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martes, 3 de septiembre de 2024

Modalidad dual de anclaje del cuerpo vertebral Corrección de la escoliosis anterior versus modulación del crecimiento con un seguimiento medio de cinco años

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/modalidad-dual-de-anclaje-del-cuerpo-vertebral-correccion-de-la-escoliosis-anterior-versus-modulacion-del-crecimiento-con-un-seguimiento-medio-de-cinco-anos/


Modalidad dual de anclaje del cuerpo vertebralCorrección de la escoliosis anterior versus modulación del crecimiento con un seguimiento medio de cinco años

  • Técnicas de VBT: La Tethering del Cuerpo Vertebral (VBT) se utiliza para corregir la escoliosis sin fusión, con dos métodos: Modulación del Crecimiento (GM) y Corrección Anterior de la Escoliosis (ASC).
  • Resultados del Estudio: Se realizó un análisis retrospectivo de 20 pacientes, mostrando una alta tasa de éxito (95%) en evitar la fusión a los cinco años post-cirugía.
  • Comparación de Métodos: VBT-GM se usa en pacientes inmaduros esqueléticamente, mientras que VBT-ASC se aplica en pacientes más maduros. Ambos métodos mostraron resultados similares en la corrección del ángulo de Cobb.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El anclaje del cuerpo vertebral se está convirtiendo en una técnica establecida que es segura y eficaz para prevenir la cirugía de fusión en casos de escoliosis idiopática inmadura.
#BJO #Escoliosis #OpenAccess @darren_lui

Dual modality of vertebral body tethering | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Dual modality of vertebral body tethering: anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years» explora dos métodos de corrección de escoliosis mediante el uso de la técnica de atadura del cuerpo vertebral (VBT). Esta técnica es segura para pacientes esqueléticamente inmaduros y se basa en la modulación del crecimiento (GM) al atar el lado convexo de la columna, permitiendo un crecimiento sin restricciones del lado cóncavo, similar al concepto de hemiepifisiodesis. Por otro lado, la corrección de escoliosis anterior (ASC) utiliza la atadura para lograr una corrección inmediata en pacientes con expectativa de crecimiento limitado. Este es el primer informe que presenta resultados a cinco años, demostrando que ambas modalidades de VBT pueden ser aplicadas dependiendo de la madurez esquelética del paciente.

Dual modality of vertebral body tethering : anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years – PubMed (nih.gov)

Dual modality of vertebral body tethering – PMC (nih.gov)

Dual modality of vertebral body tethering | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Bernard J, Bishop T, Herzog J, Haleem S, Lupu C, Ajayi B, Lui DF. Dual modality of vertebral body tethering : anterior scoliosis correction versus growth modulation with mean follow-up of five years. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):123-129. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0120.R1. PMID: 35119295; PMCID: PMC8886322.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



miércoles, 28 de agosto de 2024

Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-pediatrica/conceptos-actuales-en-el-tratamiento-de-la-escoliosis-neuromuscular-evaluacion-clinica-opciones-de-tratamiento-y-resultados-quirurgicos-2/


Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos

  • – **Desafíos y Enfoque Multidisciplinario**: El tratamiento de la deformidad espinal en niños con discapacidades neurológicas es complejo debido a las múltiples comorbilidades médicas. Se requiere un enfoque multidisciplinario para asegurar que todas las medidas no quirúrgicas se hayan aplicado y que los objetivos del tratamiento estén claramente definidos y acordados con la familia.
  • – **Indicaciones para Cirugía**: La cirugía se considera cuando hay un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, como problemas de equilibrio al sentarse, dolor, complicaciones respiratorias o dificultades en el autocuidado y la alimentación.
  • – **Técnicas Quirúrgicas**: Las técnicas modernas de instrumentación posterior permiten una corrección efectiva de la deformidad. Sin embargo, los riesgos de la cirugía son altos, y es esencial la participación de la familia en todas las etapas de la toma de decisiones.
  • – **Resultados y Satisfacción**: La cirugía puede lograr una buena corrección de la curva y altos niveles de satisfacción tanto de los pacientes como de sus cuidadores, a pesar de los altos riesgos de complicaciones.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La deformidad espinal es una afección musculoesquelética común y grave que afecta a niños con trastornos neurológicos o miopáticos.
#BJO #Escoliosis #Neuromuscular #Cirugía

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La escoliosis neuromuscular es una compleja condición que afecta a pacientes con trastornos neuromusculares, alterando la alineación normal de la columna vertebral. El tratamiento de esta afección ha evolucionado significativamente con el tiempo, enfocándose en una evaluación clínica detallada para determinar la mejor opción terapéutica para cada caso individual. Las opciones de tratamiento varían desde enfoques conservadores, como el uso de ortesis, hasta intervenciones quirúrgicas, que pueden ser necesarias para corregir deformidades severas y mejorar la calidad de vida del paciente.

Los resultados quirúrgicos han mejorado gracias a los avances en las técnicas y tecnologías, permitiendo intervenciones más seguras y con mejores resultados a largo plazo. Sin embargo, la decisión de proceder con la cirugía debe tomarse tras una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios, y siempre con el objetivo de mejorar la función y minimizar el dolor. La colaboración multidisciplinaria es clave en el manejo de la escoliosis neuromuscular, involucrando a especialistas en ortopedia, neurología, fisioterapia y otros campos relevantes para proporcionar una atención integral.

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes – PubMed (nih.gov)

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes – PMC (nih.gov)

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Loughenbury PR, Tsirikos AI. Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1. PMID: 35084206; PMCID: PMC9047085.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/





miércoles, 19 de junio de 2024

Tratamiento de fractura por estallido caudal a fusión espinal posterior larga para escoliosis idiopática adolescente utilizando fijación lumbopélvica temporal con restauración de la movilidad lumbar después de la extracción de instrumentación

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/tratamiento-de-fractura-por-estallido-caudal-a-fusion-espinal-posterior-larga-para-escoliosis-idiopatica-adolescente-utilizando-fijacion-lumbopelvica-temporal-con-restauracion-de-la-movilidad-lumbar-d/


Tratamiento de fractura por estallido caudal a fusión espinal posterior larga para escoliosis idiopática adolescente utilizando fijación lumbopélvica temporal con restauración de la movilidad lumbar después de la extracción de instrumentación

NASJ
@NASSJournal
Caso: 15F con hx de fusión T3-L3 sufrió una fractura por estallido de L4. Se trató con éxito con instrumentación posterior temporal de la pelvis + extirpación después de 14 meses, lo que resultó en una restauración indolora de la movilidad lumbar inferior.
@NASSspine, @ElsOrthopaedics, #orthotwitter #medtwitter

Burst fracture treatment caudal to long posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis utilizing temporary lumbo-pelvic fixation with restoration of lumbar mobility after instrumentation removal – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)


Las fracturas por estallido toracolumbares son un tipo común de fractura traumática de la columna y representan más de 2/3 de las fracturas toracolumbares [1]. El objetivo del tratamiento de las fracturas por estallido toracolumbar incluye la estabilización con o sin descompresión para impedir la deformidad progresiva y el compromiso neurológico [2]. Sin embargo, todavía existe debate sobre cuál es el tratamiento óptimo para este tipo de fractura y cómo preservar la mayor movilidad [3]. La instrumentación juega un papel en la restauración de la estabilidad inmediata y la corrección de la deformidad. Investigaciones anteriores han demostrado que es más probable que se preserve la movilidad en el segmento afectado en pacientes que no se someten a una fusión para una fractura por estallido toracolumbar [4]. Varios estudios demostraron que la fijación posterior sin fusión puede reducir el tiempo de operación, la pérdida de sangre y ayudar a evitar complicaciones en el sitio donante [5], [6], [7]. Sin embargo, a largo plazo, puede ser necesaria una fusión sólida para evitar fallos de la instrumentación y no existen datos sobre fracturas adyacentes a la fusión de segmentos largos [8]. De hecho, Chou et al.[9] informaron una mayor tasa de cirugía de revisión en pacientes que no se sometieron a fusión. Sin embargo, un metaanálisis realizado por Diniz et al. [4] no informaron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de reoperación. Dada la preocupación por lograr la estabilidad y mantener la movilidad, la cuestión de si se debe fusionar la columna en la instrumentación posterior de las fracturas por estallido es controvertida.

La fractura vertebral traumática caudal a la fusión posterior del segmento largo y la instrumentación para AIS es una ocurrencia rara y se ha descrito un número limitado de casos en la literatura [10], [11], [12], [13]. En estos casos, la cuestión de si se debe tratar la fractura con fusión se vuelve aún más compleja; dado el equilibrio entre proteger la construcción anterior y preservar la movilidad en pacientes que pueden haber perdido el movimiento de la columna en operaciones anteriores. Aquí presentamos el caso de un paciente tratado con fusión espinal posterior para AIS que sufrió una fractura en L4 después de una fusión instrumentada posterior T3-L3 para AIS.


Las fracturas por estallido toracolumbar son fracturas traumáticas de la columna vertebral comunes. Los objetivos del tratamiento incluyen la estabilización, la prevención del compromiso o deformidad neurológica y la preservación de la movilidad. El objetivo de este informe de caso es describir la aparición y el tratamiento de una fractura por estallido de L4 caudal a la fusión posterior larga para la escoliosis idiopática del adolescente (AIS).
Reporte de un caso
Una paciente de 15 años se sometió a una fusión espinal posterior de T3 a L3. La paciente toleró bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Siete años después de la operación, el paciente acudió a urgencias por dolor lumbar tras caída de altura. Se diagnosticó una fractura por estallido en L4 y se realizó una instrumentación posterior temporal de la pelvis. Un año después de la lesión, se retiró el hardware y se reemplazó la fijación sólo en el segmento fracturado. Las radiografías de flexión/extensión revelaron movimiento restaurado.


Conclusiones
El tratamiento de las fracturas adyacentes a estructuras de fusión puede resultar complicado. Este caso demuestra que evitar la fusión puede conducir a resultados satisfactorios y a la restauración de la movilidad después de la extracción de la instrumentación.

Burst fracture treatment caudal to long posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis utilizing temporary lumbo-pelvic fixation with restoration of lumbar mobility after instrumentation removal – PubMed (nih.gov)

Burst fracture treatment caudal to long posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis utilizing temporary lumbo-pelvic fixation with restoration of lumbar mobility after instrumentation removal – PMC (nih.gov)

Burst fracture treatment caudal to long posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis utilizing temporary lumbo-pelvic fixation with restoration of lumbar mobility after instrumentation removal – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Daher M, Cronkhite S, Balmaceno-Criss M, Varona-Cocero A, Diebo BG, Daniels AH. Burst fracture treatment caudal to long posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis utilizing temporary lumbo-pelvic fixation with restoration of lumbar mobility after instrumentation removal. N Am Spine Soc J. 2023 Dec 30;17:100307. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100307. PMID: 38264151; PMCID: PMC10803935.

Copyright © 2023 The Author(s)

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viernes, 7 de junio de 2024

Fusión intersomática lumbar anterior versus fusión intersomática lumbar transforaminal para la corrección de curvas fraccionarias lumbosacras en escoliosis (toraco)lumbar en adultos: una revisión sistemática

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/fusion-intersomatica-lumbar-anterior-versus-fusion-intersomatica-lumbar-transforaminal-para-la-correccion-de-curvas-fraccionarias-lumbosacras-en-escoliosis-toracolumbar-en-adultos-una-revision-sist/


Fusión intersomática lumbar anterior versus fusión intersomática lumbar transforaminal para la corrección de curvas fraccionarias lumbosacras en escoliosis (toraco)lumbar en adultos: una revisión sistemática

NASJ
@NASSJournal
Una revisión sistemática de 7 artículos que comparan ALIF frente a TLIF para la corrección de la curva fraccional lumbosacra en la escoliosis en adultos sugiere que ALIF puede ser ventajoso
@NASSspine, @ElsOrthopaedics
#ortotwitter #ortopedia #columna vertebral #medtwitter #orthopedics #spine

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)


En la escoliosis lumbar (toraco) del adulto de novo, una curva lumbar importante (MC) y una curva fraccional lumbosacra (LsFC) caracterizan la deformidad. Si bien a menudo se piensa que la LsFC es un mecanismo compensatorio de la MC, la LsFC también puede ser el principal impulsor de la MC y la mala alineación espinal global en un subconjunto de pacientes [1]. La LsFC puede producir una morbilidad significativa secundaria a la radiculopatía, que se produce por la compresión de las raíces nerviosas L4, L5 y/o S1 en un 80% de los pacientes documentado [2]. En casos seleccionados, la radiculopatía asociada a LsFC puede ser el aspecto más sintomático de la deformidad y se aborda independientemente del CM [3].

Además de mejorar el dolor radicular de la pierna, se ha demostrado que la corrección quirúrgica del LsFC mejora la mala alineación coronal y sagital posoperatoria [4,5]. Un LsFC no corregido o subcorregido puede desempeñar un papel importante en el desequilibrio espinal coronal y sagital residual regional y global y conducir a procedimientos de revisión quirúrgicamente desafiantes después de la corrección de MC [6]. Como tal, existe la necesidad de determinar la estrategia quirúrgica óptima para corregir la LsFC coronal y sagitalmente en pacientes sometidos a corrección quirúrgica de escoliosis lumbar (tóraco) de novo en adultos.

La fusión intersomática para corregir la LsFC se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) o la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF). Ambas técnicas pueden proporcionar éxito radiográfico y sintomático [4,5], con evidencia de que el soporte intersomático puede mejorar la corrección de LsFC en comparación con ningún soporte intersomático [5]. Dada la importancia de la corrección exitosa de LsFC para el resultado sintomático, la realineación de la columna y el riesgo de reoperación, esta revisión sistemática tiene como objetivo caracterizar y comparar la corrección radiográfica relativa de LsFC entre TLIF y ALIF en toda la literatura.


La fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) o la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) se pueden utilizar para corregir la curva fraccional lumbosacra (LsFC) en la escoliosis lumbar (toraco) de novo en adultos. Sin embargo, los beneficios relativos de ALIF y TLIF para la corrección de LsFC siguen en gran medida indeterminados.

Objetivo
Comparar los datos actualmente disponibles que comparan la corrección radiográfica de LsFC proporcionada por ALIF y TLIF de LsFC en escoliosis (toraco)lumbar en adultos.

Conclusiones
La evidencia limitada de nivel III y IV sugiere que ALIF es ventajoso para reducir el ángulo de Cobb coronal del LsFC en la escoliosis lumbar (tóraco) de novo en adultos. La eficacia relativa de ALIF y TLIF en el LsFC para la restauración de la alineación coronal global puede estar dictada por varios factores, incluida la direccionalidad y la magnitud de la deformidad coronal preoperatoria. Dada la evidencia limitada y de baja calidad, se justifica realizar investigaciones adicionales para determinar las estrategias ideales de soporte intersomático para abordar la LsFC en la escoliosis lumbar (tóraco) del adulto.

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – PMC (nih.gov)

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Cummins DD, Clark AJ, Gupta MC, Theologis AA. Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review. N Am Spine Soc J. 2023 Nov 30;17:100299. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100299. PMID: 38193108; PMCID: PMC10772279.

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miércoles, 15 de febrero de 2023

Un estudio de cohorte retrospectivo de las características del sangrado y la pérdida de sangre oculta después de la instrumentación de tornillos pediculares segmentarios en la escoliosis neuromuscular en comparación con la escoliosis idiopática del adolescente

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-de-las-caracteristicas-del-sangrado-y-la-perdida-de-sangre-oculta-despues-de-la-instrumentacion-de-tornillos-pediculares-segmentarios-en-la-escoliosis-neuromuscular/


Un estudio de cohorte retrospectivo de las características del sangrado y la pérdida de sangre oculta después de la instrumentación de tornillos pediculares segmentarios en la escoliosis neuromuscular en comparación con la escoliosis idiopática del adolescente

Pérdida de sangre oculta: un tercio de la pérdida total de sangre en pacientes con escoliosis neuromuscular sometidos a instrumentación con tornillos pediculares segmentarios

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00093-2/fulltext
  • La escoliosis progresiva en pacientes neuromusculares a menudo requiere una fusión espinal instrumentada larga. Estudios previos han demostrado una mayor pérdida de sangre intraoperatoria en estos pacientes que en aquellos con escoliosis idiopática del adolescente (AIS), pero la pérdida de sangre total compuesta por pérdida de sangre visible y oculta no se ha descrito en esta población de pacientes. El objetivo de nuestro estudio fue investigar las características del sangrado y la pérdida de sangre oculta relacionada con la fusión espinal en la escoliosis neuromuscular (NMS) en comparación con los pacientes con AIS.
  • La pérdida de sangre oculta constituye un tercio de la pérdida total de sangre en niños sometidos a instrumentación de tornillos pediculares segmentarios para la escoliosis neuromuscular. La pérdida de sangre oculta es significativamente mayor en la neuromuscular en comparación con la escoliosis idiopática. La pérdida de sangre oculta debe considerarse en el manejo perioperatorio del SNM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36561891/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9763505/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00093-2/fulltext

Soini V, Raitio A, Helenius I, Helenius L, Syvänen J. A retrospective cohort study of bleeding characteristics and hidden blood loss after segmental pedicle screw instrumentation in neuromuscular scoliosis as compared with adolescent idiopathic scoliosis. N Am Spine Soc J. 2022 Dec 5;12:100190. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100190. PMID: 36561891; PMCID: PMC9763505.

 

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miércoles, 30 de marzo de 2022

Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos


Conceptos actuales en el tratamiento de la escoliosis neuromuscular: evaluación clínica, opciones de tratamiento y resultados quirúrgicos

La Instructional review confirma que la deformidad de la columna vertebral es una afección musculoesquelética común y grave que afecta a los niños con trastornos neurológicos o miopáticos.

Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El desarrollo de una deformidad de la columna en niños con una neurodiscapacidad subyacente puede afectar su capacidad para funcionar y repercutir en su calidad de vida, además de comprometer la prestación de cuidados de enfermería.
  • Los pacientes con deformidad de la columna neuromuscular se encuentran entre los más desafiantes debido a la cantidad y complejidad de las comorbilidades médicas que aumentan el riesgo de complicaciones intraoperatorias o posoperatorias graves. Es obligatorio un enfoque multidisciplinario en cada etapa para garantizar que se hayan aplicado todas las medidas no quirúrgicas y que los objetivos del tratamiento se hayan definido claramente y acordado con la familia.
  • Esto implicará aportes de múltiples especialidades, incluidos profesionales de la salud relacionados, como fisioterapeutas y servicios de sillas de ruedas. Se debe considerar la cirugía cuando hay un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, que generalmente se debe a un mal equilibrio para sentarse, dolor de espalda o costo-pélvico, complicaciones respiratorias o problemas con el autocuidado y la alimentación.
  • Se requiere una evaluación preoperatoria meticulosa, junto con una consideración cuidadosa de la naturaleza de la deformidad y los problemas que está causando. La cirugía puede lograr una buena corrección de la curva y da como resultado altos niveles de satisfacción de los pacientes y sus cuidadores. Los modernos sistemas modulares de instrumentación posterior permiten una corrección efectiva de la deformidad.
  • Sin embargo, los riesgos de la cirugía siguen siendo altos y se requiere la participación de la familia en todas las etapas de la toma de decisiones para equilibrar los riesgos y las ganancias anticipadas del procedimiento, y para seleccionar a los pacientes que pueden beneficiarse principalmente de la corrección espinal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35084206/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1

Loughenbury PR, Tsirikos AI. Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1. PMID: 35084206.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



viernes, 4 de marzo de 2022

Abordaje de equipo: el manejo de adolescentes y adultos con escoliosis y espina bífida

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/abordaje-de-equipo-el-manejo-de-adolescentes-y-adultos-con-escoliosis-y-espina-bifida/


Abordaje de equipo: el manejo de adolescentes y adultos con escoliosis y espina bífida

  • »: A nivel mundial, la prevalencia de mielomeningocele, el subtipo más común de espina bífida, es de 0,2 a 6,5 ​​por cada 1000 nacidos vivos. En los EE. UU., los adultos representan >67 % de la población general con espina bífida.
  • »: Con una prevalencia estimada de hasta el 50%, la escoliosis es una de las afecciones ortopédicas más comunes y graves en pacientes con mielomeningocele.
  • »: Los efectos variables que la escoliosis puede tener en un individuo, las comorbilidades asociadas con la escoliosis progresiva y los riesgos asociados con la cirugía de columna exigen una sólida asociación y coordinación de atención entre los equipos médico y quirúrgico para brindar un enfoque centrado en el paciente.
  • »: Un enfoque de equipo coordinado, estructurado, planificado e incremental puede ayudar a las personas a lograr los objetivos generales de funcionalidad e independencia, así como una transición exitosa a la edad adulta.
  • »: Los equipos deben considerar los determinantes sociales de la salud de un paciente (por ejemplo, la pobreza o las barreras del idioma) y el efecto de la escoliosis en la calidad de vida antes de proceder con la corrección de la deformidad de la columna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35230996/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/03000/Team_Approach__The_Management_of_Adolescents_and.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211998&rsuite_id=3222310&native=1&source=JBJS_Reviews/10/3/e21.00167/fulltext&topics=sp#info

Bradko V, Castillo H, Conklin M, Fremion E, Rocque B, Hanson D, Sanz-Cortes M, Whitehead W, Castillo J. Team Approach: The Management of Adolescents and Adults with Scoliosis and Spina Bifida. JBJS Rev. 2022 Mar 1;10(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00167. PMID: 35230996.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




viernes, 26 de noviembre de 2021

Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna vertebral en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adulto/pseudoartrosis-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-vertebral-en-adultos-factores-de-riesgo-y-opciones-de-tratamiento/


Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna vertebral en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

  • Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.
  • La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 Nov;30(11):3225-3232. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub 2021 May 5. PMID: 33950287.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

© 2021 European Spine Journal – All Rights Reserved




jueves, 19 de agosto de 2021

Mayor prevalencia de escoliosis idiopática en pacientes tratados por neoplasia maligna hematopoyética infantil

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Mayor prevalencia de escoliosis idiopática en pacientes tratados por neoplasia maligna hematopoyética infantil



El objetivo de este estudio fue determinar si existe una mayor prevalencia de escoliosis en pacientes que han padecido una neoplasia hematopoyética en la infancia.

Existe una mayor prevalencia de escoliosis de tipo idiopático y curvas más grandes (ángulo de Cobb de> 40 °) asociadas con la leucemia infantil, que no se ha informado previamente en la literatura. Los factores causales pueden relacionarse con el proceso de la enfermedad subyacente y / o su tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334046/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-2112.R1

Sim FCJ, Birley E, Khan AL, Loughenbury PR, Millner P. Increased prevalence of idiopathic scoliosis in patients treated for childhood haematopoietic malignancy. Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1400-1404. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-2112.R1. PMID: 34334046.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery



domingo, 11 de julio de 2021

Fusión espinal posterior para la escoliosis en el paciente de mayor edad con síndrome de Crane-Heise: informe de un caso

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/fusion-espinal-posterior-para-la-escoliosis-en-el-paciente-de-mayor-edad-con-sindrome-de-crane-heise-informe-de-un-caso/


Fusión espinal posterior para la escoliosis en el paciente de mayor edad con síndrome de Crane-Heise: informe de un caso



Una adolescente de 14 años con síndrome de Crane-Heise, la paciente de mayor edad en la literatura, se presentó en nuestra clínica con escoliosis progresiva, que incluía una curva de 90 ° T6-L3 en el vértice derecho.

Se sometió a una fusión espinal posterior pelvis T3. Intraoperatoriamente, tenía pequeños pedículos torácicos superiores mal visualizados, fusión incompleta de los elementos espinales posteriores y limitaciones de la neuromonitorización intraoperatoria. La adherencia a los principios de la escoliosis displásica permitió un procedimiento sin complicaciones con una excelente corrección.

Discutimos el manejo quirúrgico de la escoliosis en un adolescente con síndrome de Crane-Heise. Esta es una displasia esquelética muy rara, con 9 casos reportados en la literatura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34237042/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Posterior_Spinal_Fusion_for_Scoliosis_in_the.12.aspx

JBJS: Posterior Spinal Fusion for Scoliosis in the Oldest Reported Patient with Crane-Heise Syndrome

Engler ID, Finch DJ, Vasavada KD, Braun SV. Posterior Spinal Fusion for Scoliosis in the Oldest Reported Patient with Crane-Heise Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 8;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.01047. PMID: 34237042.

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miércoles, 30 de junio de 2021

Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

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Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

El tratamiento conservador en la población de adolescentes con escoliosis idiopática (AIS) se basa en el entrenamiento de control motor y propioceptivo individual. Dicho entrenamiento incluye ejercicios fisioterapéuticos específicos para la escoliosis (PSSE) que estimulan la capacidad individual para percibir y controlar su postura, particularmente la forma de la columna. Sin embargo, en la literatura se reporta un conocimiento limitado sobre la capacidad de propiocepción básica en pacientes con AIS.

Frontiers | 3D Quantitative Evaluation of Posture and Spine Proprioceptive Perception Through Instinctive Self-Correction Maneuver in Adolescent Idiopathic Scoliosis | Bioengineering and Biotechnology (frontiersin.org)


 

Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

(1) ¿Cómo perciben la postura y la forma tridimensional de la columna los pacientes con AIS que no recibieron ningún tratamiento de educación postural específico previo? ¿Pueden modificar su postura y la forma de la columna en 3D correctamente mediante una maniobra de autocorrección instintiva (ISCO)? (2) ¿La postura y la capacidad de maniobra de la CIUO dependen del género en los pacientes con AIS? (3) ¿Presentan los pacientes con AIS diferentes posturas y características de forma de la columna, así como diferentes capacidades ISCO en comparación con la población adulta joven sana?

Los hombres (87,7%) y las mujeres (93,3%) de los pacientes con AIS no pudieron modificar la postura y la forma de la columna en 3D a nivel mundial. Se encontraron diferencias de género en pacientes con AIS en IO, ISCO y la comparación con adultos jóvenes sanos. Cuando ocurrieron cambios, los sujetos no pudieron enfocar y controlar su postura globalmente, pero solo en algunos aspectos a la vez.

La maniobra de autocorrección que produce una mejora en la postura corporal y la forma de la columna no es instintiva y debe ser entrenada. En tales características, los pacientes con AIS no son tan diferentes de los adultos jóvenes sanos. El control del plano sagital es el más alto, pero la CIUO en pacientes con AIS condujo a un empeoramiento en este plano. El control a nivel lumbar se descuida en ambos sexos. Estos resultados respaldan la necesidad de PSSE personalizados para tratar a los pacientes con AIS. El enfoque estereo-fotogramétrico 3D es eficaz para describir cuantitativamente la postura, el control motor y la propiocepción del sujeto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141701/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8204188/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbioe.2021.663394/full

Kinel E, D’Amico M, Roncoletta P. 3D Quantitative Evaluation of Posture and Spine Proprioceptive Perception Through Instinctive Self-Correction Maneuver in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Front Bioeng Biotechnol. 2021 Jun 1;9:663394. doi: 10.3389/fbioe.2021.663394. PMID: 34141701; PMCID: PMC8204188.

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