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jueves, 9 de diciembre de 2021

Técnica de fijación artroscópica con tornillos para fracturas glenoideas transversales

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Técnica de fijación artroscópica con tornillos para fracturas glenoideas transversales

diciembre 10, 2021 por admin

Las fracturas glenoideas transversales con un fragmento coracoglenoideo craneal (tipo III de Ideberg) pueden dar lugar a secuelas postraumáticas perjudiciales.
La cirugía abierta requiere un amplio abordaje quirúrgico. Los procedimientos artroscópicos son un gran desafío con respecto tanto a la reducción de fracturas como a la osteosíntesis de tornillos.
Presentamos una técnica artroscópica reproducible para una fractura glenoidea transversal dislocada utilizando 5 portales estándar.
Sujetar la coracoides con una pequeña pinza de reducción dentada a través del portal anterior permite una reducción simple y suficiente.
A continuación, se puede realizar una osteosíntesis de tornillos segura desde el lado craneal sin la necesidad de crear un portal Neviaser.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868853/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626685/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00222-X/fulltext

Wafaisade A, Kappel P, Pfeiffer TR, Lambert C, Banerjee M. Arthroscopic Screw Fixation Technique for Transverse Glenoid Fractures. Arthrosc Tech. 2021 Oct 16;10(11):e2495-e2499. doi: 10.1016/j.eats.2021.07.034. PMID: 34868853; PMCID: PMC8626685.

Copyright © 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

miércoles, 16 de junio de 2021

Resultados de la fijación artroscópica de fracturas de clavícula distal inestable: una revisión sistemática

https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-de-la-fijacion-artroscopica-de-fracturas-de-clavicula-distal-inestable-una-revision-sistematica/

Resultados de la fijación artroscópica de fracturas de clavícula distal inestable: una revisión sistemática

El tratamiento quirúrgico de las fracturas inestables de clavícula distal (DCF) sigue siendo controvertido. Las técnicas abiertas tradicionales dan como resultado tasas de unión aceptables, pero están plagadas de complicaciones. En respuesta a estas limitaciones, se han desarrollado técnicas artroscópicas; sin embargo, los datos de resultados clínicos son limitados.
El objetivo principal fue evaluar sistemáticamente los resultados clínicos y radiográficos de la fijación artroscópica de DCF inestables. El objetivo secundario fue caracterizar la tasa global de complicaciones, centrándose en las complicaciones mayores y las reoperaciones posteriores.

La fijación artroscópica de DCF dio como resultado buenos resultados funcionales con tasas de consolidación comparables a las de las técnicas abiertas tradicionales. Si bien el perfil general de complicaciones fue similar al de otras técnicas descritas, hubo una incidencia mucho menor de complicaciones mayores, incluidas las relacionadas con el hardware y las reoperaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33997073/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8111282/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211001773

Yagnik GP, Seiler JR, Vargas LA, Saxena A, Narvel RI, Hassan R. Outcomes of Arthroscopic Fixation of Unstable Distal Clavicle Fractures: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2021 May 3;9(5):23259671211001773. doi: 10.1177/23259671211001773. PMID: 33997073; PMCID: PMC8111282.

Copyright © The Author(s) 2021

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martes, 17 de noviembre de 2020

Técnica de fijación artroscópica para la fractura por avulsión del ligamento cruzado posterior desde la tibia

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroscopia/tecnica-de-fijacion-artroscopica-para-la-fractura-por-avulsion-del-ligamento-cruzado-posterior-desde-la-tibia/

Técnica de fijación artroscópica para la fractura por avulsión del ligamento cruzado posterior desde la tibia

Este estudio describe una técnica de fijación artroscópica de extracción para fracturas por avulsión pequeñas y conminutas del ligamento cruzado posterior de la tibia. La cirugía intraarticular requirió 3 portales artroscópicos, los portales anterolateral, anteromedial y posteromedial. Para simplificar la cirugía, se omitió el portal posterolateral. Se insertó una aguja de Kirschner de 2,4 mm a través de la incisión anterior hasta el centro del fragmento de hueso. Esta guía central se sobretaladró posteriormente con una broca canulada de 4,0 mm. El material de fijación consistió en ligamentos artificiales Pass Telos insertados a través del bucle de fibra de un dispositivo de suspensión fijo como RIGIDLOOP. El extremo delantero del hilo del RIGIDLOOP se extrajo a través del portal anteromedial. El botón de RIGIDLOOP avanzó gradualmente a través del túnel óseo. El botón fue sacado y volteado sobre el fragmento óseo. El ligamento artificial se tiró distalmente para reducir el fragmento óseo y se fijó sobre la tibia usando un botón de ligamento mientras se aplicaba fuerza del cajón anterior a la tibia proximal con la rodilla flexionada a 90 °. Este procedimiento mínimamente invasivo tuvo éxito en el tratamiento de una fractura por avulsión pequeña y conminuta de la inserción tibial del ligamento cruzado posterior.

La reducción quirúrgica y la fijación del fragmento han dado mejores resultados que la terapia conservadora en el tratamiento de las fracturas por avulsión del ligamento cruzado posterior (LCP) de la tibia1.
Hasta hace poco, la reinstalación quirúrgica con frecuencia implicaba abordajes posteriores al sitio de la fractura.
Sin embargo, estos enfoques requieren grandes incisiones en la piel para evitar daños en las estructuras neurovasculares poplíteas que se encuentran inmediatamente detrás del sitio y, por lo tanto, son difíciles de eliminar. Los métodos artroscópicos, sin embargo, son seguros y menos invasivos que los enfoques de reparación posterior. Aunque se han descrito varios procedimientos para la fijación artroscópica con sutura de fragmentos óseos 3
Estos procedimientos son técnicamente complicados y anatómicamente desconocidos incluso para los cirujanos de rodilla experimentados. Este estudio describe una técnica de fijación por extracción artroscópica para fracturas por avulsión del LCP de la tibia sin necesidad de técnicas quirúrgicas complicadas.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30205-X/fulltext

Technical Note|Articles in Press