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martes, 2 de enero de 2024

Manejo de la tendinopatía rotuliana

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/manejo-de-la-tendinopatia-rotuliana/


Manejo de la tendinopatía rotuliana

¡Feliz 2024 Infografía! Manejo de la tendinopatía rotuliana

Management of Patellar Tendinopathy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

La tendinopatía rotuliana es una patología común que se observa típicamente en atletas que realizan actividades repetitivas de saltos y carreras explosivas. También conocida como rodilla de saltador, se ve comúnmente en jugadores de baloncesto de alto nivel. Por lo general, los atletas continúan jugando con síntomas, que pueden agravarse y progresar hasta desgarros parciales del tendón rotuliano. Cuando se producen desgarros parciales del tendón rotuliano, suele observarse una recuperación prolongada y una disminución del rendimiento. La patología y el tratamiento pueden resultar frustrantes tanto para el deportista como para el proveedor de atención médica. La tendinopatía rotuliana generalmente no implica inflamación sino más bien una microlesión de las fibras del tendón, lo que conduce a degeneración mucoide, necrosis y pérdida del fibrocartílago de transición. Cuando se producen desgarros parciales del tendón, la ubicación típica es posteromedialmente adyacente a la rótula. El tratamiento implica un enfoque gradual que comienza con medios no quirúrgicos, incluida la modificación de la actividad, antiinflamatorios no esteroides y fisioterapia centrada en excéntricos. Se deben considerar los tratamientos extracorpóreos con ondas de choque y las inyecciones con plasma rico en plaquetas o concentrado de aspirado de médula ósea, y la literatura está evolucionando para respaldar su uso. El raspado percutáneo del tendón mediante ultrasonido con una aguja complementada con las inyecciones antes mencionadas es una opción de tratamiento emergente que los autores han encontrado útil, aunque se requieren más estudios. La intervención quirúrgica se considera después del fracaso de los tratamientos no quirúrgicos y típicamente ocurre en desgarros superiores al 50% del espesor del tendón y en tendones con mayor espesor (>8,8 mm). Se puede considerar el desbridamiento abierto o artroscópico, y ningún estudio muestra resultados superiores con ninguna de las técnicas; sin embargo, no existen estudios comparativos de alta calidad. Los autores prefieren una técnica abierta en la que, de forma muy parecida a la extracción de hueso, tendón rotuliano y hueso, se extirpan el tendón y el hueso proximales enfermos y luego se cierra el tendón sano con suturas absorbibles. La reparación con anclajes de sutura también se puede utilizar cuando sea necesario. En una revisión sistemática reciente, se ha demostrado que el tratamiento quirúrgico de la tendinopatía rotuliana produce mejores resultados informados por los pacientes con el regreso al deporte a niveles altos.1 El tratamiento para la difícil y a veces frustrante patología de la tendinopatía rotuliana continúa evolucionando, con tratamientos biológicos y menos -tratamientos invasivos basados en ultrasonido que se muestran prometedores e intervenciones quirúrgicas que brindan resultados confiables.

Management of Patellar Tendinopathy – PubMed (nih.gov)

Management of Patellar Tendinopathy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Arner JW, Kaeding CC, Bradley JP. Management of Patellar Tendinopathy. Arthroscopy. 2024 Jan;40(1):13-15. doi: 10.1016/j.arthro.2023.09.004. PMID: 38123261.

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miércoles, 6 de septiembre de 2023

Epidemiología de la tendinopatía rotuliana en deportistas y población general: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/09/06/epidemiologia-de-la-tendinopatia-rotuliana-en-deportistas-y-poblacion-general-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Epidemiología de la tendinopatía rotuliana en deportistas y población general: una revisión sistemática y un metanálisis

En una revisión de 28 estudios con 28.171 participantes, la prevalencia general del PT fue del 0,1 % y del 18,3 % en las poblaciones general y atlética, respectivamente. El PT fue más prevalente en deportistas <18 años que >18 años (10,1% frente a 21,3%, p = 0,004)

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – Sebastiano Nutarelli, Camilla Mondini Trissino da Lodi, Jill L. Cook, Luca Deabate, Giuseppe Filardo, 2023 (sagepub.com)

La tendinopatía patelar (PT) afecta principalmente a los atletas que utilizan el tendón para actividades repetidas de almacenamiento y liberación de energía. Puede tener un impacto sorprendente en las carreras de los atletas, aunque los datos sobre su prevalencia e incidencia reales son escasos. Los esfuerzos de investigación deben partir de los resultados de investigaciones epidemiológicas confiables y actualizadas para ayudar a comprender mejor el impacto del PT y respaldar las medidas preventivas.
Determinar la prevalencia e incidencia de PT en deportistas y población general. Se realizó una revisión sistemática de la literatura el 17 de enero de 2022, según las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Web of Science y Wiley Cochrane Library en busca de informes epidemiológicos de cualquier nivel de evidencia y estudios clínicos que reportaran datos sobre la incidencia o prevalencia de PT para los 11,488 registros recuperados. El criterio de valoración principal fue la prevalencia e incidencia de PT en pacientes activos en deportes. Los criterios de valoración secundarios fueron la prevalencia e incidencia del PT en subgrupos de atletas según el sexo, la edad, el tipo de deporte y el nivel de deporte practicado, así como las mismas medidas epidemiológicas en la población general.
Se seleccionaron y utilizaron un total de 28 estudios, con 28.171 participantes, para el análisis cualitativo y cuantitativo. La población general y la de atletas informaron una prevalencia general de PT del 0,1% y 18,3%, respectivamente. En los deportistas, la prevalencia de PT fue del 11,2% en mujeres y del 17% en hombres (p = 0,070). La prevalencia de PT en deportistas <18 años fue del 10,1%, mientras que en deportistas ≥18 años fue del 21,3% (P = 0,004). La prevalencia de PT fue del 6,1% en jugadores de fútbol, del 20,8% en jugadores de baloncesto y del 24,8% en jugadores de voleibol. Se observaron enfoques diagnósticos de PT heterogéneos. Se encontraron valores de prevalencia más altos cuando los diagnósticos de PT se realizaron utilizando los resultados informados por los pacientes versus evaluaciones clínicas (P = 0,004).
Esta revisión demostró que el PT es un problema común en las poblaciones masculinas y femeninas que practican deportes. Hay el doble de atletas de ≥18 años que de <18 años. Los jugadores de voleibol y baloncesto son los más afectados por el PT.

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – PMC (nih.gov)

Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis – Sebastiano Nutarelli, Camilla Mondini Trissino da Lodi, Jill L. Cook, Luca Deabate, Giuseppe Filardo, 2023 (sagepub.com)

Nutarelli S, da Lodi CMT, Cook JL, Deabate L, Filardo G. Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231173659. doi: 10.1177/23259671231173659. PMID: 37347023; PMCID: PMC10280536.

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