Mostrando entradas con la etiqueta resultados informados por los pacientes. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta resultados informados por los pacientes. Mostrar todas las entradas

miércoles, 14 de agosto de 2024

Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/comparacion-de-los-resultados-informados-por-los-pacientes-sobre-la-tenodesis-de-tres-ligamentos-entre-lesiones-parciales-y-completas-del-ligamento-escafolunar-un-estudio-de-cohorte/


Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
Comparación de los resultados informados por los pacientes sobre la tenodesis de tres ligamentos entre lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar: un estudio de cohorte
@erasmusmcintl, @XpertClinic, @amsterdamumc
#Artroscopia #CirugíaDeMano #Arthroscopy #HandSurgery

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Resumen del artículo sobre la tenodesis de tres ligamentos (3-LT) en lesiones del ligamento escafolunar (SLIL):

– **Propósito del Estudio**: Evaluar las diferencias en los resultados reportados por los pacientes con lesiones parciales y completas del SLIL tratadas con 3-LT.

– **Métodos**: Estudio de cohorte con pacientes tratados entre 2011 y 2019, evaluando el dolor y la funcionalidad de la muñeca a los 12 meses post-cirugía.

– **Resultados**: Mejoras significativas en las puntuaciones de PRWE en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas entre lesiones parciales y completas.

– **Conclusiones**: La extensión de la lesión del SLIL no afecta significativamente los resultados de la 3-LT en términos de dolor y funcionalidad a los 12 meses.

El artículo «Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study» investiga los resultados reportados por pacientes tras una tenodesis de tres ligamentos (3-LT) para lesiones parciales y completas del ligamento escafolunar (SLIL). La investigación se centró en evaluar si existen diferencias significativas en los resultados de la evaluación de la muñeca reportados por el paciente (PRWE), la satisfacción y el retorno al trabajo entre pacientes con lesiones crónicas traumáticas del SLIL, ya sean parciales o completas, tratados con 3-LT a los 12 meses de la cirugía. El estudio incluyó a pacientes tratados entre diciembre de 2011 y diciembre de 2019, quienes completaron cuestionarios de PRWE y retorno al trabajo antes de la operación y a los 12 meses después de la misma. Los pacientes fueron clasificados en el grupo de lesión parcial del SLIL (clasificados como Geissler 2 o 3) o en el grupo de lesión completa (clasificados como Geissler 4) mediante la evaluación retrospectiva de informes de artroscopia de muñeca. Los resultados mostraron que, aunque ambos grupos reportaron mejoras significativas en los puntajes PRWE después de un año, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de puntajes PRWE o satisfacción con el resultado del tratamiento. Sin embargo, los pacientes con lesión completa del SLIL tuvieron un 70% más de probabilidad de retornar al trabajo en los primeros 12 meses después de la 3-LT, aunque la satisfacción con el resultado del tratamiento fue similar para ambos grupos después de un año. Estos hallazgos sugieren que tanto los pacientes con lesiones completas como parciales del SLIL pueden esperar mejoras en los puntajes totales de PRWE después de la 3-LT, pero la extensión de la lesión del SLIL no parece influir significativamente en los puntajes de PRWE o la satisfacción con el tratamiento a los 12 meses de la cirugía.

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Hakkesteegt SN, van der Oest MJW, Dullemans KN, Duraku LS, Hundepool CA, Selles RW, Feitz R, Zuidam JM; Hand-Wrist Study Group. Comparing Patient-Reported Outcomes on Three-Ligament Tenodesis Between Partial and Complete Scapholunate Ligament Injuries: A Cohort Study. J Hand Surg Am. 2024 Jul;49(7):712.e1-712.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.09.012. Epub 2022 Nov 28. PMID: 36456426.

Copyright

 

User license



miércoles, 3 de enero de 2024

Artroplastia total de tobillo: ¿Importa la obesidad?

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/artroplastia-total-de-tobillo-importa-la-obesidad/

Artroplastia total de tobillo: ¿Importa la obesidad?

Un estudio que comparó los resultados después de TAA en 615 pacientes de control, 285 con obesidad de clase I (IMC: 30,0-34,9) y 193 con obesidad de clase II (IMC>35) no encontró diferencias significativas en las complicaciones ni en la mejora diferencial en los resultados informados por los pacientes.

Total Ankle Arthroplasty: Does Obesity Matter? – Billy I. Kim, Albert T. Anastasio, Colleen M. Wixted, James K. DeOrio, James A. Nunley, Mark E. Easley, Samuel B. Adams, 2023 (sagepub.com)


Las estimaciones más recientes informan que la prevalencia de la obesidad es superior al 40%, siendo los adultos de 40 a 59 años los que presentan la mayor prevalencia de obesidad grave.15 La obesidad se asocia con una serie de enfermedades comórbidas, entre ellas diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, cáncer, y apnea obstructiva del sueño.11 Aunque la obesidad tiene consecuencias críticas para la salud del individuo, también resulta en una carga financiera sustancial para el sistema de atención médica, con costos médicos agregados debido a la obesidad que, según se informa, superan los $250 mil millones.8
Además de su asociación con numerosas comorbilidades, la obesidad puede afectar negativamente a la salud musculoesquelética. El vínculo entre la obesidad y mayores tasas de complicaciones, infecciones y revisiones ha sido bien establecido en la literatura sobre artroplastia total de cadera (ATC) y artroplastia total de rodilla (ATR).3,13,16,19,22,26 Los pacientes obesos obtienen beneficio significativo de la ATR y la ATC con respecto a los resultados informados por el paciente (PRO), aunque tienden a tener PRO pre y postoperatorios más bajos en comparación con pacientes con índice de masa corporal (IMC) normal.3,13,16,22,26 En la artroplastia total de tobillo (TAA), hay escasez de literatura que demuestre el impacto adverso de la obesidad en los PRO, y los pacientes obesos no demuestran diferencias estadísticamente significativas en las métricas finales de los PRO en comparación con sus contrapartes no obesas. Además, la asociación entre mayores tasas de complicaciones e infección no ha sido bien establecida.5,12,25 es probable que la literatura sobre artroplastia total de tobillo adolezca de tamaños de muestra inadecuados para determinar apropiadamente tamaños de efecto más pequeños, aunque clínicamente significativos. Por tanto, el propósito de este estudio es evaluar los efectos de la obesidad en los resultados de los pacientes sometidos a TAA en la serie más grande de una sola institución hasta la fecha. Nuestra hipótesis es que los pacientes obesos tendrían mayores tasas de complicaciones y peores PRO en comparación con los pacientes no obesos.


Hay datos limitados que evalúan el efecto de la obesidad en los resultados después de una artroplastia total de tobillo (TAA), especialmente en tamaños de muestra adecuados para detectar impactos en los resultados informados por los pacientes (PRO). El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de la obesidad sobre las tasas de complicaciones y los PRO.

Conclusión: En el seguimiento a medio plazo, la obesidad no se asoció con mayores tasas de complicaciones después de la TAA. Los pacientes con obesidad informaron una peor función musculoesquelética y calidad de vida general después de la TAA, pero no hubo una mejora diferencial en los PRO entre las clases de IMC. Hasta donde sabemos, este es el estudio más grande realizado en una sola institución hasta la fecha que examina el efecto de la obesidad en los resultados después de la TAA primaria.

Total Ankle Arthroplasty: Does Obesity Matter? – PubMed (nih.gov)

Total Ankle Arthroplasty: Does Obesity Matter? – Billy I. Kim, Albert T. Anastasio, Colleen M. Wixted, James K. DeOrio, James A. Nunley, Mark E. Easley, Samuel B. Adams, 2023 (sagepub.com)

Kim BI, Anastasio AT, Wixted CM, DeOrio JK, Nunley JA 2nd, Easley ME, Adams SB Jr. Total Ankle Arthroplasty: Does Obesity Matter? Foot Ankle Int. 2023 Jul;44(7):587-595. doi: 10.1177/10711007231171084. Epub 2023 Jun 22. PMID: 37345836.

© The Author(s) 2023.

Copyright © 2024 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society


miércoles, 2 de agosto de 2023

Tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior - parte II: cinemática in vivo, resultados informados por los pacientes, tasas de nueva ruptura, recuperación de la fuerza, regreso a los deportes y complicaciones

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/tendencias-actuales-en-la-eleccion-de-injertos-para-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-anterior-parte-ii-cinematica-in-vivo-resultados-informados-por-los-pacientes-tasas-de-nueva-ru/

Tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior – parte II: cinemática in vivo, resultados informados por los pacientes, tasas de nueva ruptura, recuperación de la fuerza, regreso a los deportes y complicaciones

La satisfacción del paciente postoperatorio después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA-R) está influenciada principalmente por el grado de dolor, la necesidad de reintervención y el desempeño funcional en las actividades diarias y deportivas. La elección del injerto ha demostrado tener una influencia en los resultados postoperatorios después de ACL-R. Si bien las mediciones de los resultados informados por los pacientes no difieren entre las opciones de injerto, la evidencia muestra que la cinemática normal de la rodilla no se restaura por completo después de ACL-R con un aumento en la traslación tibial anterior (ATT) posoperatoria. Las tasas de rotura del injerto postoperatorio parecen favorecer los autoinjertos de hueso-rótula-tendón-hueso (BPTB) y tendón del cuádriceps (QT) sobre la TH o los aloinjertos. Si bien las tasas de retorno a los deportes parecen comparables entre los diferentes tipos de injertos, la fuerza extensora posoperatoria se reduce en pacientes con BPTB y QT, mientras que la fuerza de flexión se debilita en pacientes con HT. La morbilidad postoperatoria del sitio donante es más alta en BPTB pero comparable entre HT y QT. Dado que todas las opciones de injerto tienen ventajas y desventajas, la elección del injerto debe individualizarse y elegirse de acuerdo con el paciente.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento quirúrgico común para tratar las lesiones de este ligamento. El objetivo de la reconstrucción es restaurar la estabilidad de la rodilla.

En este artículo se revisan las tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción del LCA. Se discuten los diferentes tipos de injertos, sus ventajas y desventajas, y las recomendaciones para la elección del injerto.

El artículo también revisa los resultados de la reconstrucción del LCA en términos de cinemática in vivo, resultados informados por los pacientes, tasas de reruptura, recuperación de la fuerza, retorno al deporte y complicaciones.

Los principales hallazgos del artículo son los siguientes:

Los autoinjertos son los injertos más comunes para la reconstrucción del LCA.
Los aloinjertos son una opción para los pacientes que no tienen un autoinjerto adecuado.
La tasa de reruptura del LCA es del 5-10%.
La recuperación de la fuerza después de la reconstrucción del LCA es completa en la mayoría de los pacientes.
La mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades deportivas anteriores después de la reconstrucción del LCA.
Las complicaciones de la reconstrucción del LCA son poco frecuentes.

El artículo proporciona una revisión exhaustiva de las tendencias actuales en la elección de injertos para la reconstrucción del LCA. El artículo es una fuente valiosa de información para los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA y para los cirujanos que realizan este procedimiento.

Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications – PubMed (nih.gov)

Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications – PMC (nih.gov)

Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Runer A, Keeling L, Wagala N, Nugraha H, Özbek EA, Hughes JD, Musahl V. Current trends in graft choice for primary anterior cruciate ligament reconstruction – part II: In-vivo kinematics, patient reported outcomes, re-rupture rates, strength recovery, return to sports and complications. J Exp Orthop. 2023 Apr 4;10(1):40. doi: 10.1186/s40634-023-00601-3. PMID: 37014518; PMCID: PMC10073382.

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.