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viernes, 9 de junio de 2023

Forma radiológica de la cadera y medidas de resultado informadas por el paciente en la enfermedad de Perthes curada

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/forma-radiologica-de-la-cadera-y-medidas-de-resultado-informadas-por-el-paciente-en-la-enfermedad-de-perthes-curada/


Forma radiológica de la cadera y medidas de resultado informadas por el paciente en la enfermedad de Perthes curada

Nuestro último artículo en @BoneJointJ
muestra resultados autoinformados más pobres en formas de cadera asféricas en la enfermedad de Perthes curada

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

 

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la forma de la cadera y la función a mediano plazo en la enfermedad de Perthes. También exploró si la clasificación de Stulberg de tres grupos modificada puede ofrecer información de pronóstico similar al sistema de cinco grupos.
Los resultados informados por los pacientes identifican una menor función, calidad de vida y mayor dolor en las caderas asféricas. La magnitud de los síntomas se deterioró con el tiempo. La esfericidad de la cadera (es decir, la clasificación modificada de tres grupos de esférica, ovalada y asférica) parecía ofrecer niveles de detalle similares a la clasificación de Stulberg de cinco grupos.

 

El estudio incluyó a 136 participantes de 12 años o más que tenían la enfermedad de Perthes en la infancia. Completaron cuatro PROM: la puntuación de movilidad del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS), la puntuación de cadera no artrítica (NAHS), el cuestionario de cinco niveles de cinco dimensiones EuroQol (EQ-5D-5L) y la escala de calificación numérica para dolor (NRS). Sus radiografías de cadera fueron evaluadas por tres cirujanos ortopédicos pediátricos utilizando la clasificación de Stulberg. La asociación entre la forma de la cadera y las RPM se analizó mediante modelos de regresión lineal ajustados por edad y sexo.

Los resultados mostraron que una cadera esférica se asoció con la mejor función y calidad de vida, y con menos dolor, mientras que una cadera asférica se asoció con los peores resultados. La diferencia en las RPM entre las caderas esféricas y asféricas fue estadística y clínicamente significativa. La clasificación de Stulberg modificada de tres grupos mostró un patrón similar de asociación con las PROM que el sistema original de cinco grupos, lo que sugiere que puede proporcionar información de pronóstico comparable con menos complejidad.

El estudio concluyó que los resultados informados por los pacientes identifican una menor función, calidad de vida y mayor dolor en las caderas asféricas en comparación con las caderas esféricas. La magnitud de los síntomas empeoró con el tiempo. La esfericidad de la cadera, medida por la clasificación modificada de Stulberg de tres grupos, pareció ofrecer niveles de detalle similares a los de la clasificación de Stulberg de cinco grupos.

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease – PubMed (nih.gov)

Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Ali MS, Khattak M, Metcalfe D, Perry DC. Radiological hip shape and patient-reported outcome measures in healed Perthes’ disease. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):711-716. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-1421.R1. PMID: 37257855.

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martes, 15 de junio de 2021

Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/tratamientos-de-carga-de-peso-y-restriccion-de-actividad-y-calidad-de-vida-en-pacientes-con-enfermedad-de-perthes/


Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes



Las restricciones de actividad y carga de peso se prescriben comúnmente durante las etapas activas de la enfermedad de Perthes. Estas restricciones, que van desde el tratamiento con yeso o corsé cuando no se soporta peso hasta que se soporta todo el peso con restricciones de actividad, pueden tener una influencia sustancial en la salud física, mental y social de un niño. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida del paciente no está bien descrito.

Después de controlar las variables de confusión, preguntamos (1) si las restricciones sobre el soporte de peso y la actividad asociada con las medidas de salud física (como lo expresa el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente [PROMIS] movilidad, interferencia del dolor PROMIS y fatiga PROMIS) de los niños en las etapas activas de la enfermedad de Perthes? (2) ¿Están estas restricciones asociadas con peores puntuaciones en las medidas de salud mental (síntomas depresivos PROMIS y ansiedad PROMIS)? (3) ¿Están estas restricciones asociadas con puntuaciones más bajas en las medidas de salud social (relaciones con los compañeros de PROMIS)?

Encontramos que los tratamientos con carga de peso y restricción de la actividad se asocian con una menor movilidad informada por el paciente en las etapas activas de la enfermedad de Perthes después de controlar el estadio de Waldenstrom, el sexo, la edad en el momento del diagnóstico y los antecedentes de la cirugía. Sin embargo, las restricciones de carga / actividad no están asociadas con la interferencia del dolor, la fatiga, los síntomas depresivos, la ansiedad y las relaciones con los compañeros. Comprender cómo estos tratamientos se asocian con la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes puede ayudar a los proveedores a tomar decisiones, ayudar a establecer expectativas para los pacientes y sus padres y brindar oportunidades para una mejor educación y preparación. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad de Perthes, los estudios futuros pueden centrarse en las tendencias longitudinales en los resultados informados por los pacientes para comprender mejor el impacto general de esta enfermedad y su tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394755/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/06000/Weightbearing_and_Activity_Restriction_Treatments.34.aspx

Do DH, McGuire MF, Jo CH, Kim HKW. Weightbearing and Activity Restriction Treatments and Quality of Life in Patients with Perthes Disease. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 1;479(6):1360-1370. doi: 10.1097/CORR.0000000000001608. PMID: 33394755.

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miércoles, 12 de julio de 2017

Enfermedad de Perthes – Radiología

Enfermedad de Perthes – Radiología

Perthe’s Disease- Radiology

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Este artículo es publicado originalmente por:
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Courtesy: Dr Dalia Sepúlveda, Dr Lynn Staheli. GlobalHELP

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By Dr. Dalia Sepúlveda. For more information and videos, please visit http://global-help.org and http://www.pedorthoacademy.org.
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