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Tenodesis extraarticular lateral con fijación femoral suspensoria cortical y aumento de cinta de sutura

agosto 16, 2024 por admin

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
¡Vea esta técnica que demuestra una LET con fijación femoral suspensoria cortical y aumento de cinta de sutura!
#Orto #MedicinaDeportiva #Rodilla #LET

Lateral Extra-articular Tenodesis With Cortical Suspensory Femoral Fixation and Suture Tape Augmentation – Arthroscopy Techniques

El artículo técnico titulado «Lateral Extra-articular Tenodesis With Cortical Suspensory Femoral Fixation and Suture Tape Augmentation» presenta una técnica quirúrgica innovadora para la inestabilidad rotacional en el contexto de la ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA).

La tenodesis extra-articular lateral (LET) y la reconstrucción del ligamento anterolateral son dos procedimientos principales en el tratamiento de la inestabilidad anterolateral de la rodilla. Aunque la reconstrucción del LCA es fundamental en lesiones complejas anterolaterales, aún no se ha demostrado la superioridad de la LET sobre la reconstrucción del ligamento anterolateral, o viceversa. Ambas técnicas han mostrado mejoras en los resultados y una reducción en las tasas de fallo del injerto.

El procedimiento descrito puede considerarse una modificación de la técnica originalmente propuesta por Lemaire, logrando una mejor tensión a través de la suspensión cortical identificando el punto anisométrico en el fémur lateral y realizando una extracción medial en el lado femoral. Las ventajas de esta técnica incluyen una mejor afinación y tensión, menos invasividad y una fijación cortical ajustable, lo que permite un tensado incremental preciso del injerto, asegurando la curación circunferencial del injerto dentro del zócalo y reduciendo el riesgo de laceración del injerto, que puede ocurrir con tornillos de interferencia. El refuerzo interno proporciona una excelente presión de contacto entre el botón femoral y la corteza femoral, asegurando que se aplique la tensión adecuada al injerto.

Las lesiones del LCA son comunes, especialmente en personas jóvenes, y la reconstrucción del LCA tiene como objetivo restaurar la cinemática y biomecánica nativas de la rodilla. Los procedimientos de reconstrucción del complejo anterolateral y sus indicaciones son temas debatidos en la comunidad médica deportiva, y han sido identificados por el Grupo de Consenso Internacional del Complejo Anterolateral.

Lateral Extra-articular Tenodesis With Cortical Suspensory Femoral Fixation and Suture Tape Augmentation – Arthroscopy Techniques

Lateral Extra-articular Tenodesis With Cortical Suspensory Femoral Fixation and Suture Tape Augmentation – ScienceDirect

Arthroscopy Techniques

Volume 13, Issue 8, August 2024, 103010

Technical Note

Knee

Lateral Extra-articular Tenodesis With Cortical Suspensory Femoral Fixation and Suture Tape Augmentation

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2024.103010

Copyright

© 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

 

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Lesiones concomitantes asociadas con la rotura del ligamento cruzado anterior en corredores de esquí alpino y jugadores de fútbol profesionales de élite: un estudio comparativo con análisis de coincidencia de puntuación de propensión

enero 20, 2024 por admin

Lesión del ligamento cruzado anterior en fútbol vs esquí: ¿el deporte modifica las lesiones concomitantes? #OrtoTwitter

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – Luca Farinelli, Robert Csapo, Amit Meena, Elisabeth Abermann, Christian Hoser, Christian Fink, 2023 (sagepub.com)

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) representa una lesión grave para los deportistas profesionales. 8,12,19,23 Además, las lesiones asociadas, como lesiones de meniscos, cartílagos o ligamentos colaterales, pueden provocar un mayor riesgo de osteoartritis temprana 2,7,20,26,28,30 y/o fracaso del injerto. 3,9,16,24,25,28,29 Debido a que patrones de lesiones específicos están asociados con ciertos deportes, una mejor comprensión de los mecanismos de lesiones específicos del deporte puede conducir a programas de prevención de lesiones del LCA más personalizados y efectivos. 31

Hasta donde sabemos, sólo unos pocos estudios han descrito el efecto de los mecanismos de lesión específicos del deporte sobre las lesiones concomitantes durante la rotura del LCA. 15,18,21,31 Granan et al 15 encontraron que el esquí se asocia con mayores probabilidades de lesiones aisladas del LCA y otras lesiones de ligamentos, pero menores probabilidades de lesiones de meniscos y cartílagos en comparación con el fútbol. Kluczynski et al 21 informaron que el sexo masculino, los deportes de alto impacto (es decir, fútbol y esquí) y una historia de episodios de inestabilidad representan factores predictivos de lesiones intraarticulares adicionales. Shi et al 31 analizaron los patrones de hematomas óseos en el contexto de roturas del LCA en deportistas de baloncesto y fútbol. No informaron diferencias en términos de patrones de hematomas óseos y tipos de lesiones meniscales entre deportes. Sin embargo, todos estos estudios informaron la aparición general de lesiones meniscales y condrales asociadas con lesiones del LCA sin mencionar la ubicación ni el tipo de lesión. Además, los sujetos de estos estudios no eran atletas de élite, en quienes los mecanismos de lesión de los desgarros del LCA podrían ser diferentes de los observados en el nivel de deportes recreativos. 34

Estudios anteriores han informado que los esquiadores alpinos y los jugadores de fútbol presentan diferentes patrones biomecánicos de lesión. 5,15 El objetivo del presente estudio fue informar una descripción detallada de las lesiones asociadas en el momento de la reconstrucción primaria del LCA en atletas de élite que practican esquí alpino y fútbol. La hipótesis era que los esquiadores alpinos y los jugadores de fútbol presentarían patrones de lesión distintivos debido a diferentes mecanismos de lesión.

Para los jugadores de fútbol profesionales de élite y los esquiadores alpinos, las lesiones asociadas con la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), como las lesiones de meniscos, cartílagos o ligamentos colaterales, podrían provocar un retraso en el regreso al deporte en comparación con una lesión aislada del ligamento cruzado anterior.

Propósito/Hipótesis:
El propósito del estudio fue proporcionar una descripción detallada de las lesiones asociadas en el momento de la reconstrucción primaria del LCA en jugadores de fútbol de élite y esquiadores alpinos. Se planteó la hipótesis de que los jugadores de fútbol y los esquiadores presentarían diferentes patrones de lesión típicos debido a diferentes mecanismos de lesión.

Conclusión:
En ambos grupos de atletas se observó una mayor prevalencia de lesiones combinadas condrales y meniscales versus lesiones aisladas del LCA. Los jugadores de fútbol profesionales se caracterizaron por una mayor prevalencia de desgarros del menisco medial y lesiones de la raíz lateral posterior en comparación con los esquiadores alpinos profesionales.

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – PubMed (nih.gov)

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – PMC (nih.gov)

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – Luca Farinelli, Robert Csapo, Amit Meena, Elisabeth Abermann, Christian Hoser, Christian Fink, 2023 (sagepub.com)

Farinelli L, Csapo R, Meena A, Abermann E, Hoser C, Fink C. Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 17;11(8):23259671231192127. doi: 10.1177/23259671231192127. PMID: 37655251; PMCID: PMC10467387.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-general-y-de-la-rodilla-despues-de-una-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-analisis-transversal-de-cohortes-australianas-y-canadienses/

Calidad de vida relacionada con la salud general y de la rodilla después de una lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis transversal de cohortes australianas y canadienses

agosto 3, 2023 por admin

¿Cómo se ve afectada la rodilla y la calidad de vida relacionada con la salud en general después de la cirugía de LCA en 🇦🇺🇨🇦?

Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts | Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org

Describir la calidad de vida relacionada con la salud (QOL) de la rodilla y en general de 3 a 12 años después del desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y evaluar la asociación de las características clínicas y estructurales con la CDV después del desgarro del LCA. Análisis transversal de datos combinados de estudios de cohortes prospectivos australianos (n = 76, 5,4 años después de la lesión) y canadienses (n = 50, 6,6 años después de la lesión).
La función autoinformada fue más relevante para la CdV relacionada con la rodilla que el dolor de rodilla o las lesiones del cartílago después de un desgarro del LCA. La función, el dolor y los cambios estructurales de la rodilla autoinformados no se asociaron con la CdV general relacionada con la salud.

Realizamos un análisis secundario de los resultados informados por los pacientes y la resonancia magnética nuclear (RMN) índice de la rodilla adquirida en 126 pacientes (mediana de 5,5 [rango: 4–12] años después de la lesión), todos tratados con reconstrucción del LCA. Los resultados incluyeron rodilla (cuestionario de calidad de vida de ACL [ACL-QOL]) y calidad de vida general relacionada con la salud (EQ-5D-3L). Las variables explicativas fueron el dolor de rodilla autoinformado (puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis [subescala de dolor de KOOS]) y la función (subescala de deporte de KOOS) y cualquier lesión del cartílago de la rodilla (puntuación de rodilla de osteoartritis por resonancia magnética). Los modelos lineales generalizados se ajustaron para la agrupación entre sitios. Las covariables fueron la edad, el sexo, el tiempo transcurrido desde la lesión, el tipo de lesión, las lesiones de rodilla posteriores y el índice de masa corporal.
La puntuación mediana [rango] ACL-QOL fue 82 [24–100] y EQ-5D-3L fue 1,0 [−0,2 a 1,0]. Por cada puntaje KOOS-Sport 10 puntos más alto, el puntaje ACL-QOL aumentó en 3,7 puntos (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,7, 5,7), mientras que no hubo evidencia de una asociación con el EQ-5D-3L ( 0,00 puntos, IC 95%: −0,02, 0,02). No hubo una asociación significativa entre KOOS-Pain y ACL-QOL (4,9 puntos, IC del 95 %: −0,1, 9,9) o EQ-5D-3L (0,05 puntos, IC del 95 %: −0,01, 0,11), respectivamente. Las lesiones de cartílago no se asociaron con ACL-QOL (−1,2, IC del 95 %: −5,1, 2,7) o EQ-5D-3L (0,01, IC del 95 %: −0,01, 0,04).

Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts – PubMed (nih.gov)

Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts | Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org)

Patterson BE, Emery C, Crossley KM, Culvenor AG, Galarneau JM, Jaremko JL, Toomey CM, Guermazi A, Whittaker JL. Knee- and Overall Health-Related Quality of Life Following Anterior Cruciate Ligament Injury: A Cross-sectional Analysis of Australian and Canadian Cohorts. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Jul;0(7):1-12. doi: 10.2519/jospt.2023.11838. PMID: 37289467.

©2022 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy d/b/a Movement Science Media

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/por-que-cuando-y-en-que-pacientes-falla-el-tratamiento-no-quirurgico-de-la-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-analisis-exploratorio-del-ensayo-compare/

Por qué, cuándo y en qué pacientes falla el tratamiento no quirúrgico de la lesión del ligamento cruzado anterior: un análisis exploratorio del ensayo COMPARE

marzo 22, 2022 por admin

¿Podemos identificar qué pacientes fracasarán en el tratamiento no quirúrgico para el tratamiento de las lesiones del LCA? Este estudio identifica las características clave de los pacientes que pueden ayudar. #ACL #rehabilitación #ErasmusMC

Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial – Sabine J.A. van der Graaff, Duncan E. Meuffels, Sita M.A. Bierma-Zeinstra, Eline M. van Es, Jan A.N. Verhaar, Vincent Eggerding, Max Reijman, 2022 (sagepub.com)

• La estrategia de tratamiento óptima para los pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) aún está en debate. Los diferentes determinantes de la necesidad de una reconstrucción no se han investigado a fondo antes.
• Los pacientes que experimentaron problemas de inestabilidad, tenían dolor durante la actividad y tenían una baja percepción de la función de su rodilla tuvieron un tratamiento conservador fallido. La mayoría de los pacientes recibieron una reconstrucción tardía del LCA después de 3 a 6 meses de terapia de rehabilitación. Al inicio del estudio, los pacientes que requirieron cirugía reconstructiva tenían una edad más joven y un mayor nivel de actividad previo a la lesión en comparación con los pacientes que no se sometieron a reconstrucción.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35048733/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211068532

van der Graaff SJA, Meuffels DE, Bierma-Zeinstra SMA, van Es EM, Verhaar JAN, Eggerding V, Reijman M. Why, When, and in Which Patients Nonoperative Treatment of Anterior Cruciate Ligament Injury Fails: An Exploratory Analysis of the COMPARE Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):645-651. doi: 10.1177/03635465211068532. Epub 2022 Jan 20. PMID: 35048733.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/alta-contribucion-genetica-a-la-rotura-del-ligamento-cruzado-anterior-heredabilidad-69/

Alta contribución genética a la rotura del ligamento cruzado anterior: Heredabilidad ~ 69

Nuestro objetivo fue determinar el riesgo genético de por vida de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA).

La contribución genética a la rotura del LCA de ~ 69% es alta y sugiere un fuerte agrupamiento familiar. Si los médicos reconocen el alto riesgo genético de dicha lesión, es posible que estén en mejores condiciones de asesorar a los atletas cuyos parientes cercanos hayan sufrido una ruptura del ligamento cruzado anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288618/

https://bjsm.bmj.com/content/55/7/385

Magnusson K, Turkiewicz A, Hughes V, Frobell R, Englund M. High genetic contribution to anterior cruciate ligament rupture: Heritability ~69. Br J Sports Med. 2020 Dec 7:bjsports-2020-102392. doi: 10.1136/bjsports-2020-102392. Epub ahead of print. PMID: 33288618.

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