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miércoles, 14 de junio de 2023

Drenaje de herida en artrodesis lumbar por enfermedad degenerativa: un ensayo experimental, multicéntrico, aleatorizado y controlado

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/drenaje-de-herida-en-artrodesis-lumbar-por-enfermedad-degenerativa-un-ensayo-experimental-multicentrico-aleatorizado-y-controlado/


Drenaje de herida en artrodesis lumbar por enfermedad degenerativa: un ensayo experimental, multicéntrico, aleatorizado y controlado

En este artículo, los autores presentan los resultados de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico que comparó el uso de drenaje de herida en pacientes con artrodesis lumbar por enfermedad degenerativa. El objetivo fue evaluar si el drenaje de herida tenía algún efecto sobre los resultados clínicos, las complicaciones, el hematocrito y la duración de la estancia hospitalaria. Los autores encontraron que no hubo diferencias significativas entre los grupos con y sin drenaje en ninguno de estos aspectos, excepto por un mayor hematocrito en el grupo sin drenaje al cuarto día postoperatorio. Los autores concluyen que el uso de drenaje de herida en la artrodesis lumbar por enfermedad degenerativa no parece tener beneficios y podría aumentar el riesgo de anemia postoperatoria .

¡No más drenajes después de la fusión lumbar! Esto cambió mi práctica: RCT de mis amigos en Chile: drenaje vs no drenaje 4 fusiones lumbares electivas (<= 3 lvls, sin desgarro dural, <2500 EBL) – sin diferencia EXCEPTO LOS – ahora a menudo envío pts a casa en POD 1 ¡Gracias Molina y otros!

Wound drain in lumbar arthrodesis for degenerative disease: an experimental, multicenter, randomized controlled trial – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)
  • Los drenajes para el tratamiento de heridas quirúrgicas se utilizan con frecuencia en la cirugía de columna. A menudo se utilizan para disminuir la incidencia de hematoma posoperatorio y disminuir la tensión de la herida. No hay evidencia concluyente en la literatura que apoye el uso de drenajes para evitar complicaciones en la cirugía de columna lumbar degenerativa.
  • Nuestro objetivo fue evaluar los drenajes de heridas en pacientes con artrodesis lumbar por trastornos degenerativos en función de los resultados clínicos, las complicaciones, el hematocrito y la duración de la estancia.
  • Los pacientes sin drenaje presentaron una estancia hospitalaria (LOS) más corta y mejores resultados, con tasas de complicaciones similares. No se encontraron diferencias entre el índice de masa corporal (IMC) y las complicaciones. Según este estudio, en pacientes sometidos a descompresión espinal posterior primaria y fusión de hasta tres niveles por trastornos lumbares degenerativos, no recomendamos el uso de drenajes posoperatorios.

Wound drain in lumbar arthrodesis for degenerative disease: an experimental, multicenter, randomized controlled trial – PubMed (nih.gov)

Wound drain in lumbar arthrodesis for degenerative disease: an experimental, multicenter, randomized controlled trial – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Molina M, Torres R, Castro M, Gonzáles L, Weissmann K, Martinez M, Ganga M, Postigo R. Wound drain in lumbar arthrodesis for degenerative disease: an experimental, multicenter, randomized controlled trial. Spine J. 2023 Apr;23(4):473-483. doi: 10.1016/j.spinee.2022.12.002. Epub 2022 Dec 10. PMID: 36509378.

Copyright © 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



lunes, 29 de agosto de 2022

Artrodesis de hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artrodesis-de-hombro/


Artrodesis de hombro

¿Quiere una actualización sobre la artrodesis de hombro? @jabb45095442 te ha cubierto AQUÍ:

Shoulder Arthrodesis : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • La artrodesis de hombro es un procedimiento de rescate de etapa final para la articulación glenohumeral y puede proporcionar un hombro estable y sin dolor con diferentes niveles de función. Las indicaciones comunes incluyen lesión del plexo braquial, inestabilidad crónica con manguito rotador y disfunción deltoidea y artroplastia de hombro fallida.
  • Se describen múltiples técnicas, incluidas las artrodesis intraarticulares y extraarticulares. La fusión se puede lograr con fijación con tornillos, fijación con placa, fijación externa y técnicas asistidas por artroscopia. La posición óptima del brazo es muy debatida en la literatura, pero se cree que la posición ideal es 30° de flexión, 30° de abducción y 30° de rotación interna. Después de una fusión exitosa, el paciente debe poder llevarse la mano a la boca, alcanzar el bolsillo trasero y cruzar la línea media para la higiene.
  • Las complicaciones no son infrecuentes e incluyen falta de unión, unión defectuosa, fractura e infección. Con la incidencia cada vez mayor de la artroplastia de hombro, las artroplastias fallidas son más frecuentes. En una situación de rescate, se puede considerar la artrodesis de hombro.

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/08150/Shoulder_Arthrodesis.8.aspx

Abboud, Joseph A. MD; Cronin, Kevin J. MD. Shoulder Arthrodesis. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: August 15, 2022 – Volume 30 – Issue 16 – p e1066-e1075
doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00667

Copyright 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons




miércoles, 22 de junio de 2022

El aumento biológico de la artrodesis tibiotalocalcánea con bloque óseo alogénico se asocia con altas tasas de fusión

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/el-aumento-biologico-de-la-artrodesis-tibiotalocalcanea-con-bloque-oseo-alogenico-se-asocia-con-altas-tasas-de-fusion/


El aumento biológico de la artrodesis tibiotalocalcánea con bloque óseo alogénico se asocia con altas tasas de fusión

El aumento biológico de la artrodesis TTC con bloque óseo resultó en altas tasas de fusión (> 90 %), dolor moderado y función preservada. La cicatrización ósea se mejoró mediante la inclusión de un colgajo libre del cóndilo femoral medial en pacientes con defectos graves de los tejidos blandos.

#artrodesis #retropié #colgajolibre #cóndilofemoralmedial #ortobiológicos #resultadosinformadosporelpaciente #artrodesistibiotalocalcánea

Biologic Augmentation of Tibiotalocalcaneal Arthrodesis With Allogeneic Bone Block Is Associated With High Rates of Fusion – Alain E. Sherman, Mitesh P. Mehta, Rusheel Nayak, Muhammad Y. Mutawakkil, Jason H. Ko, Milap S. Patel, Anish R. Kadakia, 2022 (sagepub.com)
  • Las condiciones ortopédicas y las comorbilidades sistémicas que ocurren en pacientes que requieren artrodesis tibiotalocalcánea con bloqueo óseo (TTC) han hecho que este procedimiento se asocie con un riesgo más alto de lo normal de pseudoartrosis, colapso del injerto, falla del hardware y amputación. Aquí, presentamos un enfoque novedoso para la artrodesis TTC con bloqueo óseo utilizando agentes osteoinductivos complementarios y un curso prolongado de carga protegida para evaluar si podemos mejorar los resultados históricos. También evaluamos la eficacia de un colgajo libre vascularizado del cóndilo femoral medial (MFC) para aumentar la artrodesis TTC.
  • En esta serie relativamente pequeña, el aumento biológico de la artrodesis TTC con bloque óseo con agentes osteoinductivos y soporte de peso protector dio como resultado excelentes tasas de fusión, dolor moderado y función preservada de la extremidad inferior en casi todos los pacientes tratados. La cicatrización ósea parece mejorar y acelerarse con la aplicación de un colgajo MFC. Creemos que este enfoque ofrece una opción viable de rescate para estos desafiantes problemas clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34677103/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211041336

Sherman AE, Mehta MP, Nayak R, Mutawakkil MY, Ko JH, Patel MS, Kadakia AR. Biologic Augmentation of Tibiotalocalcaneal Arthrodesis With Allogeneic Bone Block Is Associated With High Rates of Fusion. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):353-362. doi: 10.1177/10711007211041336. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34677103.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Copyright © 2022, © SAGE Publications




miércoles, 16 de marzo de 2022

Resultados de la artrodesis subastragalina artroscópica posterior para la coalición talocalcánea de la faceta medial

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-de-la-artrodesis-subastragalina-artroscopica-posterior-para-la-coalicion-talocalcanea-de-la-faceta-medial/


Resultados de la artrodesis subastragalina artroscópica posterior para la coalición talocalcánea de la faceta medial

En este estudio retrospectivo de 8 pacientes, se encontró que la artrodesis subastragalina artroscópica posterior es una técnica segura y exitosa en el tratamiento de pacientes adultos con coalición astrágalo-calcánea de la faceta medial sintomática y alineación normal del retropié: @Dansaraiva4

Outcomes of Posterior Arthroscopic Subtalar Arthrodesis for Medial Facet Talocalcaneal Coalition – Daniel Saraiva, Markus Knupp, André Sá Rodrigues, Tiago Mota Gomes, Xavier Martin Oliva, 2021 (sagepub.com)
  • La coalición talocalcánea de la faceta medial puede ser una afección dolorosa. Este estudio tuvo como objetivo determinar los resultados clínicos y radiográficos de la artrodesis subastragalina artroscópica posterior (PASTA) para pacientes adultos que presentan una coalición talocalcánea de la faceta medial sintomática y alineación normal del retropié, con un seguimiento mínimo de 18 meses.
  • Este estudio encontró que PASTA es una técnica segura y confiable para pacientes adultos que presentan una coalición astrágalo-calcánea de la faceta medial sintomática y una alineación normal del retropié, demostrando y manteniendo la mejoría clínica en un seguimiento promedio de 2 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192978/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211027289

Saraiva D, Knupp M, Rodrigues AS, Gomes TM, Oliva XM. Outcomes of Posterior Arthroscopic Subtalar Arthrodesis for Medial Facet Talocalcaneal Coalition. Foot Ankle Int. 2021 Dec;42(12):1547-1553. doi: 10.1177/10711007211027289. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34192978.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




viernes, 28 de enero de 2022

Artrodesis versus artroplastia en la osteoartritis carpometacarpiana del pulgar: impacto en la fuerza voluntaria máxima, la resistencia y la precisión del pellizco

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/artrodesis-versus-artroplastia-en-la-osteoartritis-carpometacarpiana-del-pulgar-impacto-en-la-fuerza-voluntaria-maxima-la-resistencia-y-la-precision-del-pellizco/


Artrodesis versus artroplastia en la osteoartritis carpometacarpiana del pulgar: impacto en la fuerza voluntaria máxima, la resistencia y la precisión del pellizco

Artrodesis #versus artroplastia en el pulgar #Carpometacarpiana #Osteoartritis: impacto en la fuerza voluntaria máxima, resistencia y precisión de #pellizco

Arthrodesis Versus Arthroplasty in Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis: Impact on Maximal Voluntary Force, Endurance, and Accuracy of Pinch – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • Investigar las diferencias en la recuperación de la fuerza de pellizco entre pacientes con artrosis de la primera articulación carpometacarpiana tratados con artrodesis o artroplastia de suspensión.
  • La artrodesis se asocia con una mayor fuerza de pellizco. La artroplastia se asocia con una mejor precisión de pellizco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34045112/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00199-4/fulltext

Piacenza A, Vittonetto D, Rossello MI, Testa M. Arthrodesis Versus Arthroplasty in Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis: Impact on Maximal Voluntary Force, Endurance, and Accuracy of Pinch. J Hand Surg Am. 2022 Jan;47(1):90.e1-90.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.03.023. Epub 2021 May 25. PMID: 34045112.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 4 de agosto de 2021

Experiencia inicial con artrodesis intramedular de muñeca bloqueada

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/experiencia-inicial-con-artrodesis-intramedular-de-muneca-bloqueada/


Experiencia inicial con artrodesis intramedular de muñeca bloqueada



  • El método más común de artrodesis total de la muñeca es la colocación de placas de compresión dorsal, que puede requerir revisión por irritación de tejidos blandos o tendones.
  • Se desarrolló un sistema intramedular bloqueado para reducir esta complicación.
  • El objetivo de este estudio fue investigar la tasa de complicaciones de la artrodesis total de muñeca utilizando este sistema en nuestro centro.
  • El uso del sistema de fusión de muñeca intramedular bloqueado produce altas tasas de fusión.
  • Sin embargo, debido a la alta tasa de complicaciones, particularmente por la migración del tornillo distal y la alta tasa de revisión en esta serie, recomendamos precaución con el uso de este sistema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33485715/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30708-5/fulltext

Walker MR, Hoben GM, Best CM, Daley RA. Early Experience With Locked Intramedullary Wrist Arthrodesis. J Hand Surg Am. 2021 Jul;46(7):620.e1-620.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.11.015. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33485715.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




jueves, 17 de junio de 2021

Primera fusión metatarsofalángica con placa dorsal: resultados clínicos

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/primera-fusion-metatarsofalangica-con-placa-dorsal-resultados-clinicos/


Primera fusión metatarsofalángica con placa dorsal: resultados clínicos



La fusión de la primera articulación metatarsofalángica (MTPJ) es la técnica más eficaz para el tratamiento de la artritis primaria MTPJ, el hallux valgus severo y el fracaso de la cirugía correctiva primaria de estas afecciones.

Incluso si todavía existe un debate sobre el mejor sistema para la fusión de MTPJ, creemos que la fusión de copa y cono con placa dorsal es un método eficaz. Además, la estabilidad de la osteosíntesis obtenida permite la carga de peso postoperatoria inmediata, lo que permite al paciente volver pronto a su vida normal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34092260/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183079/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-021-02453-y

Restuccia G, Cosseddu F, Del Chiaro A, Ceccoli M, Lippi A, Shytaj S. First metatarsophalangeal fusion with dorsal plate: clinical outcomes. J Orthop Surg Res. 2021 Jun 6;16(1):361. doi: 10.1186/s13018-021-02453-y. PMID: 34092260; PMCID: PMC8183079.

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jueves, 4 de febrero de 2021

Epidemiología y tratamiento de las fracturas de la cabeza radial: análisis de una base de datos de más de 70.000 casos de pacientes hospitalizados

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/epidemiologia-y-tratamiento-de-las-fracturas-de-la-cabeza-radial-analisis-de-una-base-de-datos-de-mas-de-70-000-casos-de-pacientes-hospitalizados/


Epidemiología y tratamiento de las fracturas de la cabeza radial: análisis de una base de datos de más de 70.000 casos de pacientes hospitalizados

Nuestro objetivo fue estudiar la epidemiología de las fracturas de la cabeza radial dentro de una única base de datos de registro nacional mientras se analizan las tendencias en los tratamientos disponibles.



Los datos muestran un mayor número e incidencia de procedimientos quirúrgicos, especialmente para las fracturas conminutas de la cabeza del radio durante el período de estudio. La reducción abierta y la fijación interna sigue siendo la opción más utilizada, y aumenta el uso de nuevos dispositivos de fijación (p. Ej., Placas de bloqueo). El uso de artroplastia de cabeza radial (RHA) aumentó a más del doble en los últimos 10 años, mientras que el número de resecciones de cabeza radial disminuyó.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32798123/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30350-6/fulltext

Klug A, Gramlich Y, Wincheringer D, Hoffmann R, Schmidt-Horlohé K. Epidemiology and Treatment of Radial Head Fractures: A Database Analysis of Over 70,000 Inpatient Cases. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):27-35. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.029. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798123.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/mejora-la-fuerza-de-agarre-y-la-puntuacion-de-resultados-una-tecnica-modificada-para-lograr-la-artrodesis-de-la-muneca-despues-de-la-reseccion-del-radio-distal-y-la-translocacion-del-cubito-ipso/


¿Mejora la fuerza de agarre y la puntuación de resultados una técnica modificada para lograr la artrodesis de la muñeca después de la resección del radio distal y la translocación del cúbito ipsolateral como injerto vascularizado para reconstruir el defecto?

Hace diez años comunicamos los resultados de un procedimiento en el que traslocamos el cúbito ipsolateral como autoinjerto vascularizado para reconstruir defectos del radio distal tras la resección tumoral, con excelentes resultados funcionales. En ese momento, la artrodesis de la muñeca se logró alineando el cúbito translocado con el área escafolunar del carpo y generalmente el tercer metacarpiano. Esto resultó en un estrechamiento de la muñeca. Luego nos preguntamos si la alineación del cúbito translocado con el escafoides y el segundo metacarpiano provocaría una desviación cubital y, por lo tanto, mejoraría la fuerza de agarre. Creímos que la lateralización reduciría el estrechamiento de la muñeca que ocurre con la fusión al tercer metacarpiano y haría que la estética sea más aceptable. También modificamos la incisión a dororadial para hacer la cicatriz menos visible y así mejorar la estética.



La artrodesis de la muñeca después de la translocación del cúbito con alineación del cúbito translocado y el segundo metacarpiano proporciona una posición funcional con desviación cubital que ofrece alguna mejora en la fuerza de agarre, pero no mejora en las puntuaciones de MSTS o Mayo. La radialización / lateralización del cúbito translocado lograda a partir de la alineación con el segundo metacarpiano disminuye la reducción de la circunferencia de la muñeca y, por lo tanto, reduce el estrechamiento de la muñeca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33399403/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_a_Modified_Technique_to_Achieve_Arthrodesis.130.aspx

Gundavda MK, Agarwal MG, Reddy R, Katariya A, Bhadiyadra R. Does a Modified Technique to Achieve Arthrodesis of the Wrist After Resection of the Distal Radius and Translocating the Ipsilateral Ulna as a Vascularized Graft to Reconstruct the Defect Improve Grip Strength and Outcomes Scores? Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 4;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001604. Epub ahead of print. PMID: 33399403.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

lunes, 23 de noviembre de 2020

Artrodesis del tobillo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/artrodesis-del-tobillo/


Artrodesis del tobillo




La artrodesis del tobillo puede ser perjudicial para mantener un patrón de marcha normal. En comparación con la marcha normal, se ha informado que la artrodesis de tobillo produce un aumento estimado del 9-15% en el gasto energético metabólico. Para restaurar la función de caminar, generalmente se prescribe una suela con suela de balancín. Se ha descubierto que redistribuyen las presiones plantares del pie, mejoran la cinemática de la marcha y el rendimiento funcional.



https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Foot–AnkleOrthotics-empmpl?fbclid=IwAR3l5CgwEVG0YZEhu6Xxp48X9QYkmw6J5CNBvuuuuXdxFTozfj6JOL7ySYA

lunes, 24 de agosto de 2020

Artrodesis de tobillo



https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/actividad-profesional/artrodesis-de-tobillo/



Artrodesis de tobillo, paciente con secuelas de fractura de tobillo, el tratamiento consiste en fijar la articulación para eliminar el dolor existente.




Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en niños y adultos

viernes, 27 de octubre de 2017

El uso de radiografías dinámicas en la artrodesis de la articulación trapeciometacarpiana para una evaluación precisa del rango de movimiento.


The use of dynamic radiographs in trapeziometacarpal joint arthrodesis for accurate range of motion evaluation.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Oct 14. pii: S0949-2658(17)30275-0. doi: 10.1016/j.jos.2017.09.022. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V.

Abstract
BACKGROUND:
Increased motion at the scaphotrapeziotrapezoidal (STT) joint and compensatory hypermobility of metacarpophalangeal (MP) joint contribute to the total abduction and adduction motion of the thumb after trapeziometacarpal ™ joint arthrodesis. However, there were no detailed studies to evaluate the contribution of motion of each joint towards total thumb mobility.
CONCLUSIONS:
These findings on the amount of hypermobility of MP joint after TM joint arthrodesis are valuable information for optimal postoperative rehabilitation protocol. To achieve good range of motion of thumb abduction and adduction following TM joint arthrodesis, emphasis must be placed in obtaining maximum potential motion of STT joint rather than hypermobility of MP joint.
ResumenANTECEDENTES:
El aumento del movimiento en la articulación escaphotrapeziotrazoidea (STT) y la hipermovilidad compensatoria de la articulación metacarpofalángica (MP) contribuyen al movimiento total de abducción y aducción del pulgar después de una artrodesis articular trapeciometacarpiana ™. Sin embargo, no hubo estudios detallados para evaluar la contribución del movimiento de cada articulación hacia la movilidad total del pulgar.
CONCLUSIONES:
Estos hallazgos sobre la cantidad de hipermovilidad de la articulación MP después de la artrodesis articular TM son información valiosa para un protocolo óptimo de rehabilitación postoperatoria. Para lograr un buen rango de movimiento de abducción y aducción del pulgar luego de la artrodesis articular TM, se debe hacer énfasis en la obtención del máximo movimiento potencial de la articulación STT en lugar de la hipermovilidad de la articulación MP.
Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V.
PMID:  29042134   DOI:  

lunes, 13 de marzo de 2017

Transferencia de aloinjertos osteocondrales para el tratamiento de lesiones osteocondrales del talus: una revisión sistemática.


Osteochondral Allograft Transfer for Treatment of Osteochondral Lesions of the Talus: A Systematic Review.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jan;33(1):217-222. doi: 10.1016/j.arthro.2016.06.011. Epub 2016 Aug 18.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017
Inc. All rights reserved
Abstract
PURPOSE:
The purpose of this study is to present a systematic review of the literature regarding the use of fresh bulk osteochondralallograft transfer for treatment of large osteochondral lesions of the talus (OCLT) in an effort to characterize the functional outcomes, complications, and reoperation rates.
CONCLUSIONS:
Fresh bulk allograft transplantation can substantially improve functional status as well as effectively prevent or delay the eventual need for ankle arthrodesis or replacement. However, patients must be carefully selected and counseled on the morbidity of the procedure as well as the high incidence of clinical failure (13%) and need for reoperation (25%) and revision surgery (8.8%).
Resumen
PROPÓSITO:
El propósito de este estudio es presentar una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de la transferencia de aloinjerto osteocondral a granel para el tratamiento de grandes lesiones osteocondrales del astrágalo en un esfuerzo por caracterizar los resultados funcionales, las complicaciones y las tasas de reoperación.
CONCLUSIONES:
El trasplante de aloinjerto a granel fresco puede mejorar sustancialmente el estado funcional así como prevenir o retrasar efectivamente la eventual necesidad de artrodesis o reemplazo de tobillo. Sin embargo, los pacientes deben ser cuidadosamente seleccionados y asesorados sobre la morbilidad del procedimiento, así como la alta incidencia de fracaso clínico (13%) y necesidad de reoperación (25%) y cirugía de revisión (8,8%).
LEVEL OF EVIDENCE:
Level IV, systematic review of Level IV studies.
Published by Elsevier Inc.
PMID:  27546173   DOI: