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jueves, 21 de septiembre de 2023

¿Un trasplante o un parche? Una revisión de la integración biológica del trasplante de aloinjerto de menisco

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/un-trasplante-o-un-parche-una-revision-de-la-integracion-biologica-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco/


¿Un trasplante o un parche? Una revisión de la integración biológica del trasplante de aloinjerto de menisco

» Después del trasplante se produce la revascularización, aunque sólo hay datos disponibles para modelos animales.
» La biomecánica de tiempo cero, es decir, las propiedades biomecánicas en el momento del trasplante, de un aloinjerto de menisco parecen imitar adecuadamente el original siempre que el tamaño del injerto sea correcto dentro del 10% del original y se utilice fijación con tapón óseo.
» El tipo de aloinjerto, es decir, fresco versus congelado, no parece afectar la integración del aloinjerto.

A Transplant or a Patch? A Review of the Biologic Integration of Meniscus Allograft Transplantation – PubMed (nih.gov)

A Transplant or a Patch? A Review of the Biologic Integratio… : JBJS Reviews (lww.com)

Lichtig A, Bedi A, Koh J, Amirouche F. A Transplant or a Patch? A Review of the Biologic Integration of Meniscus Allograft Transplantation. JBJS Rev. 2023 Sep 6;11(9). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00023. PMID: 37678287.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.





miércoles, 9 de noviembre de 2022

El trasplante de aloinjerto meniscal inmediato logró una mejor condroprotección y menor degeneración meniscal que el trasplante diferido convencional a largo plazo

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-trasplante-de-aloinjerto-meniscal-inmediato-logro-una-mejor-condroproteccion-y-menor-degeneracion-meniscal-que-el-trasplante-diferido-convencional-a-largo-plazo/


El trasplante de aloinjerto meniscal inmediato logró una mejor condroprotección y menor degeneración meniscal que el trasplante diferido convencional a largo plazo

Los resultados de este estudio demuestran la importancia del tiempo para MAT.
traumatologiadeportiva #rodilla #menisco #aloinjerto #trasplante #cirugiaartroscopica #medicinadeportiva #sportstraumatology #MAT #knee #meniscus #allograft #transplantation #arthroscopicsurgery #sportsmedicine

The immediate meniscal allograft transplantation achieved better chondroprotection and less meniscus degeneration than the conventional delayed transplantation in the long-term | SpringerLink

  • El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo entre el trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) inmediato y diferido.
  • En comparación con el MAT diferido convencional, el MAT inmediato logró una mejor protección del cartílago y el menisco a largo plazo, mientras que su superioridad en los resultados informados por los pacientes fue limitada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35484433/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06982-9

Wang DY, Lee CA, Zhang B, Li YZ, Meng XY, Jiang D, Yu JK. The immediate meniscal allograft transplantation achieved better chondroprotection and less meniscus degeneration than the conventional delayed transplantation in the long-term. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3708-3717. doi: 10.1007/s00167-022-06982-9. Epub 2022 Apr 28. PMID: 35484433.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




jueves, 24 de marzo de 2022

El efecto condroprotector a largo plazo del trasplante de aloinjerto de menisco: un estudio de seguimiento de 10 a 14 años

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-efecto-condroprotector-a-largo-plazo-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-un-estudio-de-seguimiento-de-10-a-14-anos/


El efecto condroprotector a largo plazo del trasplante de aloinjerto de menisco: un estudio de seguimiento de 10 a 14 años


Con un seguimiento medio de 11,3 años, el trasplante de aloinjerto de #menisco (MAT) tuvo una superioridad moderada en la condroprotección a largo plazo en comparación con la #meniscectomía

The Long-term Chondroprotective Effect of Meniscal Allograft Transplant: A 10- to 14-Year Follow-up Study – Ding-yu Wang, Bo Zhang, Yan-zhang Li, Xiang-yu Meng, Dong Jiang, Jia-Kuo Yu, 2022 (sagepub.com)
  • El efecto condroprotector a largo plazo del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) y su superioridad sobre la meniscectomía rara vez se han informado.
  • MAT reduciría la progresión de la osteoartritis (OA) en comparación con la rodilla con deficiencia de menisco. La distancia de extrusión del injerto afectaría fuertemente el efecto condroprotector del MAT.
  • MAT tuvo ventajas moderadas en la condroprotección en comparación con la meniscectomía a largo plazo. La distancia de extrusión del injerto afectó fuertemente el efecto condroprotector de MAT. El efecto condroprotector del aloinjerto meniscal no extruido fue similar al del menisco nativo, mientras que los aloinjertos con una extrusión > 3 mm perdieron completamente su función después de la meniscectomía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34797194/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211054022

Wang DY, Zhang B, Li YZ, Meng XY, Jiang D, Yu JK. The Long-term Chondroprotective Effect of Meniscal Allograft Transplant: A 10- to 14-Year Follow-up Study. Am J Sports Med. 2022 Jan;50(1):128-137. doi: 10.1177/03635465211054022. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34797194.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




lunes, 17 de mayo de 2021

Trasplante de autoinjerto osteocondral para la osteocondritis disecante capitellar

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/trasplante-de-autoinjerto-osteocondral-para-la-osteocondritis-disecante-capitellar/


Trasplante de autoinjerto osteocondral para la osteocondritis disecante capitellar

El objetivo del procedimiento de trasplante de autoinjerto osteocondral (OAT) es reemplazar tanto el hueso como el cartílago que se han visto comprometidos por la osteonecrosis del capitellum, una afección conocida como osteocondritis disecante (OCD). En los niños, la vascularización del capitellum es limitada en comparación con la de los adultos porque la fisis actúa como una barrera física para el crecimiento vascular desde la metáfisis hasta la epífisis. El hueso subcondral necrótico no puede satisfacer las demandas de soporte de peso de ciertos atletas de alto nivel, como las gimnastas, acumulando microfracturas y eventualmente desmoronándose. Sin el soporte del hueso subcondral, el cartílago suprayacente se fractura y finalmente se suelta, a menudo flotando alrededor de la articulación como un cuerpo suelto. Puede formarse fibrocartílago para llenar el vacío dejado atrás, pero no puede restaurar la integridad estructural del hueso ni las propiedades de deslizamiento y compresión del cartílago hialino.

El reemplazo tanto del hueso como del cartílago requiere un trasplante osteocondral. Afortunadamente, hay regiones de la superficie articular de la rodilla en las que existe una carga o contacto mínimo y que, por lo tanto, son prescindibles como tapones osteocondrales de donantes. Preferimos una técnica de un solo tapón siempre que sea posible porque es más fácil de realizar y solo requiere la unión del tapón al hueso nativo a través de una interfaz. Si un solo tapón no cubre el defecto o no se puede hacer para que coincida con el contorno del capitellum, se pueden usar múltiples tapones (es decir, mosaicoplastia).

Alternativas: Otras opciones incluyen tapones de aloinjerto, rejuvenecimiento perióstico, injerto óseo, perforación retrógrada y anterógrada y observación.
Justificación: la lesión del OCD afecta tanto al hueso como al cartílago. En la actualidad, existe una amplia evidencia de que reemplazar ambos como una unidad produce los mejores resultados.
Resultados esperados: Aproximadamente el 90% de los pacientes volverán a participar en deportes, y el 80% de los pacientes pueden esperar volver al deporte en su nivel anterior de participación1-3.
Consejos importantes:
Una artroscopia diagnóstica confirma la necesidad del procedimiento OAT e identifica otras patologías.
Retire todo el hueso enfermo con la cosechadora receptora.
Haga coincidir el tamaño y el contorno de la lesión lo más cerca posible con el tapón.
Inmovilice el codo con un yeso durante 4 semanas.

https://jbjs.org/reader.php?id=208853&rsuite_id=2871129&native=1&topics=eb+sm+pd&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F11%2F2%2Fe20.00032%2Fabstract#info

Osteochondral Autograft Transplantation for Capitellar Osteochondritis Dissecans
 
 
Investigation performed at Shriners Hospitals for Children and the Philadelphia Hand to Shoulder Center, Philadelphia, Pennsylvania
 
 
Published outcomes of this procedure can be found at: J Pediatr Orthop. 2020;40(2):78-85, Arthroscopy. 2020 Jun;36(6):1747-64, and J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(7):1098-1105.
 
 

Copyright & License

 

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

martes, 27 de abril de 2021

Trasplante de aloinjerto de menisco lateral asistido por artroscopia con tenodesis extraarticular ligamentosa abierta

 https://www.jointsolutions.com.mx/trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-lateral-asistido-por-artroscopia-con-tenodesis-extraarticular-ligamentosa-abierta-pacientes-predominantemente-jovenes-y-activos-estabilidad-rotacional-de-la-articul/


Trasplante de aloinjerto de menisco lateral asistido por artroscopia con tenodesis extraarticular ligamentosa abierta


In press in techniques: trasplante de aloinjerto de menisco lateral y tenodesis extraarticular con banda IT del Dr. LaPrade y colegas: http://ow.ly/3Mug50ElUaf #knee #meniscus #MAT #LET #ACL #artroscopy #surgery #ortho #ITB

Arthroscopic-Assisted Lateral Meniscal Allograft Transplantation With Open Ligamentous Extra-Articular Tenodesis – Arthroscopy Techniques

El trasplante de aloinjerto de menisco lateral se realiza en pacientes predominantemente jóvenes y activos y es una opción para estabilizar la articulación en pacientes con deficiencia de menisco lateral después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

El menisco lateral funciona como una restricción importante para la traslación tibial anterior, y el trasplante de menisco en tal paciente puede mejorar la supervivencia del injerto además de preservar el cartílago articular del paciente a largo plazo.

Un procedimiento de tenodesis extraarticular ligamentosa se puede realizar simultáneamente para aumentar la estabilidad rotacional de la articulación, particularmente en un paciente con hiperlaxitud ligamentosa subyacente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33738231/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7953422/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30378-9/fulltext

Floyd ER, Carlson GB, LaPrade RF. Arthroscopic-Assisted Lateral Meniscal Allograft Transplantation With Open Ligamentous Extra-Articular Tenodesis. Arthrosc Tech. 2021 Feb 22;10(3):e903-e908. doi: 10.1016/j.eats.2020.11.011. PMID: 33738231; PMCID: PMC7953422.

© 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

martes, 24 de enero de 2017

Conversión directa de fibroblastos humanos en células de Schwann que facilitan la regeneración del nervio periférico lesionado in vivo



Conversión directa de fibroblastos humanos en células de Schwann que facilitan la regeneración del nervio periférico lesionado in vivo



http://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/conversion-directa-de-fibroblastos-humanos-en-celulas-de-schwann-que-facilitan-la-regeneracion-del-nervio-periferico-lesionado-in-vivo/




Direct Conversion of Human Fibroblasts into Schwann Cells That Facilitate Regeneration of Injured Peripheral Nerve In Vivo

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:



http://stemcellstm.alphamedpress.org/




http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sctm.16-0122/abstract


De:




Sowa, Y., Kishida, T., Tomita, K., Yamamoto, K., Numajiri, T. and Mazda, O. (2017), Direct Conversion of Human Fibroblasts into Schwann Cells That Facilitate Regeneration of Injured Peripheral Nerve In Vivo. STEM CELLS Translational Medicine. doi:10.1002/sctm.16-0122



Todos los derechos reservados para:

Open Access
Creative Commons

Copyright © 2017 by AlphaMed Press



Abstract


Schwann cells (SCs) play pivotal roles in the maintenance and regeneration of the peripheral nervous system. Although transplantation of SCs enhances repair of experimentally damaged peripheral and central nerve tissues, it is difficult to prepare a sufficient number of functional SCs for transplantation therapy without causing adverse events for the donor. Here, we generated functional SCs by somatic cell reprogramming procedures and demonstrated their capability to promote peripheral nerve regeneration. Normal human fibroblasts were phenotypically converted into SCs by transducing SOX10 and Krox20 genes followed by culturing for 10 days resulting in approximately 43% directly converted Schwann cells (dSCs). The dSCs expressed SC-specific proteins, secreted neurotrophic factors, and induced neuronal cells to extend neurites. The dSCs also displayed myelin-forming capability both in vitro and in vivo. Moreover, transplantation of the dSCs into the transected sciatic nerve in mice resulted in significantly accelerated regeneration of the nerve and in improved motor function at a level comparable to that with transplantation of the SCs obtained from a peripheral nerve. The dSCs induced by our procedure may be applicable for novel regeneration therapy for not only peripheral nerve injury but also for central nerve damage and for neurodegenerative disorders related to SC dysfunction. © Stem Cells Translational Medicine 2017.



Resumen
Las células de Schwann (SC) desempeñan papeles fundamentales en el mantenimiento y la regeneración del sistema nervioso periférico. Aunque el trasplante de SC mejora la reparación de los tejidos periféricos y nerviosos centrales experimentalmente dañados, es difícil preparar un número suficiente de SC funcionales para la terapia de trasplante sin provocar eventos adversos para el donante. Aquí, hemos generado SC funcionales mediante los procedimientos de reprogramación de células somáticas y demostrado su capacidad para promover la regeneración de los nervios periféricos. Los fibroblastos humanos normales se convirtieron fenotípicamente en SC mediante la transducción de genes SOX10 y Krox20 seguido de cultivo durante 10 días, dando como resultado aproximadamente 43% de células Schwann directamente convertidas (dSCs). Los dSCs expresaron proteínas específicas de SC, factores neurotróficos secretados y células neuronales inducidas para extender las neuritas. Los dSCs también mostraron capacidad de formación de mielina tanto in vitro como in vivo. Además, el trasplante de los dSCs en el nervio ciático trasectado en ratones dio como resultado una regeneración significativamente acelerada del nervio y en función motora mejorada a un nivel comparable al de trasplante de los SC obtenidos a partir de un nervio periférico. Los dSCs inducidos por nuestro procedimiento pueden ser aplicables para la terapia de regeneración novedosa no sólo para la lesión del nervio periférico, sino también para el daño del nervio central y para los trastornos neurodegenerativos relacionados con la disfunción del SC. © Stem Cells Translational Medicine 2017.

Protocols and Manufacturing for Cell-Based Therapies
Direct Conversion of Human Fibroblasts into Schwann Cells That Facilitate Regeneration of Injured Peripheral Nerve In Vivo

Authors

Yoshihiro Sowa,


Tsunao Kishida,


Koichi Tomita,


Kenta Yamamoto,


Toshiaki Numajiri,


Osam Mazda


First published: 9 January 2017Full publication history
DOI: 10.1002/sctm.16-0122View/save citation
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