El ligamento cruzado posterior (LCP)
representa la principal limitación en el desplazamiento tibial posterior
(PDT)1, 2, 3, 4. Aproximadamente el 75-80% de los desgarros del LCP no
están aislados y están asociados con otras lesiones del ligamento3, 4,
5. Aunque Se han propuesto numerosos tratamientos quirúrgicos y no
quirúrgicos, el tratamiento de las lesiones del LCP sigue siendo un
desafío 1, 2, 3, 4,6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17. 18. Por
lo general, las lesiones aisladas del LCP de grados I y II a menudo
pueden tratarse de forma no quirúrgica, mientras que los pacientes con
lesiones sintomáticas de grado III y de ligamentos combinados requieren
cirugía1,9,10,19.
Se han descrito múltiples métodos diferentes de
reconstrucción del LCP1, 2, 3, 4, 5, 6. Sin embargo, no existe consenso
sobre cuál es la técnica óptima de PCLR5, 6, 7, 8, 9, 10. A diferencia
de los consistentemente buenos resultados reportados para En la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados
informados para la PCLR siguen siendo subóptimos1,3,10,20,21. Una
complicación común después de la PCLR es la laxitud posterior residual
persistente5,8. Además, la PCLR tiene una mayor tasa de fracaso en
comparación con la reconstrucción del LCA, con una tasa de revisión que
alcanza el 10-30%5,8,10.
El aumento con aparato ortopédico
interno/cinta de sutura representa un método novedoso para el aumento
biomecánico de injertos utilizados en reparación o reconstrucción,
actuando como un estabilizador secundario después de la
cirugía7,10,12,22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31. El aumento con
cinta de sutura tiene múltiples beneficios teóricos, incluida la
protección del injerto durante la rehabilitación temprana, lo que
conduce a una mejor función muscular, una recuperación más rápida, una
disminución de la laxitud residual y mejores resultados con respecto al
fracaso posoperatorio del injerto6,7,10,12,14,17 , 18, 19, 21, 22, 23,
24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31. Sin embargo, las desventajas del aumento
con cinta de sutura incluyen tensión excesiva potencial y protección
contra el estrés y el costo de implantes adicionales. El aumento con
cinta de sutura con suturas de alta resistencia para la reparación o
reconstrucción de tejidos blandos tiene diversas aplicaciones en
procedimientos para el tratamiento de lesiones de rodilla, por ejemplo,
reparación del LCA15,24,25,30, reconstrucción del LCA7,22,23,28,31,
ligamento colateral medial. reparación17,26, reparación de PCL15 y
PCLR11,14,16,18,19. Además, los análisis preclínicos han informado
recientemente una mejor estabilidad posterior del LCP al aplicar cinta
de sutura en PCLR 11,14,16.
El propósito de este estudio
retrospectivo fue evaluar si la PCLR con aumento con cinta de sutura
puede producir más estabilidad después de la PCLR aislada. Nuestra
hipótesis es que la PCLR con aumento con cinta de sutura mejora la
estabilidad posterior en comparación con la PCLR sin aumento con cinta
de sutura.
Propósito: El propósito de este estudio fue
evaluar si el aumento con cinta de sutura para la reconstrucción del
ligamento cruzado posterior (PCLR) puede producir más estabilidad
después de una PCLR aislada.
Conclusiones: La PCLR primaria aislada con
aumento con cinta de sutura proporciona una mejor estabilidad posterior
que la PCLR sin aumento con cinta de sutura con un seguimiento mínimo de
2 años. No se observaron diferencias entre los grupos en el porcentaje
de pacientes que alcanzaron o superaron el MCID en la puntuación
subjetiva IKDC y Lysholm.
Suture
tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior
cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with
single-bundle transtibial technique – PubMed (nih.gov)
Suture
tape augmentation improves posterior stability after isolated posterior
cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autograft with
single-bundle transtibial technique – Arthroscopy
(arthroscopyjournal.org)
Zhang H, Wang J, Gao Y, Zheng P, Gong L.
Suture tape augmentation improves posterior stability after isolated
posterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon
autograft with single-bundle transtibial technique. Arthroscopy. 2023
Dec 22:S0749-8063(23)01011-3. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.007. Epub
ahead of print. PMID: 38142869.
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© 2023 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America
