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miércoles, 20 de septiembre de 2023

Evaluación de la competencia técnica en la fijación de fracturas del radio distal mediante una placa de bloqueo volar: un estudio de consenso global de Delphi

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/evaluacion-de-la-competencia-tecnica-en-la-fijacion-de-fracturas-del-radio-distal-mediante-una-placa-de-bloqueo-volar-un-estudio-de-consenso-global-de-delphi/


Evaluación de la competencia técnica en la fijación de fracturas del radio distal mediante una placa de bloqueo volar: un estudio de consenso global de Delphi

Evaluación de la competencia técnica en la fijación de fracturas de radio distal mediante una placa de bloqueo volar: un estudio de consenso global de Delphi
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Assessment of Technical Competence in Distal Radius Fracture Fixation by a Volar Locking Plate: A Global Delphi Consensus Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

La fijación con placa de bloqueo volar de las fracturas del radio distal es un procedimiento ortopédico común y debe ser dominado por residentes ortopédicos graduados. La educación quirúrgica está pasando de un enfoque tradicional basado en el tiempo a una educación médica basada en competencias. Una evaluación válida y objetiva es esencial para una transición exitosa. El propósito de este estudio fue desarrollar una herramienta de evaluación integral y específica del procedimiento para evaluar la competencia técnica en la osteosíntesis con placa de bloqueo volar de una fractura de radio distal.
Utilizando una metodología sistemática, se desarrolló una herramienta de evaluación preliminar para evaluar la competencia técnica en la fijación de fracturas de radio distal. Un consenso de expertos internacionales respalda la validez de contenido de la herramienta de evaluación.
Esta herramienta de evaluación representa el primer paso en la evaluación basada en evidencia esencial para la educación médica basada en competencias. Antes de su implementación, se requieren más estudios que exploren la validez de las variaciones de la herramienta de evaluación en diferentes contextos educativos.

Expertos internacionales en ortopedia y traumatología involucrados en la educación de residentes participaron como panelistas en un proceso Delphi en línea de cuatro rondas para llegar a un consenso sobre el contenido de la herramienta de evaluación. La ronda 1 fue una ronda de generación de ítems, en la que los panelistas identificaron posibles parámetros de evaluación. En la ronda 2, los panelistas calificaron la importancia de cada parámetro de evaluación sugerido y llegaron a un consenso sobre cuál incluir en la herramienta de evaluación. La ronda 3 arrojó intervalos de puntuación de evaluación específicos para modelos específicos de huesos y fracturas y no se informa en este estudio. En la ronda 4, los panelistas asignaron ponderaciones a los parámetros de evaluación en una escala del 1 al 10 para determinar cómo cada parámetro debería tener un impacto en los resultados generales.
En el estudio participaron ochenta y siete cirujanos, en representación de 42 países. La ronda 1 resultó en 45 parámetros de evaluación, agrupados en cinco pasos procesales. Después de la ronda 2, el número de parámetros se redujo a 39. Después de la ronda final, se eliminó un parámetro adicional y se asignaron pesos a los parámetros restantes.

Assessment of Technical Competence in Distal Radius Fracture Fixation by a Volar Locking Plate: A Global Delphi Consensus Study – PubMed (nih.gov)

Assessment of Technical Competence in Distal Radius Fracture Fixation by a Volar Locking Plate: A Global Delphi Consensus Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Jacobsen ME, Nayahangan LJ, Ghidinelli M, Subramaniam C, Hare KB, Konge L, Gustafsson A. Assessment of Technical Competence in Distal Radius Fracture Fixation by a Volar Locking Plate: A Global Delphi Consensus Study. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):875-885. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.012. Epub 2023 Jun 30. PMID: 37389496.

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viernes, 14 de julio de 2023

Directrices de consenso sobre el tratamiento de las infecciones musculoesqueléticas que afectan a los niños en el Reino Unido

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/directrices-de-consenso-sobre-el-tratamiento-de-las-infecciones-musculoesqueleticas-que-afectan-a-los-ninos-en-el-reino-unido/


Directrices de consenso sobre el tratamiento de las infecciones musculoesqueléticas que afectan a los niños en el Reino Unido

Esta es otra área donde el consenso es probablemente la mejor manera de avanzar y proporciona un cuerpo de opinión útil para guiar la práctica.

Consensus guidelines on the management of musculoskeletal infection affecting children in the UK | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El artículo proporciona un conjunto de directrices basadas en el consenso para el manejo de las infecciones musculoesqueléticas en niños en el Reino Unido. Las directrices se basan en un proceso Delphi que involucró a un panel de expertos de ortopedia pediátrica. Las directrices incluyen recomendaciones para la evaluación, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las infecciones musculoesqueléticas en niños.

Las directrices destacan la importancia de una evaluación temprana y precisa de las infecciones musculoesqueléticas en niños. También recomiendan el uso de antibióticos apropiados y la atención quirúrgica cuando sea necesario. Las directrices también incluyen recomendaciones para la prevención de las infecciones musculoesqueléticas en niños, como la vacunación contra el Haemophilus influenzae tipo b y la educación sobre la higiene.

Las directrices se espera que ayuden a mejorar los resultados de los niños con infecciones musculoesqueléticas en el Reino Unido.

El objetivo de este estudio fue determinar el enfoque de mejores prácticas consensuado para la investigación y el tratamiento de niños (de 0 a 15 años) en el Reino Unido con infección musculoesquelética (que incluye artritis séptica, osteomielitis, piomiositis, tenosinovitis, fascitis y discitis). Este consenso se puede utilizar para garantizar una atención segura y constante para los niños en los hospitales del Reino Unido y en otros lugares con sistemas de atención médica similares.
El objetivo de este estudio fue determinar el enfoque de mejores prácticas consensuado para la investigación y el tratamiento de niños (de 0 a 15 años) en el Reino Unido con infección musculoesquelética (que incluye artritis séptica, osteomielitis, piomiositis, tenosinovitis, fascitis y discitis). Este consenso se puede utilizar para garantizar una atención segura y constante para los niños en los hospitales del Reino Unido y en otros lugares con sistemas de atención médica similares.
En los muchos aspectos de la medicina en los que no se dispone de evidencia relevante para que los médicos basen su práctica, un consenso Delphi puede proporcionar un sólido cuerpo de opinión que actúa como punto de referencia para una atención clínica de buena calidad. Recomendaríamos a los médicos que atienden a niños con infecciones musculoesqueléticas que sigan la guía de las declaraciones de consenso de este artículo, para garantizar que la atención en todos los entornos médicos sea consistente y segura.

Consensus guidelines on the management of musculoskeletal infection affecting children in the UK – PubMed (nih.gov)

Consensus guidelines on the management of musculoskeletal infection affecting children in the UK | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Mitchell PD, Abraham A, Carpenter C, Henman PD, Mavrotas J, McCaul J, Sanghrajka A, Theologis T; BSCOS Paediatric Musculoskeletal Infection Consensus Group. Consensus guidelines on the management of musculoskeletal infection affecting children in the UK. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):815-820. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2022-1316.R1. PMID: 37399098.

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jueves, 29 de diciembre de 2022

Conceptos actuales en el análisis del movimiento de las extremidades superiores: ¿Espacio para crecer?

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/conceptos-actuales-en-el-analisis-del-movimiento-de-las-extremidades-superiores-espacio-para-crecer/


Conceptos actuales en el análisis del movimiento de las extremidades superiores: ¿Espacio para crecer?

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Current Concepts in Upper-Extremity Motion Analysis: Room To Grow? – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • El análisis de movimiento cinemático (KMA) está bien establecido en la evaluación de la cinemática de la marcha y las extremidades inferiores; sin embargo, su aplicación a la patología de la extremidad superior (UE) ha sido limitada. Esta revisión proporciona una descripción general concisa de la información relacionada con la tecnología KMA que es pertinente para el médico.
  • Se discuten las ventajas de KMA para la evaluación de UE, junto con las barreras para la implementación. Se proporciona un ejemplo de KMA utilizado para la evaluación perioperatoria de un paciente sometido a una osteotomía del húmero distal para la corrección de la deformidad de rotación interna artrogripótica para ilustrar su viabilidad clínica. El análisis del movimiento cinemático tiene un gran potencial para avanzar en la evaluación y el tratamiento de los trastornos de UE; sin embargo, la aplicación amplia requerirá la validación y estandarización de los protocolos KMA específicos de la UE además de la reducción de las cargas logísticas y de costos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36241537/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00457-9/fulltext

Hill JR, Hong Z, Wall LB. Current Concepts in Upper-Extremity Motion Analysis: Room To Grow? J Hand Surg Am. 2022 Dec;47(12):1202-1210. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.07.016. Epub 2022 Oct 12. PMID: 36241537.

© 2022 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.