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jueves, 7 de noviembre de 2024

Función de la marcha evaluada mediante análisis de la marcha en 3D en pacientes con mielopatía espinal cervical antes y después de la descompresión quirúrgica: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/funcion-de-la-marcha-evaluada-mediante-analisis-de-la-marcha-en-3d-en-pacientes-con-mielopatia-espinal-cervical-antes-y-despues-de-la-descompresion-quirurgica-una-revision-sistematica-y-un-metanalisi/


Función de la marcha evaluada mediante análisis de la marcha en 3D en pacientes con mielopatía espinal cervical antes y después de la descompresión quirúrgica: una revisión sistemática y un metanálisis

La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es la causa más común de disfunción de la médula espinal cervical en adultos y el resultado de cambios degenerativos crónicos de la columna cervical. La compresión de la médula espinal puede provocar isquemia, inflamación y apoptosis neuronal con el consiguiente deterioro de la función neurológica. El deterioro de la marcha es uno de los signos más frecuentes de la MCD.

Objetivo

Investigar los cambios en los parámetros de la marcha espaciotemporales evaluados mediante análisis de la marcha en 3D en pacientes afectados por MCD en comparación con controles sanos y el efecto de la descompresión quirúrgica en estos parámetros.

TheSpineJEditor
@TSJ_Editor
Medidas más objetivas de los resultados: Mandelli et al. realizaron un metanálisis del uso del análisis de la marcha en 3D antes y después de la descompresión para la mielopatía cervical. La variable principal examinada fue la velocidad de la marcha. Encontraron una mejor velocidad después de la cirugía. Ninguna otra medida de la marcha mejoró.

Gait function assessed using 3D gait analysis in patients with cervical spinal myelopathy before and after surgical decompression: a systematic review and meta-analysis – The Spine Journal

Conclusiones

Este estudio proporciona una mejor comprensión de los parámetros de la marcha espaciotemporales evaluados mediante el análisis de la marcha en 3D en pacientes con miocardiopatía dilatada. Con base en la evidencia proporcionada por el metanálisis realizado en este estudio, podemos concluir que los pacientes con miocardiopatía dilatada tienen una velocidad de marcha más lenta, un mayor ancho de paso, tiempo de zancada y fases de apoyo de ambas extremidades, y una cadencia, longitud de zancada y fases de apoyo de una sola extremidad menores en comparación con los individuos sanos. Además, la velocidad de la marcha es el único parámetro espacio-temporal entre los investigados que mejoró significativamente después de la descompresión quirúrgica. Se justifican más investigaciones sobre los cambios en la función de la marcha con la progresión de la enfermedad y dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de los efectos a largo plazo de la cirugía de DCM.

Introducción

Los cambios espondilóticos degenerativos de la columna cervical pueden conducir a un estrechamiento del canal espinal con la consiguiente compresión de la médula espinal y, en algunos casos, una mielopatía manifestada clínicamente [1]. La mielopatía espondilótica cervical es la causa más común de disfunción de la médula espinal cervical en adultos [2]. La epidemiología de la mielopatía espondilótica cervical sigue siendo difícil de evaluar en parte porque la definición y la clasificación de la enfermedad no siempre son consistentes entre los diferentes estudios [3,4]. Recientemente, se publicó un documento de consenso de investigadores de AO Spine que afirma que la “mielopatía cervical degenerativa” (DCM) debe usarse como término unificador para indicar una lesión medular progresiva causada por el estrechamiento del canal espinal cervical, incluida la mielopatía cervical espondilótica, la osificación del ligamento longitudinal posterior y la lesión medular no traumática [5]. Además, se estima que la prevalencia de DCM en América del Norte es de al menos 60 en 100.000, sin embargo, esto puede estar subestimado porque los sujetos asintomáticos no buscan ayuda médica [6].

La degeneración de la columna relacionada con la edad suele ser una cascada multifactorial con alteración de los discos intervertebrales, los cuerpos vertebrales y las articulaciones facetarias, así como hipertrofia de los ligamentos que conduce a una biomecánica alterada de la columna que luego acelerará la degeneración representando un círculo vicioso [7,8]. La compresión de la médula espinal puede causar una serie de eventos patobiológicos que pueden conducir al deterioro de la función neurológica y en el peor de los casos causar daño citológico e histológico irreversible incluyendo isquemia, inflamación y apoptosis neuronal [9]. Los pacientes con miocardiopatía dilatada pueden presentar múltiples combinaciones de signos y síntomas neurológicos incluyendo deterioro de la marcha y el equilibrio, parestesia, disminución de las habilidades motoras finas, disfunción del esfínter, hiperreflexia, espasticidad, deterioro sensomotriz, dolor cervical y radicular [1,2].

El deterioro de la marcha es uno de los signos más frecuentes de miocardiopatía dilatada [10]. El análisis tridimensional (3D) de la marcha es un método confiable y preciso para evaluar los parámetros espacio-temporales y cinemáticos de la marcha [11]. El análisis tridimensional de la marcha se utiliza en estudios de investigación clínica y para ayudar a la toma de decisiones en el tratamiento de los trastornos de la marcha [11,12]. El análisis de la marcha en 3D combina datos basados ​​en marcadores, cámaras y plataformas de fuerza para cuantificar parámetros espaciotemporales, cinemáticos y cinéticos de ensayos repetidos de marcha en un entorno de laboratorio y se considera el estándar de oro para el análisis de la marcha. Aunque no está disponible en todos los entornos clínicos, el análisis de la marcha en 3D proporciona datos objetivos sobre la marcha en pacientes con miocardiopatía dilatada, datos de seguimiento para cuantificar el resultado funcional de la cirugía y puede ayudar a detectar signos tempranos de deterioro en sujetos con estenosis espinal cervical pero miocardiopatía dilatada no confirmada.

Varios estudios han utilizado el análisis de la marcha en 3D para investigar el patrón patológico de la marcha en pacientes con miocardiopatía dilatada: en comparación con los controles sanos, informaron peores parámetros de la marcha espaciotemporal [13–17]. La mayoría de los casos de miocardiopatía dilatada leve (clasificados según el cuestionario modificado de la Asociación Ortopédica Japonesa (mJOA) [18]) pueden tratarse primero de forma conservadora. Después de explotar las opciones de tratamiento conservador, se sugiere la descompresión quirúrgica (anterior, posterior o combinada) en los casos que muestran una progresión de la enfermedad a miocardiopatía dilatada moderada o incluso grave [7]. Varios estudios que comparan el resultado funcional antes y después de la descompresión quirúrgica en pacientes con miocardiopatía dilatada han informado una mejora significativa en los parámetros de la marcha después de la cirugía [19-22].

El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar los cambios en los parámetros de la marcha espaciotemporal en pacientes con miocardiopatía dilatada evaluados mediante análisis de la marcha en 3D en comparación con pacientes sanos controles y el efecto de la descompresión quirúrgica sobre estos parámetros. Planteamos la hipótesis de que los pacientes con miocardiopatía dilatada muestran peores parámetros de marcha espaciotemporales en comparación con los sujetos sanos y que estos parámetros mejoran hacia niveles saludables después de la cirugía.

Gait function assessed using 3D gait analysis in patients with cervical spinal myelopathy before and after surgical decompression: a systematic review and meta-analysis – PubMed

Gait function assessed using 3D gait analysis in patients with cervical spinal myelopathy before and after surgical decompression: a systematic review and meta-analysis – The Spine Journal

Mandelli F, Zhang Y, Nüesch C, Ewald H, Aghlmandi S, Halbeisen F, Schären S, Mündermann A, Netzer C. Gait function assessed using 3D gait analysis in patients with cervical spinal myelopathy before and after surgical decompression: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2024 Mar;24(3):406-416. doi: 10.1016/j.spinee.2023.09.030. Epub 2023 Oct 21. PMID: 37866484.

Copyright: © 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc.

jueves, 8 de agosto de 2024

El aumento con parche de matriz de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador reduce las tasas de re-desgarro: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-aumento-con-parche-de-matriz-de-colageno-acelular-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-reduce-las-tasas-de-re-desgarro-un-metaanalisis-de-ensayos-controlados-aleatorizados/


El aumento con parche de matriz de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador reduce las tasas de re-desgarro: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

Aumento con parche de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador:
El metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados muestra que los aumentos reducen las tasas de re-desgarro del 34,9 % al 11 %, con diferencias significativas en la puntuación Constant y ASES que también favorecen el aumento.

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

💪 Propósito: Realizar un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (RCTs) para comparar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) con y sin el uso de un parche de matriz de colágeno acelular (ACMP).

💪 Métodos: Se realizó una búsqueda en tres bases de datos siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron RCTs que comparaban la ARCR con y sin ACMP.

💪 Resultados: Se incluyeron cinco RCTs con 307 pacientes[^2^][2]. El 11% de los pacientes tratados con ACMP tuvieron una re-rotura, comparado con el 34% en el grupo de control. Las puntuaciones de Constant y ASES fueron significativamente mejores con ACMP.

💪 Conclusiones: El uso de ACMP reduce las tasas de re-rotura y mejora los resultados clínicos después de la ARCR.

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – PubMed (nih.gov)

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Hurley ET, Crook BS, Danilkowicz RM, Buldo-Licciardi M, Anakwenze O, Mirzayan R, Klifto CS, Jazrawi LM. Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials. Arthroscopy. 2024 Mar;40(3):941-946. doi: 10.1016/j.arthro.2023.09.025. Epub 2023 Oct 8. PMID: 37816398.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

viernes, 2 de agosto de 2024

Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/informacion-sobre-la-fijacion-quirurgica-optima-para-fracturas-maleolares-posteriores/


Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las infecciones, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
#BJO #Foot #Ankle

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

👉 Objetivo del estudio: Investigar las diferencias en los resultados entre los métodos de fijación con tornillos y placas para fracturas del maléolo posterior.

👉 Métodos: Revisión de ensayos clínicos comparando tornillos anteroposteriores (A-P), tornillos posteroanteriores (P-A) y fijación con placas.

👉 Resultados: Los tornillos A-P mostraron mejores resultados en la escala AOFAS y menor incidencia de infecciones y lesiones del nervio peroneo. Las placas mostraron menos progresión de la osteoartritis y otras complicaciones radiológicas.

👉 Conclusión: La fijación con placas puede proporcionar mejores resultados radiológicos, mientras que los tornillos pueden ofrecer mejores resultados funcionales y de dolor.

Mensaje para llevar a casa

  • El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las tasas de infección y lesión nerviosa, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
  • Aunque la fijación abierta con placas muestra el mayor potencial para mejorar los resultados radiológicos, tiene un rendimiento inferior en varias otras medidas clínicas.
  • Es importante que los médicos evalúen el tamaño del fragmento y el patrón de fractura, equilibrando los beneficios de una fijación biomecánica fuerte con los riesgos de daño de los tejidos blandos para lograr resultados terapéuticos óptimos.

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PubMed (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PMC (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Su YC, Wang YY, Fang CJ, Tu YK, Chang CW, Kuan FC, Hsu KL, Shih CA. Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures. Bone Jt Open. 2024 Mar 18;5(3):227-235. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0133.R1. PMID: 38493798; PMCID: PMC10944669.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/


martes, 21 de noviembre de 2023

Cirugía ultratemprana (≤8 horas) para lesiones de la médula espinal toracolumbar: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/cirugia-ultratemprana-%e2%89%a48-horas-para-lesiones-de-la-medula-espinal-toracolumbar-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


Cirugía ultratemprana (≤8 horas) para lesiones de la médula espinal toracolumbar: una revisión sistemática y un metanálisis

La cirugía dentro de las 8 horas tiene una mejora significativa en el deterioro de la lesión de la médula espinal toracolumbar.

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)


Las lesiones de la médula espinal (LME) siguen siendo uno de los trastornos neurológicos más devastadores y, a pesar del tremendo interés en estas lesiones y los avances en nuestra comprensión de las vías implicadas en la cascada de lesiones secundarias, el pronóstico para estos pacientes sigue siendo sombrío [[1]]. La mortalidad en las LME puede ser tres veces mayor que la de la población general [[2]], y los sobrevivientes son propensos a muchas complicaciones debilitantes, incluyendo insuficiencia respiratoria, infecciones y disreflexia autonómica.[[1]] Los resultados neurológicos después de una LME también son deficientes [[ 3]], y existe un costo financiero sustancial asociado con SCI [[1]].
El momento de la intervención quirúrgica en las LME y su influencia en la recuperación neurológica ha sido objeto de un debate considerable y es uno de los temas más polémicos en la literatura sobre las LME. Aunque la evidencia de la investigación preclínica indica que las terapias quirúrgicas tempranas promueven la recuperación neurológica [[4]], y la evidencia de estudios retrospectivos es prometedora en términos de reducción de las complicaciones sistémicas y duración de la estancia hospitalaria con la cirugía temprana (24 horas), los estudios clínicos siguen siendo escasos y no concluyente [[5]]. Algunos de los estudios existentes tienen un solo grupo y, dadas las limitaciones que rodean la aleatorización, es probable que sigan sin estar disponibles comparaciones objetivas. También hay algunos datos que sugieren que la descompresión temprana se asocia con más complicaciones, lo que nubla aún más el debate [[6],[7]].
En este trabajo, realizamos una revisión exhaustiva de la literatura y realizamos un metanálisis para estimar el efecto conjunto de la cirugía ultratemprana, definida como dentro de las 8 horas posteriores a la lesión, sobre la recuperación neurológica en pacientes con LME toracolumbar (tSCI). Hasta donde sabemos, esta es la primera revisión sistemática y metanálisis sobre el tema, con el objetivo de ilustrar la escasez de literatura, resaltar las lagunas y deficiencias en los estudios existentes y, en última instancia, servir como un trampolín para futuras investigaciones. en el tema.


El impacto del momento de la cirugía en la recuperación neurológica en las lesiones de la médula espinal toracolumbar (tSCI) sigue siendo un tema de discusión. La evidencia acumulada respalda la descompresión temprana (<24 horas) después de una lesión cerebral traumática. Sin embargo, las posibles ventajas de una descompresión más temprana siguen siendo inciertas. Esta revisión sistemática y metanálisis resumen y analiza la evidencia actual sobre la efectividad de la cirugía de descompresión ultra temprana en los resultados clínicos después de una lesión cerebral traumática.

Conclusiones
Este estudio observó una mejora significativa en la puntuación AIS media en pacientes sometidos a descompresión dentro de las 8 horas posteriores a la tSCI. Dada la escasa literatura sobre la descompresión ultra temprana de tSCI, este estudio consolida la necesidad de explorar más a fondo el papel de las intervenciones tempranas para tSCI para mejorar los resultados de los pacientes.

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Bhimani AD, Carr MT, Al-Sharshai Z, Hickman Z, Margetis K. Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis. N Am Spine Soc J. 2023 Oct 5;16:100285. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100285. PMID: 37942310; PMCID: PMC10628804.

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martes, 26 de septiembre de 2023

Efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral sobre la amplitud de movimiento y el dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/efectividad-de-la-movilizacion-de-la-articulacion-glenohumeral-sobre-la-amplitud-de-movimiento-y-el-dolor-en-pacientes-con-trastornos-del-manguito-rotador-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


Efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral sobre la amplitud de movimiento y el dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador: una revisión sistemática y un metanálisis

El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral (JM) sobre el rango de movimiento y la intensidad del dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador (CR).
En comparación con otros tratamientos o un programa de ejercicio solo, la adición de JM glenohumeral con o sin otras técnicas de terapia manual no proporciona un beneficio clínico significativo con respecto a la función del hombro, la amplitud de movimiento o la intensidad del dolor en pacientes con trastornos de RC. La calidad de la evidencia fue de muy baja a alta según los grados de valoración, desarrollo y evaluación de las recomendaciones.

Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE, CENTRAL, Embase, PEDro, LILACS, CINAHL, SPORTDiscus y Web of Science. Los criterios de elegibilidad para seleccionar los estudios incluyeron ensayos clínicos aleatorios que investigaron el efecto de las técnicas de JM glenohumeral con o sin otras intervenciones terapéuticas sobre el rango de movimiento, la intensidad del dolor y la función del hombro en pacientes mayores de 18 años con trastornos de RC. Dos autores realizaron de forma independiente la búsqueda, la selección de los estudios y la extracción de datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se utilizaron grados de evaluación de recomendación, desarrollo y calificaciones de evaluación para evaluar la calidad de la evidencia en este estudio.
Veinticuatro ensayos cumplieron con los criterios de elegibilidad y 15 estudios se incluyeron en la síntesis cuantitativa. A las 4 a 6 semanas, para la JM glenohumeral con otras técnicas de terapia manual versus otros tratamientos, la diferencia media (DM) para la flexión del hombro fue -3,42° (P = 0,006), abducción 1,54° (P = 0,76), rotación externa. 0,65° (P = 0,85) y el índice de discapacidad del dolor y el hombro obtuvo una puntuación de 5,19 puntos (P = 0,5), y la DM estándar para la intensidad del dolor fue de 0,16 (P = 0,5). A las 4 a 5 semanas, para la adición de JM glenohumeral a un programa de ejercicios versus un programa de ejercicios solo, la DM para la escala visual analógica fue de 0,13 cm (P = 0,51) y la puntuación del índice de discapacidad del dolor y el hombro fue de -4,04 puntos ( P = 0,01).

Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis – Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics (jmptonline.org)

Gutiérrez-Espinoza H, Cuyul-Vásquez I, Olguin-Huerta C, Baldeón-Villavicencio M, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2023 Jul 8:S0161-4754(23)00029-5. doi: 10.1016/j.jmpt.2023.05.009. Epub ahead of print. PMID: 37422746.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

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lunes, 24 de julio de 2023

Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/influencia-del-tabaquismo-en-la-curacion-de-las-fracturas-de-clavicula-desplazadas-del-eje-medio-tratadas-de-forma-conservadora/


Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora

¡No Fumar! Al menos no si desea que cicatrice su fractura de clavícula: > 3 veces el riesgo de falta de unión en fumadores en esta revisión sistemática.
#Fractura de clavícula #Fumar #Trauma #BJJ #ClavicleFracture #Smoking

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El texto trata sobre el impacto del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas en el tercio medio tratadas de forma conservadora. Los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de ocho estudios que incluían 2.285 pacientes. Los resultados mostraron que los fumadores tienen un riesgo 3,68 veces mayor de desarrollar una no unión (pseudartrosis) que los no fumadores. Esto significa que los fumadores tienen más de tres veces más probabilidades de que su fractura no se cure correctamente.

Se cree que el tabaco, además de ser una de las mayores amenazas para la salud pública que enfrenta nuestro mundo, tiene efectos nocivos sobre el metabolismo óseo y especialmente sobre la curación de los huesos. Se ha descrito en la literatura que los pacientes que fuman tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar una seudoartrosis después de una fractura ósea inespecífica. Para las fracturas de clavícula, este riesgo no está claro, al igual que el impacto que dicha complicación podría tener en el manejo inicial de estas fracturas.
Fumar confiere un cociente de riesgo (RR) de 3,68 para el desarrollo de una seudoartrosis en pacientes con una fractura desplazada del tercio medio de la clavícula tratados de forma conservadora. Sabemos que la mayoría de los pacientes con pseudoartrosis tendrán dolor y un mal resultado funcional. Por lo tanto, se debe informar a los pacientes sobre los riesgos significativamente mayores de pseudoartrosis y ofrecerles esfuerzos y asesoramiento para dejar de fumar. Además, se debe considerar la cirugía para cualquier paciente fumador con este tipo de fractura.

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures – PubMed (nih.gov)

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Dietrich G, Terrier A, Favre M, Elmers J, Stockton L, Soppelsa D, Cherix S, Vauclair F. Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):801-807. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2022-1336.R1. PMID: 37391206.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.




jueves, 25 de noviembre de 2021

Asociación entre la depresión preoperatoria y la tasa de reingreso después de una artroplastia articular total primaria: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/asociacion-entre-la-depresion-preoperatoria-y-la-tasa-de-reingreso-despues-de-una-artroplastia-articular-total-primaria-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


Asociación entre la depresión preoperatoria y la tasa de reingreso después de una artroplastia articular total primaria: una revisión sistemática y un metanálisis

«La depresión preoperatoria aumenta la tasa de reingreso después de la ATR, en particular la ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA».

La salud mental importa

Association Between Preoperative Depression and Readmission Rate Following Primary Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Hasta la fecha, no se ha realizado ningún metanálisis de la relación entre el reingreso hospitalario después de una artroplastia articular total (AET) y la depresión preoperatoria.
  • Por lo tanto, esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo evaluar la asociación de la depresión preoperatoria con la tasa de reingreso después de la TJA.
  • Según la evidencia disponible, la depresión preoperatoria aumenta la tasa de reingreso después de la ATR, en particular la ATR.
  • Dado que la depresión es un factor de riesgo modificable, la detección de la depresión y la derivación de los pacientes para un tratamiento psiquiátrico adecuado son importantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34244031/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00560-X/fulltext

Kim H, Kim CH. Association Between Preoperative Depression and Readmission Rate Following Primary Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3807-3813. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.020. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34244031.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




jueves, 23 de septiembre de 2021

La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-eficacia-y-seguridad-de-los-glucocorticoides-en-la-analgesia-de-infiltracion-periarticular-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-de-ensayos-controlados-alea/


La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios



El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue examinar el efecto y la seguridad de los protocolos de cócteles multimodales implementados con o sin glucocorticoides sobre la analgesia de infiltración periarticular (PIA) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR).

La suplementación con glucocorticoides en la PIA es eficaz y no aumenta las complicaciones ni los efectos secundarios en pacientes con ATR unilateral o bilateral. Además, el acetónido de triamcinolona podría recomendarse en protocolos de cócteles multimodales para la suplementación con glucocorticoides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33926778/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00339-9/fulltext

Li Z, Li Z, Cheng K, Weng X. The Efficacy and Safety of Glucocorticoid on Periarticular Infiltration Analgesia in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3340-3350. doi: 10.1016/j.arth.2021.03.056. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33926778.

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