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Clasificación de la rigidez del codo
Classification Of Elbow Stiffness – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
#JISAKOS | Current Concepts Review
Classification Of Elbow Stiffness
Stiffness affects the entire upper limb function. It can be caused by a variety of elbow disorders. It is critical to understand the aetiology to plan the treatment strategy
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La rigidez es un trastorno clínico que
afecta la función del paciente de todo el miembro superior. Se han
desarrollado muchos sistemas de clasificación para la rigidez del codo
según el plano de movimiento, la gravedad, la etiología, el pronóstico o
la ubicación anatómica. Se propone una nueva clasificación, el Sistema
de Clasificación de Tipos de Rigidez y Factores Influyentes (S.T.I.F.),
como algoritmo de tratamiento para guiar el tratamiento quirúrgico y el
abordaje operatorio preferido (abierto o artroscópico). INTRODUCCIÓN: La
rigidez es un trastorno clínico que afecta la función del paciente de
todo el miembro superior. Puede ser causado por una variedad de
trastornos del codo. La causa más común es postraumática; esta categoría
también incluye quemaduras, lesiones en la cabeza y cirugías de codo.
Sin embargo, la rigidez del codo también puede ser causada por
etiologías no traumáticas, como osteoartritis, enfermedad inflamatoria
de las articulaciones, atrapamiento del nervio cubital, tumores,
infecciones, enfermedades metabólicas (p. ej., hemofilia) y afecciones
congénitas (artrogriposis). Poder clasificar la rigidez del codo es
fundamental para comprender la etiología y planificar la estrategia de
tratamiento. CLASIFICACIÓN: Se han desarrollado muchos sistemas de
clasificación para la rigidez del codo.
Conclusión
Durante los últimos 20 años,
hemos sido testigos de cambios dramáticos en el enfoque del tratamiento
de la rigidez del codo. Con el aumento progresivo en el número de
cirugías de liberación de codo que se realizan y la mejora de nuestras
técnicas de tratamiento, se ha sentido la necesidad de un sistema de
clasificación más completo. El sistema de clasificación STIF destaca la
etiología de la rigidez y proporciona un marco para comprender mejor la
historia natural, dirigir el tratamiento quirúrgico y predecir los
resultados clínicos. Además, se deben tener en cuenta los factores que
influyen porque son de suma importancia para una indicación y un
pronóstico quirúrgico adecuados. El S.T.I.F. El sistema de clasificación
también es beneficioso para su uso en la investigación porque la
identificación de patrones homogéneos de rigidez permite una comparación
más apropiada entre diferentes opciones de tratamiento. Muchos factores
ayudan a definir las preguntas importantes.
Tabla 5. Elementos a considerar al evaluar la rigidez del codo.
Un paciente
1. Edad, comorbilidades, necesidades, expectativas, cumplimiento
B. Codo
2. Flexión/rotación del antebrazo
3. Duración de la rigidez
4. Mejoras
5. Estabilidad/congruencia
6. dolor
7. Síntomas neurológicos
8. Cirugía previa/presencia de hardware
9. Condición de la piel
C. Junta adyacente
10. Función de mano, hombro y cuello.
De
Alessandro Marinelli y Gregory Bain. El codo rígido: clasificación y
algoritmo de tratamiento. Boletín ISAKOS. 2018; 2:18-21. 3
Classification Of Elbow Stiffness – PubMed (nih.gov)
Classification Of Elbow Stiffness – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
Marinelli A, Guerra E, Bain G. Classification Of Elbow Stiffness. J ISAKOS. 2023 Nov 1:S2059-7754(23)00586-2. doi: 10.1016/j.jisako.2023.10.011. Epub ahead of print. PMID: 37923144.
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© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.
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