Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
La
técnica original para la osteotomía de flexión tibial durante la
revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: técnica
quirúrgica #rodilla #osteotomía #knee #osteotomy
Propósito: Actualizar los resultados
publicados previamente (a los 2-8 años) de la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (ACLR) de segunda revisión combinada con
osteotomía de flexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años
más (a los 7-15 años), y monitorear Evolución de las puntuaciones
clínicas y progresión de la osteoartritis.
Conclusión: A los 7-15 años después de la
segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron
las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a
los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las
nueve rodillas tuvieron meniscectomías o suturas meniscales, la
osteoartritis progresó sólo en una de las seis rodillas que tenían
signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados
confirman que la TDO puede proteger el injerto del LCA contra un nuevo
desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de
desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la
corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar la ACLR, ya sea
un procedimiento de revisión o primario.
Rozinthe A, van Rooij F, Demey G,
Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second
revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture
at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022
Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29.
PMID: 34842944.
La reconstrucción del
LCA de primera revisión combinada con osteotomía de flexión tibial
mejora las puntuaciones clínicas a los 2 a 7 años de seguimiento
La osteotomía de
flexión tibial es una técnica segura para proteger el injerto del LCA y
los meniscos, y debe considerarse en la primera revisión de la ACLR.
Propósito: Informar los resultados de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) de primera revisión
con osteotomía de flexión tibial (TDO) en pacientes con pendiente
tibial posterior (PTS) >10° a >2 años.
Conclusión: Entre 2 y 7 años después de la
revisión de ACLR combinada con TDO, la mejora neta superó la diferencia
mínima clínicamente importante (MCID) en el 93% de los pacientes para la
puntuación subjetiva IKDC y en el 80% de los pacientes para la
puntuación de Lysholm, sin nuevos desgarros ni complicaciones
importantes. . Estos resultados sugieren que la TDO es una técnica
segura para proteger el injerto de LCA y podría considerarse desde la
primera revisión de ACLR para corregir el PTS excesivo.
