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viernes, 30 de diciembre de 2022

¿La función pulmonar alterada está relacionada con las deformidades de la columna en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/la-funcion-pulmonar-alterada-esta-relacionada-con-las-deformidades-de-la-columna-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-del-adolescente/


¿La función pulmonar alterada está relacionada con las deformidades de la columna en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente?

¿La función pulmonar alterada está relacionada con las deformidades de la columna en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente?
#Escoliosis idiopática del adolescente #Metaanálisis #Función pulmonar
#Deformidad de la columna #Deformidad torácica #Adolescent idiopathic scoliosis
#Meta-analysis #Pulmonary function #Spinal deformity #Thoracic deformity

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07371-z
  • Algunos adolescentes con escoliosis idiopática del adolescente (AIS, por sus siglas en inglés) muestran una función pulmonar comprometida. Sin embargo, la evidencia con respecto a las relaciones entre las deficiencias pulmonares y varios parámetros de deformidad de la columna en estos pacientes sigue sin estar clara, lo que afecta el manejo clínico. Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo resumir las asociaciones entre varios parámetros de la función pulmonar y las características radiográficas en adolescentes con AIS.
  • Los ángulos de Cobb torácicos más grandes, el ángulo de rotación vertebral apical más grande o la hipocifosis se asociaron significativamente con mayores alteraciones pulmonares en pacientes con AIS, aunque la evidencia fue limitada. Desde una perspectiva clínica, los resultados destacan la importancia de minimizar la deformidad espinal tridimensional para preservar la función pulmonar en estos pacientes. Se requiere más investigación para confirmar estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36509885/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07371-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07371-z

Kan MMP, Negrini S, Di Felice F, Cheung JPY, Donzelli S, Zaina F, Samartzis D, Cheung ETC, Wong AYL. Is impaired lung function related to spinal deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis? A systematic review and meta-analysis-SOSORT 2019 award paper. Eur Spine J. 2022 Dec 12. doi: 10.1007/s00586-022-07371-z. Epub ahead of print. PMID: 36509885.

© 2022. The Author(s).

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miércoles, 30 de marzo de 2022

Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos


Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos

La Instructional review confirma que la deformidad de la columna vertebral es una afección musculoesquelética común y grave que afecta a los niños con trastornos neurológicos o miopáticos.

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El desarrollo de una deformidad de la columna en niños con una neurodiscapacidad subyacente puede afectar su capacidad para funcionar y repercutir en su calidad de vida, además de comprometer la prestación de cuidados de enfermería.
  • Los pacientes con deformidad de la columna neuromuscular se encuentran entre los más desafiantes debido a la cantidad y complejidad de las comorbilidades médicas que aumentan el riesgo de complicaciones intraoperatorias o posoperatorias graves. Es obligatorio un enfoque multidisciplinario en cada etapa para garantizar que se hayan aplicado todas las medidas no quirúrgicas y que los objetivos del tratamiento se hayan definido claramente y acordado con la familia.
  • Esto implicará aportes de múltiples especialidades, incluidos profesionales de la salud relacionados, como fisioterapeutas y servicios de sillas de ruedas. Se debe considerar la cirugía cuando hay un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, que generalmente se debe a un mal equilibrio para sentarse, dolor de espalda o costo-pélvico, complicaciones respiratorias o problemas con el autocuidado y la alimentación.
  • Se requiere una evaluación preoperatoria meticulosa, junto con una consideración cuidadosa de la naturaleza de la deformidad y los problemas que está causando. La cirugía puede lograr una buena corrección de la curva y da como resultado altos niveles de satisfacción de los pacientes y sus cuidadores. Los modernos sistemas modulares de instrumentación posterior permiten una corrección efectiva de la deformidad.
  • Sin embargo, los riesgos de la cirugía siguen siendo altos y se requiere la participación de la familia en todas las etapas de la toma de decisiones para equilibrar los riesgos y las ganancias anticipadas del procedimiento, y para seleccionar a los pacientes que pueden beneficiarse principalmente de la corrección espinal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35084206/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1

Loughenbury PR, Tsirikos AI. Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1. PMID: 35084206.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



miércoles, 28 de julio de 2021

Deformidad espinal de inicio temprano en la neurofibromatosis tipo 1: historia natural, tratamiento y vigilancia por imágenes

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/deformidad-espinal-de-inicio-temprano-en-la-neurofibromatosis-tipo-1-historia-natural-tratamiento-y-vigilancia-por-imagenes/


Deformidad espinal de inicio temprano en la neurofibromatosis tipo 1: historia natural, tratamiento y vigilancia por imágenes



  • »: La escoliosis de inicio temprano (EOS) o cifosis es común en pacientes con neurofibromatosis (NF) y se caracteriza por una rápida progresión de la deformidad.
  • »: Las varillas de crecimiento tradicionales proporcionan buenos resultados funcionales y de deformidad en pacientes con NF y EOS; Las varillas de crecimiento controladas magnéticamente (MCGR) también proporcionan una buena corrección de la deformidad, aunque se han informado altas tasas de revisión después de su uso.
  • »: Entre los pacientes con NF tipo 1 (NF1), las características morfológicas de la deformidad espinal son diferentes en aquellos con neurofibromas paraespinales que en aquellos sin tumores paraespinales.
  • »: Los pacientes con NF1 tienen un riesgo bajo de desarrollar tumores malignos de la vaina del nervio periférico durante la niñez (<1%) y durante su vida (8% a 12%), y la vigilancia rutinaria por imágenes de malignidad en ausencia de síntomas debe ser dirigida clínicamente.
  • »: Se necesita más investigación para estandarizar el cribado de EOS en niños con NF1 y para desarrollar pautas para modalidades de imágenes ideales, incluida su frecuencia y un cronograma.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297709/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Early_Onset_Spinal_Deformity_in_Neurofibromatosis.15.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209651&rsuite_id=2965618&native=1&topics=pd&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00285%2Fabstract#info

Marrache M, Suresh KV, Miller DJ, Hwang S, Schorry EK, Rios JJ, Sponseller PD. Early-Onset Spinal Deformity in Neurofibromatosis Type 1: Natural History, Treatment, and Imaging Surveillance. JBJS Rev. 2021 Jul 23;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00285. PMID: 34297709.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




martes, 9 de marzo de 2021

Enfermedad de Gorham-Stout que resulta en deformidad espinal tratada mediante cirugía de fusión combinada con terapia con Everolimus: Reporte de un caso

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/uncategorized/enfermedad-de-gorham-stout-que-resulta-en-deformidad-espinal-tratada-mediante-cirugia-de-fusion-combinada-con-terapia-everolimus-reporte-de-un-caso/


Enfermedad de Gorham-Stout que resulta en deformidad espinal tratada mediante cirugía de fusión combinada con terapia Everolimus: Reporte de un caso

Enfermedad de Gorham-Stout que resulta en deformidad espinal tratada mediante cirugía de fusión combinada con terapia Everolimus: Reporte de un caso

La enfermedad de Gorham-Stout (GSD) es un trastorno poco común que se caracteriza por una osteólisis localizada progresiva y una malformación linfática. Una mujer de 26 años con EAG acudió a nuestro hospital con un ángulo de Cobb de 100 ° y un ángulo de cifosis de 88 °. La terapia con everolimus se inició para controlar la enfermedad antes de la cirugía. Después de la tracción con halogravedad durante 4 semanas, realizamos una fusión espinal anterior y posterior. La tomografía computarizada postoperatoria reveló una consolidación ósea satisfactoria y ninguna pérdida significativa de corrección un año después de la cirugía.

Este caso sugiere que la fusión espinal anterior y posterior combinada con la terapia con everolimus puede ser una opción terapéutica para la EAG.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33657060/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Gorham_Stout_Disease_Resulting_in_Spinal_Deformity.38.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207317&rsuite_id=2782141&native=1&topics=sp+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00296%2Fabstract#figures

Toga A, Watanabe K, Suzuki S, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Fujita N, Nakamura M, Matsumoto M. Gorham-Stout Disease Resulting in Spinal Deformity Treated by Fusion Surgery Combined With Everolimus Therapy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 3;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00296. PMID: 33657060.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

martes, 19 de enero de 2021

¿Deben los objetivos de alineación espinal sagital para la corrección de la deformidad espinal en adultos depender de la incidencia pélvica y la edad?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/deben-los-objetivos-de-alineacion-espinal-sagital-para-la-correccion-de-la-deformidad-espinal-en-adultos-depender-de-la-incidencia-pelvica-y-la-edad/


¿Deben los objetivos de alineación espinal sagital para la corrección de la deformidad espinal en adultos depender de la incidencia pélvica y la edad?

Determine si las correcciones de la deformidad deben variar según la incidencia pélvica (IP).

Se han informado objetivos de alineación para la corrección de la deformidad para varios parámetros radiográficos. El ángulo pélvico T1 (TPA) ha ganado en aplicaciones para la planificación quirúrgica de deformidades espinales en adultos (ASD) ya que mide directamente la alineación espinal separada de la compensación pélvica y de las extremidades inferiores. Estudios recientes han demostrado que las correcciones de ASD deben ser específicas para la edad.

Los pacientes con alto PI no requieren realineamientos tan rigurosos para alcanzar niveles normativos de estado de salud específicos por edad. Como tal, los objetivos de alineación espinal sagital aumentan con la edad y el PI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31513118/

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2020/02150/Should_Sagittal_Spinal_Alignment_Targets_for_Adult.9.aspx

Protopsaltis TS, Soroceanu A, Tishelman JC, Buckland AJ, Mundis GM Jr, Smith JS, Daniels A, Lenke LG, Kim HJ, Klineberg EO, Ames CP, Hart RA, Bess S, Shaffrey CI, Schwab FJ, Lafage V; International Spine Study Group (ISSG). Should Sagittal Spinal Alignment Targets for Adult Spinal Deformity Correction Depend on Pelvic Incidence and Age? Spine (Phila Pa 1976). 2020 Feb 15;45(4):250-257. doi: 10.1097/BRS.0000000000003237. PMID: 31513118.

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martes, 6 de junio de 2017

Artroplastia total de cadera en la médula deformidad Población: ¿El grado de deformidad sagital afectar las tasas de la zona segura de colocación, inestabilidad o de revisión?


La prótesis de cadera tiene más riesgo de luxación en pacientes con escoliosis lumbar ¡hay que reorientar el cotilo!

Total Hip Arthroplasty in the Spinal Deformity Population: Does Degree of Sagittal Deformity Affect Rates of Safe Zone Placement, Instability, or Revision?


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jun;32(6):1910-1917. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.039. Epub 2016 Dec 27.
Todos los derechos reservados para:

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Abstract
BACKGROUND:
Changes in spinal alignment and pelvic tilt alter acetabular orientation in predictable ways, which may have implications on stability of total hip arthroplasty (THA). Patients with sagittal spinal deformity represent a subset of patients who may be at particularly high risk of THA instability because of postural compensation for abnormal spinal alignment.
CONCLUSION:
In this cohort, patients with THA and concomitant spinal deformity have a particularly high rate of THA instability despite having an acetabular cup position traditionally thought of as within acceptable alignment. This dislocation risk may be driven by the degree of spinal deformity and by spinopelvic compensation. Surgeons should anticipate potential instability after hip arthroplasty and adjust their surgical plan accordingly.
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KEYWORDS:
acetabular safe zone; dislocation; instability; pelvic tilt; spinal deformity; total hip arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Los cambios en la alineación espinal y la inclinación pélvica alteran la orientación acetabular de maneras predecibles, lo que puede tener implicaciones en la estabilidad de la artroplastia total de cadera (THA). Los pacientes con deformidad espinal sagital representan un subconjunto de pacientes que pueden estar en un riesgo particularmente alto de inestabilidad THA debido a la compensación postural para la alineación espinal anormal.
CONCLUSIÓN:
En esta cohorte, los pacientes con THA y deformidad espinal concomitante tienen una tasa particularmente alta de inestabilidad de THA a pesar de tener una posición de copa acetabular tradicionalmente pensada como dentro de una alineación aceptable. Este riesgo de dislocación puede ser impulsado por el grado de deformidad espinal y por la compensación espino-pelvica. Los cirujanos deben anticipar la inestabilidad potencial después de la artroplastia de cadera y ajustar su plan quirúrgico en consecuencia.
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PALABRAS CLAVE:
Zona acetabular segura; dislocación; inestabilidad; inclinación pélvica; Deformidad espinal; Artroplastia total de cadera
PMID: 28153459   DOI: