Internal Fixation. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):184.e1-184.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.06.009. Epub 2022 Aug 2. PMID: 35931630.

Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/uncategorized/cual-es-el-tratamiento-mas-eficaz-para-la-infeccion-articular-periprotesica-despues-de-una-artroplastia-total-de-la-articulacion-en-pacientes-con-artritis-reumatoide-una-revision-sistematica/

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para la infección articular periprotésica después de una artroplastia total de la articulación en pacientes con artritis reumatoide?: Una revisión sistemática

febrero 26, 2024 por admin

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para la infección de la articulación periprotésica después de una artroplastia total de la articulación en pacientes con artritis reumatoide?
#infección #cadera #rodilla #infection #hip #knee

What Is the Most Effective Treatment for Periprosthetic Join… : JBJS Reviews (lww.com)

La artritis reumatoide (AR) es un factor de riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI) después de una artroplastia total de la articulación (AT). El propósito de este estudio fue realizar una revisión sistemática que comparara las tasas de fracaso del desbridamiento, los antibióticos y la retención de implantes (DAIR), la artroplastia/revisión de intercambio en una etapa (OSR) y la artroplastia/revisión de intercambio en 2 etapas (TSR) para Pacientes con AR con IAP e identificar factores de riesgo en la población con AR asociados con una mayor tasa de fracaso del tratamiento.

Conclusión:
TSR tiene una mayor tasa de éxito en el tratamiento de pacientes con PJI con AR en comparación con DAIR y OSR. La retirada completa de la prótesis infectada y el retraso en la reimplantación pueden reducir la tasa de fracaso del tratamiento.

What Is the Most Effective Treatment for Periprosthetic Joint Infection After Total Joint Arthroplasty in Patients with Rheumatoid Arthritis?: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

What Is the Most Effective Treatment for Periprosthetic Join… : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: What Is the Most Effective Treatment for Periprosthetic Joint Infection After Total Joint Arthroplasty in Patients with Rheumatoid Arthritis?

Desai V, Farid AR, Liimakka AP, Lora-Tamayo J, Wouthuyzen-Bakker M, Kuiper JWP, Sandiford N, Chen AF. What Is the Most Effective Treatment for Periprosthetic Joint Infection After Total Joint Arthroplasty in Patients with Rheumatoid Arthritis?: A Systematic Review. JBJS Rev. 2024 Feb 15;12(2). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00124. PMID: 38359149.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Fijación femoral cementada versus no cementada para artroplastia total de cadera después de osteoartritis

febrero 20, 2024 por admin

La fijación cementada tuvo mayores tasas de infección, aflojamiento aséptico y revisión aséptica. La decisión final sobre el tipo de fijación debe basarse en la optimización adecuada de las comorbilidades y la calidad ósea del paciente.

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Antecedentes: El modo de fijación femoral para la artroplastia total de cadera (ATC) primaria es indeterminado y los resultados informados favorecen diferentes métodos de fijación. Este estudio tuvo como objetivo comparar las complicaciones posoperatorias entre la fijación cementada y no cementada a los 90 días, 1 año y 2 años en pacientes de 65 años o más sometidos a ATC por osteoartritis.

Conclusiones: La fijación cementada tuvo mayores tasas de infección, aflojamiento aséptico y revisión aséptica. Este hallazgo respalda el uso actual de la fijación no cementada, pero la decisión final con respecto al tipo de fijación debe basarse en la optimización adecuada de las comorbilidades y la calidad ósea del paciente.

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis – ScienceDirect

Moore MC, Dubin JA, Monárrez R, Bains SS, Hameed D, Nace J, Mont MA, Delanois RE. Cemented Versus Cementless Femoral Fixation for Total Hip Arthroplasty Following Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2023 Dec 20:S0883-5403(23)01240-8. doi: 10.1016/j.arth.2023.12.024. Epub ahead of print. PMID: 38128624.

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Desenmascarar los grandes imitadores: enfermedades no infecciosas disfrazadas de tuberculosis espinal en un país en desarrollo: un análisis de una serie de casos en un solo centro

diciembre 23, 2023 por admin

«Numerosas afecciones no infecciosas pueden parecer similares a la tuberculosis espinal @NASSspine, @ElsOrthopaedics, #orthotwitter»

Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

La tuberculosis de la columna es la forma predominante de tuberculosis esquelética y representa aproximadamente el 50% de todos los casos [1]. En las regiones donde la tuberculosis es endémica, como los países en desarrollo, la tuberculosis espinal constituye un asombroso 80% a 90% de las infecciones espinales primarias [2]. Tradicionalmente, el diagnóstico definitivo de tuberculosis se basaba en el aislamiento de los bacilos de Mycobacterium tuberculosis mediante cultivo de muestras de tejido obtenidas mediante biopsia. Los métodos de diagnóstico adicionales comúnmente empleados incluyen la tinción de Ziehl-Neelsen y el examen histopatológico, que implican la detección de necrosis caseosa y granulomas de células epitelioides. Sin embargo, la aparición del ensayo Xpert MTB, una técnica basada en la reacción en cadena de la polimerasa, ha ganado popularidad debido a su alta sensibilidad, especificidad y capacidad para proporcionar resultados en 48 horas. Este ensayo también permite la detección de resistencia a la rifampicina [3], [4]–5.

Sin embargo, la naturaleza paucibacilar de la tuberculosis espinal limita el rendimiento diagnóstico de la mayoría de las pruebas disponibles. Además, en los sistemas de salud con recursos limitados, las consideraciones de costos plantean desafíos para establecer un diagnóstico concluyente de tuberculosis espinal mediante biopsia de tejido, como es la norma en los países desarrollados. El resultado de la presencia ubicua de la tuberculosis espinal en los países en desarrollo, junto con las limitaciones logísticas, es que no es infrecuente la institución “empírica” de un tratamiento antituberculoso basado únicamente en hallazgos clínicos y radiológicos.

La tuberculosis se ha ganado con razón el apodo de «El gran imitador» debido a sus características clínicas y radiológicas superpuestas con varias otras enfermedades [6,7]. Las infecciones piógenas de la columna se parecen mucho a la tuberculosis espinal, siendo aproximadamente el 4% de las infecciones paradiscales típicas no tuberculosas incluso en regiones endémicas de tuberculosis [8]. Aunque varios estudios han abordado el espectro de infecciones piógenas que pueden confundirse con tuberculosis espinal, la literatura no se ha centrado de manera adecuada en enfermedades no infecciosas que pueden disfrazarse de tuberculosis espinal. La difusión de conocimientos sobre estas enfermedades no infecciosas puede evitar la administración innecesaria de tratamientos antituberculosos, evitando retrasos prolongados y potencialmente peligrosos en el diagnóstico correcto y el inicio del tratamiento adecuado.

Este conocimiento es particularmente crucial en países en desarrollo como India y China, donde los ortopedistas y radiólogos a menudo desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, pero pueden carecer de conocimiento de las características sutiles que distinguen la tuberculosis espinal de sus imitadores no infecciosos. Por el contrario, los médicos de los países desarrollados se beneficiarían si reconocieran las condiciones en las que la tuberculosis espinal debería considerarse como un diagnóstico diferencial válido. En este estudio, compartimos nuestra experiencia en un solo centro en la India, destacando afecciones no infecciosas inicialmente diagnosticadas erróneamente como tuberculosis espinal.

El diagnóstico de tuberculosis espinal a menudo se basa en hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio, particularmente en entornos con recursos limitados. Sin embargo, numerosas afecciones no infecciosas presentan características clínicas y radiológicas similares a las de la tuberculosis espinal, lo que conduce a un posible diagnóstico erróneo en ausencia de confirmación microbiológica o histopatológica. Este estudio tiene como objetivo presentar una serie de casos de un país en desarrollo, destacando afecciones no infecciosas que imitan la tuberculosis espinal.

Conclusión
Las afecciones de la columna no infecciosas pueden disfrazarse de tuberculosis espinal, lo que subraya la importancia de obtener un diagnóstico tisular definitivo antes de iniciar el tratamiento antituberculoso. Se debe prestar especial atención a características como las lesiones centrales y la ausencia de afectación de los tejidos blandos en casos sospechosos de tuberculosis espinal, lo que justifica una cuidadosa reconsideración del diagnóstico.

Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis – PubMed (nih.gov)

Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis – PMC (nih.gov)

Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Garg B, Mehta N, Mukherjee RN, Aryal A, Kandasamy D, Sharma R. Unmasking the great imitators-noninfectious conditions masquerading as spinal tuberculosis in a developing country: A single-center case series analysis. N Am Spine Soc J. 2023 Jul 26;16:100245. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100245. PMID: 37664824; PMCID: PMC10472297.

Copyright © 2023 The Authors

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Infección e inmunidad de las articulaciones periprotésicas: comprensión actual de la interacción huésped-microbio

noviembre 15, 2023 por admin

@CleClinicArthGp, @CleClinicNews, @CCLRI, @MSISorg
@AAHKS, @ORSsociety, @JOrthopRes

Periprosthetic joint infection and immunity: Current understanding of host–microbe interplay – Piuzzi – Journal of Orthopaedic Research – Wiley Online Library

La infección de la articulación periprotésica (PJI) es una complicación importante de la artroplastia articular total. Incluso con los tratamientos actuales, las tasas de fracaso son inaceptablemente altas, con una tasa de mortalidad a cinco años del 26%. La mayor parte de la literatura en este campo se ha centrado en el desarrollo de mejores biomarcadores para estrategias de diagnóstico y tratamiento, incluidos sistemas innovadores de administración de antibióticos, agentes antibiopelículas y bacteriófagos. Sin embargo, no se comprende bien el papel del sistema inmunológico, nuestra primera línea de defensa durante la IAP. La evidencia de infección en pacientes con PJI se encuentra en la circulación, el líquido sinovial y el tejido e incluye numerosas citocinas, metabolitos, péptidos antimicrobianos y receptores solubles que forman parte del estudio de diagnóstico de PJI. Los macrófagos, neutrófilos y células supresoras derivadas de mieloides (MDSC, por sus siglas en inglés) son inicialmente reclutados en la articulación por quimiocinas y citocinas producidas por células inmunes y bacterias y son activados por patrones moleculares asociados a patógenos. Si bien estas células son asesinas eficientes de bacterias planctónicas mediante fagocitosis, opsonización, desgranulación y reclutamiento de células inmunes adaptativas, las bacterias asociadas a biopelículas son problemáticas. El biofilm no es sólo una barrera física para el sistema inmunológico sino que también provoca funciones efectoras. Además, las bacterias han desarrollado mecanismos para evadir el sistema inmunológico inactivando moléculas efectoras, promoviendo la muerte o fenotipos de células efectoras antiinflamatorias y la persistencia y diseminación intracelular.

Comprender estas deficiencias y los mecanismos por los cuales las bacterias pueden subvertir el sistema inmunológico puede abrir nuevos enfoques para preparar mejor nuestro propio sistema inmunológico para combatir la PJI. Además, la evaluación preoperatoria del sistema inmunológico y la detección de des-regulación pueden ayudar a desarrollar intervenciones preventivas para disminuir la incidencia de PJI.

Periprosthetic joint infection and immunity: Current understanding of host-microbe interplay – PubMed (nih.gov)

Periprosthetic joint infection and immunity: Current understanding of host–microbe interplay – Piuzzi – Journal of Orthopaedic Research – Wiley Online Library

Piuzzi NS, Klika AK, Lu Q, Higuera-Rueda CA, Stappenbeck T, Visperas A. Periprosthetic joint infection and immunity: Current understanding of host-microbe interplay. J Orthop Res. 2023 Oct 24. doi: 10.1002/jor.25723. Epub ahead of print. PMID: 37874328.

© 2023 The Authors. Journal of Orthopaedic Research® published by Wiley Periodicals LLC on behalf of Orthopaedic Research Society.

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Tenosinovitis de la mano por micobacterias no tuberculosas: una experiencia de 10 años en dos centros de Corea del Sur

noviembre 7, 2023 por admin

Tenosinovitis de la mano por micobacterias no tuberculosas: una experiencia de 10 años en dos centros de Corea del Sur
🌷https://doi.org/10.4055/cios22248
Cirugía Clin Orthop. Junio ​​de 2023; 15 (3) Dong Hee Kim
Tenosinovitis #No_tuberculosa #Infección #Mano

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

La tenosinovitis de la mano causada por micobacterias no tuberculosas (NTM) es una enfermedad crónica relativamente rara y de progresión lenta.1,2) Sus manifestaciones clínicas son variables, desde hinchazón dolorosa hasta síndrome del túnel carpiano. Por lo tanto, la tenosinovitis causada por NTM puede ser difícil de distinguir de la artritis reumatoide u otras enfermedades más comunes, lo que resulta en un retraso en el diagnóstico.3,4,5) El diagnóstico de tenosinovitis por NTM se logra mediante un cultivo de tejido del sitio afectado.6,7) Los tratamientos incluyen medicación sola o combinada con cirugía. Desafortunadamente, el pronóstico clínico de la enfermedad es malo. Por estas razones, es importante reconocer y tratar la tenosinovitis por MNT lo antes posible.6,8) El proceso de cultivo de MNT es complicado y el tiempo necesario para confirmar la bacteria específica depende del hospital y sus procesos.9) Incluso Después de la cirugía, los pacientes suelen tener dolor continuo, problemas con la cicatrización de las heridas, hinchazón y limitaciones de actividad que pueden interferir con el cumplimiento continuo del tratamiento.7)

La tenosinovitis de la mano por NTM requiere tiempo para responder satisfactoriamente al tratamiento y mucho depende de la experiencia del médico. Debido a que las cepas bacterianas varían según la región, la selección de fármacos también difiere según la ubicación. En este estudio, revisamos retrospectivamente a pacientes diagnosticados con tenosinovitis de la mano por NTM en dos centros de Corea del Sur para analizar sus características, proceso de tratamiento y resultados de infecciones por micobacterias atípicas que se manifestaron como tenosinovitis de la mano.

El objetivo de este estudio fue investigar las características clínicas de la tenosinovitis por micobacterias no tuberculosas e informar el proceso de diagnóstico y los resultados del desbridamiento quirúrgico y la administración de fármacos en Corea del Sur.

Conclusiones
La especie más común observada en pacientes con tenosinovitis por micobacterias no tuberculosas fue M. intracelular. Los pacientes con sólo un dedo afectado mostraron una buena amplitud de movimiento en el seguimiento final. La mayoría de los pacientes experimentaron un retraso en la cicatrización de las heridas y efectos adversos de la terapia farmacológica durante el tratamiento y un movimiento articular limitado en el seguimiento final.

Nontuberculous Mycobacterial Tenosynovitis of the Hand: A 10-Year Experience at Two Centers in South Korea – PubMed (nih.gov)

Nontuberculous Mycobacterial Tenosynovitis of the Hand: A 10-Year Experience at Two Centers in South Korea – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kim DH, Park JY, Won HC, Park JS. Nontuberculous Mycobacterial Tenosynovitis of the Hand: A 10-Year Experience at Two Centers in South Korea. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):477-487. doi: 10.4055/cios22248. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37274504; PMCID: PMC10232306.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-clinicos-de-la-implantacion-en-dos-etapas-en-la-artroplastia-inversa-de-hombro-para-la-artritis-glenohumeral-posinfecciosa-en-etapa-terminal-en-hombros-nativos-un-estudio-de-cohorte-de-un/

Resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro para la artritis glenohumeral posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos: un estudio de cohorte de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

septiembre 4, 2023 por admin

🌷https://doi.org/10.4055/cios21275
15(2) Emre Bilgin
#Implantación_en_dos_etapas Two_stage_implantation

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

En resumen, el estudio encontró que la implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en la artritis glenohumeral en etapa terminal postinfectious en hombros nativos. Sin embargo, el estudio también encontró que se asocia con algunas complicaciones, como hematomas, fracturas humerales y aflojamiento del vástago humeral.

La artritis séptica del hombro es una afección poco común pero devastadora que puede provocar la destrucción de la articulación. Hay pocos estudios y datos de resultados limitados sobre la artroplastia de hombro para hombros nativos infectados con artritis glenohumeral terminal (GHA). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo demostrar los resultados clínicos de la implantación en dos etapas en la artroplastia inversa de hombro (RSA) utilizando un espaciador antibiótico en la primera etapa para esta desafiante condición.
Realizamos un estudio retrospectivo sobre la implantación en dos etapas de RSA en hombros infectados. A los pacientes se les diagnosticó GHA terminal debido a sepsis primaria del hombro o infección después de una cirugía de hombro sin artroplastia. Los datos de laboratorio, el rango de movimiento (ROM) y las puntuaciones funcionales, incluida la puntuación del American Shoulder and Elbow Surgeons, la puntuación Constant y la puntuación de discapacidades del brazo, el hombro y la mano, se evaluaron antes de la colocación del espaciador y en el último seguimiento. Además, se registraron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
En este estudio se incluyeron 10 pacientes con una edad media de 54,8 ± 15,8 años (rango, 30-77 años). El período medio de seguimiento fue de 37,3 ± 9,1 meses (rango, 25-56 meses). Todas las mediciones del ROM posoperatorio y las puntuaciones funcionales mejoraron significativamente. Aunque no se observó reinfección, se observaron un total de 5 complicaciones, incluidos 2 hematomas, 1 fractura humeral intraoperatoria, 1 aflojamiento del vástago humeral y 1 disfunción deltoides anterior en 4 pacientes después de un período de seguimiento de al menos 2 años después de la RSA.
La implantación en dos etapas en RSA es un método eficaz para mejorar la función y controlar la infección en GHA posinfecciosa en etapa terminal en hombros nativos.

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Bilgin E, Tezgel O, Uçan V, Kapıcıoğlu M, Turgut A, Bilsel K. Clinical Outcomes of Two-Stage Implantation in Reverse Shoulder Arthroplasty for Postinfectious End-Stage Glenohumeral Arthritis in Native Shoulders: A Single-Center Cohort Study with a Minimum 2-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Apr;15(2):272-280. doi: 10.4055/cios21275. Epub 2022 Aug 1. PMID: 37008966; PMCID: PMC10060767.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/eficacia-de-las-intervenciones-de-tratamiento-para-los-quistes-oseos-aneurismaticos-primarios-una-revision-sistematica/

Eficacia de las intervenciones de tratamiento para los quistes óseos aneurismáticos primarios: una revisión sistemática

febrero 8, 2023 por admin

Si bien tanto la cirugía como la escleroterapia se implementan ampliamente para el tratamiento de los quistes óseos aneurismáticos, actualmente no existen pruebas de buena calidad que apoyen el uso de una opción sobre la otra.
Quiste óseo #Infección #Orto #BJO

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0168

• Los quistes óseos aneurismáticos (ABC) son lesiones localmente agresivas que se encuentran típicamente en los huesos largos de niños y adolescentes. Se ha informado que una variedad de estrategias de manejo son efectivas en el tratamiento de estas lesiones. El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de las estrategias actuales para el tratamiento de los ABC primarios de los huesos largos.
  
• Si bien tanto la cirugía como la escleroterapia se implementan ampliamente para el tratamiento de los ABC, actualmente no hay pruebas de buena calidad que respalden el uso de una opción sobre la otra. Se necesitan ensayos controlados aleatorios (ECA) multicéntricos prospectivos sobre intervenciones para el tratamiento de los ABC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33622046/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7925208/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0168

Bavan L, Wijendra A, Kothari A. Efficacy of treatment interventions for primary aneurysmal bone cysts: a systematic review. Bone Jt Open. 2021 Feb;2(2):125-133. doi: 10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0168. PMID: 33622046; PMCID: PMC7925208.

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 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/artroplastia-total-primaria-de-rodilla-en-pacientes-de-45-anos-o-menos-162-artroplastias-totales-de-rodilla-con-una-duracion-media-de-seguimiento-de-7-anos/

Artroplastia total primaria de rodilla en pacientes de 45 años o menos: 162 artroplastias totales de rodilla con una duración media de seguimiento de 7 años

enero 16, 2023 por admin

¿Tiene una edad mínima para la ATR primaria? Esta revisión retrospectiva de @DukeOrtho
de ATR en pacientes < 45 años encontró una supervivencia aceptable a los 7 años de media, pero riesgo de infección articular periprotésica (IAP) y artrofibrosis.

Primary Total Knee Arthroplasty in Patients Aged 45 Years or Younger: 162 Total Knee Arthroplasties With a Mean Follow-up Duration of 7 Years – Arthroplasty Today

• Hay pocos estudios grandes que evalúen la artroplastia total de rodilla (ATR) en pacientes jóvenes. Por lo tanto, buscamos evaluar pacientes de 45 años o menos que se sometieran a una ATR primaria.
• Las ATR en pacientes de 45 años o menos se asocian con una supervivencia aceptable con una duración media de seguimiento de 7 años. Se debe asesorar a los pacientes sobre el riesgo elevado de complicaciones, específicamente IAP y artrofibrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36353189/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9638716/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00226-6/fulltext

Hernandez NM, Wu CJ, Hinton ZW, Ryan SP, Bolognesi MP, Seyler TM. Primary Total Knee Arthroplasty in Patients Aged 45 Years or Younger: 162 Total Knee Arthroplasties With a Mean Follow-up Duration of 7 Years. Arthroplast Today. 2022 Nov 2;18:163-167. doi: 10.1016/j.artd.2022.09.018. PMID: 36353189; PMCID: PMC9638716.

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