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lunes, 2 de octubre de 2023

Tasas de mortalidad y complicaciones a treinta días en artroplastia total de articulación después de un diagnóstico reciente de COVID-19

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/tasas-de-mortalidad-y-complicaciones-a-treinta-dias-en-artroplastia-total-de-articulacion-despues-de-un-diagnostico-reciente-de-covid-19/


Tasas de mortalidad y complicaciones a treinta días en artroplastia total de articulación después de un diagnóstico reciente de COVID-19

Riesgos de complicaciones tras ATT con COVID reciente.

Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint A… : JBJS (lww.com)

Se desconoce el riesgo de complicaciones posoperatorias en pacientes que tuvieron una prueba de COVID-19 positiva antes de una artroplastia articular total (ATT). El propósito de esta investigación fue estudiar las complicaciones y la mortalidad asociadas con un diagnóstico reciente de COVID-19 previo a la AET.
Los pacientes con un diagnóstico reciente de COVID-19 antes de la AET tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones posoperatorias, incluida la mortalidad a 30 días. Nuestro análisis presenta datos críticos que deben considerarse antes de la AET en pacientes recientemente diagnosticados con COVID-19.

Los pacientes sometidos a artroplastias totales de cadera (ATC) primarias y de revisión o artroplastias totales de rodilla (ATR) se identificaron utilizando el Enclave de datos de la Cohorte Nacional COVID (N3C). Los pacientes se dividieron en un grupo con COVID-19 positivo (prueba de reacción en cadena de la polimerasa [PCR] positiva, diagnóstico clínico o prueba de anticuerpos positiva) y un grupo con COVID-19 negativo, y se anotó el tiempo desde el diagnóstico. No hubo diferenciación entre la gravedad o la agudeza de la enfermedad disponible. Las complicaciones posoperatorias revisadas incluyeron tromboembolismo venoso, neumonía, infarto agudo de miocardio, tasas de reingreso y tasas de mortalidad a 30 días.
En este estudio se incluyeron un total de 85.047 pacientes sometidos a AET electiva, y 3.516 pacientes (4,13%) habían tenido un diagnóstico positivo reciente de COVID-19. Los pacientes diagnosticados con COVID-19 2 semanas antes de la AET tenían un mayor riesgo de neumonía (odds ratio [OR], 2,46), infarto agudo de miocardio (OR, 2,90), sepsis dentro de los 90 días (OR, 2,63) y 30- mortalidad diurna (OR, 10,61).

Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint Arthroplasty After a Recent COVID-19 Diagnosis: A Retrospective Cohort in the National COVID Cohort Collaborative (N3C) – PubMed (nih.gov)

Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint A… : JBJS (lww.com)

Pincavitch JD, Pisquiy JJ, Wen S, Bryan N, Ammons J, Makwana P, Dietz MJ; on behalf of the National COVID Cohort Collaborative (N3C) Consortium. Thirty-Day Mortality and Complication Rates in Total Joint Arthroplasty After a Recent COVID-19 Diagnosis: A Retrospective Cohort in the National COVID Cohort Collaborative (N3C). J Bone Joint Surg Am. 2023 Sep 6;105(17):1362-1372. doi: 10.2106/JBJS.22.01317. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37352338.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




jueves, 29 de diciembre de 2022

Resultados de mortalidad temprana de pacientes con fractura de cadera por fragilidad e infección concurrente por SARS-CoV-2: una revisión sistemática y metanálisis

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-de-mortalidad-temprana-de-pacientes-con-fractura-de-cadera-por-fragilidad-e-infeccion-concurrente-por-sars-cov-2-una-revision-sistematica-y-metanalisis/


Resultados de mortalidad temprana de pacientes con fractura de cadera por fragilidad e infección concurrente por SARS-CoV-2: una revisión sistemática y metanálisis

La infección por SARS-CoV-2 se asocia con peores resultados después de una fractura de cadera. Esto no se explica por las diferencias en las características de los pacientes.
#COVID19 #Fractura de cadera #Ortopedia #Trauma #Complicaciones #Mortalidad #BJO HipFracture #Ortho #Trauma #Complications #Mortality @EllieMoppett @IainMoppett

Early mortality outcomes of patients with fragility hip fracture and concurrent SARS-CoV-2 infection | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • La fractura de cadera es una condición común de las personas mayores y más frágiles. Esta población también está en riesgo de infección por SARS-CoV-2. Es importante comprender el impacto de la fractura de cadera coexistente y el SARS-CoV-2 para la toma de decisiones informadas a nivel de paciente y servicio.
  • La infección por SARS-CoV-2 se asocia con peores resultados después de una fractura de cadera. Esto no se explica por las diferencias en las características de los pacientes. Estos datos se pueden utilizar para respaldar la toma de decisiones informada y pueden ayudar a rastrear el impacto de la adopción generalizada de cambios terapéuticos y a nivel de sistema en el manejo de la pandemia de COVID-19.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34003031/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8168550/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.25.BJO-2020-0183.R1

Alcock H, Moppett EA, Moppett IK. Early mortality outcomes of patients with fragility hip fracture and concurrent SARS-CoV-2 infection : a systematic review and meta-analysis. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):314-322. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2020-0183.R1. PMID: 34003031; PMCID: PMC8168550.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



martes, 15 de noviembre de 2022

Complicaciones postoperatorias tempranas en artroplastias totales de cadera y rodilla antes y durante la pandemia de COVID-19: un análisis retrospectivo de 38 234 pacientes

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/complicaciones-postoperatorias-tempranas-en-artroplastias-totales-de-cadera-y-rodilla-antes-y-durante-la-pandemia-de-covid-19-un-analisis-retrospectivo-de-38-234-pacientes/


Complicaciones postoperatorias tempranas en artroplastias totales de cadera y rodilla antes y durante la pandemia de COVID-19: un análisis retrospectivo de 38 234 pacientes

¿Cómo se comparan las complicaciones postoperatorias tempranas antes y durante la pandemia de COVID-19? Esta revisión de la base de datos sugiere una posible ⬆️ infección del sitio quirúrgico después de una ATC e infarto de miocardio después de una ATR en el grupo de COVID-19. #ortotwitter @JuliusOni
@HopkinsOrto

Early Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasties Before and During the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Analysis of 38,234 Patients – Arthroplasty Today
  • Se desconocen los resultados de la artroplastia total de la articulación durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Intentamos comparar las complicaciones postoperatorias tempranas en la artroplastia total de cadera (THA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) antes y durante la pandemia de COVID-19.
  • La cirugía de artroplastia articular total sigue siendo segura a pesar de la pandemia de COVID-19. Se detectó un aumento estadísticamente significativo en la infección del sitio quirúrgico superficial y el riesgo de infarto de miocardio durante 2020 en comparación con 2019; sin embargo, la importancia clínica de esto es cuestionable. También hubo un alejamiento de la estancia hospitalaria, lo que posiblemente refleje los esfuerzos para minimizar la exposición nosocomial a la COVID-19.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36092773/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9444499/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00189-3/fulltext

Badin D, Ortiz-Babilonia CD, Harris AB, Raad M, Oni JK. Early Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasties Before and During the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Analysis of 38,234 Patients. Arthroplast Today. 2022 Dec;18:24-30. doi: 10.1016/j.artd.2022.08.018. Epub 2022 Sep 6. PMID: 36092773; PMCID: PMC9444499.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



lunes, 11 de julio de 2022

Desarrollar un conjunto mínimo de datos comunes para la auditoría de fracturas de cadera para ayudar a los países a establecer auditorías nacionales que puedan respaldar comparaciones

 https://clinicaderodilla.xyz/uncategorized/desarrollar-un-conjunto-minimo-de-datos-comunes-para-la-auditoria-de-fracturas-de-cadera-para-ayudar-a-los-paises-a-establecer-auditorias-nacionales-que-puedan-respaldarcomparaciones/


Desarrollar un conjunto mínimo de datos comunes para la auditoría de fracturas de cadera para ayudar a los países a establecer auditorías nacionales que puedan respaldar
comparaciones

Este estudio describe un conjunto de datos común mínimo para registros de fracturas de cadera, basado en un consenso global y pruebas exhaustivas en el mundo real; Se utilizaron 215 preguntas únicas.

#trauma #fractura de #cadera

Developing a minimum common dataset for hip fracture audit to help countries set up national audits that can support international comparisons | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • El objetivo de este estudio fue explorar el uso actual del Conjunto de datos mínimo común (MCD) de la Red mundial de fracturas por fragilidad (FFN) dentro de los registros nacionales establecidos de fractura de cadera, y proponer un MCD revisado para permitir la evaluación comparativa internacional para la atención de la fractura de cadera.
  • El MCD revisado ayudará a las naciones aspirantes a establecer nuevos programas de registro, facilitará la integración de técnicas analíticas novedosas y una mayor colaboración multinacional, y servirá como un estándar aceptado internacionalmente para monitorear y mejorar los servicios de fractura de cadera.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2022-0080.R1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35638208/

Johansen A, Ojeda-Thies C, Poacher AT, Hall AJ, Brent L, Ahern EC, Costa ML; Global Fragility Fracture Network Hip Fracture Audit Special Interest Group. Developing a minimum common dataset for hip fracture audit to help countries set up national audits that can support international comparisons. Bone Joint J. 2022 Jun;104-B(6):721-728. doi: 10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2022-0080.R1. PMID: 35638208.

© 2022 Author(s) et al.

Open access funding

The authors confirm that the open access fee for this study was self-funded.

Open access statement

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




viernes, 24 de junio de 2022

Desarrollar un conjunto mínimo de datos comunes para la auditoría de fracturas de cadera para ayudar a los países a establecer auditorías nacionales que puedan respaldar las comparaciones internacionales.

https://www.drgustavorosas.mx/academia/desarrollar-un-conjunto-minimo-de-datos-comunes-para-la-auditoria-de-fracturas-de-cadera-para-ayudar-a-los-paises-a-establecer-auditorias-nacionales-que-puedan-respaldar-las-comparaciones-internaciona/


Desarrollar un conjunto mínimo de datos comunes para la auditoría de fracturas de cadera para ayudar a los países a establecer auditorías nacionales que puedan respaldar las comparaciones internacionales.

Este estudio describe un conjunto de datos común mínimo para registros de fracturas de cadera, basado en un consenso global y pruebas exhaustivas en el mundo real; Se utilizaron 215 preguntas únicas.

#trauma #fractura de #cadera

Developing a minimum common dataset for hip fracture audit to help countries set up national audits that can support international comparisons | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue explorar el uso actual del Conjunto de datos mínimo común (MCD) de la Red mundial de fracturas por fragilidad (FFN) dentro de los registros nacionales establecidos de fractura de cadera, y proponer un MCD revisado para permitir la evaluación comparativa internacional para la atención de la fractura de cadera.
  • El MCD revisado ayudará a las naciones aspirantes a establecer nuevos programas de registro, facilitará la integración de técnicas analíticas novedosas y una mayor colaboración multinacional, y servirá como un estándar aceptado internacionalmente para monitorear y mejorar los servicios de fractura de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35638208/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2022-0080.R1

Johansen A, Ojeda-Thies C, Poacher AT, Hall AJ, Brent L, Ahern EC, Costa ML; Global Fragility Fracture Network Hip Fracture Audit Special Interest Group. Developing a minimum common dataset for hip fracture audit to help countries set up national audits that can support international comparisons. Bone Joint J. 2022 Jun;104-B(6):721-728. doi: 10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2022-0080.R1. PMID: 35638208.

© 2022 Author(s) et al.

Open access statement

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ 




jueves, 14 de abril de 2022

Los antecedentes de COVID-19 no se asociaron con la duración de la estadía ni con las complicaciones hospitalarias después del reemplazo articular electivo de las extremidades inferiores

https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/los-antecedentes-de-covid-19-no-se-asociaron-con-la-duracion-de-la-estadia-ni-con-las-complicaciones-hospitalarias-despues-del-reemplazo-articular-electivo-de-las-extremidades-inferiores/


Los antecedentes de COVID-19 no se asociaron con la duración de la estadía ni con las complicaciones hospitalarias después del reemplazo articular electivo de las extremidades inferiores

¿Cuánto tiempo de espera entre COVID19 y TKA/THA electiva? Cualquier cosa diferente con profilaxis para trombosis venosa profunda (TVP)? Este estudio no encontró asociación entre COVID19 y complicaciones hospitalarias/duración de la estadía en el hospital (LOS), queda más trabajo por hacer con complicaciones a largo plazo y enfermedad grave.

History of COVID-19 Was Not Associated With Length of Stay or In-Hospital Complications After Elective Lower Extremity Joint Replacement – Arthroplasty Today
  • El impacto de la infección previa por SARS-CoV-2 en la morbilidad de la artroplastia articular total electiva (TJA) no se comprende completamente. Este estudio informa sobre la asociación entre la enfermedad previa de COVID-19, la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y las complicaciones hospitalarias después de la TJA primaria electiva.
  • No encontramos diferencias en la LOS ni en las complicaciones intrahospitalarias entre los 2 grupos. Sin embargo, se necesita más trabajo para confirmar estos hallazgos, particularmente para pacientes con antecedentes de COVID-19 más grave.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34909457/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8660178/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00235-1/fulltext

Jungwirth-Weinberger A, Boettner F, Kapadia M, Diane A, Chiu YF, Lyman S, Fontana MA, Miller AO. History of COVID-19 Was Not Associated With Length of Stay or In-Hospital Complications After Elective Lower Extremity Joint Replacement. Arthroplast Today. 2022 Feb;13:109-115. doi: 10.1016/j.artd.2021.11.021. Epub 2021 Dec 10. PMID: 34909457; PMCID: PMC8660178.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).





miércoles, 16 de junio de 2021

La prevalencia, la mortalidad y los factores de riesgo asociados para desarrollar COVID-19 en pacientes con fractura de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.osteointegra.com.mx/academia/la-prevalencia-la-mortalidad-y-los-factores-de-riesgo-asociados-para-desarrollar-covid-19-en-pacientes-con-fractura-de-cadera-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


La prevalencia, la mortalidad y los factores de riesgo asociados para desarrollar COVID-19 en pacientes con fractura de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis



Los objetivos de este metanálisis fueron evaluar: 1) la prevalencia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes con fractura de cadera; 2) la tasa de mortalidad asociada y el riesgo asociado con COVID-19; 3) los datos demográficos de los pacientes asociados con COVID-19; 4) momento del diagnóstico; y 5) duración del seguimiento después del diagnóstico de COVID-1

La prevalencia de COVID-19 fue del 13%, de la cual aproximadamente un tercio de los pacientes fueron diagnosticados al ingreso y se asoció con el sexo masculino. Los pacientes COVID-19 positivos tuvieron una tasa bruta de mortalidad del 35%, siete veces mayor que aquellos sin COVID-19. Debido a la heterogenicidad de los datos informados, se sugieren los estándares mínimos de notificación de los resultados asociados con COVID-19.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33350316/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0473.R1

Clement ND, Ng N, Simpson CJ, Patton RFL, Hall AJ, Simpson AHRW, Duckworth AD. The prevalence, mortality, and associated risk factors for developing COVID-19 in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint Res. 2020 Dec;9(12):873-883. doi: 10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0473.R1. PMID: 33350316.

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

jueves, 22 de abril de 2021

Cirugía ortopédica electiva en la era de COVID-19

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/cirugia-ortopedica-electiva-en-la-era-de-covid-19-pacientes-vulnerables-morbilidad-aaos-aahks-acs-esska/


Cirugía ortopédica electiva en la era de COVID-19
Resumen de las directrices actuales y la hoja de ruta para reanudar y mantener las prácticas seguras



»La pandemia de COVID-19 ha obligado a los hospitales de los Estados Unidos a posponer la cirugía ortopédica electiva, lo que ha afectado financieramente a los sistemas de atención médica y ha dejado a los pacientes vulnerables a una mayor morbilidad.

»En combinación con las recomendaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se deben utilizar las pautas de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) para estratificar las afecciones ortopédicas en 4 niveles con el fin de definir adecuadamente qué cirugías son electivas.

»Las recomendaciones publicadas por la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS) y el Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) han alentado un enfoque de lista de verificación para implementar un regreso seguro a la cirugía ortopédica electiva e incluyen recomendaciones regionales y específicas del centro.

»Al determinar la elegibilidad del paciente y la prioridad para la cirugía ortopédica electiva, se puede utilizar un examen ortopédico virtual estandarizado a través de la telemedicina junto con las directrices de la Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia (ESSKA), que detallan una estrategia de 4 fases basada edad, comorbilidades, tipo de cirugía y duración prevista de la estancia hospitalaria.

»Para garantizar un regreso seguro y sostenible a la cirugía y una seguridad suficiente del paciente, los administradores del hospital deben conocer las consideraciones preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de acuerdo con el estado actual de conocimiento sobre COVID-19.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Elective_Orthopaedic_Surgery_in_the_Era_of.10.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208365&rsuite_id=2840459&native=1&source=JBJS_Reviews/9/4/e20.00193/fulltext&topics=oe#info

Kucharik, Michael P. BS1,a; Rudisill, Samuel S. BS1; Meek, Wendy M. BBA1; Martin, Scott D. MD1 Elective Orthopaedic Surgery in the Era of COVID-19, JBJS Reviews: April 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e20.00193
doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00193

Investigation performed at the Division of Sports Medicine, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Partners Health System, Boston, Massachusetts
 
 

Copyright & License

 

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

lunes, 5 de octubre de 2020

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/actividad-profesional/dr-antonio-hinojosa-olivares-epoca-de-pandemia-covid-19/






Dr. Antonio Hinojosa Olivares / Época de Pandemia Covid-19


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martes, 8 de septiembre de 2020

El riesgo teórico de mortalidad de un paciente asintomático con una prueba de SARS-CoV-2 negativa que desarrolla COVID-19 después de una cirugía ortopédica electiva

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-riesgo-teorico-de-mortalidad-de-un-paciente-asintomatico-con-una-prueba-de-sars-cov-2-negativa-que-desarrolla-covid-19-despues-de-una-cirugia-ortopedica-electiva/


El riesgo teórico de mortalidad de un paciente asintomático con una prueba de SARS-CoV-2 negativa que desarrolla COVID-19 después de una cirugía ortopédica electiva



El riesgo para los pacientes y los trabajadores de la salud de reanudar la cirugía ortopédica electiva después del pico de la pandemia del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha sido difícil de cuantificar. Esto ha llevado a los órganos rectores a adoptar un enfoque cauteloso que puede ser poco práctico y financieramente insostenible. La falta de evidencia ha hecho imposible que los cirujanos brinden a los pacientes una perspectiva informada de las consecuencias de la cirugía electiva en presencia de SARS-CoV-2. Este estudio tiene como objetivo determinar, para la población del Reino Unido, la probabilidad de que un paciente sea admitido con una infección por SARS-CoV-2 no detectada y el riesgo de muerte resultante; teniendo en cuenta la prevalencia actual de la enfermedad, las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) y la vía de evaluación previa.


Nuestra estimación sugiere que el riesgo de que los pacientes sean admitidos inadvertidamente con una infección por SARS-CoV-2 no detectada para una cirugía ortopédica electiva es relativamente bajo. En consecuencia, el riesgo de muerte después de una cirugía ortopédica electiva es bajo, incluso cuando se aplica la tasa de mortalidad del peor de los casos.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32627569/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-1147.R1


Kader N, Clement ND, Patel VR, Caplan N, Banaszkiewicz P, Kader D. The theoretical mortality risk of an asymptomatic patient with a negative SARS-CoV-2 test developing COVID-19 following elective orthopaedic surgery. Bone Joint J. 2020;102-B(9):1256-1260. doi:10.1302/0301-620X.102B9.BJJ-2020-1147.R1


©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery