Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es un grupo de
lesiones típicamente benignas que surgen de la membrana sinovial de las
articulaciones, las bolsas y las vainas tendinosas. Según su patrón de
crecimiento y curso clínico, se dividen en tipos localizados y difusos.
Es causada predominantemente por una mutación en las células estromales
de la membrana sinovial que conduce a la sobreexpresión del factor
estimulante de colonias 1 que recluta células que expresan CSF1R del
linaje de fagocitos mononucleares en la masa tumoral. Las lesiones
contienen principalmente células sinoviales y similares a histiocitos
acompañadas de un número variable de células gigantes multinucleadas,
células mononucleares, células espumosas, células inflamatorias y
depósitos de hemosiderina. El estándar de oro para detectar y monitorear
la enfermedad es la resonancia magnética, donde se puede apreciar mejor
la acumulación característica de hemosiderina, pero es un examen
histológico el más concluyente. El tratamiento principal es la resección
quirúrgica de todo el tejido patológico, pero la radio y la
quimioterapia también son opciones viables para ciertos grupos de
pacientes.
Las lesiones traumáticas de la columna son afecciones devastadoras y
potencialmente mortales para personas de cualquier edad. Sin embargo,
cuando estas lesiones ocurren en niños, el impacto puede ser más
terrible. Las lesiones traumáticas de la columna en niños son
relativamente raras y representan solo del 1% al 10% de todas las
lesiones de la columna.1,2) Aunque son de baja frecuencia, las lesiones
traumáticas de la columna en esqueletos en crecimiento pueden tener
consecuencias socioeconómicas fatales, así como problemas médicos
individuales.3 ,4)
La anatomía de la columna vertebral pediátrica es diferente a la de
los adultos, lo que significa que el patrón y el nivel de la lesión
también pueden ser diferentes en pacientes pediátricos.5) Estas
diferencias deben tenerse en cuenta al evaluar y tratar a niños con
lesiones traumáticas de la columna vertebral. Sin embargo, a pesar de la
importancia de estas lesiones, ha faltado estudios completos sobre la
epidemiología de las lesiones traumáticas de la columna en niños.
A la luz de estas consideraciones, este estudio tuvo como objetivo
investigar la epidemiología de las lesiones traumáticas de la columna en
niños que fueron hospitalizados en un centro de traumatología de nivel 1
en Corea del Sur durante los últimos 5 años. Los resultados de este
estudio proporcionarán información valiosa sobre el patrón, la
frecuencia y la gravedad de dichas lesiones en poblaciones pediátricas,
lo que ayudará a fundamentar el desarrollo de estrategias para reducir
la incidencia de lesiones traumáticas de la columna y mejorar el
tratamiento de estas lesiones.
Las lesiones traumáticas de la columna en los niños son poco
comunes y dan lugar a diferentes patrones de lesiones debido a las
características anatómicas de la columna de los niños. Sin embargo, sólo
existen unos pocos estudios epidemiológicos sobre lesiones traumáticas
de la columna en niños. El propósito de este estudio fue investigar las
características de la lesión traumática de la columna en niños.
Conclusiones En nuestro estudio, la caída desde una altura fue el
mecanismo de lesión más común y hubo muchos intentos de suicidio
asociados con problemas de salud mental. Las lesiones de la unión
toracolumbar fueron predominantes y la tasa de lesiones contiguas a
múltiples niveles fue alta. El apoyo y el interés de la sociedad y las
familias por los niños adolescentes parecen cruciales para prevenir el
traumatismo de columna, y las pruebas de imagen de toda la columna son
esenciales a la hora de evaluar las lesiones de columna pediátricas.
Chung NS, Lee HD, Park KH, Lee JW, Chung
HW. Pediatric Spinal Trauma at a Single Level 1 Trauma Center: Review of
62 Cases. Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):888-893. doi:
10.4055/cios23118. Epub 2023 Oct 16. PMID: 38045581; PMCID: PMC10689226.
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Estudio de lesiones de
clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527
lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta
2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más
comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas
QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA Las
lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado y no se ha
realizado ningún estudio al más alto nivel competitivo con equipos de
clubes de diferentes países seguidos durante varias temporadas.
LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO Un equipo de fútbol
femenino de élite puede esperar 35 lesiones con pérdida de tiempo por
temporada (1,5 lesiones por jugadora), con una incidencia casi cuatro
veces mayor durante el partido en comparación con el entrenamiento.
La lesión del músculo isquiotibial fue la más frecuente (12%), seguida de cerca por la lesión del músculo cuádriceps (11%).
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) fue infrecuente (2%), pero tuvo la carga de lesión más alta.
CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA Nuestro
estudio aumenta el conocimiento y la comprensión de la epidemiología de
las lesiones entre las jugadoras de fútbol de élite y abre
oportunidades para futuros subestudios.
Este estudio subraya la importancia de implementar y evaluar medidas
preventivas para lesiones frecuentes, como lesiones de los músculos del
muslo, y lesiones con gran carga y consecuencias potencialmente
negativas a largo plazo, como lesiones del ligamento cruzado anterior y
conmociones cerebrales.
Introducción Según la Unión de Asociaciones Europeas de Fútbol
(UEFA), cerca de 1,4 millones de mujeres estaban registradas como
jugadoras de fútbol en Europa en 2017,1 de las cuales alrededor de 3.600
eran profesionales o semiprofesionales. Como se concluye en varias
revisiones recientes,2–7 las lesiones en el fútbol femenino apenas se
han investigado. Dos de ellos informaron de incidencias de lesiones muy
similares en el fútbol de élite femenino y en el fútbol de élite
masculino; 5,6-5,7 lesiones cada 1.000 horas en total, 3,2-3,3 en
entrenamiento y 19,1-19,5 en partidos.3 6 Además, la mayoría de las
lesiones se localizaron en la rodilla, el muslo y el tobillo, y los
tipos de lesiones más frecuentes fueron las lesiones de
articulaciones/ligamentos. , lesiones musculares y
contusiones/hematomas.
Aunque existen varios estudios sobre equipos de clubes femeninos de
élite,8–17 ningún estudio previo ha incluido equipos del más alto nivel
competitivo de clubes en diferentes países europeos, como ha sido una
cuestión de rutina durante las últimas dos décadas en el fútbol
masculino.18 19 Además, la mayor parte de la recopilación de datos en
los estudios anteriores sobre el fútbol femenino de élite tuvo lugar
hace más de una década, cuando la mayoría de las jugadoras no eran
plenamente profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue
investigar la epidemiología y las características de las lesiones con
pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol profesionales en Europa
durante cuatro temporadas consecutivas, 2018/2019 a 2021/2022.
Abstracto Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han
sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto
nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países.
Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características
de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido
investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel
competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro
objetivo era investigar la epidemiología y las características de las
lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión: Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Hallén A, Tomás R, Ekstrand J, Bengtsson
H, Van den Steen E, Hägglund M, Waldén M. UEFA Women’s Elite Club Injury
Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive
seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most
common and ACL injuries most burdensome. Br J Sports Med. 2024 Jan
5:bjsports-2023-107133. doi: 10.1136/bjsports-2023-107133. Epub ahead of
print. PMID: 38182274.
La fractura de antebrazo distal es una lesión muy común en niños y
adolescentes, 1-8 y constituye el 74% de todas las fracturas pediátricas
del miembro superior. 3 A pesar de la creciente atención mundial hacia
la seguridad de los niños durante las últimas décadas, 9 estudios han
informado de un aumento inexplicable en la incidencia de fracturas
pediátricas distales del antebrazo. 7,8,10,11
La incidencia de fracturas pediátricas distales del antebrazo se ha
investigado previamente en varios estudios que informaron incidencias
entre 263,3/100.000 personas/año y 801,0/100.000 personas/año. 2,8,11-16
Sin embargo, la mayoría de los estudios incluyeron un número bajo de
pacientes, solo tipos de fractura específicos (radio distal) y/o no
incluyeron una población pediátrica en riesgo precisa, lo que hizo que
se realizaran comparaciones y análisis de subgrupos con respecto a la
seguridad. cuestiones difíciles.
Además, la mayoría de los estudios poblacionales que informan sobre
fracturas de antebrazo en niños carecen de información sobre las
clasificaciones de las fracturas y/o información sobre el mecanismo del
trauma. El cambio informado en la comorbilidad de los niños y el cambio
en la actividad hacia un estilo de vida más inactivo 17 pueden ser
factores que resulten en cambios en la incidencia de fracturas, el
mecanismo del trauma, la clasificación de las fracturas y/o la
distribución de las fracturas entre sexos y grupos de edad pediátrica.
En la actualidad, la incidencia y la epidemiología informadas de las
fracturas distales del antebrazo en niños son inconsistentes, y la
literatura carece de un estudio poblacional a gran escala de todas las
fracturas distales del antebrazo, basado en una población en riesgo
precisa que incluya a todos los niños y adolescentes, que informe sobre
fracturas. Clasificaciones y modo de lesión asociado.
Estos datos precisos son esenciales para identificar posibles
problemas de seguridad y desarrollar posibles estrategias de prevención
para reducir el riesgo de fracturas distales del antebrazo en niños.
Además, los datos precisos son esenciales en la asignación de recursos
sanitarios en el departamento de urgencias y pueden ser un fuerte
predictor para determinar el costo de las lesiones y las consecuencias
asociadas en la sociedad.
El objetivo de este estudio fue informar una descripción completa de
la incidencia, la distribución de las fracturas, el modo de lesión y la
demografía inicial del paciente con fracturas distales del antebrazo
pediátricas para identificar la edad de riesgo y los tipos de
actividades propensas a sufrir lesiones.
Objetivos El objetivo de
este estudio fue informar una descripción completa de la incidencia, la
distribución de las fracturas, el modo de lesión y la demografía
inicial del paciente con fracturas distales del antebrazo pediátricas
para identificar la edad de riesgo y los tipos de actividades que
conducen a la lesión. Conclusión Los resultados muestran que las
fracturas pediátricas distales del antebrazo son muy comunes durante la
infancia en ambos sexos, y casi el 2% de los varones de 13 años sufren
una fractura de antebrazo cada año.
Korup LR, Larsen P, Nanthan KR, Arildsen
M, Warming N, Sørensen S, Rahbek O, Elsoe R. Children’s distal forearm
fractures: a population-based epidemiology study of 4,316 fractures.
Bone Jt Open. 2022 Jun;3(6):448-454. doi:
10.1302/2633-1462.36.BJO-2022-0040.R1. PMID: 35658607; PMCID:
PMC9233428.
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La tendinopatía patelar (PT) afecta principalmente a los atletas que
utilizan el tendón para actividades repetidas de almacenamiento y
liberación de energía. Puede tener un impacto sorprendente en las
carreras de los atletas, aunque los datos sobre su prevalencia e
incidencia reales son escasos. Los esfuerzos de investigación deben
partir de los resultados de investigaciones epidemiológicas confiables y
actualizadas para ayudar a comprender mejor el impacto del PT y
respaldar las medidas preventivas. Determinar la prevalencia e
incidencia de PT en deportistas y población general. Se realizó una
revisión sistemática de la literatura el 17 de enero de 2022, según las
directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses). Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed,
Web of Science y Wiley Cochrane Library en busca de informes
epidemiológicos de cualquier nivel de evidencia y estudios clínicos que
reportaran datos sobre la incidencia o prevalencia de PT para los 11,488
registros recuperados. El criterio de valoración principal fue la
prevalencia e incidencia de PT en pacientes activos en deportes. Los
criterios de valoración secundarios fueron la prevalencia e incidencia
del PT en subgrupos de atletas según el sexo, la edad, el tipo de
deporte y el nivel de deporte practicado, así como las mismas medidas
epidemiológicas en la población general. Se seleccionaron y
utilizaron un total de 28 estudios, con 28.171 participantes, para el
análisis cualitativo y cuantitativo. La población general y la de
atletas informaron una prevalencia general de PT del 0,1% y 18,3%,
respectivamente. En los deportistas, la prevalencia de PT fue del 11,2%
en mujeres y del 17% en hombres (p = 0,070). La prevalencia de PT en
deportistas <18 años fue del 10,1%, mientras que en deportistas ≥18
años fue del 21,3% (P = 0,004). La prevalencia de PT fue del 6,1% en
jugadores de fútbol, del 20,8% en jugadores de baloncesto y del 24,8% en
jugadores de voleibol. Se observaron enfoques diagnósticos de PT
heterogéneos. Se encontraron valores de prevalencia más altos cuando los
diagnósticos de PT se realizaron utilizando los resultados informados
por los pacientes versus evaluaciones clínicas (P = 0,004). Esta
revisión demostró que el PT es un problema común en las poblaciones
masculinas y femeninas que practican deportes. Hay el doble de atletas
de ≥18 años que de <18 años. Los jugadores de voleibol y baloncesto
son los más afectados por el PT.
Nutarelli S, da Lodi CMT, Cook JL,
Deabate L, Filardo G. Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes
and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis.
Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231173659. doi:
10.1177/23259671231173659. PMID: 37347023; PMCID: PMC10280536.
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Incidencia y factores de
riesgo de la tenosinovitis de De Quervain relacionada con el embarazo
en Corea del Sur: un estudio epidemiológico basado en la población
Aunque se ha reconocido que las mujeres embarazadas o lactantes están predispuestas a la tenosinovitis de De Quervain (DQT), hay una falta de evidencia epidemiológica. El propósito de este estudio fue estimar la incidencia nacional de DQT relacionado con el embarazo (PRDQT) y analizar los factores de riesgo utilizando la base de datos del Seguro Nacional de Salud de Corea (NHI). En Corea del Sur, se descubrió que PRDQT afectó aproximadamente a 2,1 de cada 100 mujeres embarazadas entre 2013 y 2017. La incidencia y los factores de riesgo identificados en este estudio pueden usarse para consultas clínicas y predicción, así como para el desarrollo de políticas nacionales de salud.
Bae KJ,
Baek GH, Lee Y, Lee J, Jo YG. Incidence and Risk Factors for
Pregnancy-Related de Quervain’s Tenosynovitis in South Korea: A
Population-Based Epidemiologic Study. Clin Orthop Surg. 2023
Feb;15(1):145-152. doi: 10.4055/cios22099. Epub 2022 Aug 16. PMID:
36778998; PMCID: PMC9880499.
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Epidemiología de las
lesiones pediátricas por gimnasia notificadas en los departamentos de
emergencia de EE. UU.: Patrones de lesiones según el sexo y la edad
A
pesar de las crecientes tasas de participación en la gimnasia juvenil,
la mayoría de la literatura epidemiológica se enfoca en atletas de élite
mayores o estratifica a los atletas por nivel de competencia.
Los
autores plantearon la hipótesis de que existen patrones basados en el
sexo y la edad en las lesiones relacionadas con la gimnasia juvenil,
que de otro modo se pasan por alto en una población no estratificada.
Las
lesiones de las extremidades superiores predominaron entre las
gimnastas infantiles, en particular las niñas. En la adolescencia, las
niñas y los niños experimentaron aumentos en las conmociones cerebrales y
lesiones en los pies y tobillos. Aunque representan un número total más
bajo de gimnastas en entrenamiento en comparación con las niñas, los
niños adolescentes experimentan una tasa más alta de lesiones en
general.
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El
objetivo de este estudio fue informar una descripción completa de la
incidencia, la distribución de la fractura, el tipo de lesión y la
demografía inicial del paciente con fracturas del antebrazo distal
pediátrico para identificar la edad de riesgo y los tipos de actividades
que conducen a la lesión.
Los resultados muestran que las
fracturas del antebrazo distal pediátrico son muy comunes durante la
infancia en ambos sexos, con casi el 2% de los varones de 13 años que
sufren una fractura de antebrazo cada año.
Korup LR, Larsen P, Nanthan KR, Arildsen
M, Warming N, Sørensen S, Rahbek O, Elsoe R. Children’s distal forearm
fractures: a population-based epidemiology study of 4,316 fractures.
Bone Jt Open. 2022 Jun;3(6):448-454. doi:
10.1302/2633-1462.36.BJO-2022-0040.R1. PMID: 35658607.
»:
El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes entre la
población militar, lo que genera costos de atención médica, tiempo fuera
del servicio activo e impactos negativos en la preparación general.
»: Las mujeres militares parecen tener más probabilidades de sufrir esguinces de tobillo que los hombres militares.
»:
Se necesitan investigaciones adicionales sobre métodos de prevención y
programas de rehabilitación para esguinces de tobillo en la población
militar porque la tasa de esguinces de tobillo en esta población supera
la de poblaciones con estilos de vida menos exigentes físicamente. En
consecuencia, las estrategias de prevención de bajo costo podrían
generar beneficios sustanciales.
Goodrich E, Morris B, Hermanns C, Herda
A, Tarakemeh A, Vopat B. Epidemiology of Ankle Sprain in the Active-Duty
Military Population. JBJS Rev. 2022 Jun 9;10(6). doi:
10.2106/JBJS.RVW.21.00232. PMID: 35679429.
Las
lesiones de la unión meniscocapsular del menisco medial, también
conocidas como lesiones en rampa, son comunes en el contexto de las
lesiones del ligamento cruzado anterior con una prevalencia del 9% al
42%.
Anatómicamente, las lesiones en rampa implican la rotura
de la unión meniscocapsular posterior y los ligamentos meniscotibiales.
Biomecánicamente,
las lesiones en rampa se asocian con un aumento en la traslación tibial
anterior y la rotación tibial interna y externa en rodillas cadavéricas
con deficiencia del ligamento cruzado anterior.
La resonancia
magnética es útil para evaluar la unión meniscocapsular. La
irregularidad o el aumento de la señal cerca de la unión meniscocapsular
posterior y/o el cambio de la señal indicativo de edema de la meseta
tibial medial posterior pueden sugerir que estas lesiones están
presentes antes de la intervención quirúrgica.
El punto de
referencia actual para el diagnóstico es la visualización artroscópica
de la unión meniscocapsular medial posterior vista a través de la muesca
intercondílea.
Una vez que se identifica una lesión en rampa,
se debe evaluar la estabilidad mediante sondaje artroscópico para
determinar el grado de desplazamiento anterior. El tratamiento óptimo ha
sido debatido en la literatura, especialmente para lesiones estables en
rampa, aunque se han mostrado buenos resultados con y sin reparación.
La
reparación está garantizada para aquellas lesiones que son inestables
al sondaje. Desafortunadamente, solo hay literatura limitada disponible
para guiar a los médicos sobre la rehabilitación óptima para las
lesiones en rampa.
Nuestro
objetivo fue estudiar la epidemiología de las fracturas de la cabeza
radial dentro de una única base de datos de registro nacional mientras
se analizan las tendencias en los tratamientos disponibles.
Los
datos muestran un mayor número e incidencia de procedimientos
quirúrgicos, especialmente para las fracturas conminutas de la cabeza
del radio durante el período de estudio.
La
reducción abierta y la fijación interna sigue siendo la opción más
utilizada, y aumenta el uso de nuevos dispositivos de fijación (p. Ej.,
Placas de bloqueo).
El
uso de artroplastia de cabeza radial (RHA) aumentó a más del doble en
los últimos 10 años, mientras que el número de resecciones de cabeza
radial disminuyó.
Klug
A, Gramlich Y, Wincheringer D, Hoffmann R, Schmidt-Horlohé K.
Epidemiology and Treatment of Radial Head Fractures: A Database Analysis
of Over 70,000 Inpatient Cases. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):27-35.
doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.029. Epub 2020 Aug 11. PMID: 32798123.