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Aumento del tendón del bíceps con autoinjerto para procedimientos de manguito rotador e inestabilidad: una revisión narrativa

agosto 2, 2024 por admin

Estudio #OpenReviews para resumir el uso de LHBT como material de aumento en la reparación del manguito rotador, la reconstrucción capsular superior y el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro
#autoinjerto #bíceps #desgarro del manguito rotador #hombro #ortopedia #ortopedia

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

🏈 Origen y Trayectoria del Tendón: El tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) se origina en el tubérculo supraglenoideo y el labrum postero-superior, y se desplaza a través del intervalo del manguito rotador.

🏈 Uso en Cirugías: El LHBT se utiliza como material de aumento en la reparación del manguito rotador, reconstrucción capsular superior y tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro.

🏈 Variaciones Anatómicas: Aproximadamente el 6-10% de la población presenta variaciones anatómicas del LHBT, que pueden influir en la función del hombro.

🏈 Debate sobre su Función: Existen estudios contradictorios sobre el papel del LHBT en la estabilidad y función del hombro, especialmente en hombros sanos.

Resumen

🏌️‍♂️ Los desgarros del manguito rotador (RCT) y la inestabilidad son las patologías del hombro tratadas quirúrgicamente más comunes.

🏌️‍♂️ El concepto de aumento utilizando el autoinjerto del tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) fue creado para mejorar los resultados del tratamiento quirúrgico de estas patologías, especialmente en casos de lesiones crónicas y masivas.

🏌️‍♂️ La popularidad del uso del LHBT para el aumento se evidencia por la cantidad significativa de publicaciones sobre este tema publicadas en los últimos 3 años; Sin embargo, solo se ha publicado una revisión sistemática sobre el aumento de LHBT únicamente para RCT masivos.

🏌️‍♂️ Varios estudios que comparan la reparación parcial con la reparación parcial y el aumento adicional de LHBT para RCT mostraron resultados clínicos superiores y tasas de re-desgarro más bajas cuando se realizó el aumento de LHBT.

🏌️‍♂️ Existe una creciente popularidad del uso de LHBT como autoinjerto para realizar una reconstrucción superior de la cápsula (SCR) en caso de desgarros irreparables del manguito rotador.

🏌️‍♂️ En los últimos años, se ha promovido la estabilización del hombro mediante reparación artroscópica de Bankart con aumento del bíceps con resultados a corto plazo muy prometedores.

🏌️‍♂️ La evidencia proporcionada por los estudios parece ser suficiente para recomendar el uso de LHBT para el aumento siempre que sea necesario; sin embargo, se necesitan estudios más amplios con seguimiento a largo plazo.

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review – PubMed (nih.gov)

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review – PMC (nih.gov)

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Laprus H, Juszczak B, Brzóska R, Błasiak A, Popescu IA, Lubiatowski P. Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):528-535. doi: 10.1530/EOR-24-0011. PMID: 38828965; PMCID: PMC11195335.

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La estabilización anterior dinámica artroscópica utilizando la transferencia de la cabeza larga del bíceps o del tendón conjunto para la inestabilidad anterior del hombro da como resultado una tasa de recurrencia similarmente baja

/ academia, congresos / Por admin / junio 20, 2023 / Anterior Shoulder Instability, Arthroscopic Dynamic Anterior Stabilization, biceps, cabeza larga, Conjoined Tendon, estabilización anterior dinámica artroscópica, Inestabilidad anterior del hombro, Long Head, tendón conjunto

La estabilización anterior dinámica artroscópica utilizando la transferencia de la cabeza larga del bíceps o del tendón conjunto para la inestabilidad anterior del hombro da como resultado una recurrencia igualmente baja

Arthroscopic Dynamic Anterior Stabilization Using Either Long Head of the Biceps or Conjoined Tendon Transfer for Anterior Shoulder Instability Results in a Similarly Low Recurrence Rate – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Comparar los resultados clínicos de la estabilización anterior dinámica artroscópica (DAS) entre la transferencia de la cabeza larga del bíceps (DAS-LHB) y el tendón conjunto (DAS-CT) para la inestabilidad anterior del hombro con <15% de pérdida ósea glenoidea.
Se observaron tasas comparables de recurrencia, complicación, regreso a los deportes y función subjetiva del hombro entre los grupos DAS-LHB y DAS-CT.

En este artículo se comparan los resultados clínicos de la estabilización anterior dinámica artroscópica (DAS) entre la transferencia de la cabeza larga del bíceps (DAS-LHB) y el tendón conjunto (DAS-CT) para la inestabilidad anterior del hombro con una pérdida ósea glenoidea inferior al 15%. Se incluyeron 63 pacientes que se sometieron a DAS por luxación anterior recurrente del hombro con una pérdida ósea glenoidea inferior al 15%, de los cuales 33 pertenecían al grupo DAS-LHB y 30 al grupo DAS-CT. Los resultados clínicos se evaluaron antes de la operación y al menos a los 3 años de seguimiento, incluyendo los resultados informados por los pacientes, el rango de movimiento y el retorno al deporte (RTS). También se registraron la recurrencia de la inestabilidad postoperatoria (incluyendo la luxación, la subluxación y la inestabilidad subjetiva con una prueba de aprehensión positiva), las revisiones y las complicaciones. No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos en las puntuaciones funcionales: Oxford Shoulder Instability Score (14,8±2,8 frente a 15,2±3,6), Rowe score (95,9±6,5 frente a 93,2±10,2), escala visual analógica para el dolor (0,8±1,2 frente a 0,7±1,7) y American Shoulder and Elbow Surgeons (95±8,8 frente a 95,2±9,1) (todos P > 0,218). Tampoco se detectó una diferencia significativa entre los grupos en las tasas de RTS (90,1% frente a 86,7%, P = 0,700) y RTS al nivel anterior (78,7% frente a 73,3%, P = 0,258), respectivamente. No se produjo ninguna luxación recurrente en ninguno de los dos grupos. Un paciente sintió una subluxación ocasional en el grupo DAS-LHB y uno fue positivo para la prueba de aprehensión en cada grupo. Un paciente presentó rigidez postoperatoria del hombro y se sometió a una segunda desbridación artroscópica en el grupo DAS-CT. Se observaron tasas comparables de recurrencia, complicación, retorno al deporte y función subjetiva del hombro entre los grupos DAS-LHB y DAS-CT.

Arthroscopic Dynamic Anterior Stabilization Using Either Long Head of the Biceps or Conjoined Tendon Transfer for Anterior Shoulder Instability Results in a Similarly Low Recurrence Rate – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Dynamic Anterior Stabilization Using Either Long Head of the Biceps or Conjoined Tendon Transfer for Anterior Shoulder Instability Results in a Similarly Low Recurrence Rate – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Wu C, Xu J, Fang Z, Chen J, Ye Z, Wang L, Kang Y, Zhao S, Xu C, Zhao J. Arthroscopic Dynamic Anterior Stabilization Using Either Long Head of the Biceps or Conjoined Tendon Transfer for Anterior Shoulder Instability Results in a Similarly Low Recurrence Rate. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1618-1627. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.040. Epub 2023 Jan 25. PMID: 36708745.

Copyright

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/06/28/resultados-clinicos-y-supervivencia-a-dos-anos-despues-de-la-tenodesis-aislada-del-biceps/

Resultados clínicos y supervivencia a dos años después de la tenodesis aislada del bíceps

28 junio 2022 por admin

Mejoría clínica significativa y alta supervivencia 2 años después de la tenodesis del bíceps. #hombro #bíceps

Two-Year Clinical Outcomes and Survivorship After Isolated Biceps Tenodesis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y la supervivencia de la tenodesis del bíceps (BT) aislada en un mínimo de 2 años e identificar los factores específicos del paciente asociados con estos resultados en pacientes sometidos a BT sin reparación concomitante del manguito rotador (RCR). Presumimos que los resultados informados por los pacientes mejorarían significativamente en la Encuesta estadounidense de cirujanos de hombro y codo (ASES) y la Evaluación numérica de evaluación única (SANE), con una alta tasa de supervivencia (> 90 %) a los 2 años de seguimiento.
• La tenodesis del bíceps proporcionó una mejoría clínica significativa y altas tasas de supervivencia 2 años después de la operación. WC se asoció con una menor probabilidad de lograr PASS. Estos resultados apoyan el uso continuado de BT aislado para el tratamiento de la patología del bíceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923105/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01105-1/fulltext

Yanke AB, Huddleston HP, Forlenza EM, Mehta N, Laux D, Parvaresh KC, Cole BJ, Verma NN, Forsythe B. Two-Year Clinical Outcomes and Survivorship After Isolated Biceps Tenodesis. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1834-1842. doi: 10.1016/j.arthro.2021.12.014. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34923105.

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¿Sabes qué es el Síndrome Subacromial?

 

Tasas de cirugía posterior de hombro en tres años para pacientes sometidos a reparación SLAP versus tenodesis del bíceps

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/tasas-de-cirugia-posterior-de-hombro-en-tres-anos-para-pacientes-sometidos-a-reparacion-slap-versus-tenodesis-del-biceps/

Tasas de cirugía posterior de hombro en tres años para pacientes sometidos a reparación SLAP versus tenodesis del bíceps

Investigar los datos demográficos de los pacientes a los que se les realizó reparación SLAP o tenodesis del bíceps, así como comparar las tasas de cirugía de hombro adicional para estos 2 procedimientos dentro de los 3 años posteriores a la operación.

Las tasas de cirugía adicional de hombro para pacientes sometidos a reparación SLAP y tenodesis del bíceps fueron similares dentro de los 3 años posteriores al procedimiento índice. Los pacientes que se sometieron a reparación SLAP eran más jóvenes que los que se sometieron a tenodesis.

De los que requirieron cirugía adicional, los pacientes tratados inicialmente con reparación SLAP eran mayores (≥35 años) y los tratados con tenodesis eran más jóvenes (<35 años). Los pacientes varones experimentaron un aumento en la tasa de cirugía de hombro posterior cuando se trataron inicialmente con tenodesis versus reparación SLAP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32368749/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7190541/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30004-3/fulltext#relatedArticles

Khazai RS, Lee CS, Boyajian HH, Shi LL, Athiviraham A. Rates of Subsequent Shoulder Surgery Within Three Years for Patients Undergoing SLAP Repair Versus Biceps Tenodesis. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Apr 8;2(2):e129-e135. doi: 10.1016/j.asmr.2020.01.003. PMID: 32368749; PMCID: PMC7190541.

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This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Cambio de ruta del bíceps para desgarros semirrígidos del manguito rotador de grandes a masivos

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Cambio de ruta del bíceps para desgarros semirrígidos del manguito rotador de grandes a masivos

Comparar los resultados clínicos y radiográficos de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores (ARCR) con el desvío del bíceps (BR) y los de la reparación convencional para el desgarro semirrígido del manguito de los rotadores de grande a masivo.

ARCR + BR para desgarros del manguito rotador semirrígidos, de grandes a masivos, mejoró eficazmente los resultados clínicos y estructurales, como también se muestra en las reparaciones convencionales. Sin embargo, la tasa de re-desgarro fue significativamente menor en los pacientes que se sometieron a ARCR + BR que en los tratados de forma convencional. El desgarro parcial que afecta a más del 50% de la cabeza larga del tendón del bíceps (LHBT) y la morfología del tendón ancho y / o delgado fueron factores de riesgo importantes para la aparición de un nuevo desgarro posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892075/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00352-2/fulltext

Rhee SM, Youn SM, Park JH, Rhee YG. Biceps Rerouting for Semirigid Large-to-Massive Rotator Cuff Tears. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2769-2779. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.008. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892075.

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Tenodesis del bíceps all inside

 https://www.jointsolutions.com.mx/tenodesis-del-biceps-all-inside/

Tenodesis del bíceps all inside, con técnica Loop and Tack, en el adulto mayor con patología degenerativa del manguito rotador.

Jointsolutions, trece años de alta especialidad en artroscopia.

Tenodesis del bíceps proximal incorporada a la reparación del supraespinoso: serie de casos y descripción técnica

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Tenodesis del bíceps proximal incorporada a la reparación del supraespinoso: serie de casos y descripción técnica

La patología del tendón del bíceps se asocia comúnmente con desgarros del manguito rotador. Se han estudiado una multitud de diferentes técnicas de tenodesis del bíceps, con datos clínicos limitados sobre las técnicas artroscópicas de tenodesis del bíceps incorporadas en las reparaciones del manguito rotador.
Evaluar los resultados de una tenodesis artroscópica del bíceps incorporada en una reparación del tendón del supraespinoso.

La tenodesis artroscópica del bíceps incorporada en una reparación del tendón supraespinoso fue una opción segura y confiable para la patología del bíceps con un desgarro concomitante del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33490297/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7809632/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120975354

Veenstra JM, Geeslin AG, Uggen CW. Proximal Biceps Tenodesis Incorporated into Supraspinatus Repair: A Case Series and Technical Description. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 13;9(1):2325967120975354. doi: 10.1177/2325967120975354. PMID: 33490297; PMCID: PMC7809632.

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Rupturas distales del bíceps en jugadores de la Liga Nacional de fútbol: retorno al juego y análisis del rendimiento

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Rupturas distales del bíceps en jugadores de la Liga Nacional de fútbol: retorno al juego y análisis del rendimiento

Las roturas distales del bíceps son lesiones raras que tienden a ocurrir más jóvenes en poblaciones atléticas de alto nivel. Hay una falta de datos que analicen la capacidad de los atletas para volver a jugar y el rendimiento después de la cirugía por una rotura distal del bíceps.

Las roturas distales del bíceps tratadas quirúrgicamente en los jugadores de la NFL permiten volver a jugar a un ritmo elevado. El nivel de rendimiento postoperatorio es similar al rendimiento del jugador antes de la lesión. En promedio, la duración de la carrera en la NFL no parece verse afectada después de la cirugía de bíceps distal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33373682/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30956-3/pdf

McGinniss A, Guinand LA, Vosbikian M, Ahmed I. Distal Biceps Ruptures in National Football League Players: Return to Play and Performance Analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Dec 26:S1058-2746(20)30956-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.010. Epub ahead of print. PMID: 33373682.

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