https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/fatiga-de-los-lanzadores-jovenes-laxitud-del-codo-medial-evaluacion-ecografica-de-la-perdida-de-energia-de-la-masa-flexora-pronadora-y-asociacion-con-el-recuento-de-lanzamientos/

Fatiga de los lanzadores jóvenes: laxitud del codo medial, evaluación ecográfica de la pérdida de energía de la masa flexora-pronadora y asociación con el recuento de lanzamientos

/ academia / Por admin / octubre 29, 2024 / codo, elbow, fatiga, fatigue, glucógeno, glycogen, lanzamiento, ligamento colateral cubital, pitch counts, pitching, recuento de lanzamientos, ulnar collateral ligament

Resumen
Antecedentes: Las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) en lanzadores jóvenes siguen siendo preocupantes a pesar de la institución de límites de recuento de lanzamientos. La fatiga de la masa flexora-pronadora puede conducir a una disminución de la estabilidad dinámica, lo que resulta en un mayor estrés en el UCL.

Propósito/hipótesis: Evaluar la fatiga de la masa flexora-pronadora mediante la evaluación de los cambios en la laxitud del codo medial; caracterizar de forma no invasiva las alteraciones en el glucógeno muscular; y la identificación de cambios en la fatiga subjetiva, la fuerza, el rango de movimiento (ROM), la velocidad de lanzamiento y la precisión con el aumento de los lanzamientos realizados por los lanzadores jóvenes hasta su límite de conteo recomendado de 75 lanzamientos. Se planteó la hipótesis de que, con el aumento de los lanzamientos, la laxitud del codo medial aumentaría y que el contenido de glucógeno de la masa flexor-pronadora disminuiría.

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Este estudio de lanzadores de béisbol jóvenes encontró una disminución significativa en las reservas de glucógeno de la masa flexora-pronadora y una disminución de la fuerza de agarre después de 75 lanzamientos, pero no encontró ningún aumento en la separación del codo medial
Ver el estudio completo #OpenAccess

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – Manuel F. Schubert, Tariq M. Awan, Aaron D. Sciascia, Emily G. Figueroa, Jennifer M. DeMink, David M. Selak, Corey M. Snyder, Joel J. Gagnier, Michael T. Freehill, 2024

Conclusión: Aunque no se demostró un aumento en la separación de la articulación medial del codo dentro del límite de conteo de 75 lanzamientos recomendado en niños de 10 años, se produjo una disminución relativa en las reservas de glucógeno de la masa flexor-pronadora, así como una disminución en la fuerza de agarre, con el aumento de la fatiga subjetiva.

Relevancia clínica: Este estudio proporciona una base para realizar pruebas objetivas adicionales de los cambios fisiológicos que ocurren con el lanzamiento para guiar mejor los límites de conteo de lanzamientos y mejorar la seguridad de los atletas jóvenes.

Las lesiones por lanzamiento, particularmente comunes en los lanzadores por encima de la cabeza, ocurren en todos los niveles de competencia y han alcanzado proporciones epidémicas.8,12,24 El dolor y las lesiones son ahora ocurrencias comunes, incluso entre los jugadores jóvenes y adolescentes. Aproximadamente entre el 18% y el 22% de los lanzadores de las Pequeñas Ligas de Estados Unidos informan dolor en el codo.16,23,26 Otros han informado que la incidencia del dolor en el codo en los lanzadores jóvenes es del 20% al 30% para los niños de 8 a 12 años, del 45% para los de 13 a 14 años y >50% para los jugadores de la escuela secundaria y universitarios.15,25,26,37

Ha habido un aumento reciente en las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) del codo en los lanzadores jóvenes. Entre 2006 y 2016, la incidencia de lesiones de codo en los jugadores de béisbol jóvenes aumentó a pesar de que la incidencia general de lesiones de béisbol disminuyó. 37 Esto se ve exacerbado exponencialmente por la tendencia creciente de la especialización deportiva temprana.10,22,33,34,37 El aumento de la carga de trabajo de lanzamiento puede estar asociado con un mayor riesgo de dolor, lesiones y fatiga del brazo en los lanzadores de las Pequeñas Ligas y la escuela secundaria. 3 La probabilidad de lesión en los lanzadores jóvenes es 3,5 veces mayor si lanzan más de 100 entradas al año. 12 Los jugadores que lanzan a pesar de la fatiga y el dolor tienen más de 7 veces más probabilidades de sufrir una lesión relacionada con el lanzamiento, 40 y un lanzador joven que lanza regularmente a pesar de la fatiga del brazo tiene un riesgo 36 veces mayor de lesión. 30

A medida que la estabilidad dinámica de la masa flexora-pronadora del antebrazo disminuye con el aumento de la fatiga muscular, se podría razonar que el ligamento colateral cubital soportaría una mayor tensión. Por lo tanto, el ligamento colateral cubital podría correr un mayor riesgo en el contexto de más lanzamientos y fatiga de la masa flexora-pronadora. Se han instituido límites en el conteo de lanzamientos en un intento de ayudar a reducir este aumento de las lesiones por lanzamiento, especialmente en los atletas jóvenes. Sigue habiendo una escasez de datos y comprensión del proceso de fatiga muscular en la masa flexora-pronadora de los atletas que lanzan, y el potencial posterior de mayor laxitud de la articulación medial del codo. Los recientes avances en la tecnología de ultrasonidos permiten determinar las cantidades relativas y los cambios en el almacenamiento de energía a través del contenido de glucógeno en músculos seleccionados.20,28

Para proporcionar datos más objetivos sobre los límites actuales de recuento de lanzamientos para lanzadores jóvenes, nos propusimos evaluar los cambios en la laxitud de la línea articular medial del codo con respecto a la caracterización no invasiva de los cambios en el almacenamiento de energía muscular a partir de la masa del flexor-pronador del antebrazo. Un propósito adicional fue evaluar los cambios en la fatiga, la fuerza, el rango de movimiento (ROM), la velocidad de lanzamiento y la precisión con el aumento de los lanzamientos realizados por jugadores de béisbol de 10 años hasta su límite recomendado de 75 lanzamientos. Nuestra hipótesis fue que con el aumento de los lanzamientos, la laxitud medial del codo aumentaría y que el contenido de glucógeno de la masa del flexor-pronador disminuiría.

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – PubMed

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – PMC

Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count – Manuel F. Schubert, Tariq M. Awan, Aaron D. Sciascia, Emily G. Figueroa, Jennifer M. DeMink, David M. Selak, Corey M. Snyder, Joel J. Gagnier, Michael T. Freehill, 2024

Schubert MF, Awan TM, Sciascia AD, Figueroa EG, DeMink JM, Selak DM, Snyder CM, Gagnier JJ, Freehill MT. Youth Pitcher Fatigue: Medial Elbow Laxity, Ultrasonographic Assessment of Flexor-Pronator Mass Energy Depletion, and Association With Pitch Count. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 18;12(6):23259671241256294. doi: 10.1177/23259671241256294. PMID: 38895136; PMCID: PMC11184999.

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PMCID: PMC11184999  PMID: 38895136

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Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años

/ academia / Por admin / septiembre 27, 2024 / Arthritis, artritis, Artroplastia de interposición, codo, elbow, Fascia lata, Interposition arthroplasty, Post-traumatic, postraumático

Objetivo
La artrosis de codo es una enfermedad debilitante para los pacientes. Se deben considerar las opciones quirúrgicas cuando el tratamiento conservador no es satisfactorio. La artroplastia total de codo es una opción quirúrgica eficaz para pacientes mayores de 65 años y aquellos con un estilo de vida sedentario. Mientras tanto, la artroplastia de codo por interposición es adecuada para pacientes jóvenes con alta demanda. El estudio retrospectivo tuvo como objetivo evaluar los resultados quirúrgicos de la artroplastia de codo por interposición para la osteoartritis de codo.

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Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años
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Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Conclusiones
La artroplastia de codo por interposición es una reconstrucción no protésica que respeta la articulación y no quema ningún puente para una artroplastia total de codo adicional si es necesaria. Proporciona resultados quirúrgicos favorables con altos índices de satisfacción entre los pacientes jóvenes con osteoartritis de codo.

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – PubMed (nih.gov)

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – PMC (nih.gov)

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Aminata IW, Aprilya D, Kholinne E, Mangasah H, Lee J. Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study. J Hand Surg Glob Online. 2024 May 28;6(4):571-576. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.05.002. PMID: 39166204; PMCID: PMC11331223.

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Reparación con botón de sutura para el ligamento colateral cubital lateral en lesiones de la tríada terrible: técnica quirúrgica

/ academia / Por admin / abril 23, 2024 / codo, elbow, lateral ulnar collateral ligament, ligament, ligamento, ligamento colateral cubital lateral, Terrible Triad Injuries, terribles lesiones de la tríada

Reparación con botón de sutura para el ligamento colateral cubital lateral en terribles lesiones de la tríada: técnica quirúrgica #codo #LUCL #ligamento #reparación

Suture Button Repair for Lateral Ulnar Collateral Ligament in Terrible Triad Injuries: Surgical Technique – Arthroscopy Techniques

Las terribles lesiones de la tríada generalmente se tratan quirúrgicamente para restaurar la estabilidad del codo, ya que la cabeza del radio actúa como un estabilizador secundario al estrés en valgo, mientras que la coronoides proporciona estabilidad contra las dislocaciones posteriores del codo. El ligamento colateral cubital lateral (LUCL) también se lesiona comúnmente en las terribles lesiones de la tríada del codo y, si no se repara, conduce a inestabilidad rotatoria posterolateral. Dependiendo del patrón y tamaño de la fractura, la fractura de la cabeza del radio se puede tratar con fijación interna de reducción abierta (RAFI), artroplastia o escisión, mientras que la fractura de coronoides se trata más comúnmente con ORIF. Si se tratan, estas lesiones se tratan antes de la fijación del LUCL para evitar estresar la reparación del LUCL. Describimos una técnica para el tratamiento de una lesión LUCL con un botón de sutura. Al reparar el LUCL, se utiliza un abordaje de Kocher para visualizar la huella del LUCL, que luego se vuelve a unir al punto de inserción en el epicóndilo lateral mediante un botón de sutura. El propósito de este estudio fue proporcionar un enfoque paso a paso para el uso de esta técnica quirúrgica y un protocolo postoperatorio asociado.

Conclusiones
El uso de la fijación con botón de sutura para la reparación del ligamento colateral cubital lateral no se ha descrito previamente. El botón de sutura ha funcionado bien biomecánicamente, clínica y radiográficamente en otras situaciones, y este informe lo ilustra como una técnica que vale la pena considerar para la reparación de LUCL en lesiones terribles de la tríada. La Tabla 1 enumera las ventajas y desventajas de la reparación con botones de sutura para el ligamento colateral cubital lateral en lesiones terribles de la tríada. La Tabla 2 muestra las ventajas y desventajas de la reparación con botón de sutura para el ligamento colateral cubital lateral en lesiones terribles de la tríada.

Suture Button Repair for Lateral Ulnar Collateral Ligament in Terrible Triad Injuries: Surgical Technique – PubMed (nih.gov)

Suture Button Repair for Lateral Ulnar Collateral Ligament in Terrible Triad Injuries: Surgical Technique – PMC (nih.gov)

Suture Button Repair for Lateral Ulnar Collateral Ligament in Terrible Triad Injuries: Surgical Technique – Arthroscopy Techniques

Tedesco LJ, Noback PC, Paskey TL, Konigsberg M, Kadiyala RK. Suture Button Repair for Lateral Ulnar Collateral Ligament in Terrible Triad Injuries: Surgical Technique. Arthrosc Tech. 2024 Jan 20;13(2):102861. doi: 10.1016/j.eats.2023.10.004. PMID: 38435251; PMCID: PMC10907935.

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© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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Resultados del uso de tornillos de magnesio bioabsorbibles para el tratamiento quirúrgico de fracturas de cabeza radial tipo II de Mason

/ academia / Por admin / febrero 21, 2024 / Bioabsorbable screw, codo, elbow, fractura de cabeza radial, Magnesium screw, Mason tipo II, Mason type II, radial head fracture, Tornillo bioabsorbible, Tornillo de magnesio

Resultados del uso de tornillos de magnesio bioabsorbibles para el tratamiento quirúrgico de fracturas de cabeza radial tipo II de Mason
🌷https://doi.org/10.4055/cios23074
Cirugía Clin Orthop 2023 de octubre; 15 (6) Chul-Hyung Lee
#Codo #Fractura_de_cabeza_radial #Tipo_de_mason_II #Tornillo_bioabsorbible #Tornillo_de_magnesio
#Elbow #Radial_head_fracture #Mason_type_II #Bioabsorbable_screw #Magnesium_screw

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Como la cabeza del radio y el capitellum forman la superficie de la articulación del codo, las fracturas de la cabeza del radio se consideran fracturas intraarticulares.1) Según la clasificación de Mason, el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de la cabeza del radio tipo II produce resultados positivos. Sin embargo, los casos de bloqueo mecánico de la rotación o desplazamiento del antebrazo mayor de 2 mm justifican el tratamiento quirúrgico.2) Para las fracturas de cabeza radial tipo II de Mason, se encuentran disponibles varias opciones de tratamiento quirúrgico efectivas y seguras. Estas opciones tienen como objetivo restaurar la estabilidad y función de la articulación del codo. La cirugía generalmente se realiza como una reducción abierta seguida de una fijación interna utilizando agujas de Kirschner (alambres de Kirschner), tornillos, placas, tornillos sin cabeza, clavos absorbibles y tornillos absorbibles. El tratamiento de Mason tipo II puede causar molestias, como limitaciones de movimiento posoperatorio, y se han informado resultados positivos utilizando tornillos canulados sin cabeza y clavos absorbibles en lugar de fijación con placa metálica, que puede requerir una cirugía secundaria para la extracción del metal.3,4) El hecho de que El hecho de que las fracturas de la cabeza del radio sean menos propensas a soportar peso durante la consolidación de la fractura respalda aún más el uso de clavos o tornillos absorbibles como una opción de tratamiento alternativa adecuada en las fracturas de la cabeza del radio.

El tipo y la proporción de elementos de aleación utilizados en las aleaciones de magnesio pueden afectar la tasa de degradación y el rendimiento del implante. Algunos elementos pueden ralentizar la tasa de degradación o mejorar la resistencia y el rendimiento mecánico del implante, mientras que otros pueden acelerar la tasa de degradación o debilitar el rendimiento del implante.5,6) A medida que los tornillos de magnesio bioabsorbible se degradan, se producen procesos de remodelación del tejido. Durante este proceso, los subproductos de la degradación del implante pueden inducir cambios degenerativos en los tejidos o alterar la estructura del tejido.7) La rápida degradación de las aleaciones a base de magnesio dentro del cuerpo puede disminuir la durabilidad y estabilidad del implante. Esto puede perjudicar la función del implante o provocar un fallo prematuro del implante.8)

Los tornillos de magnesio biodegradables tienen la característica de ser absorbidos gradualmente por el organismo con el tiempo. Esto proporciona la ventaja de una integración más natural con los tejidos circundantes y favorece el proceso de curación.9) Los tornillos de magnesio biodegradables tienen una excelente biocompatibilidad, lo que los hace seguros para su uso dentro del cuerpo humano. Esto minimiza los efectos secundarios como reacciones alérgicas y toxicidad celular.10,11) Además, no se requieren procedimientos quirúrgicos adicionales para la extracción del implante, lo que minimiza las complicaciones a largo plazo.11)

La cabeza radial está rodeada por el ligamento redondo y tiene una estructura articular que no soporta peso. Por lo tanto, se cree que la fijación necesaria para mantener la posición después de la reducción de una fractura de cabeza radial no necesita ser particularmente fuerte. Los clavos absorbibles tienen una fuerza de fijación más débil y, aunque los tornillos absorbibles son más débiles que los tornillos metálicos, este estudio se planificó bajo el supuesto de que los tornillos absorbibles pueden proporcionar una fijación suficiente sin desplazamiento después de la reducción en las fracturas de cabeza radial tipo 2 de Mason.

En las fracturas de cabeza radial tipo II de la clasificación Mason, en comparación con la fijación con placa, se ha informado que la fijación con tornillos sin cabeza canulados y clavos absorbibles proporciona resultados posoperatorios más favorables, incluida una menor limitación posoperatoria en el rango de movimiento. El hecho de que las fracturas de la cabeza del radio sean menos propensas a soportar peso durante la consolidación de la fractura respalda aún más el uso de tornillos absorbibles como una opción de tratamiento alternativa adecuada en las fracturas de la cabeza del radio. Este estudio tuvo como objetivo realizar la fijación mediante reducción abierta utilizando tornillos de magnesio bioabsorbibles para las fracturas de cabeza radial tipo II de Mason e informar los resultados radiográficos y clínicos.

Conclusiones
En el tratamiento de las fracturas de cabeza radial tipo II de Mason, el uso de tornillos bioabsorbibles fabricados con magnesio mostró resultados satisfactorios en las evaluaciones radiográficas y clínicas. Los tornillos bioabsorbibles de magnesio pueden mantener una estabilidad suficiente en el sitio de la fractura y tienen la ventaja de evitar una operación secundaria para la extracción de los dispositivos de fijación interna.

Results of the Use of Bioabsorbable Magnesium Screws for Surgical Treatment of Mason Type II Radial Head Fractures – PubMed (nih.gov)

Results of the Use of Bioabsorbable Magnesium Screws for Surgical Treatment of Mason Type II Radial Head Fractures – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Lee CH, Woo S, Choi HD. Results of the Use of Bioabsorbable Magnesium Screws for Surgical Treatment of Mason Type II Radial Head Fractures. Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):1013-1021. doi: 10.4055/cios23074. Epub 2023 Oct 25. PMID: 38045577; PMCID: PMC10689227.

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Prevalencia, momento, distribución local y factores de riesgo de osificación heterotópica después de una artroscopia de codo

/ academia / Por admin / enero 5, 2024 / arthroscopy, artroscopia, codo, Complicación, Complication, elbow, heterotopic ossification, osificación heterotópica

👀 Descubriendo los secretos de la #Artroscopia de codo: ¿Qué pasa con la #osificaciónheterotópica (HO)? 🤔💢 El estudio revela una prevalencia del 6,3 %, a menudo en el lado medial del codo. La edad, el torniquete y el tiempo de la cirugía influyen en la formación de HO.

Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – Hui Ben, Erica Kholinne, Chu Hui Zeng, Hood Alsaqri, Jun-Bum Lee, Sang-Pil So, Kyoung-Hwan Koh, In-Ho Jeon, 2023 (sagepub.com)

La osificación heterotópica (HO) es la osificación del tejido blando que conduce a la formación de hueso laminar histológicamente normal donde normalmente no existe hueso.54 La formación de HO es una manifestación bien descrita después de un traumatismo, intervención quirúrgica, lesiones neurológicas, enfermedad idiopática difusa. hiperostosis esquelética y condiciones genéticas con anomalías en el metabolismo de las proteínas morfogenéticas óseas.4,43
La artroscopia se ha aplicado a diferentes tipos de enfermedades del codo, incluida la rigidez postraumática,8,42 rigidez del codo,50 artritis reumatoide,41 osteoartritis primaria,23,26,27 epicondilitis lateral,6,24,35 reconstrucción del ligamento colateral lateral,5,25 y traumatismo de codo.11,33 Esta técnica es mínimamente invasiva pero relativamente compleja, con diversas complicaciones en comparación con la cirugía abierta.5,6,32
La HO es una complicación conocida después de la cirugía abierta del codo, incluida la artroplastia total del codo y el tratamiento del traumatismo del codo, con tasas de prevalencia del 10%30 y el 40%,39 respectivamente. La HO alrededor del codo afecta la amplitud de movimiento y los pacientes experimentan una pérdida de la capacidad para trabajar y dificultades con las actividades de la vida diaria.48
La formación de HO después de una artroscopia de codo es poco común y rara vez se analiza como una complicación.12 Se sabe poco sobre esta complicación porque la mayoría de las investigaciones reportadas son informes de casos e involucran a pacientes asintomáticos.10,15,46 Intravia et al19 informaron una prevalencia de 2,5 % para el desarrollo de HO en su análisis de 528 pacientes sometidos a artroscopia de codo. Sin embargo, la duración del seguimiento (en algunos casos tan breve como 2 días) puede haber dado lugar a una subestimación de la prevalencia real, y las presentaciones posteriores no se detectaron.19 Además, la prevalencia informada de HO fue del 25 % después de la liberación artroscópica. para la artritis y la rigidez del codo, que se postuló que estaba asociada con el uso inadecuado de un dispositivo de radiofrecuencia.52
Hasta ahora, han faltado estudios que investiguen la prevalencia real de la formación de HO derivada de diferentes entidades patológicas después de la artroscopia de codo con suficiente tiempo de seguimiento. Por lo tanto, este estudio investigó la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de riesgo de HO después de una artroscopia de codo.

Abstracto
Fondo:
Las técnicas artroscópicas tienen como objetivo reducir las complicaciones y acelerar la recuperación del codo después de tratamientos para rigidez postraumática, enfermedades de artritis, epicondilitis lateral, reconstrucción de ligamentos y traumatismos de codo. Sin embargo, los datos sobre la verdadera prevalencia y las características de la formación de osificación heterotópica (HO) después de la artroscopia de codo son limitados.
Objetivo:
Investigar la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de riesgo de HO después de una artroscopia de codo.

Conclusión:
Entre 205 pacientes sometidos a artroscopia de codo, la OH fue una complicación menor de la artroscopia de codo, con una tasa de prevalencia del 6,3%, y generalmente se localizó en el compartimento medial del codo. Aunque la presencia de HO puede no afectar los resultados clínicos en la mayoría de los pacientes, se debe controlar cuidadosamente durante un mínimo de 8 semanas después de la operación. La edad más joven, el tiempo de torniquete más prolongado y el tiempo quirúrgico más prolongado contribuyeron a la formación de HO después de la artroscopia de codo.

Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – PubMed (nih.gov)

Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy – Hui Ben, Erica Kholinne, Chu Hui Zeng, Hood Alsaqri, Jun-Bum Lee, Sang-Pil So, Kyoung-Hwan Koh, In-Ho Jeon, 2023 (sagepub.com)

Ben H, Kholinne E, Zeng CH, Alsaqri H, Lee JB, So SP, Koh KH, Jeon IH. Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3401-3408. doi: 10.1177/03635465231198862. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37804157.

Copyright © 2024 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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Clasificación de la rigidez del codo

/ academia / Por admin / diciembre 21, 2023 / clasificación, Classification, codo, elbow, Elbow Stiffness, Miembro superior, Rigidez del codo, upper limb

#JISAKOS | Current Concepts Review Classification Of Elbow Stiffness Stiffness affects the entire upper limb function. It can be caused by a variety of elbow disorders. It is critical to understand the aetiology to plan the treatment strategy https://buff.ly/47XS6xw

Classification Of Elbow Stiffness – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

La rigidez es un trastorno clínico que afecta la función del paciente de todo el miembro superior. Se han desarrollado muchos sistemas de clasificación para la rigidez del codo según el plano de movimiento, la gravedad, la etiología, el pronóstico o la ubicación anatómica. Se propone una nueva clasificación, el Sistema de Clasificación de Tipos de Rigidez y Factores Influyentes (S.T.I.F.), como algoritmo de tratamiento para guiar el tratamiento quirúrgico y el abordaje operatorio preferido (abierto o artroscópico). INTRODUCCIÓN: La rigidez es un trastorno clínico que afecta la función del paciente de todo el miembro superior. Puede ser causado por una variedad de trastornos del codo. La causa más común es postraumática; esta categoría también incluye quemaduras, lesiones en la cabeza y cirugías de codo. Sin embargo, la rigidez del codo también puede ser causada por etiologías no traumáticas, como osteoartritis, enfermedad inflamatoria de las articulaciones, atrapamiento del nervio cubital, tumores, infecciones, enfermedades metabólicas (p. ej., hemofilia) y afecciones congénitas (artrogriposis). Poder clasificar la rigidez del codo es fundamental para comprender la etiología y planificar la estrategia de tratamiento. CLASIFICACIÓN: Se han desarrollado muchos sistemas de clasificación para la rigidez del codo.

Conclusión
Durante los últimos 20 años, hemos sido testigos de cambios dramáticos en el enfoque del tratamiento de la rigidez del codo. Con el aumento progresivo en el número de cirugías de liberación de codo que se realizan y la mejora de nuestras técnicas de tratamiento, se ha sentido la necesidad de un sistema de clasificación más completo. El sistema de clasificación STIF destaca la etiología de la rigidez y proporciona un marco para comprender mejor la historia natural, dirigir el tratamiento quirúrgico y predecir los resultados clínicos. Además, se deben tener en cuenta los factores que influyen porque son de suma importancia para una indicación y un pronóstico quirúrgico adecuados. El S.T.I.F. El sistema de clasificación también es beneficioso para su uso en la investigación porque la identificación de patrones homogéneos de rigidez permite una comparación más apropiada entre diferentes opciones de tratamiento. Muchos factores ayudan a definir las preguntas importantes.

Tabla 5. Elementos a considerar al evaluar la rigidez del codo.
Un paciente
1. Edad, comorbilidades, necesidades, expectativas, cumplimiento
B. Codo
2. Flexión/rotación del antebrazo
3. Duración de la rigidez
4. Mejoras
5. Estabilidad/congruencia
6. dolor
7. Síntomas neurológicos
8. Cirugía previa/presencia de hardware
9. Condición de la piel
C. Junta adyacente
10. Función de mano, hombro y cuello.
De Alessandro Marinelli y Gregory Bain. El codo rígido: clasificación y algoritmo de tratamiento. Boletín ISAKOS. 2018; 2:18-21. 3

Classification Of Elbow Stiffness – PubMed (nih.gov)

Classification Of Elbow Stiffness – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Marinelli A, Guerra E, Bain G. Classification Of Elbow Stiffness. J ISAKOS. 2023 Nov 1:S2059-7754(23)00586-2. doi: 10.1016/j.jisako.2023.10.011. Epub ahead of print. PMID: 37923144.

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© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

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¿Es la inyección de plasma rico en plaquetas guiada por ecografía (US) más eficaz como modalidad de tratamiento para la tendinopatía lateral del codo que la inyección de esteroides guiada por ecografía?

/ academia / Por admin / octubre 2, 2023 / codo, Corticoides, PLASMA RICO EN PLAQUETAS, tendinopatía, ultrasonido

La tendinopatía lateral del codo (LET), denominada en términos generales “codo de tenista”, es una degeneración de aparición gradual de los tendones extensores cerca de su sitio de origen en el epicóndilo lateral. El extensor radial corto del carpo (ECRB) suele ser el tendón afectado con más frecuencia, y en algunos casos también se ven afectados otros extensores. Aunque se pensaba que era una patología puramente inflamatoria, como lo demuestra el uso de «itis», ahora el paradigma ha cambiado, y se supone que la etiología degenerativa es más significativa en la causa de esta afección debido a una mejor comprensión de la fisiopatología subyacente y los cambios histológicos de la hiperplasia fibroangiomatosa. Con los avances en el campo de los ortobiológicos, la utilización del plasma rico en plaquetas (PRP) en una amplia gama de afecciones musculoesqueléticas ha aumentado enormemente. Se cree que el PRP estimula la reparación del tendón aumentando la concentración de factores de crecimiento en el medio local, ayudando así a revertir la patología responsable de la afección. Los corticosteroides, por otro lado, se dirigen principalmente a la inflamación asociada con la lesión y brindan comodidad hasta que la ola inicial de inflamación continúa sin modificar el curso natural de la enfermedad. Con base en esta hipótesis, este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de las inyecciones de PRP guiadas por ultrasonido (US) sobre las inyecciones de esteroides guiadas por US en pacientes con LET durante un seguimiento a largo plazo de 2 años.

La tendinopatía lateral del codo (LET) tiene una variedad de modalidades descritas para su manejo. El presente estudio analizó dos modalidades utilizadas para el manejo de la condición.
Las inyecciones de corticosteroides aliviaron los síntomas de LET durante un seguimiento a corto plazo, proporcionando un alivio sintomático más rápido; sin embargo, el efecto se desvaneció a largo plazo. Las inyecciones de PRP proporcionaron una mejora más gradual pero sostenida durante el seguimiento a largo plazo, lo que indica el potencial curativo biológico del PRP.

Métodos: El presente estudio incluyó a 64 no deportistas con LET en los que fracasó el tratamiento conservador que incluía evitar actividades extenuantes, estimulación con hielo, fármacos antiinflamatorios no esteroides, aparatos ortopédicos y fisioterapia durante 6 meses. Se realizó una asignación aleatoria de los participantes, a un grupo se le inyectó plasma rico en plaquetas (PRP) y al otro grupo se les inyectó corticosteroides. El procedimiento fue realizado por el mismo cirujano ortopédico ciego después de localizar la patología mediante ecografía. Observadores ciegos distintos del cirujano que administraba la inyección registraron las puntuaciones de la escala visual analógica (VAS), las discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH), las puntuaciones de la evaluación del codo de tenista calificada por el paciente (PRTEE) y la fuerza de agarre de la mano.
Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 40 años. La puntuación media de la EVA en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue de 1,25 y fue significativamente mejor que la puntuación de 3,68 en el grupo de esteroides (p < 0,001). La puntuación DASH media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue de 4,00 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,43 en el grupo de esteroides (p <0,001). La puntuación PRTEE media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue 3,96 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,53 en el grupo de esteroides (p <0,001). Las puntuaciones fueron mejores en el grupo de esteroides en un seguimiento a corto plazo de 3 meses (p <0,05), mientras que fueron mejores en el grupo de PRP en un seguimiento a largo plazo de 2 años (p <0,05). La fuerza de prensión manual fue comparable en el grupo de PRP (84,43 kg de fuerza) y en el grupo de esteroides (76,71 kg de fuerza) al final de los 2 años de seguimiento, sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,149).

Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up – PubMed (nih.gov)

Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kamble P, Prabhu RM, Jogani A, Mohanty SS, Panchal S, Dakhode S. Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):454-462. doi: 10.4055/cios22128. Epub 2022 Dec 7. PMID: 37274509; PMCID: PMC10232317.

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Osteomielitis tuberculosa del codo inducida por la vacuna Bacille Calmette-Guérin en un lactante: informe de un caso

/ academia / Por admin / agosto 31, 2023 / Bacillus Calmette-Guérin vaccine, codo, Complicación, Complication, elbow, osteomielitis, osteomyelitis, pediatric, pediátrica, vacuna contra el bacilo de Calmette-Guérin

Presentamos un caso de osteomielitis inducida por la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) del extremo distal del húmero derecho en una niña de 1 año y 8 meses. El paciente fue tratado con desbridamiento y fármaco antituberculoso durante 12 meses. Después de 3 años de seguimiento no se observaron alteraciones del crecimiento ni secuelas.
La osteomielitis por BCG es difícil de diagnosticar debido a su rareza. Es importante sospechar osteomielitis por BCG basándose en los síntomas y análisis de sangre y realizar pruebas de PCR. Es necesario un seguimiento a largo plazo después del tratamiento para controlar la recurrencia y evitar alteraciones del crecimiento hasta que se produzca el cierre de la línea epifisaria.

Bacille Calmette-Guérin Vaccine-Induced Tuberculous Elbow Osteomyelitis in an Infant: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Bacille Calmette-Guérin Vaccine–Induced Tuberculous Elbow Os… : JBJS Case Connector (lww.com)

Ishibashi S, Kodama A, Maruyama N, Tanaka T, Hayashi Y, Shinomiya R, Okada S, Adachi N. Bacille Calmette-Guérin Vaccine-Induced Tuberculous Elbow Osteomyelitis in an Infant: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Aug 17;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00470. PMID: 37590400.

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/confiabilidad-de-las-caracteristicas-de-las-imagenes-radiograficas-para-la-osteocondritis-disecante-del-capitellum-2/

Confiabilidad de las características de las imágenes radiográficas para la osteocondritis disecante del capitellum

/ academia / Por admin / marzo 17, 2023 / capitellum, codo, elbow, osteochondritis dissecans, osteocondritis disecante, Radiografía, radiography

El acuerdo justo-moderado entre los cirujanos para identificar #OCD en las radiografías sugiere que depender únicamente de esta modalidad de imágenes para el cuidado del OCD capitelar puede ser problemático.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221130452

Un desafío principal en el tratamiento de la osteocondritis disecante capitelar (OCD) es la evaluación precisa de imágenes. El consenso de clasificación radiográfica no está disponible en la literatura actual, y falta la correlación de las radiografías con la estabilidad de la lesión y el mejor tratamiento resultante.
Determinar la fiabilidad entre e intraevaluadores de la presencia o ausencia y las características radiográficas comunes de las lesiones del OCD capitelar.
Dado solo el acuerdo de justo a moderado entre los evaluadores para identificar el OCD en las radiografías, esta modalidad de imagen puede no servir como una herramienta de detección confiable por sí sola. Se deben obtener imágenes adicionales si la presentación clínica sugiere OCD capitelar y no es posible un diagnóstico definitivo con radiografías. Sin embargo, los médicos pueden medir con fiabilidad el tamaño del OCD aparente radiográficamente, lo que sugiere que las radiografías pueden servir como una modalidad de imagen apropiada para la atención de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36326355/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221130452

ROCKET Group; Nissen C, Bohn DC, Crepeau A, Edmonds E, Ganley T, Kostyun R, Lawrence JTR, Pace JL, Saluan P, Uquillas C, Wall E, Wilson PL, Bae DS. Reliability of Radiographic Imaging Characteristics for Osteochondritis Dissecans of the Capitellum. Am J Sports Med. 2022 Dec;50(14):3948-3955. doi: 10.1177/03635465221130452. Epub 2022 Nov 3. PMID: 36326355.

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