Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes
Las restricciones de actividad y carga de peso se prescriben comúnmente durante las etapas activas de la enfermedad de Perthes. Estas restricciones, que van desde el tratamiento con yeso o corsé cuando no se soporta peso hasta que se soporta todo el peso con restricciones de actividad, pueden tener una influencia sustancial en la salud física, mental y social de un niño. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida del paciente no está bien descrito.
Después de controlar las variables de confusión, preguntamos (1) si las restricciones sobre el soporte de peso y la actividad asociada con las medidas de salud física (como lo expresa el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente [PROMIS] movilidad, interferencia del dolor PROMIS y fatiga PROMIS) de los niños en las etapas activas de la enfermedad de Perthes? (2) ¿Están estas restricciones asociadas con peores puntuaciones en las medidas de salud mental (síntomas depresivos PROMIS y ansiedad PROMIS)? (3) ¿Están estas restricciones asociadas con puntuaciones más bajas en las medidas de salud social (relaciones con los compañeros de PROMIS)?
Encontramos que los tratamientos con carga de peso y restricción de la actividad se asocian con una menor movilidad informada por el paciente en las etapas activas de la enfermedad de Perthes después de controlar el estadio de Waldenstrom, el sexo, la edad en el momento del diagnóstico y los antecedentes de la cirugía. Sin embargo, las restricciones de carga / actividad no están asociadas con la interferencia del dolor, la fatiga, los síntomas depresivos, la ansiedad y las relaciones con los compañeros. Comprender cómo estos tratamientos se asocian con la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes puede ayudar a los proveedores a tomar decisiones, ayudar a establecer expectativas para los pacientes y sus padres y brindar oportunidades para una mejor educación y preparación. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad de Perthes, los estudios futuros pueden centrarse en las tendencias longitudinales en los resultados informados por los pacientes para comprender mejor el impacto general de esta enfermedad y su tratamiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394755/
Do DH, McGuire MF, Jo CH, Kim HKW. Weightbearing and Activity Restriction Treatments and Quality of Life in Patients with Perthes Disease. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 1;479(6):1360-1370. doi: 10.1097/CORR.0000000000001608. PMID: 33394755.
