https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-aumento-con-parche-de-matriz-de-colageno-acelular-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-reduce-las-tasas-de-re-desgarro-un-metaanalisis-de-ensayos-controlados-aleatorizados/

El aumento con parche de matriz de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador reduce las tasas de re-desgarro: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

agosto 8, 2024 por admin

Aumento con parche de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador:
El metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados muestra que los aumentos reducen las tasas de re-desgarro del 34,9 % al 11 %, con diferencias significativas en la puntuación Constant y ASES que también favorecen el aumento.

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

💪 Propósito: Realizar un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (RCTs) para comparar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) con y sin el uso de un parche de matriz de colágeno acelular (ACMP).

💪 Métodos: Se realizó una búsqueda en tres bases de datos siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron RCTs que comparaban la ARCR con y sin ACMP.

💪 Resultados: Se incluyeron cinco RCTs con 307 pacientes[^2^][2]. El 11% de los pacientes tratados con ACMP tuvieron una re-rotura, comparado con el 34% en el grupo de control. Las puntuaciones de Constant y ASES fueron significativamente mejores con ACMP.

💪 Conclusiones: El uso de ACMP reduce las tasas de re-rotura y mejora los resultados clínicos después de la ARCR.

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – PubMed (nih.gov)

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Hurley ET, Crook BS, Danilkowicz RM, Buldo-Licciardi M, Anakwenze O, Mirzayan R, Klifto CS, Jazrawi LM. Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials. Arthroscopy. 2024 Mar;40(3):941-946. doi: 10.1016/j.arthro.2023.09.025. Epub 2023 Oct 8. PMID: 37816398.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/informacion-sobre-la-fijacion-quirurgica-optima-para-fracturas-maleolares-posteriores/

Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores

agosto 2, 2024 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las infecciones, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
#BJO #Foot #Ankle

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

👉 Objetivo del estudio: Investigar las diferencias en los resultados entre los métodos de fijación con tornillos y placas para fracturas del maléolo posterior.

👉 Métodos: Revisión de ensayos clínicos comparando tornillos anteroposteriores (A-P), tornillos posteroanteriores (P-A) y fijación con placas.

👉 Resultados: Los tornillos A-P mostraron mejores resultados en la escala AOFAS y menor incidencia de infecciones y lesiones del nervio peroneo. Las placas mostraron menos progresión de la osteoartritis y otras complicaciones radiológicas.

👉 Conclusión: La fijación con placas puede proporcionar mejores resultados radiológicos, mientras que los tornillos pueden ofrecer mejores resultados funcionales y de dolor.

Mensaje para llevar a casa

• El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las tasas de infección y lesión nerviosa, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
• Aunque la fijación abierta con placas muestra el mayor potencial para mejorar los resultados radiológicos, tiene un rendimiento inferior en varias otras medidas clínicas.
• Es importante que los médicos evalúen el tamaño del fragmento y el patrón de fractura, equilibrando los beneficios de una fijación biomecánica fuerte con los riesgos de daño de los tejidos blandos para lograr resultados terapéuticos óptimos.

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PubMed (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PMC (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Su YC, Wang YY, Fang CJ, Tu YK, Chang CW, Kuan FC, Hsu KL, Shih CA. Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures. Bone Jt Open. 2024 Mar 18;5(3):227-235. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0133.R1. PMID: 38493798; PMCID: PMC10944669.

Copyright © 2024 Shih et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/cirugia-ultratemprana-%e2%89%a48-horas-para-lesiones-de-la-medula-espinal-toracolumbar-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Cirugía ultratemprana (≤8 horas) para lesiones de la médula espinal toracolumbar: una revisión sistemática y un metanálisis

noviembre 21, 2023 por admin

La cirugía dentro de las 8 horas tiene una mejora significativa en el deterioro de la lesión de la médula espinal toracolumbar.

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Las lesiones de la médula espinal (LME) siguen siendo uno de los trastornos neurológicos más devastadores y, a pesar del tremendo interés en estas lesiones y los avances en nuestra comprensión de las vías implicadas en la cascada de lesiones secundarias, el pronóstico para estos pacientes sigue siendo sombrío [[1]]. La mortalidad en las LME puede ser tres veces mayor que la de la población general [[2]], y los sobrevivientes son propensos a muchas complicaciones debilitantes, incluyendo insuficiencia respiratoria, infecciones y disreflexia autonómica.[[1]] Los resultados neurológicos después de una LME también son deficientes [[ 3]], y existe un costo financiero sustancial asociado con SCI [[1]].
El momento de la intervención quirúrgica en las LME y su influencia en la recuperación neurológica ha sido objeto de un debate considerable y es uno de los temas más polémicos en la literatura sobre las LME. Aunque la evidencia de la investigación preclínica indica que las terapias quirúrgicas tempranas promueven la recuperación neurológica [[4]], y la evidencia de estudios retrospectivos es prometedora en términos de reducción de las complicaciones sistémicas y duración de la estancia hospitalaria con la cirugía temprana (24 horas), los estudios clínicos siguen siendo escasos y no concluyente [[5]]. Algunos de los estudios existentes tienen un solo grupo y, dadas las limitaciones que rodean la aleatorización, es probable que sigan sin estar disponibles comparaciones objetivas. También hay algunos datos que sugieren que la descompresión temprana se asocia con más complicaciones, lo que nubla aún más el debate [[6],[7]].
En este trabajo, realizamos una revisión exhaustiva de la literatura y realizamos un metanálisis para estimar el efecto conjunto de la cirugía ultratemprana, definida como dentro de las 8 horas posteriores a la lesión, sobre la recuperación neurológica en pacientes con LME toracolumbar (tSCI). Hasta donde sabemos, esta es la primera revisión sistemática y metanálisis sobre el tema, con el objetivo de ilustrar la escasez de literatura, resaltar las lagunas y deficiencias en los estudios existentes y, en última instancia, servir como un trampolín para futuras investigaciones. en el tema.

El impacto del momento de la cirugía en la recuperación neurológica en las lesiones de la médula espinal toracolumbar (tSCI) sigue siendo un tema de discusión. La evidencia acumulada respalda la descompresión temprana (<24 horas) después de una lesión cerebral traumática. Sin embargo, las posibles ventajas de una descompresión más temprana siguen siendo inciertas. Esta revisión sistemática y metanálisis resumen y analiza la evidencia actual sobre la efectividad de la cirugía de descompresión ultra temprana en los resultados clínicos después de una lesión cerebral traumática.

Conclusiones
Este estudio observó una mejora significativa en la puntuación AIS media en pacientes sometidos a descompresión dentro de las 8 horas posteriores a la tSCI. Dada la escasa literatura sobre la descompresión ultra temprana de tSCI, este estudio consolida la necesidad de explorar más a fondo el papel de las intervenciones tempranas para tSCI para mejorar los resultados de los pacientes.

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Bhimani AD, Carr MT, Al-Sharshai Z, Hickman Z, Margetis K. Ultra-early (≤8 hours) surgery for thoracolumbar spinal cord injuries: A systematic review and meta-analysis. N Am Spine Soc J. 2023 Oct 5;16:100285. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100285. PMID: 37942310; PMCID: PMC10628804.

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/efectividad-de-la-movilizacion-de-la-articulacion-glenohumeral-sobre-la-amplitud-de-movimiento-y-el-dolor-en-pacientes-con-trastornos-del-manguito-rotador-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral sobre la amplitud de movimiento y el dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador: una revisión sistemática y un metanálisis

/ academia / Por admin / septiembre 26, 2023 / Articular, Dolor de hombro, manipulaciones musculoesqueléticas, Meta-Analysis, metaanálisis, Musculoskeletal Manipulations, Range of Motion, rango de movimiento, Shoulder Pain

El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral (JM) sobre el rango de movimiento y la intensidad del dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador (CR).
En comparación con otros tratamientos o un programa de ejercicio solo, la adición de JM glenohumeral con o sin otras técnicas de terapia manual no proporciona un beneficio clínico significativo con respecto a la función del hombro, la amplitud de movimiento o la intensidad del dolor en pacientes con trastornos de RC. La calidad de la evidencia fue de muy baja a alta según los grados de valoración, desarrollo y evaluación de las recomendaciones.

Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE, CENTRAL, Embase, PEDro, LILACS, CINAHL, SPORTDiscus y Web of Science. Los criterios de elegibilidad para seleccionar los estudios incluyeron ensayos clínicos aleatorios que investigaron el efecto de las técnicas de JM glenohumeral con o sin otras intervenciones terapéuticas sobre el rango de movimiento, la intensidad del dolor y la función del hombro en pacientes mayores de 18 años con trastornos de RC. Dos autores realizaron de forma independiente la búsqueda, la selección de los estudios y la extracción de datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se utilizaron grados de evaluación de recomendación, desarrollo y calificaciones de evaluación para evaluar la calidad de la evidencia en este estudio.
Veinticuatro ensayos cumplieron con los criterios de elegibilidad y 15 estudios se incluyeron en la síntesis cuantitativa. A las 4 a 6 semanas, para la JM glenohumeral con otras técnicas de terapia manual versus otros tratamientos, la diferencia media (DM) para la flexión del hombro fue -3,42° (P = 0,006), abducción 1,54° (P = 0,76), rotación externa. 0,65° (P = 0,85) y el índice de discapacidad del dolor y el hombro obtuvo una puntuación de 5,19 puntos (P = 0,5), y la DM estándar para la intensidad del dolor fue de 0,16 (P = 0,5). A las 4 a 5 semanas, para la adición de JM glenohumeral a un programa de ejercicios versus un programa de ejercicios solo, la DM para la escala visual analógica fue de 0,13 cm (P = 0,51) y la puntuación del índice de discapacidad del dolor y el hombro fue de -4,04 puntos ( P = 0,01).

Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis – Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics (jmptonline.org)

Gutiérrez-Espinoza H, Cuyul-Vásquez I, Olguin-Huerta C, Baldeón-Villavicencio M, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2023 Jul 8:S0161-4754(23)00029-5. doi: 10.1016/j.jmpt.2023.05.009. Epub ahead of print. PMID: 37422746.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/influencia-del-tabaquismo-en-la-curacion-de-las-fracturas-de-clavicula-desplazadas-del-eje-medio-tratadas-de-forma-conservadora/

Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora

julio 24, 2023 por admin

¡No Fumar! Al menos no si desea que cicatrice su fractura de clavícula: > 3 veces el riesgo de falta de unión en fumadores en esta revisión sistemática.
#Fractura de clavícula #Fumar #Trauma #BJJ #ClavicleFracture #Smoking

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El texto trata sobre el impacto del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas en el tercio medio tratadas de forma conservadora. Los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de ocho estudios que incluían 2.285 pacientes. Los resultados mostraron que los fumadores tienen un riesgo 3,68 veces mayor de desarrollar una no unión (pseudartrosis) que los no fumadores. Esto significa que los fumadores tienen más de tres veces más probabilidades de que su fractura no se cure correctamente.

Se cree que el tabaco, además de ser una de las mayores amenazas para la salud pública que enfrenta nuestro mundo, tiene efectos nocivos sobre el metabolismo óseo y especialmente sobre la curación de los huesos. Se ha descrito en la literatura que los pacientes que fuman tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar una seudoartrosis después de una fractura ósea inespecífica. Para las fracturas de clavícula, este riesgo no está claro, al igual que el impacto que dicha complicación podría tener en el manejo inicial de estas fracturas.
Fumar confiere un cociente de riesgo (RR) de 3,68 para el desarrollo de una seudoartrosis en pacientes con una fractura desplazada del tercio medio de la clavícula tratados de forma conservadora. Sabemos que la mayoría de los pacientes con pseudoartrosis tendrán dolor y un mal resultado funcional. Por lo tanto, se debe informar a los pacientes sobre los riesgos significativamente mayores de pseudoartrosis y ofrecerles esfuerzos y asesoramiento para dejar de fumar. Además, se debe considerar la cirugía para cualquier paciente fumador con este tipo de fractura.

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures – PubMed (nih.gov)

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Dietrich G, Terrier A, Favre M, Elmers J, Stockton L, Soppelsa D, Cherix S, Vauclair F. Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):801-807. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2022-1336.R1. PMID: 37391206.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/asociacion-entre-la-depresion-preoperatoria-y-la-tasa-de-reingreso-despues-de-una-artroplastia-articular-total-primaria-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Asociación entre la depresión preoperatoria y la tasa de reingreso después de una artroplastia articular total primaria: una revisión sistemática y un metanálisis

noviembre 25, 2021 por admin

«La depresión preoperatoria aumenta la tasa de reingreso después de la ATR, en particular la ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA».

La salud mental importa

Association Between Preoperative Depression and Readmission Rate Following Primary Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Hasta la fecha, no se ha realizado ningún metanálisis de la relación entre el reingreso hospitalario después de una artroplastia articular total (AET) y la depresión preoperatoria.
• Por lo tanto, esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo evaluar la asociación de la depresión preoperatoria con la tasa de reingreso después de la TJA.
• Según la evidencia disponible, la depresión preoperatoria aumenta la tasa de reingreso después de la ATR, en particular la ATR.
• Dado que la depresión es un factor de riesgo modificable, la detección de la depresión y la derivación de los pacientes para un tratamiento psiquiátrico adecuado son importantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34244031/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00560-X/fulltext

Kim H, Kim CH. Association Between Preoperative Depression and Readmission Rate Following Primary Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3807-3813. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.020. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34244031.

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La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-eficacia-y-seguridad-de-los-glucocorticoides-en-la-analgesia-de-infiltracion-periarticular-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-de-ensayos-controlados-alea/

La eficacia y seguridad de los glucocorticoides en la analgesia de infiltración periarticular en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue examinar el efecto y la seguridad de los protocolos de cócteles multimodales implementados con o sin glucocorticoides sobre la analgesia de infiltración periarticular (PIA) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR).

La suplementación con glucocorticoides en la PIA es eficaz y no aumenta las complicaciones ni los efectos secundarios en pacientes con ATR unilateral o bilateral. Además, el acetónido de triamcinolona podría recomendarse en protocolos de cócteles multimodales para la suplementación con glucocorticoides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33926778/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00339-9/fulltext

Li Z, Li Z, Cheng K, Weng X. The Efficacy and Safety of Glucocorticoid on Periarticular Infiltration Analgesia in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3340-3350. doi: 10.1016/j.arth.2021.03.056. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33926778.

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