Mostrando entradas con la etiqueta tobillo. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta tobillo. Mostrar todas las entradas

viernes, 22 de septiembre de 2023

Resultados del estudio de reemplazo de tobillo (OARS)

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-del-estudio-de-reemplazo-de-tobillo-oars/


Resultados del estudio de reemplazo de tobillo (OARS)

La OARS capturó los resultados de 12 meses de una cohorte multicéntrica de pacientes sometidos a TAA, describió el patrón de PROM e identificó predictores de estas medidas de resultado.
Artroplastia De Tobillo #Osteoartritis #BJJ @TobyOSmith #AnkleArthroplasty #Osteoarthritis

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue capturar los resultados a 12 meses de una cohorte multicéntrica representativa de pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo (TAA), describir el patrón de medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) a los 12 meses e identificar predictores de estas medidas de resultados. .
TAA beneficia significativamente a los pacientes con enfermedad terminal del tobillo. La falta de cambios generales sustanciales entre seis y 12 meses sugiere que capturar las PROM a los seis meses es suficiente para evaluar el éxito del procedimiento. Los pacientes de mayor edad y aquellos con enfermedad radiológica avanzada obtuvieron mayores ganancias. Estos predictores de resultados se pueden utilizar para asesorar a los pacientes más jóvenes y a aquellos con enfermedad anterior del tobillo sobre las expectativas de la TAA.

Los pacientes incluidos en una TAA primaria en 19 hospitales del NHS entre febrero de 2016 y octubre de 2017 fueron elegibles. Los datos de las PROM se recopilaron antes de la operación y a los seis y 12 meses, incluido el cuestionario Manchester-Oxford de pie y tobillo (MOXFQ (pie y tobillo)) y el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L). Los datos radiológicos pre y postoperatorios incluyeron la puntuación de Kellgren-Lawrence y la medición de la posición del implante. Esto se complementó con datos del Registro Nacional Conjunto a través de la vinculación de registros para determinar: la calificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) en el procedimiento índice; indicación de cirugía, fractura previa de tobillo índice; alineación tibial de la pata trasera; cirugía adicional en el momento de la TAA; y tipo de implante. Los modelos de regresión multivariados evaluaron los resultados y la relación entre los resultados de MOXFQ y EQ-5D-5L con las características de los pacientes.
Se analizaron datos de 238 pacientes. Hubo mejoras significativas en MOXFQ y EQ-5D-5L entre las personas que se sometieron a TAA en las evaluaciones a los seis y 12 meses en comparación con las puntuaciones preoperatorias (p <0,001). La mayor mejora se produjo entre el preoperatorio y los seis meses, con pocas mejoras adicionales a los 12 meses. Una mayor mejora en el resultado postoperatorio de MOXFQ se asoció con una edad más avanzada y signos radiológicos más avanzados de osteoartritis de tobillo al inicio del estudio.

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) – PubMed (nih.gov)

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Smith TO, Dainty J, Loveday DT, Toms A, Goldberg AJ, Watts L, Pennington MW, Dawson J, van der Meulen J, MacGregor AJ; OARS Collaborators. Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS). Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):895-904. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1242.R1. PMID: 37524340.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.



lunes, 19 de junio de 2023

Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo

 Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo


Resultados clínicos después de la fusión percutánea de tobillo con sustituto de injerto óseo

La fusión percutánea de tobillo con suplemento de injerto óseo se asoció con una alta tasa de fusión en 27 pacientes con más de 1 año de seguimiento. Las puntuaciones de función y dolor pre y posoperatorio muestran una mejora significativa con pocas complicaciones

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – Gerard F. Marciano, Harrison R. Ferlauto, Jamie Confino, Meghan Kelly, Michele F. Surace, Ettore Vulcano, 2023 (sagepub.com)

La fusión percutánea de tobillo es una técnica emergente con datos mínimos de resultados publicados. El objetivo del presente estudio es revisar retrospectivamente los resultados clínicos y radiográficos después de la artrodesis percutánea de tobillo y proporcionar consejos técnicos para realizar la artrodesis percutánea de tobillo.
En esta cohorte, con cirugía realizada por un cirujano con mucha experiencia en cirugía mínimamente invasiva, encontramos que la fusión percutánea de tobillo aumentada con un suplemento de injerto óseo logró una alta tasa de fusión (96,3 %) y una mejora significativa en el dolor y la función después de la operación, mientras que se asoció con una mínima complicaciones

En este artículo, se presentan los resultados clínicos y radiográficos de una técnica novedosa para realizar la fusión del tobillo de forma percutánea, utilizando un sustituto de injerto óseo. El estudio incluyó a 27 pacientes con dolor y deformidad del tobillo por diversas causas, que fueron tratados por un solo cirujano entre febrero de 2018 y junio de 2021. La técnica quirúrgica consistió en preparar el tobillo de forma percutánea y fijarlo con tres tornillos de compresión sin cabeza. Además, se aplicó una mezcla de factor de crecimiento derivado de plaquetas B (rhPDGF-BB) y fosfato tricálcico beta para estimular la consolidación ósea. Los pacientes fueron evaluados mediante la escala visual analógica (VAS) y el índice de función del pie (FFI) antes y después de la cirugía, así como mediante radiografías y tomografía computarizada (TC) a los 3 meses postoperatorios. Los resultados mostraron que la fusión se logró en 26 de los 27 pacientes (96,3%) a los 3 meses, y que hubo una mejora significativa en el dolor y la función del pie según el VAS y el FFI. Solo cuatro pacientes (14,8%) presentaron complicaciones. Los autores concluyen que la fusión del tobillo percutánea con sustituto de injerto óseo es una técnica eficaz y segura que ofrece una alta tasa de fusión y una mejoría notable en la calidad de vida de los pacientes con artrosis del tobillo.

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – PMC (nih.gov)

Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute – Gerard F. Marciano, Harrison R. Ferlauto, Jamie Confino, Meghan Kelly, Michele F. Surace, Ettore Vulcano, 2023 (sagepub.com)

Marciano GF, Ferlauto HR, Confino J, Kelly M, Surace MF, Vulcano E. Clinical Outcomes Following Percutaneous Ankle Fusion With Bone Graft Substitute. Foot Ankle Orthop. 2023 Jun 11;8(2):24730114231178781. doi: 10.1177/24730114231178781. PMID: 37332629; PMCID: PMC10272655.

Copyright © The Author(s) 2023

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).




viernes, 2 de junio de 2023

Variación en el ligamento talofibular anterior y el impacto del sexo, la altura, el peso y la edad

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/variacion-en-el-ligamento-talofibular-anterior-y-el-impacto-del-sexo-la-altura-el-peso-y-la-edad-2/


Variación en el ligamento talofibular anterior y el impacto del sexo, la altura, el peso y la edad

El ligamento talofibular anterior (ATFL) es uno de los ligamentos laterales del tobillo que estabiliza la articulación del tobillo, principalmente involucrado en restringir la supinación del pie. Se ha realizado una investigación limitada sobre la anatomía precisa y las variaciones del ATFL, y varios estudios tienen resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una correlación entre la variación del ATFL y el sexo, la altura, el peso y la edad.

En este estudio, se disecaron 15 tobillos masculinos y 24 femeninos libres de estructuras superpuestas para revelar el ATFL, que se clasificó según el número de fascículos. Nueve de los ligamentos tenían un fascículo, 13 tenían dos fascículos separados incompletamente, 12 tenían dos fascículos separados completamente y tres tenían tres fascículos. Dos tobillos no tenían ATFL. Se midieron la longitud y el ancho del ligamento utilizando el programa ImageJ; la longitud media fue de 19,2 mm y el ancho medio de 9,59 mm. Los ligamentos masculinos eran más largos y anchos que los femeninos. Se utilizó un modelo de regresión multivariante para evaluar la influencia del sexo, la altura, el peso, la edad, la longitud del ligamento y el ancho del ligamento en la predicción del tipo de variante del ligamento; se determinó que estos factores no tenían influencia.

Este estudio encontró una gran cantidad de variabilidad en el ATFL, pero ninguna correlación entre la altura, el peso, la edad, la longitud del ligamento, el ancho del ligamento y la variación del ATFL. Los ligamentos masculinos eran más largos y anchos que los femeninos.

Variation in the anterior talofibular ligament and the impact of sex, height, weight, and age – PubMed (nih.gov)

Variation in the anterior talofibular ligament and the impact of sex, height, weight, and age – Schoonover – Clinical Anatomy – Wiley Online Library

Schoonover C, Wright B. Variation in the anterior talofibular ligament and the impact of sex, height, weight, and age. Clin Anat. 2023 May 9. doi: 10.1002/ca.24056. Epub ahead of print. PMID: 37158453.

© 2023 American Association of Clinical Anatomists and British Association of Clinical Anatomists.




viernes, 18 de noviembre de 2022

Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales del tobillo no tienen un efecto directo sobre la estabilidad sindesmótica.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/tobillo/las-lesiones-aisladas-de-los-ligamentos-laterales-del-tobillo-no-tienen-un-efecto-directo-sobre-la-estabilidad-sindesmotica/


Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales del tobillo no tienen un efecto directo sobre la estabilidad sindesmótica.

La combinación de lesión del ligamento interóseo es la clave para considerar la fijación de la sindesmosis en la lesión concomitante del ligamento sindesmótico y lateral del tobillo.
#tobillo #ligamento #sindesmosis #estabilidad #biomecanica #artroscopia #cirugiaartroscopica
#ankle #ligament #syndesmosis #stability #biomechanics #arthroscopy #arthroscopicsurgery

Isolated injuries to the lateral ankle ligaments have no direct effect on syndesmotic stability | SpringerLink
  • El objetivo de este estudio fue detectar el impacto de la lesión de los ligamentos laterales del tobillo en la laxitud sindesmótica cuando se evalúa artroscópicamente en un modelo cadavérico. La hipótesis nula fue que la lesión del ligamento lateral del tobillo no afecta la estabilidad de la sindesmosis.
  • Los hallazgos del presente estudio sugieren que las lesiones del ligamento lateral del tobillo en sí mismas no afectan directamente la estabilidad de la sindesmosis. Sin embargo, si se combina con lesiones de LIO, incluso las lesiones parciales causan laxitud sindesmótica. Como relevancia clínica, el diagnóstico preciso es la clave para que los cirujanos determinen la fijación de la sindesmosis, ya sea que solo haya una lesión AITFL o una lesión LIO combinada en una lesión sindesmótica aguda concomitante y del ligamento lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35523878/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06985-6

Sato G, Saengsin J, Bhimani R, Hagemeijer N, Lubberts B, Ziabari EZ, DiGiovanni C, Guss D. Isolated injuries to the lateral ankle ligaments have no direct effect on syndesmotic stability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3881-3887. doi: 10.1007/s00167-022-06985-6. Epub 2022 May 6. PMID: 35523878.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




viernes, 14 de octubre de 2022

Comparación de parámetros de alineación tibial basados ​​en puntos de referencia anatómicos clínicamente relevantes: un análisis radiológico de aprendizaje profundo

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/comparacion-de-parametros-de-alineacion-tibial-basados-en-puntos-de-referencia-anatomicos-clinicamente-relevantes-un-analisis-radiologico-de-aprendizaje-profundo/


Comparación de parámetros de alineación tibial basados ​​en puntos de referencia anatómicos clínicamente relevantes: un análisis radiológico de aprendizaje profundo

Este estudio aprovechó la IA para crear un modelo rápido y objetivo que puede estimar los ajustes necesarios específicos del paciente para apuntar al centro radiológico del tobillo.

#Tobillo #inteligenciaartificial #ángulo #cadera-rodilla-tobillo (HKA) #alineación de #rodilla #aprendizajeautomático #alineaciónmecánica #alineacióntibial #articulacióndeltobillo #rodillas #maléolos #osteoartritis #radiografías #tejidosblandos #artroplastiatotalderodilla #TKA #valgo

Comparison of tibial alignment parameters based on clinically relevant anatomical landmarks | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • La identificación precisa del centro de la articulación del tobillo es fundamental para estimar la alineación tibial coronal en la artroplastia total de rodilla (TKA). El propósito del estudio actual fue aprovechar la inteligencia artificial (IA) para determinar la precisión y el efecto del uso de diferentes puntos de referencia anatómicos radiológicos para cuantificar la alineación mecánica en relación con un centro de tobillo radiológico definido tradicionalmente.
  • El estudio actual aprovechó la IA para crear un modelo consistente y objetivo que puede estimar los ajustes específicos del paciente necesarios para el uso óptimo de puntos de referencia en la navegación extramedular y guiada por computadora para la alineación tibial coronal para que coincida con la planificación radiológica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36196596/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.310.BJO-2022-0082.R1

Jang SJ, Kunze KN, Brilliant ZR, Henson M, Mayman DJ, Jerabek SA, Vigdorchik JM, Sculco PK. Comparison of tibial alignment parameters based on clinically relevant anatomical landmarks : a deep learning radiological analysis. Bone Jt Open. 2022 Oct;3(10):767-776. doi: 10.1302/2633-1462.310.BJO-2022-0082.R1. PMID: 36196596.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




viernes, 2 de septiembre de 2022

Artrosis de tobillo: revisión integral y propuesta de algoritmo de tratamiento

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/artrosis-de-tobillo-revision-integral-y-propuesta-de-algoritmo-de-tratamiento/


Artrosis de tobillo: revisión integral y propuesta de algoritmo de tratamiento

Los autores de #OpenReviews realizaron una revisión exhaustiva del tratamiento conservador, médico y #quirúrgico de la #osteoartritis de #tobillo. Algoritmo de tratamiento global propuesto para ayudar en el proceso de toma de decisiones

#ortopedia #orthotwitter #openaccessjournal

Ankle osteoarthritis: comprehensive review and treatment algorithm proposal in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 7 (2022) (bioscientifica.com)
  • La artrosis de tobillo (OA) es mucho menos frecuente que la artrosis de rodilla o cadera, pero puede ser igualmente incapacitante, afectando en gran medida a la calidad de vida de los pacientes.
  • Aproximadamente el 80% de las OA de tobillo son postraumáticas, principalmente secundarias a fracturas maleolares, siendo otra de las principales causas no tratadas en la inestabilidad crónica. La edad media del paciente afectado por OA de tobillo ronda los 50 años, siendo por tanto pacientes activos y en edad laboral que buscan mantener la movilidad y permanecer activos.
  • Los autores realizaron una revisión exhaustiva del tratamiento conservador, médico y quirúrgico de la artrosis de tobillo.
  • El tratamiento conservador inicial es efectivo y debe intentarse en cualquier etapa de la OA. Desde el punto de vista farmacológico, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y las infiltraciones intraarticulares pueden producir un alivio temporal de los síntomas.
  • Tras el fracaso del tratamiento médico-conservador, se han descrito dos grandes grupos de tratamiento quirúrgico: los procedimientos de preservación articular y los de sacrificio articular.
  • En etapas tempranas, solo las osteotomías periarticulares tienen suficiente evidencia para recomendar en la OA de tobillo con mala alineación. Tanto la artrodesis de tobillo como el reemplazo de tobillo pueden producir resultados funcionales satisfactorios si están correctamente indicados en las etapas finales de la enfermedad.
  • Finalmente, los autores proponen un algoritmo de tratamiento global que puede ayudar en el proceso de toma de decisiones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900210/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297055/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0117.xml

Herrera-Pérez M, Valderrabano V, Godoy-Santos AL, de César Netto C, González-Martín D, Tejero S. Ankle osteoarthritis: comprehensive review and treatment algorithm proposal. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):448-459. doi: 10.1530/EOR-21-0117. PMID: 35900210; PMCID: PMC9297055.

An external file that holds a picture, illustration, etc.
Object name is 88x31.jpg

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.




lunes, 25 de julio de 2022

Técnica de puntada Lasso-Loop totalmente intraarticular para la reparación artroscópica del ligamento peroneoastragalino anterior

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/tecnica-de-puntada-lasso-loop-totalmente-intraarticular-para-la-reparacion-artroscopica-del-ligamento-peroneoastragalino-anterior/


Técnica de puntada Lasso-Loop totalmente intraarticular para la reparación artroscópica del ligamento peroneoastragalino anterior

¿Cómo se mantiene clínicamente una técnica de puntada de lazo totalmente intraarticular para la reparación artroscópica de ATFL?

Fully Intra-articular Lasso-Loop Stitch Technique for Arthroscopic Anterior Talofibular Ligament Repair – Jiajun Qin, Qiang Fu, Qing Zhou, Helin Wu, Xiaosong Zhi, Feng Xu, Xianhua Cai, Shijun Wei, 2022 (sagepub.com)
  • Las técnicas artroscópicas se han popularizado gradualmente para la reparación del ligamento peroneoastragalino anterior (ATFL). Sin embargo, la confiabilidad de la reparación y el riesgo de lesiones nerviosas son motivo de preocupación. El objetivo de este estudio fue evaluar la técnica de sutura de bucle de lazo totalmente intraarticular para la reparación artroscópica de ATFL.
  • Descubrimos que la técnica de sutura de bucle de lazo completamente intraarticular para la reparación de ATFL utilizando el instrumento Arthro-Pierce es confiable y segura con un remanente de ligamento suficiente y de buena calidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34514905/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211044442

Qin J, Fu Q, Zhou Q, Wu H, Zhi X, Xu F, Cai X, Wei S. Fully Intra-articular Lasso-Loop Stitch Technique for Arthroscopic Anterior Talofibular Ligament Repair. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):439-447. doi: 10.1177/10711007211044442. Epub 2021 Sep 11. PMID: 34514905.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society






lunes, 18 de julio de 2022

El líquido sinovial intraarticular con hematoma después de una fractura de tobillo promueve el daño del cartílago in vitro parcialmente atenuado por agentes antiinflamatorios

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/tobillo/borrador-automaticoel-liquido-sinovial-intraarticular-con-hematoma-despues-de-una-fractura-de-tobillo-promueve-el-dano-del-cartilago-in-vitro-parcialmente-atenuado-por-agentes-antiinflamatorios/


El líquido sinovial intraarticular con hematoma después de una fractura de tobillo promueve el daño del cartílago in vitro parcialmente atenuado por agentes antiinflamatorios

Las fracturas intraarticulares producen un entorno proinflamatorio que conduce a lesiones del cartílago en este estudio in vitro.

Intra-Articular Synovial Fluid With Hematoma After Ankle Fracture Promotes Cartilage Damage In Vitro Partially Attenuated by Anti-Inflammatory Agents – Nicholas B. Allen, Bijan Abar, Richard M. Danilkowicz, Virginia B. Kraus, Steven A. Olson, Samuel B. Adams, 2022 (sagepub.com)
  • La fractura de tobillo intraarticular (IAF) causa osteoartritis postraumática (PTOA), pero se desconoce el mecanismo exacto. Se ha demostrado que los mediadores proinflamatorios están presentes en el hematoma por fractura del líquido sinovial (SFFH), pero no se han relacionado con el daño del cartílago. El propósito de este estudio fue determinar si el SFFH causa daño al cartílago y si este daño puede ser atenuado por agentes terapéuticos disponibles en el mercado.
  • La exposición del cartílago no lesionado a IAF SFFH provocó la activación de las vías de daño del cartílago evidentes a través de la secreción del disco del cartílago de citoquinas inflamatorias, metaloproteinasas (MMP) y fragmentos de la matriz del cartílago. La adición de IL-1Ra o doxiciclina al cultivo SFFH atenuó parcialmente esta respuesta.
  • El antagonista del receptor de interleucina 1 (IL-1Ra) crea un entorno intraarticular adverso que consiste en niveles significativamente elevados de citocinas inflamatorias y MMP capaces de dañar el cartílago en toda la articulación. Estos datos sugieren que la adición aguda de inhibidores inflamatorios específicos puede disminuir los niveles de estos mediadores proinflamatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617803/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211046952

Allen NB, Abar B, Danilkowicz RM, Kraus VB, Olson SA, Adams SB. Intra-Articular Synovial Fluid With Hematoma After Ankle Fracture Promotes Cartilage Damage In Vitro Partially Attenuated by Anti-Inflammatory Agents. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):426-438. doi: 10.1177/10711007211046952. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34617803.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




martes, 14 de junio de 2022

Epidemiología del esguince de tobillo en la población militar en servicio activo

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/epidemiologia-del-esguince-de-tobillo-en-la-poblacion-militar-en-servicio-activo/


Epidemiología del esguince de tobillo en la población militar en servicio activo

¡Lea nuestro artículo Epidemiología del esguince de tobillo en la población militar en servicio activo!⁠

Epidemiology of Ankle Sprain in the Active-Duty Military Pop… : JBJS Reviews (lww.com)
  • »: El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes entre la población militar, lo que genera costos de atención médica, tiempo fuera del servicio activo e impactos negativos en la preparación general.
  • »: Las mujeres militares parecen tener más probabilidades de sufrir esguinces de tobillo que los hombres militares.
  • »: Se necesitan investigaciones adicionales sobre métodos de prevención y programas de rehabilitación para esguinces de tobillo en la población militar porque la tasa de esguinces de tobillo en esta población supera la de poblaciones con estilos de vida menos exigentes físicamente. En consecuencia, las estrategias de prevención de bajo costo podrían generar beneficios sustanciales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35679429/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/06000/Epidemiology_of_Ankle_Sprain_in_the_Active_Duty.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3335119&native=1&topics=fa&fbclid=IwAR1NfepEjBcuTRnhrFFXU93DKZMVyrLP1UwxrXyPbw-5oMgf6D3fdgntLUI&source=JBJS_Reviews%2F10%2F6%2Fe21.00232%2Fabstract#info

Goodrich E, Morris B, Hermanns C, Herda A, Tarakemeh A, Vopat B. Epidemiology of Ankle Sprain in the Active-Duty Military Population. JBJS Rev. 2022 Jun 9;10(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00232. PMID: 35679429.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. 




miércoles, 20 de abril de 2022

GMREIS Latan Foot&Ankle course

 

Survivorship of 4,748 Contemporary Total Ankle Replacements from the French Discharge Records Database

 

jueves, 14 de abril de 2022

1ST GMREIS LATAN FOOT&ANKLE COURSE

 

viernes, 8 de abril de 2022

Spotperu Spot transmitió en vivo.

 https://www.bibliomanazteca.com.mx





miércoles, 23 de marzo de 2022

Mejor resultado para el botón de sutura en comparación con el tornillo sindesmótico único para la lesión de la sindesmosis: resultados de cinco años de un ensayo controlado aleatorio

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/mejor-resultado-para-el-boton-de-sutura-en-comparacion-con-el-tornillo-sindesmotico-unico-para-la-lesion-de-la-sindesmosis-resultados-de-cinco-anos-de-un-ensayo-controlado-aleatorio/


Mejor resultado para el botón de sutura en comparación con el tornillo sindesmótico único para la lesión de la sindesmosis: resultados de cinco años de un ensayo controlado aleatorio

Cinco años después de la lesión sindesmótica tratada con botón de sutura o tornillo sindesmótico, encontramos mejores puntajes AOFAS y OMA, y menor incidencia de OA de tobillo, en el grupo de botón de sutura.

Better outcome for suture button compared with single syndesmotic screw for syndesmosis injury: five-year results of a randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • En un ensayo controlado aleatorizado con un seguimiento de dos años, los pacientes tratados con botón de sutura (SB) por lesión sindesmótica aguda tuvieron mejores resultados que los pacientes tratados con tornillo sindesmótico (SS). El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y radiológicos de estos grupos de tratamiento después de cinco años.
  • Cinco años después de la lesión sindesmótica tratada con SB o SS, encontramos mejores puntajes de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y Olerud-Molander Ankle (OMA), y una menor incidencia de OA de tobillo, en el grupo de SB. Estos resultados a largo plazo favorecen el uso de SB en el tratamiento de una lesión sindesmótica aguda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009435/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0692.R2

Ræder BW, Figved W, Madsen JE, Frihagen F, Jacobsen SB, Andersen MR. Better outcome for suture button compared with single syndesmotic screw for syndesmosis injury: five-year results of a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):212-219. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0692.R2. PMID: 32009435.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




miércoles, 2 de febrero de 2022

Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/diferencias-de-sexo-en-la-etapa-terminal-de-la-artritis-de-tobillo-y-despues-de-un-reemplazo-total-de-tobillo-o-artrodesis-de-tobillo/


Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo

  • Investigamos la influencia del sexo en los resultados informados por los pacientes antes de la operación y después del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo.
  • Hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal se beneficiaron del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo con magnitudes de mejora similares. Las pequeñas diferencias en el dolor y la función entre hombres y mujeres sometidos a reemplazo total de tobillo y artrodesis de tobillo desaparecieron en su mayoría cuando se controlaron posibles variables de confusión. Tanto el reemplazo total de tobillo como la artrodesis de tobillo siguen siendo buenas opciones para hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007215/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/02020/Sex_Differences_in_End_Stage_Ankle_Arthritis_and.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211738&rsuite_id=3090230&native=1&topics=fa&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F3%2F221%2Ffulltext#info

Dodd A, Pinsker E, Younger ASE, Penner MJ, Wing KJ, Dryden PJ, Glazebrook M, Daniels TR. Sex Differences in End-Stage Ankle Arthritis and Following Total Ankle Replacement or Ankle Arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 1. doi: 10.2106/JBJS.21.00287. Epub ahead of print. PMID: 35007215.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 8 de diciembre de 2021

Tratamiento quirúrgico de las lesiones osteocondrales del astrágalo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/tratamiento-quirurgico-de-las-lesiones-osteocondrales-del-astragalo/


Tratamiento quirúrgico de las lesiones osteocondrales del astrágalo

diciembre 8, 2021 por admin



    Las lesiones osteocondrales del astrágalo se marcaron como traviesas en 2021 … ¡tratamiento quirúrgico según la infografía de diciembre!


    Surgical Treatment for Osteochondral Lesions of the Talus – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)



    Las lesiones osteocondrales del astrágalo (OLT) a menudo se asocian con dolor y disfunción del tobillo. Pueden ocurrir después de un traumatismo de tobillo, como esguinces o fracturas, pero generalmente se presentan como un dolor de tobillo continuo después de que se haya resuelto la lesión inicial.

    La inestabilidad crónica del ligamento del tobillo y el posterior microtraumatismo pueden conducir al desarrollo insidioso de un OLT. Las lesiones del lado medial son más comunes (67%) que las lesiones del lado lateral.

    Para las lesiones agudas que no están desplazadas, inicialmente se realiza un tratamiento conservador, con un período de 4 a 6 semanas de inmovilización y soporte de peso protegido. La mejoría sintomática da como resultado más del 50% de los pacientes a los 3 meses.

    Las fracturas agudas de astrágalo osteocondral, que tienen un grosor de fragmento óseo superior a 3 mm con desplazamiento, se beneficiarán de una intervención quirúrgica temprana. Estas lesiones deben someterse a reparación primaria mediante fijación interna con tornillos de compresión bioabsorbibles de 3,0 mm o menos utilizando al menos 2 puntos de fijación.

    Las lesiones agudas que son demasiado pequeñas para la fijación se pueden tratar con mordida y reimplante de los fragmentos de cartílago. Si los OLT son persistentemente sintomáticos después de un curso apropiado de tratamiento no quirúrgico, se pueden considerar varias opciones quirúrgicas reparadoras y restauradoras según el diámetro, el área de superficie, la profundidad y la ubicación de la lesión.

    Un pequeño subconjunto de lesiones osteocondrales sintomáticas del astrágalo implican patología subcondral con cartílago articular suprayacente intacto; en estos casos, se puede emplear una perforación retrógrada en la lesión quística para inducir la curación ósea subyacente.

    El aumento de injerto de hueso esponjoso se puede utilizar para quistes subcondrales con un volumen superior a 100 mm3 o con una profundidad de más de 10 mm.

    El desbridamiento, legrado y estimulación de la médula ósea es una técnica reparadora que puede considerarse en lesiones que presenten un diámetro menor de 10 mm, con un área de superficie menor de 100 mm2 y una profundidad menor de 5 mm. Esta técnica se realiza comúnmente por vía artroscópica utilizando curetas y una rasuradora artroscópica para eliminar el cartílago inestable circundante. Se utiliza un punzón de microfractura de 1 mm o menos para perforar el hueso subcondral con 3-4 mm de espacio entre ellos para inducir sangrado punteado. Los resultados iniciales (<5 años) son de buenos a excelentes en el 80% de los casos, con cierto deterioro de la mejoría con el tiempo. Los factores que contribuyen a los resultados deficientes incluyen un área de superficie mayor de 1,5 cm2, una profundidad de la lesión osteocondral general superior a 7,8 mm, antecedentes de tabaquismo, edad mayor de 40 años y lesiones no contenidas. Las lesiones mayores de 1,29 cm2, las lesiones quísticas y las lesiones que no han respondido al tratamiento previo son candidatos potenciales para el trasplante de autoinjerto osteocondral.

    El autoinjerto se extrae típicamente del cóndilo femoral lateral de la rodilla ipsolateral con una profundidad y un diámetro óptimos del tapón de 12-15 mm. El trasplante a menudo implica una técnica abierta e incluso puede requerir una osteotomía maleolar para el acceso perpendicular al defecto, así como la visualización de un ajuste del injerto al ras y congruente. Se han informado resultados de buenos a excelentes en hasta el 87,4% de los casos, siendo la complicación más común la morbilidad del sitio donante hasta en el 15% de los casos. Las tasas de fracaso aumentaron significativamente en lesiones mayores de 225 mm2.

    Las terapias basadas en andamios, como la implantación de condrocitos asociados a la matriz, se pueden emplear en entornos primarios o de revisión en lesiones mayores de 1 cm2, incluidas las lesiones de hombro no contenidas con o sin quistes. Las lesiones con más de 4 mm de pérdida ósea después del desbridamiento pueden requerir un injerto óseo para aumentar con el andamio. Esta técnica requiere un procedimiento inicial para la recolección de condrocitos y un procedimiento secundario para el trasplante del andamio. Los resultados han sido de buenos a excelentes hasta en el 93% de los casos; sin embargo, esta técnica requiere un procedimiento de dos etapas y puede tener un costo prohibitivo.

    El cartílago juvenil particulado es una técnica de restauración que emplea aloinjerto de cartílago de donantes juveniles. El cartílago se coloca en el defecto y se fija con pegamento de fibrina en un procedimiento de una sola etapa. Los estudios han mostrado resultados favorables en el 92% de los casos, con lesiones de entre 10 y 15 mm de diámetro, pero mayores tasas de fracaso y peores resultados en lesiones mayores de 15 mm. Esta puede ser una opción alternativa para lesiones contenidas entre 10 y 15 mm de diámetro.

    Los tapones de aloinjerto osteocondral son una opción para lesiones contenidas más grandes (> 1,5 cm de diámetro) y en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA) y preocupación por la morbilidad del sitio donante. Además, el aloinjerto osteocondral a granel de un astrágalo del mismo tamaño también se puede usar para lesiones de hombro aún más grandes, inestables / no contenidas. A menudo se emplea un abordaje anterior y la fijación se logra mediante la colocación de tornillos de compresión sin cabeza avellanados.

    El fracaso de las opciones antes mencionadas asociadas con el dolor persistente o la artrosis progresiva daría lugar a una artroplastia de tobillo frente a una artrodesis de tobillo.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34863377/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00892-6/fulltext


Powers RT, Dowd TC, Giza E. Surgical Treatment for Osteochondral Lesions of the Talus. Arthroscopy. 2021 Dec;37(12):3393-3396. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.002. PMID: 34863377.

Copyright

Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America