viernes, 25 de marzo de 2022
jueves, 24 de marzo de 2022
Evaluación de las diferencias entre pacientes blancos no hispanos y afroamericanos con discapacidades de la cadera relacionadas con la medicina deportiva
Evaluación de las diferencias entre pacientes blancos no hispanos y afroamericanos con discapacidades de la cadera relacionadas con la medicina deportiva
- Las disparidades raciales dentro del campo de la ortopedia están bien documentadas en la literatura sobre cirugía de columna, artroplastia de rodilla y artroplastia de cadera. No se sabe mucho sobre las diferencias raciales en pacientes con discapacidades de cadera relacionadas con la medicina deportiva.
- Investigar si existen diferencias entre los pacientes afroamericanos y los blancos no hispanos (blancos) evaluados por discapacidades de cadera.
- En comparación con los pacientes blancos, hubo diferencias tanto en la proporción de afroamericanos evaluados por discapacidades relacionadas con la cadera como en la proporción que recibió una recomendación de cirugía. Los afroamericanos con problemas de cadera relacionados con la medicina deportiva también tenían menos probabilidades de hacerse una resonancia magnética. Con respecto a la patología observada, los pacientes afroamericanos tenían menos probabilidades de tener deformidades de la leva y desgarros del labrum que los pacientes blancos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155706/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8832614/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211069944
Brown M, Udawatta T, Flesch L, Strnad GJ, Briskin I, Jones M, Kaar S, Rosneck JT, Farrow LD. Evaluation of Differences Between Non-Hispanic White and African American Patients With Sports Medicine-Related Hip Disabilities. Orthop J Sports Med. 2022 Feb 7;10(2):23259671211069944. doi: 10.1177/23259671211069944. PMID: 35155706; PMCID: PMC8832614.
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Diferencias de sexo en la carrera de resistencia
https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/diferencias-de-sexo-en-la-carrera-de-resistencia/
Diferencias de sexo en la carrera de resistencia
- En los últimos años, ha habido una expansión significativa en la participación femenina en carreras de resistencia (carretera y senderos). Las diferencias de sexo reportadas a menudo en el consumo máximo de oxígeno (VO2max) no son las únicas diferencias entre sexos durante carreras prolongadas.
- El objetivo de esta revisión narrativa fue discutir las diferencias de sexo en la biomecánica de la carrera, la economía (tanto en condiciones de fatiga como sin fatiga), la utilización de sustratos, las características del tejido muscular (incluido el daño muscular ultraestructural), la fatiga neuromuscular, la termorregulación y las estrategias de estimulación.
- Aunque los hombres y las mujeres no difieren en términos de economía de carrera o resistencia (es decir, porcentaje sostenido de VO2max), existen especificidades de sexo en la biomecánica de carrera (por ejemplo, las mujeres tienen un mayor movimiento no sagital de la cadera y la rodilla en comparación con los hombres) que pueden explicarse en parte por diferencias anatómicas (p. ej., pelvis más ancha, ángulo fémur-tibia más grande, longitud de las extremidades inferiores más corta en relación con la altura total en las mujeres).
- En comparación con los hombres, las mujeres también muestran una mayor área proporcional de fibras de tipo I, son más capaces de usar ácidos grasos y conservar los carbohidratos durante el ejercicio prolongado, demuestran una estrategia de ritmo más uniforme y menos fatiga después del ejercicio de carrera de resistencia. Estas diferencias confieren una ventaja a las mujeres en el rendimiento de ultrarresistencia, pero otros factores (p. ej., menor capacidad de transporte de O2, mayor porcentaje de grasa corporal) contrarrestan estas ventajas potenciales, lo que hace que las mujeres superen a los hombres en una rara excepción.
- La presente revisión de la literatura también destaca la falta de comparación de sexos en los estudios que investigan la biomecánica de la carrera en condiciones de fatiga y durante el proceso de recuperación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35122632/
https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-022-01651-w
Besson T, Macchi R, Rossi J, Morio CYM, Kunimasa Y, Nicol C, Vercruyssen F, Millet GY. Sex Differences in Endurance Running. Sports Med. 2022 Feb 5. doi: 10.1007/s40279-022-01651-w. Epub ahead of print. PMID: 35122632.
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El efecto condroprotector a largo plazo del trasplante de aloinjerto de menisco: un estudio de seguimiento de 10 a 14 años
El efecto condroprotector a largo plazo del trasplante de aloinjerto de menisco: un estudio de seguimiento de 10 a 14 años
- marzo 24, 2022
- 1:25 pm
- El efecto condroprotector a largo plazo del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) y su superioridad sobre la meniscectomía rara vez se han informado.
- MAT reduciría la progresión de la osteoartritis (OA) en comparación con la rodilla con deficiencia de menisco. La distancia de extrusión del injerto afectaría fuertemente el efecto condroprotector del MAT.
- MAT tuvo ventajas moderadas en la condroprotección en comparación con la meniscectomía a largo plazo. La distancia de extrusión del injerto afectó fuertemente el efecto condroprotector de MAT. El efecto condroprotector del aloinjerto meniscal no extruido fue similar al del menisco nativo, mientras que los aloinjertos con una extrusión > 3 mm perdieron completamente su función después de la meniscectomía.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34797194/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211054022
Wang DY, Zhang B, Li YZ, Meng XY, Jiang D, Yu JK. The Long-term Chondroprotective Effect of Meniscal Allograft Transplant: A 10- to 14-Year Follow-up Study. Am J Sports Med. 2022 Jan;50(1):128-137. doi: 10.1177/03635465211054022. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34797194.
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La técnica de uso de tomografía computarizada reformateada tridimensional y multiplanar para la planificación preoperatoria en anomalías craneovertebrales pediátricas
La técnica de uso de tomografía computarizada reformateada tridimensional y multiplanar para la planificación preoperatoria en anomalías craneovertebrales pediátricas
- Las imágenes de tomografía computarizada (TC) proporcionadas por el departamento de radiología pueden ser inadecuadas para planificar los tornillos para la instrumentación de la unión craneovertebral (CVJ) rígida. Aunque muchos recomiendan utilizar la reconstrucción multiplanar (MPR) en línea con las trayectorias de los tornillos, esto no siempre está disponible para todos los cirujanos. El estudio actual tiene como objetivo presentar un flujo de trabajo paso a paso para la planificación preoperatoria de anomalías CVJ pediátricas.
- En nuestra experiencia, la manipulación de imágenes dirigida por el cirujano brinda más información anatómica en comparación con el estudio de los planos de imágenes originales y debe incorporarse en el estudio preoperatorio del cirujano. Cuando las opciones de reformateo de imágenes son limitadas, el software de código abierto como Horos™ puede ofrecer ventajas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141638/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8819977/
https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00025-1/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666548421000251
Chaudhary K, Dhawale A, Shah A, Nene A. The technique of using three-dimensional and multiplanar reformatted computed tomography for preoperative planning in pediatric craniovertebral anomalies. N Am Spine Soc J. 2021 Jul 14;7:100073. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100073. PMID: 35141638; PMCID: PMC8819977.
El uso de ácido tranexámico en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior reduce las complicaciones hemorrágicas: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios
El uso de ácido tranexámico en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior reduce las complicaciones hemorrágicas: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios
- Revisar sistemáticamente todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles en la literatura que examinan los resultados después del uso de ácido tranexámico (TXA) en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) para determinar su efectividad.
- Los datos agrupados sugieren que el uso de TXA en ACLR reduce la necesidad de aspiración, hemartrosis, drenaje e inflamación de la rodilla en el período posoperatorio. Si bien se observaron mejoras tempranas en el dolor y la función, la relevancia clínica es cuestionable. El riesgo de complicaciones no aumenta con el uso de ATX, y el uso de ATX intravenoso sobre el ATX intraarticular puede mejorar y prolongar la reducción de la hemartrosis, aunque la evidencia es débil.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34358640/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00725-8/fulltext
Alkhatib N, AlNouri M, Abdullah ASA, Ahmad Alzobi OZ, Alkaramany E, Sasaki E, Ishibashi Y. Tranexamic Acid Use in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Decreases Bleeding Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2022 Feb;38(2):506-518.e6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.030. Epub 2021 Aug 4. PMID: 34358640.
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¿Puedo esquiar, doctor?: Volver a esquiar después de una artroplastia total de articulación
¿Puedo esquiar, doctor?: Volver a esquiar después de una artroplastia total de articulación
- Actualmente, hay pocos datos sobre el rendimiento, la seguridad o el regreso al esquí alpino después de una artroplastia total de articulación (TJA). Esto deja a los cirujanos con poca información para asesorar a los pacientes sobre el esquí.
- La mayoría de los esquiadores recientes pudieron volver a esquiar después de TJA en su mismo nivel sin un aumento en la tasa de reoperación. Se necesitan más estudios para determinar las consecuencias a largo plazo del esquí después de TJA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34902515/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00937-2/fulltext
Lancaster A, Christie M, Blackburn BE, Pelt CE, Peters CL, Dunson B, Gililland JM, Anderson LA. Can I Ski Doc?: Return to Skiing Following Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Mar;37(3):460-467. doi: 10.1016/j.arth.2021.12.002. Epub 2021 Dec 11. PMID: 34902515.
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miércoles, 23 de marzo de 2022
La detección de depresión y ansiedad identifica a los pacientes que pueden beneficiarse del tratamiento independientemente de los diagnósticos existentes
- Este estudio investigó la utilidad de la detección de síntomas de depresión y ansiedad en pacientes programados para una artroplastia total de rodilla para examinar las diferencias en los síntomas activos según los diagnósticos de salud mental de los pacientes y los medicamentos recetados asociados.
- Uno de cada siete pacientes de artroplastia evaluados informó síntomas depresivos y/o de ansiedad intensificados. A pesar de que la mayoría de los pacientes de artroplastia que toman antidepresivos y ansiolíticos tienen los síntomas controlados, estos pacientes siguen teniendo un mayor riesgo de síntomas activos elevados.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S235234412200036X
Depression and Anxiety Screening Identifies Patients That may Benefit From Treatment Regardless of Existing Diagnoses
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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)Mejor resultado para el botón de sutura en comparación con el tornillo sindesmótico único para la lesión de la sindesmosis: resultados de cinco años de un ensayo controlado aleatorio
Mejor resultado para el botón de sutura en comparación con el tornillo sindesmótico único para la lesión de la sindesmosis: resultados de cinco años de un ensayo controlado aleatorio
- En un ensayo controlado aleatorizado con un seguimiento de dos años, los pacientes tratados con botón de sutura (SB) por lesión sindesmótica aguda tuvieron mejores resultados que los pacientes tratados con tornillo sindesmótico (SS). El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y radiológicos de estos grupos de tratamiento después de cinco años.
- Cinco años después de la lesión sindesmótica tratada con SB o SS, encontramos mejores puntajes de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y Olerud-Molander Ankle (OMA), y una menor incidencia de OA de tobillo, en el grupo de SB. Estos resultados a largo plazo favorecen el uso de SB en el tratamiento de una lesión sindesmótica aguda.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009435/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0692.R2
Ræder BW, Figved W, Madsen JE, Frihagen F, Jacobsen SB, Andersen MR. Better outcome for suture button compared with single syndesmotic screw for syndesmosis injury: five-year results of a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):212-219. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0692.R2. PMID: 32009435.
©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Lesiones de rampa meniscal: anatomía, epidemiología, diagnóstico y tratamiento
Lesiones de rampa meniscal: anatomía, epidemiología, diagnóstico y tratamiento
- Las lesiones de la unión meniscocapsular del menisco medial, también conocidas como lesiones en rampa, son comunes en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior con una prevalencia del 9% al 42%.
- Anatómicamente, las lesiones en rampa implican la rotura de la unión meniscocapsular posterior y los ligamentos meniscotibiales.
- Biomecánicamente, las lesiones en rampa se asocian con un aumento en la traslación tibial anterior y la rotación tibial interna y externa en rodillas cadavéricas con deficiencia del ligamento cruzado anterior.
- La resonancia magnética es útil para evaluar la unión meniscocapsular. La irregularidad o el aumento de la señal cerca de la unión meniscocapsular posterior y/o el cambio de la señal indicativo de edema de la meseta tibial medial posterior pueden sugerir que estas lesiones están presentes antes de la intervención quirúrgica.
- El punto de referencia actual para el diagnóstico es la visualización artroscópica de la unión meniscocapsular medial posterior vista a través de la muesca intercondílea.
- Una vez que se identifica una lesión en rampa, se debe evaluar la estabilidad mediante sondaje artroscópico para determinar el grado de desplazamiento anterior. El tratamiento óptimo ha sido debatido en la literatura, especialmente para lesiones estables en rampa, aunque se han mostrado buenos resultados con y sin reparación.
- La reparación está garantizada para aquellas lesiones que son inestables al sondaje. Desafortunadamente, solo hay literatura limitada disponible para guiar a los médicos sobre la rehabilitación óptima para las lesiones en rampa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34936583/
https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_55_3_Infographic_Mar_07_2022.pdf
Brophy RH, Steinmetz RG, Smith MV, Matava MJ. Meniscal Ramp Lesions: Anatomy, Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Mar 15;30(6):255-262. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00091. PMID: 34936583.
Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
martes, 22 de marzo de 2022
Por qué, cuándo y en qué pacientes falla el tratamiento no quirúrgico de la lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis exploratorio del ensayo COMPARE
Por qué, cuándo y en qué pacientes falla el tratamiento no quirúrgico de la lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis exploratorio del ensayo COMPARE
- La estrategia de tratamiento óptima para los pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) aún está en debate. Los diferentes determinantes de la necesidad de una reconstrucción no se han investigado a fondo antes.
- Los pacientes que experimentaron problemas de inestabilidad, tenían dolor durante la actividad y tenían una baja percepción de la función de su rodilla tuvieron un tratamiento conservador fallido. La mayoría de los pacientes recibieron una reconstrucción tardía del LCA después de 3 a 6 meses de terapia de rehabilitación. Al inicio del estudio, los pacientes que requirieron cirugía reconstructiva tenían una edad más joven y un mayor nivel de actividad previo a la lesión en comparación con los pacientes que no se sometieron a reconstrucción.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35048733/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211068532
van der Graaff SJA, Meuffels DE, Bierma-Zeinstra SMA, van Es EM, Verhaar JAN, Eggerding V, Reijman M. Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):645-651. doi: 10.1177/03635465211068532. Epub 2022 Jan 20. PMID: 35048733.
Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Rendimiento y Regreso al Deporte Posterior a Meniscectomía en Jugadores de Béisbol Profesional
Rendimiento y Regreso al Deporte Posterior a Meniscectomía en Jugadores de Béisbol Profesional
- Las lesiones de menisco son comunes en los atletas de muchos deportes. La forma en que los jugadores de béisbol profesionales responden a la meniscectomía parcial no está bien documentada.
- La tasa de RTS después de la meniscectomía en jugadores de béisbol profesionales fue del 80 %. La eficiencia de los jugadores mejoró después de la cirugía en lanzadores y jugadores de posición. No hubo diferencia en la tasa de RTS o el momento de la RTS entre los jugadores que se sometieron a una meniscectomía medial parcial frente a una meniscectomía lateral parcial.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35148211/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221074021
Erickson BJ, Chalmers PN, D’Angelo J, Ma K, Rowe D, Ciccotti MG, Dugas JR. Performance and Return to Sports After Meniscectomy in Professional Baseball Players. Am J Sports Med. 2022 Feb 11:3635465221074021. doi: 10.1177/03635465221074021. Epub ahead of print. PMID: 35148211.
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Luxación congénita de codo: reporte de un caso
https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/luxacion-congenita-de-codo-reporte-de-un-caso/
Luxación congénita de codo: reporte de un caso
- Presentamos el caso de un bebé varón de 12 días de nacido que presentó deformidad en el codo derecho e incapacidad para flexionar el codo. Las radiografías y la tomografía computarizada del codo revelaron pérdida de la alineación humerocubital, migración superior del olécranon y desplazamiento posteromedial, lo que sugiere una luxación del codo. El niño fue manejado exitosamente con reducción abierta y fijación con alambre de Kirschner de la articulación del codo. En el seguimiento de 1 año, el niño tiene una articulación del codo estable y bien reducida con un rango funcional de movimientos.
- La luxación congénita de la articulación cúbitohumeral puede ocurrir debido a la hipoplasia de los componentes esqueléticos o la interposición de tejido dentro de la articulación articular.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35294416/
Agrawal AC, Inamdar AP, Garg AK, Choudhary R. Congenital Elbow Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Mar 16;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00444. PMID: 35294416.