Prevalencia, momento, distribución local y factores de riesgo de osificación heterotópica después de una artroscopia de codo
👀 Descubriendo los secretos de la #Artroscopia de codo: ¿Qué pasa con la #osificaciónheterotópica (HO)? 🤔💢 El estudio revela una prevalencia del 6,3 %, a menudo en el lado medial del codo. La edad, el torniquete y el tiempo de la cirugía influyen en la formación de HO.
Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – Hui Ben, Erica Kholinne, Chu Hui Zeng, Hood Alsaqri, Jun-Bum Lee, Sang-Pil So, Kyoung-Hwan Koh, In-Ho Jeon, 2023 (sagepub.com)
La
osificación heterotópica (HO) es la osificación del tejido blando que
conduce a la formación de hueso laminar histológicamente normal donde
normalmente no existe hueso.54 La formación de HO es una manifestación
bien descrita después de un traumatismo, intervención quirúrgica,
lesiones neurológicas, enfermedad idiopática difusa. hiperostosis
esquelética y condiciones genéticas con anomalías en el metabolismo de
las proteínas morfogenéticas óseas.4,43
La artroscopia se ha aplicado
a diferentes tipos de enfermedades del codo, incluida la rigidez
postraumática,8,42 rigidez del codo,50 artritis reumatoide,41
osteoartritis primaria,23,26,27 epicondilitis lateral,6,24,35
reconstrucción del ligamento colateral lateral,5,25 y traumatismo de
codo.11,33 Esta técnica es mínimamente invasiva pero relativamente
compleja, con diversas complicaciones en comparación con la cirugía
abierta.5,6,32
La HO es una complicación conocida después de la
cirugía abierta del codo, incluida la artroplastia total del codo y el
tratamiento del traumatismo del codo, con tasas de prevalencia del 10%30
y el 40%,39 respectivamente. La HO alrededor del codo afecta la
amplitud de movimiento y los pacientes experimentan una pérdida de la
capacidad para trabajar y dificultades con las actividades de la vida
diaria.48
La formación de HO después de una artroscopia de codo es
poco común y rara vez se analiza como una complicación.12 Se sabe poco
sobre esta complicación porque la mayoría de las investigaciones
reportadas son informes de casos e involucran a pacientes
asintomáticos.10,15,46 Intravia et al19 informaron una prevalencia de
2,5 % para el desarrollo de HO en su análisis de 528 pacientes sometidos
a artroscopia de codo. Sin embargo, la duración del seguimiento (en
algunos casos tan breve como 2 días) puede haber dado lugar a una
subestimación de la prevalencia real, y las presentaciones posteriores
no se detectaron.19 Además, la prevalencia informada de HO fue del 25 %
después de la liberación artroscópica. para la artritis y la rigidez del
codo, que se postuló que estaba asociada con el uso inadecuado de un
dispositivo de radiofrecuencia.52
Hasta ahora, han faltado estudios
que investiguen la prevalencia real de la formación de HO derivada de
diferentes entidades patológicas después de la artroscopia de codo con
suficiente tiempo de seguimiento. Por lo tanto, este estudio investigó
la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de
riesgo de HO después de una artroscopia de codo.
Abstracto
Fondo:
Las
técnicas artroscópicas tienen como objetivo reducir las complicaciones y
acelerar la recuperación del codo después de tratamientos para rigidez
postraumática, enfermedades de artritis, epicondilitis lateral,
reconstrucción de ligamentos y traumatismos de codo. Sin embargo, los
datos sobre la verdadera prevalencia y las características de la
formación de osificación heterotópica (HO) después de la artroscopia de
codo son limitados.
Objetivo:
Investigar la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de riesgo de HO después de una artroscopia de codo.
Conclusión:
Entre
205 pacientes sometidos a artroscopia de codo, la OH fue una
complicación menor de la artroscopia de codo, con una tasa de
prevalencia del 6,3%, y generalmente se localizó en el compartimento
medial del codo. Aunque la presencia de HO puede no afectar los
resultados clínicos en la mayoría de los pacientes, se debe controlar
cuidadosamente durante un mínimo de 8 semanas después de la operación.
La edad más joven, el tiempo de torniquete más prolongado y el tiempo
quirúrgico más prolongado contribuyeron a la formación de HO después de
la artroscopia de codo.
Ben H, Kholinne E, Zeng CH, Alsaqri H, Lee JB, So SP, Koh KH, Jeon IH. Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3401-3408. doi: 10.1177/03635465231198862. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37804157.
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