https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-aumento-de-las-cargas-en-la-articulacion-glenohumeral-debido-a-un-desgarro-del-supraespinoso-se-puede-revertir-con-la-reparacion-del-manguito-rotador-una-investigacion-biomecanica/

El aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro del supraespinoso se puede revertir con la reparación del manguito rotador: una investigación biomecánica

junio 6, 2022 por admin

La reparación del supraespinoso con una fila doble sin nudos restaura las presiones de contacto glenohumeral a valores normales en este modelo cadavérico.

Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar el efecto de un desgarro aislado de espesor total del supraespinoso (SSP) en la cinemática glenohumeral y la mecánica de contacto, así como para cuantificar la mejora después de la reparación del manguito rotador (RCR).
• En un modelo cadavérico biomecánico dinámico, el aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro de SSP de espesor total se puede revertir con RCR. Más específicamente, RCR restauró el área de contacto glenohumeral nativa y la presión de contacto, al mismo tiempo que previno la migración superior de la cabeza humeral y disminuyó las fuerzas deltoideas compensatorias.
• Estas observaciones de tiempo 0 indican que someterse a una reparación del manguito rotador puede prevenir el desarrollo de cambios degenerativos al reducir significativamente las cargas de la articulación glenohumeral y garantizar una cinemática articular suficientemente estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34801659/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01020-3/fulltext

Muench LN, Berthold DP, Otto A, Dyrna F, Bell R, Obopilwe E, Cote MP, Imhoff AB, Mazzocca AD, Beitzel K. Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1422-1432. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.036. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34801659.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

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Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

El objetivo de este estudio es proporcionar una descripción detallada de los casos que combinan la reparación con parche de puente con el refuerzo del ligamento artificial «ortesis interna» para tratar los desgarros masivos irreparables del manguito de los rotadores, e informar los resultados preliminares.

La reparación del puente de autoinjerto de fascia lata combinada con la técnica de refuerzo de la ortesis interna del ligamento artificial logró buenos resultados funcionales, con una alta tasa de curación del injerto a los dos años de seguimiento. Aunque los resultados a corto plazo son prometedores, estudios adicionales con un mayor número de pacientes proporcionarían resultados más claros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34587809/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-2546.R2

Bi M, Zhou K, Gan K, Ding W, Zhang T, Ding S, Li J. Combining fascia lata autograft bridging repair with artificial ligament internal brace reinforcement : a novel healing-improvement technique for irreparable massive rotator cuff tears. Bone Joint J. 2021 Oct;103-B(10):1619-1626. doi: 10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-2546.R2. PMID: 34587809.

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La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador

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La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador

Estudio prospectivo para evaluar la utilidad de la ecografía ultrasonido) Como herramienta de imagen para el diagnóstico de atrofia del músculo supraespinoso, estableciendo si existe alguna relación entre la reparación de los desgarros del supraespinoso y su eventual recuperación muscular.

Los cambios del músculo supraespinoso atrófico después de la reparación pueden revertirse. Puede cuantificarse mediante imágenes de ultrasonido (Histograma, relación de histograma y reducción de la ecogenicidad, patrón de bolos y aumento de PA). Los casos de Patte II mostraron los mejores resultados después de la reparación, como lo demostró el ultrasonido. Cuanto más rápida sea la reparación, mejores serán los resultados sin verse influenciados por el tipo de reparación. A mayor desgarro y retracción, mayor ecogenicidad y menor AP, con peores resultados clínicos y ecográficos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940124/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00402-3/fulltext

Pagán-Conesa A, García-Ortiz MT, Salmerón-Martínez EJ, Moya-Martínez A, López-Prats F. Diagnostic Ultrasound Shows Reversal of Supraspinatus Muscle Atrophy Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3039-3048. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.039. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940124.

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La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

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La reparación de desgarros del supraespinoso de espesor parcial de alto grado después de la finalización quirúrgica del desgarro tiene una tasa de re-desgarro más baja en comparación con la reparación de desgarro de espesor total

• Los desgarros del manguito rotador de espesor parcial de alto grado (es decir, aquellos que involucran al menos el 50% del espesor del tendón) son especialmente difíciles de tratar y se han descrito varias estrategias de tratamiento.
• Estudios previos han demostrado resultados equivalentes entre la fijación de la lágrima in situ y las técnicas de reparación de la rotura completa. Sin embargo, se desconoce cómo se compara la reparación de desgarros completos de espesor parcial de alto grado a desgarros completos con la reparación de desgarros de espesor total.
• El propósito de este estudio fue comparar las medidas de resultado clínico al menos 1 año después de la operación entre los pacientes que habían completado un desgarro del supraespinoso de espesor parcial de alto grado con un desgarro de espesor completo (PT) y aquellos que tenían un desgarro del supraespinoso de espesor completo aislado (FT).
• La hipótesis de este estudio fue tasas de re-desgarro equivalentes, así como resultados clínicos e informados por el paciente equivalentes entre los dos grupos.

• Los datos de este estudio demostraron que el grupo PT tuvo una tasa de re-desgarro significativamente más baja al año de seguimiento que el grupo FT, mientras que los PRO, ROM y fuerza fueron similares entre los dos grupos.
• Los pacientes con desgarros del supraespinoso PT pueden tener resultados excelentes, equivalentes a los desgarros FT, después de la finalización del desgarro y la reparación posterior con tasas bajas de re-desgarro.
• Estos hallazgos pueden ayudar al cirujano tratante a elegir entre la fijación in situ del desgarro del supraespinoso PT o la finalización del desgarro y la reparación posterior, ya que le permite al cirujano tratante elegir el procedimiento en función de la comodidad y el nivel de experiencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33683392/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06524-9

Hughes JD, Gibbs CM, Reddy RP, Whicker E, Vaswani R, Eibel A, Talentino S, Popchak AJ, Lesniak BP, Lin A. Repair of high-grade partial thickness supraspinatus tears after surgical completion of the tear have a lower retear rate when compared to full-thickness tear repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2370-2375. doi: 10.1007/s00167-021-06524-9. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683392.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Variaciones de la deformación intraténdinosa del tendón supraespinoso según la técnica de reparación: un análisis biomecánico sobre la causa de la falla del manguito medial

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Técnicas de manguito rotador de doble hilera: ¿ejercen demasiada tensión sobre el tendón medial a la reparación?

Intratendinous Strain Variations of the Supraspinatus Tendon Depending on Repair Technique: A Biomechanical Analysis Regarding the Cause of Medial Cuff Failure – Michael Hackl, Julia Nacov, Sandra Kammerlohr, Manfred Staat, Eduard Buess, Tim Leschinger, Lars P. Müller, Kilian Wegmann, 2021 (sagepub.com)

Las técnicas de doble hilera (DR) y transóseo-equivalente (TOE) para la reparación del manguito de los rotadores ofrecen más estabilidad y promueven una mejor cicatrización del tendón en comparación con las reparaciones de una sola hilera (SR) y son las preferidas por muchos cirujanos.

Sin embargo, pueden conducir a patrones de desgarro más desastrosos con falla en la fila de anclaje medial o en la unión musculotendinosa. La biomecánica de la falla del manguito medial no se ha investigado a fondo hasta ahora.

Si bien las técnicas de reparación DR y TOE reproducían más fielmente las distensiones del tendón supraespinoso que la reparación SR en un modelo cadavérico, mostraron una tensión tendinosa significativamente mayor en la unión musculotendinosa con cargas más altas en comparación con el tendón intacto.

Las reconstrucciones del manguito rotador DR y TOE conducen a una reparación del tendón más anatómica. Sin embargo, su uso debe evaluarse cuidadosamente siempre que disminuya la calidad del tendón, ya que conducen a un aumento más drástico de la tensión del tendón medial a la huella, lo que pone estas reparaciones en riesgo de falla del manguito medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33872064/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211006138

Hackl M, Nacov J, Kammerlohr S, Staat M, Buess E, Leschinger T, Müller LP, Wegmann K. Intratendinous Strain Variations of the Supraspinatus Tendon Depending on Repair Technique: A Biomechanical Analysis Regarding the Cause of Medial Cuff Failure. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1847-1853. doi: 10.1177/03635465211006138. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33872064.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/traumatologia/evaluacion-multicentrica-clinica-y-por-resonancia-magnetica-de-diez-anos-de-reparaciones-aisladas-del-supraespinoso/

Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso

La reparación temprana de desgarros aislados del supraespinoso podría prevenir un mayor deterioro del manguito rotador; sin embargo, no existe consenso sobre el tratamiento de tales desgarros debido a la falta de estudios de resultados a largo plazo. Los propósitos de este estudio fueron informar los resultados a 10 años de las reparaciones aisladas del supraespinoso e investigar los factores que favorecen la curación y la recuperación.

Las reparaciones de desgarros aislados del supraespinoso mantuvieron una mejora considerable en los resultados clínicos y radiográficos a los 10 años. La infiltración grasa preoperatoria y el desgarro posoperatorio tienen un efecto significativamente perjudicial sobre el resultado funcional a largo plazo de la reparación del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28816895/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/08160/Ten_Year_Multicenter_Clinical_and_MRI_Evaluation.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=203787&rsuite_id=1391163&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F99%2F16%2F1355%2Fabstract#figures

Collin P, Kempf JF, Molé D, Meyer N, Agout C, Saffarini M, Godenèche A; Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SoFCOT). Ten-Year Multicenter Clinical and MRI Evaluation of Isolated Supraspinatus Repairs. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1355-1364. doi: 10.2106/JBJS.16.01267. PMID: 28816895.

Copyright © 2017 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Tenodesis del bíceps proximal incorporada a la reparación del supraespinoso: serie de casos y descripción técnica

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Tenodesis del bíceps proximal incorporada a la reparación del supraespinoso: serie de casos y descripción técnica

La patología del tendón del bíceps se asocia comúnmente con desgarros del manguito rotador. Se han estudiado una multitud de diferentes técnicas de tenodesis del bíceps, con datos clínicos limitados sobre las técnicas artroscópicas de tenodesis del bíceps incorporadas en las reparaciones del manguito rotador.
Evaluar los resultados de una tenodesis artroscópica del bíceps incorporada en una reparación del tendón del supraespinoso.

La tenodesis artroscópica del bíceps incorporada en una reparación del tendón supraespinoso fue una opción segura y confiable para la patología del bíceps con un desgarro concomitante del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33490297/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7809632/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120975354

Veenstra JM, Geeslin AG, Uggen CW. Proximal Biceps Tenodesis Incorporated into Supraspinatus Repair: A Case Series and Technical Description. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 13;9(1):2325967120975354. doi: 10.1177/2325967120975354. PMID: 33490297; PMCID: PMC7809632.

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rupturas parciales del supraespinoso

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Rupturas parciales del supraespinoso

Lesión PASTA, una de las rupturas parciales del

supraespinoso en pacientes jóvenes con demanda deportiva, tratada con Arthrex* Speed Bridge.

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