https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-reparacion-previa-del-mecanismo-extensor-se-asocia-con-mayores-tasas-de-complicaciones-quirurgicas-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-un-analisis-de-propension-emparejada/

La reparación previa del mecanismo extensor se asocia con mayores tasas de complicaciones quirúrgicas después de una artroplastia total de rodilla: un análisis de propensión emparejada

marzo 19, 2024 por admin

¿Cómo aconseja a los pacientes con OA de rodilla y antecedentes de reparación del mecanismo extensor? Este estudio de base de datos analizó las tasas de complicaciones posoperatorias después de la ATR con y sin reparación preoperatoria del mecanismo extensor.

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – Arthroplasty Today

Los estudios sugieren que la incidencia de la artroplastia de rodilla está aumentando, y los estudios pronostican que la incidencia aumentará a 3,48 millones para 2030 [[1], [2], [3]]. Muchos pacientes que cumplen los requisitos para una artroplastia total de rodilla (ATR) comúnmente se han sometido a una cirugía de rodilla previa, ya sea artroscópica o abierta, y muchos estudios previos han encontrado que las cirugías artroscópicas o abiertas de rodilla previas aumentan el riesgo de eventos adversos después de una ATR primaria [[4 ], [5], [6]].

La integridad del mecanismo extensor es fundamental para la estabilidad de la rodilla y, cuando se rompe, normalmente requiere reparación quirúrgica. La reparación generalmente implica dispositivos de fijación, como anclajes de sutura, túneles óseos o tornillos de interferencia, para volver a unir el tendón a sus inserciones óseas y estimular la curación a través de mesénquimas y fibroblastos [7]. A pesar de evitar una nueva rotura, estos dispositivos de fijación y la construcción general rara vez logran un movimiento nativo, especialmente en flexión [8]. Una técnica inadecuada o la cicatrización del cuádriceps o del tendón rotuliano pueden causar rótula alta o baja, respectivamente, lo que puede complicar un reemplazo de rodilla [9,10]. Además, una complicación devastadora de la ATR primaria es la alteración del mecanismo extensor, que comúnmente requiere una cirugía de revisión para abordarse, aunque un historial previo de alteración del mecanismo extensor antes de la ATR primaria no se ha evaluado previamente como un factor de riesgo de complicación después de la ATR.

Hay escasez de literatura que examine cómo una historia previa de alteración del mecanismo extensor y reparación primaria concomitante impacta los resultados después de la ATR primaria. Por lo tanto, el propósito de nuestra investigación fue evaluar pacientes con antecedentes de reparación del mecanismo extensor primario y su riesgo de eventos adversos médicos y quirúrgicos después de una ATR primaria. Nuestra hipótesis es que una reparación previa del mecanismo extensor probablemente se asociaría con un mayor riesgo de complicaciones médicas y relacionadas con la cirugía después de la ATR, en particular la manipulación bajo anestesia (MUA) y la lisis de adherencias (LOA).

Aunque la falla del mecanismo extensor después de una artroplastia total de rodilla (ATR) es una complicación devastadora y ha sido ampliamente estudiada en la literatura, el impacto de la ruptura del mecanismo extensor y la reparación concomitante antes de la ATR no se ha evaluado previamente. El propósito de esta investigación fue evaluar cómo las reparaciones del cuádriceps y/o del tendón rotuliano antes de la ATR afectarían las complicaciones médicas y relacionadas con la cirugía después de la ATR.

Conclusiones
Los pacientes con reparación previa del mecanismo extensor exhibieron mayores complicaciones médicas y relacionadas con la cirugía, incluida la lisis de adherencias, después de la ATR que una cohorte de control. Estos hallazgos pueden sugerir que los pacientes pueden requerir vigilancia adicional en el período posoperatorio temprano para evitar estas complicaciones desastrosas después de la ATR primaria.

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – PubMed (nih.gov)

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – PMC (nih.gov)

Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis – Arthroplasty Today

Sequeira SB, McCormick BP, Hasenauer MD, McKinstry R, Ebert F, Boucher HR. Previous Extensor Mechanism Repair Is Associated With Increased Rates of Surgical Complications Following Total Knee Arthroplasty: A Propensity-matched Analysis. Arthroplast Today. 2024 Feb 20;26:101319. doi: 10.1016/j.artd.2024.101319. PMID: 38415065; PMCID: PMC10897808.

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© 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

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La corrección de la pendiente tibial combinada con una segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la rotura del injerto en un seguimiento de 7 a 15 años.

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-correccion-de-la-pendiente-tibial-combinada-con-una-segunda-revision-de-aclr-garantiza-buenos-resultados-clinicos-y-previene-la-rotura-del-injerto-en-un-seguimiento-de-7-a-15-anos/

La corrección de la pendiente tibial combinada con una 

segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos

 y previene la rotura del injerto en un seguimiento de 7 a 15 años.

• enero 8, 2024
• 8:57 am

La técnica original para la osteotomía de flexión tibial durante la revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: técnica quirúrgica #rodilla #osteotomía #knee #osteotomy

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(23)00281-5/fulltext

Propósito: Actualizar los resultados publicados previamente (a los 2-8 años) de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de segunda revisión combinada con osteotomía de flexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años más (a los 7-15 años), y monitorear Evolución de las puntuaciones clínicas y progresión de la osteoartritis.

Conclusión: A los 7-15 años después de la segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las nueve rodillas tuvieron meniscectomías o suturas meniscales, la osteoartritis progresó sólo en una de las seis rodillas que tenían signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados confirman que la TDO puede proteger el injerto del LCA contra un nuevo desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar la ACLR, ya sea un procedimiento de revisión o primario.

Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up – PubMed (nih.gov)

Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7–15-year follow-up | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Rozinthe A, van Rooij F, Demey G, Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34842944.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/artroplastia-total-primaria-de-rodilla-en-artropatia-hemofilica/

Artroplastia total primaria de rodilla en artropatía hemofílica

diciembre 28, 2023 por admin

#Hemophilic patients present significant surgical challenges: joint destruction, #boneloss, severe #ankylosis & #oligoarticular involvmt. Surgeon performing these #totalkneearthroplasty must be experienced #knee #OpenReviews #hemophilia #TKA #arthropathy

Los pacientes #hemofílicos presentan importantes desafíos quirúrgicos: destrucción articular, #pérdida ósea, #anquilosis grave y afectación #oligoarticular. El cirujano que realiza estas #artroplastiatotalderodilla debe tener experiencia
#rodilla #OpenReviews #hemofilia #TKA #artropatía

Primary total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 11 (2023) (bioscientifica.com)

Introducción
La hemofilia es un trastorno de coagulopatía recesiva hereditaria ligada al cromosoma X que resulta de una deficiencia o disfunción del factor de coagulación sanguínea. Hay dos tipos principales de hemofilia: la hemofilia A, deficiencia del factor VIII de coagulación y la hemofilia B, deficiencia del factor IX de coagulación. Estos factores están involucrados en la vía intrínseca de la coagulación sanguínea. El grado de gravedad se basa en los niveles de factor plasmático y se puede clasificar en leve, moderado y grave, con entre el 5 y el 40 %, entre el 1 y el 5 % o menos del 1 % del nivel normal de factores, respectivamente (1). La prevalencia reportada es de 1/10 000, siendo la hemofilia A cuatro veces más frecuente que la hemofilia B (2). Dado que la hemofilia es un trastorno ligado al cromosoma X, se observa predominantemente en hombres. Aproximadamente el 55% de la población hemofílica está levemente afectada (2). La hemofilia generalmente se trata con una terapia de reemplazo de factor de por vida que ayuda a reducir las tasas de complicaciones hemorrágicas y a prolongar la esperanza de vida.
Artropatía hemofílica
Existe una gran variedad de manifestaciones clínicas de la hemofilia pero una de las más frecuentes es el sangrado intraarticular espontáneo. Representa más del 90% de las hemorragias graves en pacientes con hemofilia grave (3). La hemartrosis afecta principalmente al tobillo, codo y rodilla (4). La artropatía hemofílica (HA) es un daño articular inducido por la sangre causado por sangrado intraarticular repetitivo en la articulación que conduce al depósito de hemosiderina en los tejidos sinoviales induciendo hipertrofia, neovascularización y fibrosis de estos últimos. La inflamación sinovial y la reacción inflamatoria asociada son responsables del daño del cartílago y de la degeneración temprana de las articulaciones (5). La hemartrosis puede ocurrir con una frecuencia de 20 a 30 veces por año en casos graves (6) y generalmente comienza a una edad temprana, lo que lleva a las artropatías avanzadas que se observan en adultos jóvenes (7). Esto puede provocar dolor y deformidad articular importantes, lo que provoca limitaciones importantes y una mala calidad de vida (8) (Fig. 1). En las rodillas gravemente afectadas, es frecuente encontrar rigidez y contractura en flexión. Además, se pueden observar importantes deformidades angulares (varo o valgo), rotación externa de la tibia y discrepancia en la longitud de las piernas (9, 10) (Fig. 2). La administración temprana (entre 1 y 2 años) de factor recombinante profiláctico puede prevenir o retardar la progresión del daño articular (1, 11).

La artropatía hemofílica avanzada de rodilla es una manifestación frecuente y devastadora de hemofilia grave con implicaciones importantes para las actividades de la vida diaria.
La artropatía hemofílica es causada por sangrado repetido, lo que resulta en degeneración, dolor, deformidad y discapacidad de las articulaciones.
En pacientes con hemofilia y enfermedad avanzada, la artroplastia total de rodilla (ATR) ha demostrado ser la intervención más exitosa, mejora la función física y reduce el dolor de rodilla.
Los pacientes hemofílicos conllevan riesgos adicionales de complicaciones y requieren consideraciones pre/postoperatorias específicas. Se debe utilizar un centro de tratamiento experto para mejorar el resultado del paciente.
Los pacientes hemofílicos presentan importantes desafíos quirúrgicos como destrucción articular, pérdida ósea, anquilosis grave y afectación oligoarticular. El cirujano que realiza la artroplastia debe tener experiencia para manejar estos problemas.

Primary total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy – PubMed (nih.gov)

Primary total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy – PMC (nih.gov)

Primary total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 11 (2023) (bioscientifica.com)

Beckers G, Massé V, Vendittoli PA, Morcos MW. Primary total knee arthroplasty in hemophilic arthropathy. EFORT Open Rev. 2023 Nov 1;8(11):830-840. doi: 10.1530/EOR-23-0101. PMID: 37909693; PMCID: PMC10646519.

Copyright © the author(s)

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 https://www.clinicademano.com.mx/academia/resultados-retrospectivos-y-prospectivos-de-la-artroplastia-de-protesis-de-articulacion-radiocubital-distal-en-un-solo-centro/

Resultados retrospectivos y prospectivos de la artroplastia de prótesis de articulación radiocubital distal en un solo centro

octubre 3, 2023 por admin

Resultados retrospectivos y prospectivos de la #prótesis #artroplastia de la #articulaciónradioulnardistal en un solo centro
@FL_Ortho, @USFHealthMed
#JHSGO #CirugíaDeManos #AccesoAbierto #HandSurgery #OpenAccess

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00072-5/fulltext#articleInformation

La articulación radial cubital distal (DRUJ) es la articulación entre la muesca sigmoidea del radio distal y la cabeza cubital. La DRUJ y el soporte de tejido blando del complejo de fibrocartílago triangular,1 junto con la articulación radial cubital proximal y el arco de la diáfisis radial permiten la pronación y supinación del antebrazo. La artritis en la DRUJ puede causar pronación y supinación dolorosa y limitada del antebrazo, lo que lleva a una disminución de la función de la extremidad superior. La artritis de la articulación cubital radial distal puede ser causada por diversos procesos, incluidos causas traumáticas, inflamatorias, congénitas o degenerativas. Las opciones de tratamiento conservador para la artritis DRUJ incluyen aparatos ortopédicos, inyecciones y antiinflamatorios tópicos y orales; sin embargo, cuando se agotan dichas opciones de tratamiento, el siguiente paso son los tratamientos quirúrgicos. Históricamente, la resección de la cabeza cubital ha sido el tratamiento quirúrgico de elección; sin embargo, la inestabilidad y el pinzamiento del muñón cubital distal en el radio pueden provocar dolor y disfunción, lo que conduce a resultados insatisfactorios.2 Para controlar estas complicaciones, se han desarrollado técnicas de estabilización de tejidos blandos y artroplastia DRUJ.3 La DRUJ total (Fig. 1) ) es único de otras artroplastias de resección y reemplazos de la cabeza cubital en el sentido de que reemplaza todos los componentes de la DRUJ, incluida la cabeza cubital, el complejo de fibrocartílago triangular y la escotadura sigmoidea.4 La artroplastia total de la DRUJ es una opción para la artrosis de la DRUJ que ha mostrado resultados satisfactorios. en términos de alivio del dolor y mejora del movimiento.5, 6, 7, 8 Sin embargo, existe escasez de datos ya que es un procedimiento poco común y frecuentemente se realiza como procedimiento de rescate para artroplastias de resección fallidas. El propósito de este estudio fue evaluar retrospectivamente y prospectivamente los resultados de la artroplastia total Scheker DRUJ en un solo centro y complementar los datos limitados sobre este procedimiento.

La artritis de la articulación radiocubital distal (DRUJ) puede causar un movimiento doloroso y limitado del antebrazo que conduce a una disminución de la función. Cuando se agotan las opciones de tratamiento conservador, los tratamientos quirúrgicos son el siguiente paso. El propósito de este estudio fue evaluar retrospectivamente y prospectivamente los resultados de la artroplastia total Scheker DRUJ en un solo centro y complementar los datos limitados sobre este procedimiento.
Nuestro estudio ha mostrado resultados positivos con disminución del dolor, mejora de la función mediante la evaluación de las discapacidades del brazo, hombro y mano, y satisfacción subjetiva del paciente, con una tasa de supervivencia de la prótesis del 100 %. La prótesis de artroplastia DRUJ es una alternativa viable a otros procedimientos de rescate DRUJ.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0363502315004918

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00072-5/fulltext#articleInformation

ORIGINAL RESEARCH| VOLUME 5, ISSUE 5, P620-623, SEPTEMBER 2023

Retrospective and Prospective Outcomes of Distal Radioulnar Joint Prosthesis Arthroplasty at a Single Center

• Yelena Levina, MD
• Lazaro Mesa, MD
• Paul J. Hannon, MD
• Nino Augusto Coutelle, MD 
   
• Alfred Vincent Hess, MD
• Michael Joseph Garcia, MD

Open AccessPublished:May 18, 2023

DOI:https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.04.008

 

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© 2023 THE AUTHORS. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Society for Surgery of the Hand.

 

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 Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo

Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo

junio 19, 2023 por admin

La fusión percutánea de tobillo con suplemento de injerto óseo se asoció con una alta tasa de fusión en 27 pacientes con más de 1 año de seguimiento. Las puntuaciones de función y dolor pre y posoperatorio muestran una mejora significativa con pocas complicaciones

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – Gerard F. Marciano, Harrison R. Ferlauto, Jamie Confino, Meghan Kelly, Michele F. Surace, Ettore Vulcano, 2023 (sagepub.com)

La fusión percutánea de tobillo es una técnica emergente con datos mínimos de resultados publicados. El objetivo del presente estudio es revisar retrospectivamente los resultados clínicos y radiográficos después de la artrodesis percutánea de tobillo y proporcionar consejos técnicos para realizar la artrodesis percutánea de tobillo.
En esta cohorte, con cirugía realizada por un cirujano con mucha experiencia en cirugía mínimamente invasiva, encontramos que la fusión percutánea de tobillo aumentada con un suplemento de injerto óseo logró una alta tasa de fusión (96,3 %) y una mejora significativa en el dolor y la función después de la operación, mientras que se asoció con una mínima complicaciones

En este artículo, se presentan los resultados clínicos y radiográficos de una técnica novedosa para realizar la fusión del tobillo de forma percutánea, utilizando un sustituto de injerto óseo. El estudio incluyó a 27 pacientes con dolor y deformidad del tobillo por diversas causas, que fueron tratados por un solo cirujano entre febrero de 2018 y junio de 2021. La técnica quirúrgica consistió en preparar el tobillo de forma percutánea y fijarlo con tres tornillos de compresión sin cabeza. Además, se aplicó una mezcla de factor de crecimiento derivado de plaquetas B (rhPDGF-BB) y fosfato tricálcico beta para estimular la consolidación ósea. Los pacientes fueron evaluados mediante la escala visual analógica (VAS) y el índice de función del pie (FFI) antes y después de la cirugía, así como mediante radiografías y tomografía computarizada (TC) a los 3 meses postoperatorios. Los resultados mostraron que la fusión se logró en 26 de los 27 pacientes (96,3%) a los 3 meses, y que hubo una mejora significativa en el dolor y la función del pie según el VAS y el FFI. Solo cuatro pacientes (14,8%) presentaron complicaciones. Los autores concluyen que la fusión del tobillo percutánea con sustituto de injerto óseo es una técnica eficaz y segura que ofrece una alta tasa de fusión y una mejoría notable en la calidad de vida de los pacientes con artrosis del tobillo.

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – PMC (nih.gov)

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – Gerard F. Marciano, Harrison R. Ferlauto, Jamie Confino, Meghan Kelly, Michele F. Surace, Ettore Vulcano, 2023 (sagepub.com)

Marciano GF, Ferlauto HR, Confino J, Kelly M, Surace MF, Vulcano E. Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute. Foot Ankle Orthop. 2023 Jun 11;8(2):24730114231178781. doi: 10.1177/24730114231178781. PMID: 37332629; PMCID: PMC10272655.

Copyright © The Author(s) 2023

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/la-gravedad-de-la-anemia-preoperatoria-aumenta-el-riesgo-de-malos-resultados-a-corto-plazo-despues-de-la-fusion-de-la-columna-lumbar/

La gravedad de la anemia preoperatoria aumenta el riesgo de malos resultados a corto plazo después de la fusión de la columna lumbar

junio 7, 2023 por admin

Consulte este artículo sobre la gravedad de la anemia preoperatoria que aumenta el riesgo de malos resultados a corto plazo después de la fusión de la columna lumbar.

The severity of preoperative anemia escalates risk of poor short-term outcomes after lumbar spine fusion | European Spine Journal

Evaluar cómo la gravedad de la anemia preoperatoria afecta los resultados a los 90 días de la cirugía de fusión espinal.
Los pacientes con anemia preoperatoria de moderada a grave tienen un mayor riesgo de hospitalización prolongada, transfusiones y alta no domiciliaria. La optimización mejorada de la anemia preoperatoria puede reducir significativamente la utilización de la atención médica, y los cirujanos deben considerar estos riesgos en la planificación preoperatoria.

• Este artículo es un estudio retrospectivo que evaluó cómo la gravedad de la anemia preoperatoria afecta los resultados a los 90 días de la cirugía de fusión espinal. Los autores clasificaron a los pacientes según las definiciones de gravedad de la anemia de la Organización Mundial de la Salud para las comparaciones. Los resultados principales fueron los requerimientos de transfusión, el alta no domiciliaria, las readmisiones, las complicaciones y la duración de la estancia hospitalaria. Los autores utilizaron modelos de regresión multivariante para controlar las variables de confusión.
• El estudio incluyó a 2582 pacientes: el 2.7% con anemia moderada-grave, el 11.0% con anemia leve y el 86.3% sin anemia. Los pacientes con anemia moderada-grave tuvieron la estancia hospitalaria más larga (5.03 días frente a 4.14 y 3.59 días, p < 0.001) y el mayor riesgo de transfusión (52.2% frente a 13.0% frente a 2.69%, p < 0.001), alta no domiciliaria (39.1% frente a 27.8% frente a 15.4%, p < 0.001), readmisión (7.25% frente a 5.99% frente a 3.36%, p = 0.023) y complicaciones (13.0% frente a 9.51% frente a 6.20%, p = 0.012). En la regresión logística multivariante, tanto los pacientes con anemia leve como moderada-grave tuvieron un mayor riesgo de transfusión (OR: 37.3, p < 0.001; OR: 5.25, p < 0.001, respectivamente) y alta no domiciliaria (OR: 2.00, p = 0.021; OR: 1.71, p = 0.001, respectivamente) en comparación con los pacientes sin anemia. La gravedad de la anemia no se asoció independientemente con complicaciones o readmisión a los 90 días. En la regresión lineal multivariante, la anemia leve (β: 0.37, p = 0.001) y moderada-grave (β: 1.07, p < 0.001) se asociaron independientemente con la duración de la estancia hospitalaria.
• Los autores concluyeron que los pacientes con anemia preoperatoria moderada-grave tienen un mayor riesgo de mayor duración de la estancia, transfusiones y alta no domiciliaria. La optimización mejorada de la anemia preoperatoria puede reducir significativamente la utilización de los servicios de salud, y los cirujanos deben considerar estos riesgos en la planificación preoperatoria.

The severity of preoperative anemia escalates risk of poor short-term outcomes after lumbar spine fusion – PubMed (nih.gov)

The severity of preoperative anemia escalates risk of poor short-term outcomes after lumbar spine fusion | SpringerLink

The severity of preoperative anemia escalates risk of poor short-term outcomes after lumbar spine fusion | European Spine Journal

Issa TZ, Lee Y, Heard JC, Lambrechts MJ, Giakas A, Mazmudar AS, Vaccaro A Jr, Henry TW, Kalra A, Fras S, Canseco JA, Kaye ID, Kurd MF, Hilibrand AS, Vaccaro AR, Schroeder GD, Kepler CK. The severity of preoperative anemia escalates risk of poor short-term outcomes after lumbar spine fusion. Eur Spine J. 2023 May 31. doi: 10.1007/s00586-023-07789-z. Epub ahead of print. PMID: 37253836.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

© 2023 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/impacto-del-indice-de-masa-corporal-en-el-consumo-de-opioides-en-la-cirugia-de-fusion-de-la-columna-lumbar/

Impacto del índice de masa corporal en el consumo de opioides en la cirugía de fusión de la columna lumbar

diciembre 9, 2022 por admin

Obesidad de clase 2 y 3 asociada con una mayor necesidad de opioides posoperatorios después de la cirugía de fusión intersomática de la columna lumbar

Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• En los Estados Unidos de 1999 a 2000 y de 2017 a 2018, la prevalencia de la obesidad aumentó del 30,5 al 42,4 %, mientras que la prevalencia de la obesidad grave casi se duplicó. En la cirugía de columna lumbar, la obesidad se asocia con mayores complicaciones, peores resultados perioperatorios y mayores costos. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a cirugía de fusión de la columna lumbar. Planteamos la hipótesis de que los pacientes obesos necesitarían más opioides en el posoperatorio.
• La obesidad se asocia con tiempos operatorios más prolongados, mayor duración de la estadía (LOS) más prolongados y un mayor consumo de opioides posoperatorios. Esto debe tenerse en cuenta al asesorar a los pacientes antes de la operación antes de los procedimientos de fusión de la columna lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141625/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820039/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00012-3/fulltext

LeRoy TE, Moon AS, Gedman M, Aidlen JP, Rogerson A. Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery. N Am Spine Soc J. 2021 Apr 8;6:100060. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100060. PMID: 35141625; PMCID: PMC8820039.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-resultados-a-mediano-plazo-del-autoinjerto-de-tendon-cuadriceps-totalmente-blando-no-son-inferiores-a-los-del-autoinjerto-de-isquiotibiales-en-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-ante/

Los resultados a mediano plazo del autoinjerto de tendón cuádriceps totalmente blando no son inferiores a los del autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior: comparación con un seguimiento mínimo de 5 años

diciembre 8, 2022 por admin

#LCA #Reconstrucción del LCA #Ligamento cruzado anterior #autoinjerto #tendón isquiotibial #resultados #tendón del cuádriceps #ACL #ACL reconstruction #Anterior cruciate ligamentm #autograft #hamstring tendon #outcomes #quadriceps tendon

Mid-Term Outcomes of the All-Soft Quadriceps Tendon Autograft Are Noninferior to Hamstring Autograft in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison With Minimum 5-Year Follow-up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos y funcionales a 5 años del tendón del cuádriceps (QT) de tejido blando con los del autoinjerto del tendón isquiotibial (HT)
• MÉTODOS: Una revisión retrospectiva de pacientes sometidos a reconstrucción del LCA usando tejido QT o se realizó autoinjerto de doble tendón HT con al menos 5 años de seguimiento. La técnica quirúrgica incluyó la creación del portal anteromedial para el túnel femoral y la técnica transtibial para la tibia. La fijación del injerto se logró con tornillos compuestos de interferencia para el QT y una combinación de tornillos compuestos de interferencia y botón de sutura para la cohorte HT. Los dos grupos se compararon en cuanto a las diferencias en los resultados, incluida la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), la puntuación de Lysholm, el regreso al deporte y las complicaciones.
• Aunque el autoinjerto QT demostró un aumento en las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes en comparación con el HT a los 5 años después de la operación, no hubo diferencias clínicamente significativas entre las cohortes a los 2 o 5 años después de la operación. El autoinjerto QT es una alternativa eficaz al autoinjerto HT con resultados no inferiores al autoinjerto de isquiotibiales en el seguimiento a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343766/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00693-4/fulltext

Brinkman JC, Tummala SV, Hassebrock JD, McQuivey KS, Makovicka JL, Economopoulos KJ. Mid-Term Outcomes of the All-Soft Quadriceps Tendon Autograft are Non-Inferior to Hamstring Autograft in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison with Minimum 5-year Follow up. Arthroscopy. 2022 Nov 4:S0749-8063(22)00693-4. doi: 10.1016/j.arthro.2022.10.035. Epub ahead of print. PMID: 36343766.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America