Lesiones de rampa meniscal: anatomía, epidemiología, diagnóstico y tratamiento
¿Qué es una lesión de rampa meniscal?
Meniscal Ramp Lesions: Anatomy, Epidemiology, Diagnosis, and… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
- Las lesiones de la unión meniscocapsular del menisco medial, también conocidas como lesiones en rampa, son comunes en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior con una prevalencia del 9% al 42%.
- Anatómicamente, las lesiones en rampa implican la rotura de la unión meniscocapsular posterior y los ligamentos meniscotibiales.
- Biomecánicamente, las lesiones en rampa se asocian con un aumento en la traslación tibial anterior y la rotación tibial interna y externa en rodillas cadavéricas con deficiencia del ligamento cruzado anterior.
- La resonancia magnética es útil para evaluar la unión meniscocapsular. La irregularidad o el aumento de la señal cerca de la unión meniscocapsular posterior y/o el cambio de la señal indicativo de edema de la meseta tibial medial posterior pueden sugerir que estas lesiones están presentes antes de la intervención quirúrgica.
- El punto de referencia actual para el diagnóstico es la visualización artroscópica de la unión meniscocapsular medial posterior vista a través de la muesca intercondílea.
- Una vez que se identifica una lesión en rampa, se debe evaluar la estabilidad mediante sondaje artroscópico para determinar el grado de desplazamiento anterior. El tratamiento óptimo ha sido debatido en la literatura, especialmente para lesiones estables en rampa, aunque se han mostrado buenos resultados con y sin reparación.
- La reparación está garantizada para aquellas lesiones que son inestables al sondaje. Desafortunadamente, solo hay literatura limitada disponible para guiar a los médicos sobre la rehabilitación óptima para las lesiones en rampa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34936583/
https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_55_3_Infographic_Mar_07_2022.pdf
Brophy RH, Steinmetz RG, Smith MV, Matava MJ. Meniscal Ramp Lesions: Anatomy, Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Mar 15;30(6):255-262. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00091. PMID: 34936583.
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