Relevancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en artroplastia total de rodilla ultracongruente: análisis radiográfico de retroceso y pinzamiento a mitad de período
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Relevancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en artroplastia total de rodilla ultracongruente: análisis radiográfico de retroceso y pinzamiento a mitad de período
🌷https://doi.org/10.4055/cios23061
16(3) Ho Won Jeong
#Artroplastia_total_de_rodilla #Ultra_congruente #Retroceso_femoral #Osteofito #Resultado
🦴 Formación de osteofitos: Los osteofitos condilares femorales posteriores se observaron frecuentemente en pacientes con prótesis de diseño ultra-congruente (UC) de plato profundo, relacionados con el pinzamiento posterior y la falta de rollback femoral.
🦴Resultados clínicos: No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de la rodilla y función entre los grupos, pero el grupo sin osteofitos mostró una mejora significativa en el dolor.
🦴 Factores de ROM: La formación de osteofitos disminuyó el rollback femoral y causó una disminución gradual en la flexión activa con el tiempo.
🦴 Importancia del diseño UC: El diseño UC no cumplió completamente con las expectativas mecánicas, afectando negativamente los resultados clínicos debido a la formación de osteofitos.
✨ El estudio «Clinical Relevance of Posterior Osteophyte Formation in Ultra-congruent Total Knee Arthroplasty: Midterm Radiographic Rollback and Impingement Analysis» investiga la importancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en la artroplastia total de rodilla ultra-congruente (UC). Se realizó un estudio comparativo en 96 rodillas con diseño UC, divididas en dos grupos: uno con osteofitos (grupo 1) y otro sin ellos (grupo 2).
✨ Se evaluaron los hallazgos intraoperatorios, el retroceso femoral indirecto mediante radiografías laterales en flexión de 30° y en flexión completa activa, los cambios seriales del osteofito y los resultados. El seguimiento promedio fue de 49.35 ± 3.47 meses para el grupo 1 y de 47.52 ± 3.37 meses para el grupo 2.
✨ Se encontró una diferencia significativa en la cobertura del componente posterior entre los grupos: el grupo 1 mostró más subcobertura y el grupo 2 más sobrecobertura (p = 0.022). En la evaluación indirecta del retroceso femoral, hubo una diferencia estadísticamente significativa en la flexión profunda y el cambio de distancia (p < 0.001 en ambos casos). No hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos en la puntuación de rodilla y función de la American Knee Society, pero el grupo 2 mostró una mejora significativa en el dolor en comparación con el grupo 1 según la puntuación de dolor del Índice de Artritis de Western Ontario y McMaster University (p = 0.029).
✨ La formación de osteofitos condilares posteriores se relacionó con el choque posterior, observándose más frecuentemente en la subcobertura del componente femoral y en el retroceso femoral insuficiente. Además, se observó que cambiaba con el tiempo y causaba efectos negativos, incluyendo una disminución gradual en la flexión y más dolor.
✨ Este estudio aporta información valiosa sobre el impacto de los osteofitos en los resultados clínicos y puede influir en las decisiones quirúrgicas para mejorar los resultados a largo plazo en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla.
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Jeong HW, Yoo HJ, Park SY, Lee YS. Clinical Relevance of Posterior Osteophyte Formation in Ultra-congruent Total Knee Arthroplasty: Midterm Radiographic Rollback and Impingement Analysis. Clin Orthop Surg. 2024 Jun;16(3):413-421. doi: 10.4055/cios23061. Epub 2024 May 3. PMID: 38827750; PMCID: PMC11130627.
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